終身醫(yī)院績(jī)效管理制度一、總則（一）目的為了建立科學(xué)、合理、公平、公正的醫(yī)院績(jī)效管理制度，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院全體員工的工作積極性和主動(dòng)性，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院全體在職員工，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政管理人員、后勤保障人員等。（三）基本原則1.公益性原則：堅(jiān)持醫(yī)院的公益性質(zhì)，把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在首位，不斷提高醫(yī)療服務(wù)的公平性、可及性和質(zhì)量。2.按勞分配原則：根據(jù)員工的工作數(shù)量、質(zhì)量、難度、風(fēng)險(xiǎn)等因素，合理確定績(jī)效工資分配，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。3.質(zhì)量?jī)?yōu)先原則：強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量和安全意識(shí)，將醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)納入績(jī)效考核體系，引導(dǎo)員工注重醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升。4.激勵(lì)約束并重原則：通過(guò)績(jī)效激勵(lì)，激發(fā)員工的工作熱情和創(chuàng)造力，同時(shí)建立有效的約束機(jī)制，規(guī)范員工行為。5.動(dòng)態(tài)調(diào)整原則：根據(jù)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、業(yè)務(wù)重點(diǎn)和外部環(huán)境變化，適時(shí)調(diào)整績(jī)效管理制度和考核指標(biāo)，確保制度的科學(xué)性和適應(yīng)性。二、績(jī)效管理組織與職責(zé)（一）績(jī)效管理委員會(huì)成立醫(yī)院績(jī)效管理委員會(huì)，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員、相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人組成?？?jī)效管理委員會(huì)是醫(yī)院績(jī)效管理的決策機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)審議和批準(zhǔn)績(jī)效管理制度、考核方案、績(jī)效目標(biāo)、績(jī)效結(jié)果等重大事項(xiàng)。其主要職責(zé)包括：1.制定和修訂醫(yī)院績(jī)效管理制度和考核方案；2.確定醫(yī)院年度績(jī)效目標(biāo)和各部門(mén)、各崗位的績(jī)效指標(biāo)；3.審核績(jī)效獎(jiǎng)金分配方案；4.對(duì)績(jī)效結(jié)果進(jìn)行審議和決策，解決績(jī)效管理過(guò)程中的重大問(wèn)題；5.監(jiān)督和檢查績(jī)效管理制度的執(zhí)行情況。（二）績(jī)效管理辦公室績(jī)效管理辦公室設(shè)在人力資源部門(mén)，負(fù)責(zé)績(jī)效管理日常工作的組織和實(shí)施。其主要職責(zé)包括：1.負(fù)責(zé)績(jī)效管理制度和考核方案的具體執(zhí)行；2.組織績(jī)效目標(biāo)的制定、分解和下達(dá)；3.收集、整理和分析績(jī)效數(shù)據(jù)，進(jìn)行績(jī)效評(píng)估和考核；4.計(jì)算績(jī)效獎(jiǎng)金，提出績(jī)效獎(jiǎng)金分配建議；5.反饋績(jī)效評(píng)估結(jié)果，組織績(jī)效面談和溝通；6.建立和維護(hù)績(jī)效管理信息系統(tǒng)；7.定期對(duì)績(jī)效管理工作進(jìn)行總結(jié)和匯報(bào)。（三）各部門(mén)職責(zé)1.臨床科室：負(fù)責(zé)本科室員工的績(jī)效管理工作，組織實(shí)施本科室的績(jī)效考核，配合績(jī)效管理辦公室完成相關(guān)工作。2.醫(yī)技科室：參照臨床科室職責(zé)，做好本科室員工的績(jī)效管理工作。3.職能部門(mén)：負(fù)責(zé)制定本部門(mén)績(jī)效指標(biāo)，組織實(shí)施本部門(mén)員工的績(jī)效考核，配合績(jī)效管理辦公室做好醫(yī)院整體績(jī)效管理工作。4.后勤保障部門(mén)：負(fù)責(zé)制定本部門(mén)績(jī)效指標(biāo)，組織實(shí)施本部門(mén)員工的績(jī)效考核，為臨床一線提供優(yōu)質(zhì)的后勤保障服務(wù)，并接受績(jī)效管理考核。三、績(jī)效指標(biāo)體系（一）臨床科室績(jī)效指標(biāo)1.醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)門(mén)診與出院診斷符合率治愈好轉(zhuǎn)率手術(shù)前后診斷符合率甲級(jí)病歷率醫(yī)療事故發(fā)生率醫(yī)院感染率2.醫(yī)療效率指標(biāo)平均住院日病床使用率門(mén)診人次出院人次3.醫(yī)療安全指標(biāo)患者投訴率醫(yī)療糾紛發(fā)生率醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率4.服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)患者滿意度患者表?yè)P(yáng)率醫(yī)生、護(hù)士對(duì)患者的關(guān)懷度評(píng)價(jià)5.科研教學(xué)指標(biāo)發(fā)表論文數(shù)量與質(zhì)量科研項(xiàng)目立項(xiàng)與成果帶教學(xué)生數(shù)量與質(zhì)量（二）醫(yī)技科室績(jī)效指標(biāo)1.工作質(zhì)量指標(biāo)檢查檢驗(yàn)報(bào)告準(zhǔn)確率危急值報(bào)告及時(shí)率設(shè)備完好率2.工作效率指標(biāo)檢查檢驗(yàn)報(bào)告平均出具時(shí)間設(shè)備利用率3.服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)臨床科室滿意度患者對(duì)檢查檢驗(yàn)流程的滿意度4.科研教學(xué)指標(biāo)參與科研項(xiàng)目情況協(xié)助臨床科室開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目情況（三）職能部門(mén)績(jī)效指標(biāo)1.工作任務(wù)完成指標(biāo)年度工作計(jì)劃完成率重點(diǎn)工作任務(wù)完成情況2.工作質(zhì)量指標(biāo)制度執(zhí)行情況工作差錯(cuò)率服務(wù)滿意度（臨床科室、患者等評(píng)價(jià)）3.團(tuán)隊(duì)協(xié)作指標(biāo)與其他部門(mén)協(xié)作配合情況評(píng)價(jià)跨部門(mén)工作任務(wù)完成情況（四）后勤保障部門(mén)績(jī)效指標(biāo)1.服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)臨床科室對(duì)后勤服務(wù)滿意度患者對(duì)后勤服務(wù)滿意度2.工作效率指標(biāo)維修及時(shí)率物資供應(yīng)及時(shí)率3.成本控制指標(biāo)水電費(fèi)、物資采購(gòu)等成本控制情況4.安全管理指標(biāo)安全事故發(fā)生率四、績(jī)效考核周期與方式（一）績(jī)效考核周期績(jī)效考核分為月度考核、季度考核和年度考核。月度考核主要對(duì)員工當(dāng)月工作表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)；季度考核在月度考核基礎(chǔ)上，對(duì)員工季度工作進(jìn)行綜合評(píng)估；年度考核是對(duì)員工全年工作的全面考核，作為員工晉升、獎(jiǎng)勵(lì)、薪酬調(diào)整的重要依據(jù)。（二）績(jī)效考核方式1.定量考核：根據(jù)績(jī)效指標(biāo)的完成數(shù)據(jù)進(jìn)行量化評(píng)分，如門(mén)診人次、出院人次、檢查檢驗(yàn)報(bào)告準(zhǔn)確率等。2.定性考核：通過(guò)上級(jí)評(píng)價(jià)、同事評(píng)價(jià)、患者評(píng)價(jià)等方式，對(duì)員工的工作態(tài)度、工作能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、服務(wù)質(zhì)量等方面進(jìn)行定性評(píng)價(jià)。3.現(xiàn)場(chǎng)考核：對(duì)一些需要實(shí)地考察的工作，如醫(yī)療質(zhì)量、設(shè)備維護(hù)等，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查和評(píng)估。五、績(jī)效獎(jiǎng)金分配（一）績(jī)效獎(jiǎng)金總額確定根據(jù)醫(yī)院年度業(yè)務(wù)收入、成本控制情況、發(fā)展目標(biāo)等因素，確定醫(yī)院年度績(jī)效獎(jiǎng)金總額?？?jī)效獎(jiǎng)金總額原則上不超過(guò)醫(yī)院年度可分配收入的一定比例。（二）績(jī)效獎(jiǎng)金分配原則1.按照不同崗位的績(jī)效系數(shù)進(jìn)行分配，體現(xiàn)崗位差異。2.結(jié)合員工個(gè)人績(jī)效考核結(jié)果，績(jī)效獎(jiǎng)金分配向績(jī)效優(yōu)秀的員工傾斜。3.綜合考慮科室整體績(jī)效，科室績(jī)效獎(jiǎng)金分配與科室整體工作表現(xiàn)掛鉤。（三）績(jī)效獎(jiǎng)金分配方法1.計(jì)算科室績(jī)效獎(jiǎng)金總額：根據(jù)科室績(jī)效指標(biāo)完成情況，計(jì)算科室績(jī)效獎(jiǎng)金總額?？剖铱?jī)效獎(jiǎng)金總額=科室績(jī)效得分×科室績(jī)效獎(jiǎng)金分配系數(shù)×醫(yī)院績(jī)效獎(jiǎng)金總額分配比例。2.確定個(gè)人績(jī)效獎(jiǎng)金：?jiǎn)T工個(gè)人績(jī)效獎(jiǎng)金=科室績(jī)效獎(jiǎng)金總額×個(gè)人績(jī)效系數(shù)×個(gè)人績(jī)效考核得分。其中，個(gè)人績(jī)效系數(shù)根據(jù)崗位不同設(shè)定，體現(xiàn)崗位價(jià)值和風(fēng)險(xiǎn)程度。六、績(jī)效溝通與反饋（一）績(jī)效溝通1.在績(jī)效管理過(guò)程中，上級(jí)主管與員工應(yīng)保持定期的績(jī)效溝通。溝通內(nèi)容包括工作進(jìn)展、存在問(wèn)題、改進(jìn)措施、績(jī)效目標(biāo)調(diào)整等。2.績(jī)效溝通可采用面談、會(huì)議、書(shū)面報(bào)告等形式，確保員工及時(shí)了解自己的工作表現(xiàn)和績(jī)效目標(biāo)完成情況。（二）績(jī)效反饋1.績(jī)效考核結(jié)束后，上級(jí)主管應(yīng)及時(shí)向員工反饋績(jī)效評(píng)估結(jié)果。反饋內(nèi)容包括考核得分、各項(xiàng)績(jī)效指標(biāo)完成情況、優(yōu)點(diǎn)與不足、改進(jìn)建議等。2.員工對(duì)績(jī)效反饋結(jié)果如有異議，可在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向上級(jí)主管或績(jī)效管理辦公室提出申訴?？?jī)效管理辦公室應(yīng)組織相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查和處理，并將處理結(jié)果及時(shí)反饋給員工。七、績(jī)效結(jié)果應(yīng)用（一）薪酬調(diào)整1.根據(jù)員工年度績(jī)效考核結(jié)果，調(diào)整員工的基本工資、績(jī)效工資等薪酬待遇?？?jī)效優(yōu)秀的員工給予較大幅度的薪酬提升，績(jī)效不達(dá)標(biāo)員工適當(dāng)降低薪酬或進(jìn)行薪酬調(diào)整限制。2.連續(xù)多年績(jī)效優(yōu)秀的員工，在薪酬晉升、崗位晉升等方面給予優(yōu)先考慮。（二）崗位晉升1.將績(jī)效考核結(jié)果作為員工崗位晉升的重要依據(jù)之一。在同等條件下，優(yōu)先晉升績(jī)效表現(xiàn)突出的員工。2.對(duì)于關(guān)鍵崗位的晉升，設(shè)定明確的績(jī)效門(mén)檻，確保晉升人員具備相應(yīng)的工作能力和業(yè)績(jī)。（三）獎(jiǎng)勵(lì)與表彰1.對(duì)年度績(jī)效考核成績(jī)優(yōu)秀的員工、科室進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，頒發(fā)榮譽(yù)證書(shū)、獎(jiǎng)金等。2.對(duì)在醫(yī)療質(zhì)量、科研教學(xué)、服務(wù)創(chuàng)新等方面取得突出成績(jī)的員工，給予專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)。（四）培訓(xùn)與發(fā)展1