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衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)士崗位招聘基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)模擬試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題(每題1分,共30分)1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),不需準(zhǔn)備的用物是()A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤E.壓舌板答案:C解析:昏迷患者意識(shí)不清,使用吸水管飲水易導(dǎo)致誤吸,所以不需要準(zhǔn)備吸水管。2.長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥不包括()A.壓瘡B.墜積性肺炎C.下肢靜脈血栓D.腹瀉E.泌尿系統(tǒng)感染答案:D解析:長(zhǎng)期臥床患者活動(dòng)減少,胃腸蠕動(dòng)減慢,易發(fā)生便秘而不是腹瀉。壓瘡是由于局部組織長(zhǎng)期受壓;墜積性肺炎是因?yàn)楹粑婪置谖锱懦霾粫?;下肢靜脈血栓是下肢血流緩慢;泌尿系統(tǒng)感染是排尿不暢導(dǎo)致細(xì)菌滋生。3.下列哪種患者不需要進(jìn)行特殊口腔護(hù)理()A.高熱患者B.禁食患者C.昏迷患者D.下肢骨折患者E.口腔疾患患者答案:D解析:高熱、禁食、昏迷、口腔疾患患者由于自身狀況可能導(dǎo)致口腔衛(wèi)生不良或口腔自潔能力下降,需要進(jìn)行特殊口腔護(hù)理。下肢骨折患者如果口腔狀況正常,一般不需要特殊口腔護(hù)理。4.為患者進(jìn)行背部按摩的主要目的是()A.減輕壓力性損傷(壓瘡)B.保暖C.增強(qiáng)體質(zhì)D.促進(jìn)局部血液循環(huán)E.以上都不是答案:D解析:背部按摩可刺激背部皮膚的神經(jīng)末梢,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善皮膚營(yíng)養(yǎng)狀況。雖然在一定程度上有助于預(yù)防壓瘡,但主要目的是促進(jìn)血液循環(huán)。5.為了防止躁動(dòng)不安的患兒發(fā)生意外,應(yīng)立即()A.通知醫(yī)生B.注射鎮(zhèn)靜劑C.采用保護(hù)具D.特別護(hù)理E.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)答案:C解析:對(duì)于躁動(dòng)不安的患兒,為防止其發(fā)生墜床、撞傷等意外,應(yīng)立即采用保護(hù)具進(jìn)行約束,保障患兒安全。通知醫(yī)生、注射鎮(zhèn)靜劑等可后續(xù)進(jìn)行。6.下列關(guān)于體溫的敘述,錯(cuò)誤的是()A.是指身體內(nèi)部的溫度B.口腔溫度比腋窩溫度高0.3~0.5℃C.直腸溫度比口腔溫度高0.3~0.5℃D.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度降低E.正常人24小時(shí)內(nèi)體溫略有波動(dòng)答案:D解析:女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高,這與體內(nèi)孕激素水平變化有關(guān)。其他選項(xiàng)關(guān)于體溫的定義、不同測(cè)量部位溫度差異以及體溫的生理性波動(dòng)描述均正確。7.測(cè)量血壓時(shí),袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓()A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案:B解析:袖帶過(guò)窄,需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流,會(huì)使測(cè)得的血壓值偏高。8.成人正常脈率為()A.60~100次/分B.70~100次/分C.80~100次/分D.60~90次/分E.70~90次/分答案:A解析:成人在安靜狀態(tài)下正常脈率為60~100次/分。9.呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)稱為()A.陳-施呼吸B.間斷呼吸C.深大呼吸D.呼吸困難E.鼾聲呼吸答案:B解析:間斷呼吸又稱畢奧呼吸,表現(xiàn)為呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)。陳-施呼吸是呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁欤缓笤儆缮羁燹D(zhuǎn)為淺慢,隨之出現(xiàn)一段呼吸暫停后,又開(kāi)始如上變化的周期性呼吸;深大呼吸是一種深而規(guī)則的大呼吸;呼吸困難是一個(gè)寬泛的概念;鼾聲呼吸是由于氣管或支氣管內(nèi)有較多的分泌物積聚。10.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是()A.高熱量飲食B.糖尿病飲食C.高蛋白飲食D.流質(zhì)飲食E.低鹽飲食答案:D解析:醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。高熱量飲食、高蛋白飲食、糖尿病飲食、低鹽飲食等屬于治療飲食。11.下列哪項(xiàng)不屬于鼻飼法的適用范圍()A.昏迷患者B.口腔疾患患者C.早產(chǎn)兒D.拒絕進(jìn)食者E.食管靜脈曲張患者答案:E解析:食管靜脈曲張患者進(jìn)行鼻飼可能會(huì)導(dǎo)致曲張的靜脈破裂出血,所以不屬于鼻飼法的適用范圍。昏迷、口腔疾患、早產(chǎn)兒、拒絕進(jìn)食者等可通過(guò)鼻飼補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。12.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí),胃管插入長(zhǎng)度相當(dāng)于患者()A.眉心至劍突的長(zhǎng)度B.前發(fā)際至劍突的長(zhǎng)度C.鼻尖至劍突的長(zhǎng)度D.眉心至胸骨柄的長(zhǎng)度E.前發(fā)際至胸骨柄的長(zhǎng)度答案:B解析:成人鼻飼時(shí)胃管插入長(zhǎng)度一般為前額發(fā)際至胸骨劍突處或由鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離,約45~55cm。13.下列關(guān)于出入液量記錄方法的敘述,錯(cuò)誤的是()A.用藍(lán)筆填寫眉欄B.晨7時(shí)至晚7時(shí)用藍(lán)筆記錄C.晚7時(shí)至晨7時(shí)用紅筆記錄D.夜班護(hù)士總結(jié)24小時(shí)出入量E.24小時(shí)出入量結(jié)果填寫在體溫單相應(yīng)欄內(nèi)答案:D解析:白班護(hù)士負(fù)責(zé)總結(jié)24小時(shí)出入量,而不是夜班護(hù)士。其他關(guān)于出入液量記錄的眉欄填寫、不同時(shí)間段記錄用筆等描述均正確。14.大量不保留灌腸時(shí),灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是()A.20~30cmB.30~40cmC.40~60cmD.60~70cmE.70~80cm答案:C解析:大量不保留灌腸時(shí),灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離一般為40~60cm,以產(chǎn)生足夠的壓力使灌腸液順利流入腸道。15.小量不保留灌腸時(shí),使用的“1、2、3”溶液是指()A.50%硫酸鎂10ml,甘油20ml,溫開(kāi)水30mlB.50%硫酸鎂20ml,甘油30ml,溫開(kāi)水50mlC.50%硫酸鎂30ml,甘油60ml,溫開(kāi)水90mlD.50%硫酸鎂40ml,甘油50ml,溫開(kāi)水60mlE.50%硫酸鎂50ml,甘油100ml,溫開(kāi)水150ml答案:C解析:小量不保留灌腸使用的“1、2、3”溶液是50%硫酸鎂30ml,甘油60ml,溫開(kāi)水90ml。16.保留灌腸時(shí),灌入的液體量應(yīng)不超過(guò)()A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案:B解析:保留灌腸時(shí),灌入的液體量一般不超過(guò)200ml,以免患者難以保留。17.行導(dǎo)尿術(shù)時(shí),潤(rùn)滑導(dǎo)尿管用()A.無(wú)菌凡士林B.無(wú)菌液狀石蠟C.無(wú)菌蒸餾水D.無(wú)菌生理鹽水E.碘伏答案:B解析:導(dǎo)尿時(shí)潤(rùn)滑導(dǎo)尿管一般用無(wú)菌液狀石蠟,可減少導(dǎo)尿管與尿道黏膜的摩擦,減輕患者痛苦。18.為女性患者導(dǎo)尿時(shí),導(dǎo)尿管插入的深度是()A.2~3cmB.3~4cmC.4~6cmD.6~8cmE.8~10cm答案:C解析:女性尿道短而直,導(dǎo)尿時(shí)導(dǎo)尿管插入的深度為4~6cm,見(jiàn)尿液流出后再插入1~2cm。19.下列關(guān)于排尿異常的描述,錯(cuò)誤的是()A.多尿是指24小時(shí)尿量超過(guò)2500mlB.少尿是指24小時(shí)尿量少于400mlC.無(wú)尿是指24小時(shí)尿量少于100mlD.膀胱刺激征主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛E.尿潴留患者下腹部可觸及柔軟、無(wú)痛的腫塊答案:E解析:尿潴留患者下腹部可觸及膨脹的膀胱,呈圓形,質(zhì)地較硬,有壓痛,而不是柔軟、無(wú)痛的腫塊。其他關(guān)于排尿異常的定義和膀胱刺激征的表現(xiàn)描述均正確。20.靜脈輸液時(shí),液體滴入不暢,局部腫脹,檢查無(wú)回血,此時(shí)應(yīng)()A.改變針頭位置B.更換針頭重新穿刺C.抬高輸液瓶位置D.局部熱敷E.擠壓輸液管答案:B解析:液體滴入不暢,局部腫脹且無(wú)回血,說(shuō)明針頭已脫出血管外,應(yīng)更換針頭重新穿刺。改變針頭位置、抬高輸液瓶位置、擠壓輸液管等方法對(duì)于針頭脫出血管外的情況無(wú)效;局部熱敷可用于緩解輸液引起的局部不適,但不能解決針頭脫出的問(wèn)題。21.輸液過(guò)程中,患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰,應(yīng)立即()A.減慢輸液速度B.置患者于端坐位,兩腿下垂C.給患者吸入20%~30%乙醇濕化的氧氣D.遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑、利尿劑E.以上都是答案:E解析:患者出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰,提示發(fā)生了急性肺水腫。應(yīng)立即采取一系列措施,包括減慢輸液速度、置患者于端坐位兩腿下垂以減少回心血量、給予20%~30%乙醇濕化的氧氣以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力、遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑和利尿劑等。22.靜脈輸血的目的不包括()A.補(bǔ)充血容量B.糾正貧血C.補(bǔ)充凝血因子D.增加血紅蛋白E.降低顱內(nèi)壓答案:E解析:靜脈輸血的目的主要有補(bǔ)充血容量、糾正貧血、補(bǔ)充凝血因子、增加血紅蛋白等。降低顱內(nèi)壓一般通過(guò)使用脫水劑等方法,不是輸血的目的。23.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是()A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉溶液D.復(fù)方氯化鈉溶液E.碳酸氫鈉等滲鹽水答案:C解析:輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入0.9%氯化鈉溶液,以防止發(fā)生凝血反應(yīng)或血液混合引起的不良反應(yīng)。24.下列關(guān)于血型的敘述,錯(cuò)誤的是()A.ABO血型系統(tǒng)分為A型、B型、AB型和O型B.A型血的人血清中含有抗B抗體C.B型血的人血清中含有抗A抗體D.AB型血的人血清中含有抗A和抗B抗體E.O型血的人紅細(xì)胞上不含A、B抗原答案:D解析:AB型血的人血清中不含抗A和抗B抗體,其紅細(xì)胞上含有A、B抗原。其他關(guān)于ABO血型系統(tǒng)的分類及抗體、抗原分布描述均正確。25.為患者進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn),皮內(nèi)注射的劑量是()A.5UB.10UC.50UD.100UE.200U答案:C解析:青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)的劑量是20~50U/0.1ml,通常取50U進(jìn)行皮內(nèi)注射。26.青霉素過(guò)敏性休克的首選急救藥物是()A.地塞米松B.異丙嗪C.鹽酸腎上腺素D.去甲腎上腺素E.尼可剎米答案:C解析:鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過(guò)敏性休克的首選藥物,它具有收縮血管、增加外周阻力、提升血壓、興奮心肌、增加心輸出量以及松弛支氣管平滑肌等作用。27.下列關(guān)于藥物保管原則的敘述,錯(cuò)誤的是()A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處,并保持整潔B.各種藥品應(yīng)分類放置,先領(lǐng)先用C.麻醉藥、劇毒藥應(yīng)加鎖保管,專人負(fù)責(zé),專本登記D.內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分別放置E.藥物保管、領(lǐng)取由專人負(fù)責(zé),定期檢查答案:A解析:藥柜應(yīng)放在光線明亮處,但不宜陽(yáng)光直射,以免藥物變質(zhì)。其他關(guān)于藥物保管的分類放置、特殊藥品管理、內(nèi)外藥分開(kāi)等原則描述均正確。28.超聲霧化吸入的特點(diǎn)是()A.霧量恒定,方便使用B.霧滴細(xì)小但不均勻C.氣霧滴隨呼吸最終可到達(dá)段支氣管D.氣霧通過(guò)導(dǎo)管隨患者吸氣到達(dá)肺泡E.產(chǎn)生的氣霧溫度低,治療后不易著涼答案:D解析:超聲霧化吸入的特點(diǎn)是霧量大小可以調(diào)節(jié),霧滴細(xì)小而均勻,氣霧通過(guò)導(dǎo)管隨患者吸氣可到達(dá)終末支氣管及肺泡。霧滴可隨呼吸到達(dá)較深部位,而不是僅到達(dá)段支氣管;產(chǎn)生的氣霧溫度接近體溫,治療后不易著涼;且操作簡(jiǎn)便,方便使用。29.下列哪項(xiàng)不屬于瀕死期患者的臨床表現(xiàn)()A.循環(huán)衰竭B.神志不清C.呼吸衰竭D.各種反射逐漸消失E.身體各系統(tǒng)功能極度衰弱答案:D解析:各種反射逐漸消失是臨床死亡期的表現(xiàn)。瀕死期患者表現(xiàn)為循環(huán)、呼吸衰竭,神志不清,身體各系統(tǒng)功能極度衰弱。30.臨床上進(jìn)行尸體護(hù)理的依據(jù)是()A.呼吸停止B.各種反射消失C.心跳停止D.意識(shí)喪失E.醫(yī)生做出死亡診斷后答案:E解析:臨床上進(jìn)行尸體護(hù)理應(yīng)在醫(yī)生做出死亡診斷后進(jìn)行,以確保操作的合法性和準(zhǔn)確性。二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分)1.下列屬于壓瘡好發(fā)部位的是()A.骶尾部B.枕部C.肘部D.足跟部E.膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)答案:ABCDE解析:壓瘡好發(fā)于長(zhǎng)期受壓且缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處,如骶尾部、枕部、肘部、足跟部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)等。2.下列關(guān)于口腔護(hù)理的目的,正確的是()A.保持口腔清潔、濕潤(rùn)B.預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥C.去除口臭,增進(jìn)食欲D.觀察口腔黏膜和舌苔的變化E.協(xié)助患者自理,促進(jìn)康復(fù)答案:ABCD解析:口腔護(hù)理的目的包括保持口腔清潔、濕潤(rùn),預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥,去除口臭、增進(jìn)食欲,觀察口腔黏膜和舌苔的變化等。協(xié)助患者自理、促進(jìn)康復(fù)并不是口腔護(hù)理的直接目的。3.測(cè)量體溫的注意事項(xiàng)包括()A.測(cè)量前應(yīng)檢查體溫計(jì)的完好性B.嬰幼兒、精神異常、昏迷患者應(yīng)測(cè)肛溫C.進(jìn)食、飲水或面頰部冷熱敷后應(yīng)間隔30分鐘再測(cè)口溫D.測(cè)腋溫時(shí)應(yīng)將體溫計(jì)的水銀端放于腋窩深處并緊貼皮膚E.體溫單上藍(lán)點(diǎn)表示口溫答案:ABCD解析:體溫單上藍(lán)點(diǎn)表示腋溫,藍(lán)叉表示口溫,所以E選項(xiàng)錯(cuò)誤。其他關(guān)于測(cè)量體溫的注意事項(xiàng)描述均正確。4.下列關(guān)于血壓的敘述,正確的是()A.血壓是指血管內(nèi)流動(dòng)的血液對(duì)單位面積血管壁的側(cè)壓力B.血壓的形成與心臟射血和外周阻力有關(guān)C.收縮壓是指心室收縮時(shí)動(dòng)脈血壓的最高值D.舒張壓是指心室舒張時(shí)動(dòng)脈血壓的最低值E.脈壓差是指收縮壓與舒張壓的差值答案:ABCDE解析:這些關(guān)于血壓的定義、形成機(jī)制、收縮壓、舒張壓和脈壓差的描述均正確。5.下列屬于治療飲食的是()A.高熱量飲食B.低蛋白飲食C.低鹽飲食D.膽囊造影飲食E.隱血試驗(yàn)飲食答案:ABC解析:治療飲食是指在基本飲食的基礎(chǔ)上,根據(jù)病情的需要,適當(dāng)調(diào)整飲食的成分和質(zhì)地,以達(dá)到輔助治療疾病的目的,如高熱量飲食、低蛋白飲食、低鹽飲食等。膽囊造影飲食和隱血試驗(yàn)飲食屬于試驗(yàn)飲食。6.下列關(guān)于鼻飼法的操作要點(diǎn),正確的是()A.插入胃管至10~15cm時(shí),囑患者做吞咽動(dòng)作B.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法有抽吸胃液、聽(tīng)氣過(guò)水聲、將胃管末端放入水中無(wú)氣泡溢出C.鼻飼液溫度應(yīng)保持在38~40℃D.每次鼻飼量不超過(guò)200ml,間隔時(shí)間不少于2小時(shí)E.長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理答案:ABCDE解析:這些關(guān)于鼻飼法操作要點(diǎn)的描述都是正確的,在實(shí)際操作中需要嚴(yán)格遵循,以確保鼻飼的安全和有效。7.下列關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng),正確的是()A.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸B.傷寒患者灌腸液量不超過(guò)500ml,液面距肛門不超過(guò)30cmC.急腹癥、消化道出血、妊娠等患者禁忌灌腸D.保留灌腸時(shí),應(yīng)在晚間睡眠前灌入,灌腸后盡量保留1小時(shí)以上E.大量不保留灌腸時(shí),灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離一般為40~60cm答案:ABCDE解析:這些關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)都是臨床實(shí)踐中需要遵循的,以保證灌腸操作的安全和有效性。8.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng),正確的是()A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和查對(duì)制度B.根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度C.輸液過(guò)程中要加強(qiáng)巡視,密切觀察患者的反應(yīng)D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者,應(yīng)每天更換輸液器E.輸液完畢后,應(yīng)及時(shí)拔針,按壓穿刺點(diǎn)至不出血為止答案:ABCDE解析:這些都是靜脈輸液過(guò)程中需要注意的重要事項(xiàng),對(duì)于確保輸液安全和治療效果至關(guān)重要。9.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng),正確的是()A.輸血前必須兩人核對(duì)無(wú)誤方可輸入B.輸血時(shí)應(yīng)先慢后快,開(kāi)始15分鐘內(nèi)速度宜慢C.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.輸入兩袋以上血液時(shí),兩袋血之間需輸入少量0.9%氯化鈉溶液E.輸血完畢后,血袋應(yīng)保留24小時(shí),以備必要時(shí)檢查答案:ABCDE解析:這些輸血的注意事項(xiàng)是為了確保輸血安全,防止輸血不良反應(yīng)的發(fā)生。10.下列關(guān)于藥物過(guò)敏試驗(yàn)的敘述,正確的是()A.用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史和家族史B.做藥物過(guò)敏試驗(yàn)前應(yīng)備好急救藥品和設(shè)備C.皮試結(jié)果陰性者,用藥過(guò)程中也可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)D.皮試結(jié)果陽(yáng)性者,應(yīng)在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等地方注明E.青霉素皮試結(jié)果陽(yáng)性者,應(yīng)告知患者及其家屬今后禁用青霉素答案:ABCDE解析:這些關(guān)于藥物過(guò)敏試驗(yàn)的敘述都是正確的,在進(jìn)行藥物過(guò)敏試驗(yàn)時(shí)必須嚴(yán)格遵循,以保障患者的用藥安全。三、簡(jiǎn)答題(每題10分,共30分)1.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答:壓瘡的預(yù)防措施主要包括以下幾個(gè)方面:(1)避免局部組織長(zhǎng)期受壓:-定時(shí)翻身:一般每2小時(shí)翻身一次,必要時(shí)每30分鐘翻身一次。可使用翻身記錄卡,確保翻身落實(shí)。-保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處:可使用軟枕、海綿墊、氣墊床等,使身體支撐面積增大,壓力分散。-正確使用石膏、繃帶及夾板固定:襯墊應(yīng)平整、柔軟,松緊度適宜,隨時(shí)觀察局部皮膚和肢端血運(yùn)情況。(2)避免摩擦力和剪切力的作用:-協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí),避免拖、拉、推等動(dòng)作,防止擦傷皮膚。-患者取半臥位時(shí),注意防止身體下滑,可在足底部放一軟枕,并屈髖30°,腘窩下墊軟枕。(3)保護(hù)患者皮膚:-保持皮膚清潔干燥,每天用溫水清潔皮膚,出汗多時(shí)及時(shí)擦干并更換衣服。-大小便失禁患者應(yīng)及時(shí)清理排泄物,局部皮膚可涂凡士林軟膏等保護(hù)劑,防止皮膚浸漬。(4)促進(jìn)皮膚血液循環(huán):-定期為患者進(jìn)行全身按摩,可促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)皮膚抵抗力。按摩時(shí)可使用50%乙醇等潤(rùn)滑劑。-鼓勵(lì)患者活動(dòng),如病情允許,可指導(dǎo)患者進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。(5)改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況:-給予高蛋白、高維生素、高熱量的飲食,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)能力。-不能進(jìn)食者可通過(guò)鼻飼或胃腸外營(yíng)養(yǎng)等途徑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。(6)健康教育:-向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防方法,使其積極配合預(yù)防工作。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液過(guò)程中常見(jiàn)的故障及處理方法。答:靜脈輸液過(guò)程中常見(jiàn)的故障及處理方法如下:(1)溶液不滴:-針頭滑出血管外:表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛,應(yīng)拔出針頭,更換部位重新穿刺。-針頭斜面緊貼血管壁:可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置,直至點(diǎn)滴通暢。-針頭阻塞:一手捏住滴管下端輸液管,另一手輕輕擠壓靠近針頭的輸液管,若感覺(jué)有阻力,松手后又無(wú)回血,則表示針頭已阻塞,應(yīng)更換針頭重新穿刺。-壓力過(guò)低:可適當(dāng)抬高輸液瓶位置或放低肢體位置,以增加壓力,使液體順利滴入。-靜脈痙攣:局部熱敷可緩解靜脈痙攣,使輸液通暢。(2)茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高:-滴管側(cè)壁有調(diào)節(jié)孔時(shí),可夾住滴管上端的輸液管,打開(kāi)調(diào)節(jié)孔,待滴管內(nèi)液體降至所需高度時(shí),關(guān)閉調(diào)節(jié)孔,松開(kāi)上端輸液管。-滴管側(cè)壁無(wú)調(diào)節(jié)孔時(shí),可將輸液瓶?jī)A斜,使插入瓶?jī)?nèi)的針頭露出液面,待滴管內(nèi)液體降至所需高度時(shí),將輸液瓶掛回原位。(3)茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)低:-滴管側(cè)壁有調(diào)節(jié)孔時(shí),可夾住滴管下端的輸液管,打開(kāi)調(diào)節(jié)孔,當(dāng)?shù)喂軆?nèi)液面升至所需高度時(shí),關(guān)閉調(diào)節(jié)孔,松開(kāi)下端輸液管。-滴管側(cè)壁無(wú)調(diào)節(jié)孔時(shí),可夾住滴管下端的輸液管,用手?jǐn)D壓滴管,使液體流入滴管內(nèi),直至液面升至所需高度。(4)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降:檢查滴管上端輸液管和滴管有無(wú)漏氣或裂隙,必要時(shí)更換輸液器。3.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)及急救措施。答:(1)臨床表現(xiàn):-呼吸道阻塞癥狀:由喉頭水腫、支氣管痙攣和肺水腫引起,表現(xiàn)為胸悶、氣促、呼吸困難、發(fā)紺等。-循環(huán)衰竭癥狀:由于周圍血管擴(kuò)張導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足,表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細(xì)弱、血壓下降等。-中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:因腦組織缺氧所致,表現(xiàn)為頭暈、眼花、面部及四肢麻木、意識(shí)喪失、抽搐、大小便失禁等。-皮膚過(guò)敏癥狀:可出現(xiàn)瘙癢、蕁麻疹等。(2)急救措施:-立即停藥,就地平臥,報(bào)告醫(yī)生,就地?fù)尵取?立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml,小兒劑量酌減。癥狀如不緩解,可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射該藥0.5ml,直至脫離危險(xiǎn)期。鹽酸腎上腺素是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物,具有收縮血管、增加外周阻力、提升血壓、興奮心肌、增加心輸出量以及松弛支氣管平滑肌等作用。-給予氧氣吸入,改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸,并肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。有條件者可插入氣管導(dǎo)管,借助人工呼吸機(jī)輔助或控制呼吸。喉頭水腫引起窒息時(shí),應(yīng)盡快施行氣管切開(kāi)。-根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5~10mg或氫化可的松200~400mg加入5%~10%葡萄糖溶液500m
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