留置針使用與維護課件

一、內容概述

《留置針使用與維護課件》文章主要介紹了留置針的定義、作用、

使用方法和維護知識。文章首先簡要闡述了留置針的基本概念及其在

醫(yī)療領域的重要性。接著詳細描述了留置針的使用步驟，包括患者的

評估、穿刺技巧、固定方法和連接輸液設備的過程。同時文章還強調

了使用留置針時需要注意的要點和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，以幫助醫(yī)護人

員正確操作并避免不必要的風險。

此外文章的重點之一是對留置針維護知識的介紹，留置針的維護

對于預防并發(fā)癥、延長使用壽命和提高患者舒適度至關重要。因此文

章詳細闡述了留置針的維護方法，包括定期清潔、更換敷料、檢查導

管狀態(tài)、預防堵塞等措施。同時還強調了醫(yī)護人員在使用和維護留置

針時應遵循的職業(yè)道德和衛(wèi)生規(guī)范，以確保患者的安全和健康。

通過本課件的學習，讀者可以全面了解留置針的使用方法和維護

知識，提高醫(yī)護人員在靜脈治療方面的技能和水平，為患者提供更加

安全、高效的醫(yī)療服務。此外本課件還可以幫助患者及其家屬了解留

置針的相關知識，增強他們對治療的信心和理解，促進醫(yī)患關系的和

諧發(fā)展。

1.留置針的定義和重要性

留置針也被稱為套管針或導管針，是一種醫(yī)療上常用的輸液工具。

不同于傳統(tǒng)的輸液針頭，留置針是一種能夠長時間留在患者體內靜脈

中的導管。通過留置針，可以反復進行輸液操作，減輕頻繁穿破血管

的痛苦。通過皮下導管建立一個持久性的通路，可以有效地為患者提

供長期的藥物輸送。由于其高度的靈活性和穩(wěn)定性，成為了對危重患

者和長期接受靜脈治療患者的理想選擇。

提高患者舒適度：留置針的廣泛應用極大地減輕了患者反復穿刺

帶來的疼痛和不適感。對于需要長期接受靜脈治療的患者來說，留置

針的導管材質柔軟，能夠減少血管損傷和局部水腫的風險。

提升工作效率與護理質量：通過使用留置針，護理人員可以在無

需多次扎針的情況下，實現(xiàn)快速的補液治療和藥物的輸注，減輕了護

士的工作量和工作壓力，同時也確保了治療的高效進行。

降低感染風險：與傳統(tǒng)的輸液方式相比，留置針減少了頻繁穿刺

導致的血管損傷和感染風險。正確的使用和維護留置針可以有效避免

血管周圍的炎癥和感染問題。

促進治療連續(xù)性：對于危重患者而言，留置針的持久性使得治療

更加連續(xù)和穩(wěn)定。在緊急情況下可以快速給藥，提高搶救成功率。同

時對于需要持續(xù)監(jiān)測病情變化的患者，留置針提供了方便穩(wěn)定的輸液

通道。

因此掌握正確的留置針使用和維護技術對于醫(yī)護人員來說至關

重要。正確使用留置針不僅能夠提高患者的舒適度，提高工作效率與

護理質量，還能降低感染風險并保證治療的連續(xù)性和穩(wěn)定性。接下來

我們將詳細介紹留置針的適用場景、操作流程以及維護注意事項。

2.留置針的應用范圍和優(yōu)勢

留置針主要適用于需要長時間接受靜脈輸液的患者，如危重病人、

手術病人、化療病人等。由于其能夠減少反復穿刺造成的血管損傷，

提高患者的舒適度，對于長期治療或反復輸液的患者特別有利。此外

在緊急情況下，如急救、危重病人的搶救等場合，留置針也能快速建

立靜脈通道，為搶救病人贏得寶貴時間。

減少血管損傷：留置針采用柔軟的導管材料，可以保護血管壁免

受穿刺傷害，減少血管并發(fā)癥的發(fā)生。

減少疼痛：傳統(tǒng)的鋼針輸液每次穿刺都會給患者帶來一定的疼痛,

而留置針采用一次穿刺、多次使用的模式，減少了反復穿刺帶來的疼

痛。

方便實用：留置針使用時間長，患者可以自由活動，無需擔心輸

液過程中的活動限制。同時也減輕了醫(yī)護人員的工作量，提高了工作

效率。

提高輸液效率：留置針的導管材質特殊，流速穩(wěn)定能夠保證藥物

的準確輸入，提高輸液效率。

安全性高：留置針的導管材質生物相容性好，對患者無刺激，且

在使用過程中能夠降低血液回流和堵塞的風險。

二、留置針的基本知識

定義與原理：留置針是一種預先安裝在導管上的特殊輸液工具，

通過外周靜脈穿刺插入血管，使得導管末端位于血管內。通過旋轉導

管頭端的斜面，使其在血管內形成一個缺口，導管通過缺口嵌入血管

壁形成靜脈通道，以便長期反復使用。這種留置技術能夠有效減少因

反復穿刺造成的血管損傷和疼痛。

優(yōu)勢與特點：留置針具有許多優(yōu)勢，如減少血管損傷、減輕患者

痛苦、提高輸液效率和安全、提高護士的工作效率等。其特點是使用

方便、安全性高、可持續(xù)使用時間較長。使用留置針還可以有效避免

頻繁更換穿刺部位引起的并發(fā)癥風險。

分類與選擇：根據(jù)使用需求和患者的具體情況，留置針有多種類

型可供選擇。如根據(jù)導管材料的不同分為硅膠、聚氨酯等類型；根據(jù)

導管長度和用途的不同分為普通型和安全型等。在選擇留置針時，需

要根據(jù)患者的年齡、病情、血管狀況等因素綜合考慮，選擇最適合患

者的留置針類型。此外在使用前還需檢查其質量和有效期等信息，維

護與清潔要求也很高以保持產品的功能和減少感染的風險這也是護

士在治療中非常重要的一個方面需要進行常規(guī)檢查保證及時消毒以

保證臨床安全地使用才能進一步幫助病患實現(xiàn)有效的治療同時也降

低了并發(fā)癥的發(fā)生概率確保治療順利進行因此作為醫(yī)護人員我們需

要全面掌握留置針的基本知識并在臨床實踐中不斷提高操作技能為

患者提供更加安全舒適的醫(yī)療服務。

1.留置針的構造與工作原理

留置針作為一種便捷的靜脈輸液工具，其結構設計獨特。主要部

分包括鋼針、導管、導管座及導管夾等。其中鋼針用于穿刺血管，導

管則是輸液的主要通道。導管座用于固定導管，并保障導管在體內的

穩(wěn)定性。導管夾則用于調節(jié)導管的流速及固定流速，除此之外留置針

還包括輸液接頭、肝素帽等配件，用于連接輸液袋或輸液管，并確保

輸液過程的順暢與安全。

留置針的工作原理基于靜脈輸液的基本原理，首先通過鋼針的穿

刺作用，使導管進入血管內部。隨后利用導管作為輸液通道，將藥液

通過導管輸送到患者體內。在輸液過程中，導管座起到固定導管的作

用，保證導管在血管內的穩(wěn)定性。導管夾則可調節(jié)藥液的流速，以滿

足不同患者的需求。肝素帽則起到防止血液凝固，保持導管通暢的作

用。整個過程中，留置針的構造使其既方便穿刺又易于維護，大大減

輕了患者的痛苦和醫(yī)護人員的工作負擔。

在實際應用中，留置針的使用應遵循嚴格的操作規(guī)程和護理標準,

以確保其安全性和有效性。同時醫(yī)護人員應充分了解留置針的工作原

理及構造特點，以便在使用過程中發(fā)揮最大的效能，為患者提供更為

優(yōu)質的醫(yī)療服務。

2.留置針的種類與選擇原則

留置針是現(xiàn)代醫(yī)療護理中不可或缺的一部分，廣泛應用于臨床輸

液、采血等操作中。根據(jù)不同的使用場景和患者需求，留置針有多種

類型。主要的留置針種類包括普通型留置針、安全型留置針以及特殊

型留置針（如小兒專用留置針）。每一種留置針都有其特定的適用人

群和使用場景。

患者需求優(yōu)先：首先考慮患者的具體情況，如年齡、病情、血管

狀況等，選擇最適合患者的留置針類型。例如對于需要長期輸液的患

者，建議選擇安全型留置針，以減少反復穿刺帶來的痛苦和感染風險。

適用性：根據(jù)操作環(huán)境和需求，選擇適合的留置針。如在緊急情

況下，普通型留置針因其操作簡便快速而更受歡迎；而在需要特殊操

作的場景，如小兒輸液，可能需要使用特殊型留置針。

安全性考慮：在選擇留置針時，要確保其具有良好的安全性，如

具備防刺傷、防血液逆流等功能。這不僅可以保護醫(yī)護人員，也可以

減少患者因操作不當帶來的風險。

品質保證：選擇經過認證、質量可靠的留置針品牌，以確保其使

用效果和安全性。在選擇過程中，應注意檢查產品的生產日期、有效

期等信息，確保使用的留置針是最新且有效的。

在選擇留置針時，我們應結合患者需求、操作環(huán)境、安全性和品

質保證等多方面因素進行考慮，以選擇最適合的留置針類型。正確的

選擇和使用留置針，不僅可以提高護理效率，還可以減少患者的痛苦

和感染風險。

三、留置針的使用流程

在使用留置針之前，醫(yī)護人員需確?；颊哌m宜使用留置針，評估

患者的血管狀況，選擇合適的穿刺部位和血管。同時醫(yī)護人員應做好

個人防護，確保無菌操作環(huán)境，準備好必要的消毒用品和留置針相關

材料。

按照無菌操作原則，對穿刺部位進行常規(guī)消毒。然后取出留置針,

連接輸液管，并排除空氣。在穿刺時需確保穩(wěn)定、準確、迅速地將留

置針插入血管。確認回血良好后，固定留置針并確保其位置穩(wěn)定。

在輸液過程中，醫(yī)護人員應定期檢查穿刺部位，觀察留置針是否

通暢，是否有滲血、滲液等現(xiàn)象。同時應注意控制輸液速度，避免過

快或過慢。輸液結束后，需用生理鹽水沖管，確保導管內無殘留藥物。

對于需要長時間輸液的患者，應定期更換輸液部位，避免局部長時間

受壓。

當輸液結束后不再使用時.，醫(yī)護人員應按照正確的拔針方法拔出

留置針。拔出后應對穿刺部位進行壓迫止血，并觀察是否有異常出血

或血腫。拔出留置針后，需對使用過的留置針進行正確處理，避免交

叉感染。同時醫(yī)護人員還應向患者詳細解釋留置針的使用方法和注意

事項，以確保患者能夠正確使用和維護留置針。

1.使用前的準備與檢查

環(huán)境準備：保持環(huán)境清潔，確保周圍無粉塵和污染物。將所使用

的物品如留置針、輸液器、消毒液等放置在工作臺上，確保方便操作。

醫(yī)護人員準備：操作人員需著裝整潔并嚴格遵守無菌操作原則。

同時需要掌握相關的操作知識和技巧，熟悉留置針的使用流程和注意

事項。

患者準備：在使用留置針前，應了解患者的病史、過敏史等情況，

確認患者適宜使用留置針。并告知患者留置針的使用目的和注意事項,

以取得患者的理解和配合。

檢查留置針及附件：確保留置針包裝完整、無破損，導管無彎曲、

變形等現(xiàn)象。檢查連接部件是否牢固，導管是否暢通無阻。如有異常

應立即更換。

皮膚準備：選擇合適的穿刺部位，一般選擇相對平直、血管條件

較好的部位進行穿刺。確?；颊叽┐滩课坏钠つw清潔，如有必要可進

行局部消毒處理。

其他檢查：確認所需輸注的藥品、劑量等無誤，確保輸液器的連

接和使用符合規(guī)范。同時檢查輸液過程中的加熱、光照等設備是否完

好，以確保輸液過程的順利進行。

2.穿刺操作規(guī)范及注意事項

物品準備：準備好所需的穿刺工具，如留置針、導管、注射器等,

確保工具完好無損，包裝完整。

患者準備：確認患者信息無誤，向患者解釋穿刺目的和過程，取

得患者配合。評估患者血管狀況，選擇適宜的穿刺部位。

穿刺操作：按照無菌操作規(guī)程進行穿刺，消毒穿刺部位皮膚，選

擇合適的留置針型號，進行穿刺操作。注意穿刺角度和力度，避免損

傷血管。

保持導管通暢，避免堵塞或扭曲。定期更換輸液裝置和導管，避

免長時間使用同一部位。

3.固定與連接輸液設備的方法

在使用留置針進行輸液治療時.，正確的固定和連接輸液設備是至

關重要的。這不僅關系到輸液的順利進行,還關乎患者的安全和舒適。

首先選擇合適的血管進行穿刺，確保留置針順利進入血管。穿刺

完成后，使用無菌敷料或膠布妥善固定留置針，避免其移動或滑脫。

固定時應確保留置針尾部與皮膚緊密貼合，以減少患者的不適感。

在固定好留置針后，需正確連接輸液設備。首先打開輸液袋或瓶

的包裝，然后使用輸液管將其與留置針的接頭連接。確保連接處緊密

無滲漏，以防止藥液外溢或浪費。

連接好輸液設備后，根據(jù)患者的需求和藥液的特性，調整合適的

輸液速度。對于特殊藥物，如需要嚴格控制輸液速度的藥物，應格外

注意調整速度并確保恒定。

在輸液過程中，應定期檢查留置針及輸液設備的狀況，包括檢查

是否有滲漏、堵塞、脫落等現(xiàn)象,如發(fā)現(xiàn)異常情況，應及時處理并記

錄。同時保持患者穿刺部位的清潔干燥，預防感染。

四、留置針使用中的常見問題及處理措施

靜脈炎的發(fā)生與處理：靜脈炎是留置針使用過程中常見的并發(fā)癥

之一。表現(xiàn)為局部疼痛、紅腫等癥狀。為預防靜脈炎的發(fā)生，應選擇

合適的穿刺部位，避免在關節(jié)部位進行穿刺。發(fā)生靜脈炎時，應立即

停止輸液，抬高肢體并局部外敷藥物以緩解癥狀。

導管堵塞的預防與處理：留置針使用過程中，導管堵塞也是一個

常見問題。堵塞的原因可能是血液高凝狀態(tài)、封管液選擇不當?shù)?。?/p>

預防導管堵塞，應保持患者血液流動，定期進行抗凝治療。發(fā)生堵塞

時，應先查找原因，然后根據(jù)具體情況采取相應措施，如更換導管或

進行溶栓治療。

導管滑脫的預防與處理：導管滑脫可能是由于固定不當或患者活

動過度等原因引起的。為預防導管滑脫，應妥善固定導管，加強局部

護理，避免患者過度活動。發(fā)生導管滑脫時，應立即采取措施固定導

管，防止進一步滑脫并重新固定。

皮膚過敏的預防與處理：部分患者在使用留置針過程中可能出現(xiàn)

皮膚過敏現(xiàn)象。為預防皮膚過敏，應了解患者的過敏史，選擇合適的

材料制備留置針。出現(xiàn)過敏反應時，應立即更換其他材質的留置針，

并進行抗過敏治療。

在使用留置針過程中，應密切關注患者的反應和病情變化，及時

發(fā)現(xiàn)并處理出現(xiàn)的問題。對于常見的問題如靜脈炎、導管堵塞、導管

滑脫和皮膚過敏等，應采取相應的預防和護理措施，確?；颊叩陌踩?/p>

和舒適。同時加強護埋人員的培訓和管埋，提高操作技能和服務質量,

為患者提供更好的醫(yī)療服務。

1.穿刺失敗的原因及應對措施

技術因素：醫(yī)護人員的穿刺技術不熟練，可能導致首次穿刺失敗。

此外對血管的選擇、進針角度和深度的掌握不準確，也可能導致穿刺

失敗。

患者因素：患者的血管狀況對穿刺成功與否也有很大影響。如患

者血管較細、血管彈性差、血管彎曲或患者處于高凝狀態(tài)等，都可能

增加穿刺難度，導致失敗。

提高技術水平：醫(yī)護人員應加強培訓，提高穿刺技術。通過模擬

訓練、實踐操作等方式，熟練掌握穿刺技巧，減少人為因素導致的穿

刺失敗。

合理選擇血管：在進行穿刺前.，應對患者的血管狀況進行評估，

選擇較為明顯的、彈性較好的血管進行穿刺。對于血管狀況較差的患

者，可采取局部熱敷等方式改善血管狀況。

心態(tài)調整：醫(yī)護人員應保持冷靜、耐心的心態(tài)，面對穿刺失敗時,

不要氣餒應總結經驗，重新進行穿刺。

備選方案：在首次穿刺失敗后，應根據(jù)患者實際情況，考慮使用

其他方式建立靜脈通路，如使用普通鋼針等。同時應做好患者溝通工

作，解釋穿刺失敗的原因，取得患者的埋解和配合。

總結分析：對每次穿刺失敗的原因進行分析和總結，不斷完善和

改進操作流程和方法，提高穿刺成功率。

2.導管堵塞的預防與處理

正確選擇導管和血管：根據(jù)患者的具體情況選擇合適的導管和血

管進行穿刺，避免選擇血流較慢或血管較細的血管。

合理安排輸液順序：遵循先輸高滲、刺激性強的藥物，后輸普通

藥物的原則，避免藥物間的相互作用導致結晶形成堵塞導管。

定期沖管：每次輸液結束后，應及時使用生理鹽水或肝素鹽水進

行沖管，以清除導管內的殘留藥物和血液。

保持導管通暢：避免長時間壓迫或扭曲導管，確保導管在血管內

處于通暢狀態(tài)。

加強患者宣教：向患者及其家屬解釋留置針的使用方法和注意事

項，避免患者自行調節(jié)輸液速度或觸摸、摩擦穿刺部位。

判斷堵塞原因：首先分析堵塞原因，是由于藥物結晶、血液粘稠

度高還是其他原因導致U

采取相應措施：根據(jù)堵塞原因采取相應的處理措施，如使用尿激

酶等溶栓劑溶解藥物結晶，更換導管等。在處理過程中應嚴格遵守無

菌操作原則，避免感染。

處埋后的護埋：堵塞處埋完畢后，應密切觀察穿刺部位的皮膚情

況，如出現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀應及時處理。同時加強患者的健康教育,

提高患者的自我護理能力。在實際操作過程中應結合患者的具體情況

選擇合適的方法進行處理并嚴格執(zhí)行相關操作流程。通過對導管堵塞

的預防與處理策略的學習和實施可以有效地減少留置針使用中的并

發(fā)癥提高患者的治療效果和生活質量。

3.局部滲血、水腫的預防與處理

預防策略；在穿刺過程中，醫(yī)護人員應熟練掌握穿刺技術，避免

反復穿刺造成血管損傷。同時應選擇合適的穿刺部位，避免在血管脆

弱或己受損的部位進行穿刺。使用適宜的導管和敷料，確保導管固定

牢固，避免移動導致的血管損傷。

處理方法：若發(fā)生局部滲血，應立即停止輸液，更換輸液部位。

對滲血部位進行局部壓迫止血，并用無菌敷料覆蓋。觀察患者的生命

體征及局部癥狀，如滲血不止或出現(xiàn)其他并發(fā)癥，應及時通知醫(yī)生處

理。

預防策略：在輸液過程中，應合理控制輸液速度，避免過快輸液

導致血管壓力過高。同時注意患者的體位和姿勢，避免長時間壓迫或

限制某一部位的血液循環(huán)。對于容易出現(xiàn)水腫的患者，可以適當抬高

患肢，促進靜脈回流。

處理方法：若發(fā)生水腫，應抬高患肢，促進靜脈回流，減輕水腫。

對水腫部位進行熱敷，促進局部血液循環(huán)，加速水腫消退。若水腫嚴

重或持續(xù)不退，應及時通知醫(yī)生處理。

預防局部滲血和水腫的關鍵在于提高醫(yī)護人員的操作技能和服

務質量，同時加強患者的健康教育，提高患者的自我管理能力。對于

已經發(fā)生的情況，醫(yī)護人員應冷靜處理，及時采取措施，確?；颊叩?/p>

安全和治療效果。

五、留置針維護的注意事項

定時檢查：每日觀察留置針周圍皮膚情況，注意是否有紅腫、疼

痛、滲出等現(xiàn)象。定期檢查導管固定情況，避免移位或脫落。

保持清潔干燥：保持穿刺部位及留置針周圍的皮膚清潔干燥，避

免沐浴時直接接觸水，防止感染。

避免牽拉：告知患者避免劇烈運動或自行牽拉留置針，以免影響

導管位置或導致導管斷裂。

輸液管理：在輸液過程中，注意控制輸液速度，避免過快或過慢。

輸液結束后，及時封管防止血液回流堵塞導管。

封管與沖管：按照規(guī)范進行封管和沖管操作，確保導管內無藥物

殘留和血液凝固。

更換透明敷料：定期更換透明敷料，確保穿刺點無菌狀態(tài)。更換

時注意無菌操作，防止感染。

健康教育：對患者進行健康教育，告知留置針的使用目的、注意

事項及自我護理方法，提高患者的配合度。

異常情況處理：如發(fā)現(xiàn)留置針異常，如滲漏、堵塞、疼痛等，應

及時處理并記錄，必要時報告醫(yī)生。

1.日常維護要點及操作規(guī)范

每日檢查：每日對留置針進行例行檢查，包括穿刺部位皮膚狀況、

固定膠布的完整性以及輸液通路是否暢通等。觀察是否有紅腫、疼痛、

滲血等現(xiàn)象，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。

保持清潔干燥：保持穿刺部位清潔干燥，避免沐浴或接觸水，以

防止感染。如出現(xiàn)局部污染或潮濕現(xiàn)象，應立即更換無菌敷料，保持

干燥。

定期更換敷料：根據(jù)病情和穿刺部位的具體情況，定期更換無菌

敷料。對于多汗、滲血等特殊情況，應及時更換。

無菌操作：進行穿刺、更換敷料等操作前，應嚴格執(zhí)行無菌操作

原則，確保操作環(huán)境清潔、消毒到位。

正確固定：使用專用固定膠布妥善固定留置針，避免留置針在患

者體內移動造成不適或并發(fā)癥。固定時應注意張力適中，既防止針頭

脫落，又避免過緊造成患者不適。

合理調節(jié)輸液速度：根據(jù)患者病情和藥物性質，合理調節(jié)輸液速

度。在患者病情變化時及時調整，確保藥物有效輸入并減少不良反應

的發(fā)生。

健康教育：對患者進行健康教育，告知患者留置針的使用目的、

注意事項及日常維護要點，提高患者的自我護理能力。同時指導患者

進行正確的日常護理操作，如保持穿刺部位清潔干燥等。

2.更換敷料和輸液接頭的時機與方法

在使用留置針過程中，敷料的更換是保證患者安全和留置針正常

使用的重要環(huán)節(jié)。通常情況下，應根據(jù)患者的具體情況和敷料的狀況

來確定更換時機。一般來說每隔一定時間（如7天）應常規(guī)更換一次

敷料，以保持穿刺部位的清潔和無菌狀態(tài)c若敷料出現(xiàn)污染、潮濕或

脫落等現(xiàn)象，應及時更換。同時若穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀，

也應立即更換敷料并進行相應處理。

在更換敷料前，首先要遵循無菌操作原則，做好消毒工作。操作

人員應穿戴好口罩、手套等防護用品。取無菌敷料，輕輕撕去原有敷

料，注意避免牽拉留置針。對穿刺部位進行清潔消毒，可選用碘伏或

酒精等消毒劑。消毒后等待片刻，待消毒劑揮發(fā)后再貼上新的敷料。

確保敷料平整無皺褶，并固定好留置針。

輸液接頭的更換同樣重要，其更換時機一般基于使用期限、污染

情況或功能失效等因素。通常情況下，輸液接頭應隨同輸液藥物一同

更換，以避免藥物殘留和感染風險。如在使用過程中發(fā)現(xiàn)輸液接頭內

有殘留藥物、血液或其他污染物，或出現(xiàn)滴速異常、滲漏等現(xiàn)象，應

及時更換。

更換輸液接頭時，首先關閉輸液藥物的流速，斷開舊的輸液接頭。

取無菌棉簽或紗布擦拭接管口，以清除分泌物或殘留物。然后將新的

輸液接頭與血管通路連接，確保連接緊密，避免滲漏。打開輸液藥物

的流速，檢查輸液是否通暢。在操作過程中，務必遵循無菌原則，確

保操作環(huán)境清潔，操作者動作輕柔，避免損傷血管和留置針。

3.維護過程中防止感染的措施

嚴格執(zhí)行無菌操作：在留置針使用過程中，醫(yī)護人員需確保嚴格

遵守無菌操作規(guī)程，尤其在穿刺過程中要注意手部的消毒，防止因污

染而導致感染。同時接觸留置針及其周圍皮膚的物品也需保持無菌狀

態(tài)。

定期更換敷料：對于留置針的穿刺部位，應定期更換敷料并保持

清潔干燥。更換敷料時，醫(yī)護人員應仔細檢查穿刺部位周圍有無紅腫、

疼痛等現(xiàn)象，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的感染問題。

加強患者健康教育：對患者進行健康教育，指導其正確護理留置

針部位，避免自行更換敷料或接觸穿刺部位，以減少感染風險。同時

提醒患者保持穿刺部位的清潔干燥，避免潮濕和污染。

合理使用抗生素：對于疑似感染或已發(fā)生感染的患者，應根據(jù)病

情合理使用抗生素進行治療。同時醫(yī)護人員應密切關注患者病情變化,

及時調整治療方案。

定期檢查與反饋：醫(yī)療機構應建立留置針使用與維護的定期檢查

與反饋機制，對使用過程中的感染問題進行定期評估和分析，及時總

結經驗教訓并采取相應措施，不斷提高留置針使用與維護的安全性。

六、患者教育與指導

穿刺前的指導：在留置針穿刺前.，對患者進行必要的健康教育，

解釋穿刺的目的、過程和注意事項。告知患者如何配合醫(yī)護人員，保

持平靜避免緊張情緒影響穿刺過程。同時提醒患者穿著寬松舒適的衣

服，方便操作。

使用期間的指導：向患者說明留置針的使用方法和注意事項，包

括避免觸碰、拉扯留置針部位，防止局部污染和感染等。指導患者注

意保護穿刺部位，避免過度活動和劇烈運動，以免影響留置針的固定

和造成局部損傷。

維護期間的指導：教育患者如何正確維護留置針，包括保持穿刺

部位的清潔干燥，避免潮濕和污染。指導患者及家屬正確觀察穿刺部

位的情況，如有異常應及時報告醫(yī)護人員。同時提醒患者定期到醫(yī)院

進行留置針的維護和更換。

并發(fā)癥預防指導：對患者進行并發(fā)癥預防教育，如告知患者注意

局部疼痛、腫脹、瘙癢等癥狀的出現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)異常感覺或局部紅腫

疼痛等情況，應立即通知醫(yī)護人員進行處理。

健康教育宣傳冊：制作并發(fā)放關于留置針使用與維護的健康教育

宣傳冊，內容包括留置針的使用目的、方法、注意事項、并發(fā)癥預防

等，以便患者和家屬隨時查閱和學習。

互動與反饋：鼓勵患者和家屬提出關于留置針使用與維護的問題,

醫(yī)護人員及時進行解答和指導。同時收集患者和家屬的意見和建議，

不斷完善和優(yōu)化留置針使用與維護的流程和方案。

1.患者使用留置針的注意事項教育

向患者及其家屬明確解釋留置針的概念、作用，以及相較于傳統(tǒng)

鋼針的優(yōu)勢，幫助患者建立正確的使用觀念。

在使用留置針前，需充分了解患者的身體狀況及過敏史，以便進

行合理的評估與選擇?；颊邞私庀嚓P準備工作，例如必要的個人衛(wèi)

生和穿刺部位的清潔等。

向患者說明在穿刺過程中如何配合醫(yī)務人員，包括保持靜止、避

免更換體位等，以保證穿刺的順利進行和降低失敗率。

強調患者在留置針期間需注意保持穿刺部位的清潔干燥，避免觸

摸或自行調節(jié)輸液裝置，以避免感染及局部靜脈炎等風險。此外還需

了解正確的體位與活動方式，避免因體位不當導致導管打折或損壞。

教會患者及家屬如何觀察穿刺部位情況（如有無紅腫熱痛等現(xiàn)

象）、評估局部癥狀并及早發(fā)現(xiàn)并反饋異常情況。這部分對患者或其

家屬而言非常重要，及時發(fā)現(xiàn)并報告異常情況可以保障患者安全并預

防并發(fā)癥的發(fā)生。

對患者進行留置針維護知識的教育，包括定期更換輸液接頭和導

管的重要性、如何預防導管堵塞以及正確處置堵塞情況等。此外還應

告知患者關于固定和支撐導管的正確方法，以防止導管移位或脫出。

由于使用留置針可能帶來的不便或不適感，患者可能會出現(xiàn)焦慮

情緒或產生抵觸心理。因此在教育中需注重心理疏導和健康宣教工作

的重要性，增強患者的信心與依從性。同時通過成功案例分享等方式

幫助患者樹立信心，更好地配合治療工作。

2.指導患者正確保護穿刺部位的方法

位置與休息：向患者說明穿刺部位的重要性，并告知其避免穿刺

側肢體進行劇烈運動或長時間壓迫。確保穿刺部位不受壓迫或摩擦，

如避免手臂下垂等動作，以免影響血液循環(huán)及留置針的穩(wěn)定性。

清潔與干燥：指導患者每日對穿刺部位進行清潔，保持皮膚干燥,

避免潮濕和污染。特別要注意避免局部接觸水或其他液體，以防感染

風險。

敷料保護：留置針外部覆蓋的敷料需保持清潔、干燥和完整。如

發(fā)現(xiàn)敷料松動或脫落，應及時通知醫(yī)護人員進行處理。不可自行隨意

更換敷料或使用膠布等固定留置針。

異常情況監(jiān)測：患者應隨時觀察穿刺部位周圍皮膚有無發(fā)紅、疼

痛或腫脹等癥狀出現(xiàn)。如有異常感覺或出現(xiàn)疑似感染跡象，應立即聯(lián)

系醫(yī)護人員處理。

飲食及生活習慣調整：告知患者保持良好的飲食習慣和適當?shù)幕?/p>

動，有助于血液循環(huán)及減少局部不適。對于有特殊飲食或生活習慣需

求的患者，應在醫(yī)護人員指導下進行相應調整。

避免自行調節(jié)或拔針：患者不應自行調整或拔出留置針，以免發(fā)

生意外損傷或引發(fā)并發(fā)癥。如有疑問或不適，請及時尋求醫(yī)護人員幫

助。通過指導患者正確保護穿刺部位的方法，有助于提高留置針使用

的安全性和舒適性，促進患者的康復。

七、留置針的清潔與消毒方法

留置針在使用過程中，清潔與消毒是至關重要的環(huán)節(jié)，不僅關乎

患者安全，也影響留置針的使用壽命。正確的清潔與消毒方法可以有

效預防并發(fā)癥的發(fā)生，提高醫(yī)療質量。

清潔方法：在更換敷料或進行其他護理操作時，首先要對留置針

周圍皮膚進行清潔。使用無菌棉簽或棉球蘸取適量醫(yī)用酒精或碘伏，

輕輕擦拭留置針周圍的皮膚，確保局部皮膚的清潔度。

消毒方法：消毒是預防留置針相關感染的關鍵步驟。在清潔的基

礎上，使用碘伏或酒精對留置針插入部位及周邊皮膚進行全面消毒。

消毒時要確保消毒劑覆蓋留置針及其周邊至少5cm范圍，消毒過程中

遵循從中心向外的原則，確保無死角、無遺漏。

定期消毒：除了每次更換敷料時的消毒外，還需定期對留置針進

行常規(guī)消毒。建議每日至少進行一次常規(guī)消毒，特別是在患者出汗較

多或發(fā)現(xiàn)局部有異常分泌物時，應及時進行清潔和消毒。

無菌操作：在進行留置針清潔與消毒時，必須嚴格遵守無菌操作

規(guī)程。操作者需穿戴無菌手套，確保操作環(huán)境清潔、整潔，避免交叉

污染。

注意事項：在清潔與消毒過程中，要避免過度用力擦拭留置針及

其周圍皮膚，以免造成不必要的損傷。同時要密切觀察患者皮膚情況，

如發(fā)現(xiàn)異常，應及時處理并報告醫(yī)生。

留置針的清潔與消毒是維護患者安全、保障醫(yī)療質量的重要環(huán)節(jié).

在操作過程中，務必嚴格遵守無菌操作規(guī)程，確保清潔與消毒的徹底

性，以延長留置針的使用壽命并減少并發(fā)癥的發(fā)生。

1.清潔步驟與注意事項

環(huán)境準備：確保操作環(huán)境清潔無塵，減少交叉污染的可能性。操

作臺面應鋪設清潔的布巾或一次性無菌墊。

消毒用品準備：準備適宜的消毒劑，如碘伏、酒精等，并確保其

有效性。同時準備無菌棉簽或棉球。

穿刺部位清潔：以穿刺點為中心，由內向外交替使用棉簽或棉球

蘸取消毒劑，進行反膚消毒。消毒范圍應涵蓋穿刺部位的皮膚和留置

針基座。

無菌操作：在整個清潔過程中，務必遵循無菌操作原則，避免微

生物污染。

避免觸摸：操作過程中，盡量減少手與穿刺部位的接觸，如必須

接觸，則應確保手部清潔并消毒。

防止污染：在清潔過程中，要注意防止血液或其他體液污染操作

環(huán)境及物品。如有污染應及時清理并重新消毒。

觀察皮膚狀況：在清潔過程中，注意觀察皮膚狀況，如發(fā)現(xiàn)有紅

腫、疼痛等異常情況，應立即停止操作并尋求醫(yī)療幫助。

正確處理醫(yī)療廢棄物：使用過的棉簽、棉球等醫(yī)療廢棄物應按規(guī)

定正確處理，防止交叉感染。

2.消毒方法與消毒劑的選用原則

在使用留置針過程中，消毒是確?；颊甙踩?、減少并發(fā)癥的關鍵

步驟。正確的消毒方法和選擇合適的消毒劑對于維護留置針的正常使

用、防止感染至關重要。本章將詳細介紹留置針使用中的消毒方法和

消毒劑的選用原則。

常規(guī)消毒法：使用碘伏、酒精等消毒劑對留置針及其周圍皮膚進

行常規(guī)消毒，以殺滅細菌和病毒。

高壓蒸汽消毒法：適用于可耐受高溫的留置針，通過高壓蒸汽對

留置針進行全面消毒，滅菌效果可靠。

化學浸泡法：使用特定化學消毒劑浸泡留置針，適用于不耐高溫

的材質。浸泡時間需根據(jù)消毒劑種類和濃度來確定。

根據(jù)留置針材質及性質選擇：不同的留置針材質和性質對消毒劑

的耐受性不同，需選擇適宜的消毒劑。例如不銹鋼材質的留置針可選

用酒精、碘伏等常規(guī)消毒劑；而某些特殊材質的留置針可能需要使用

特定的消毒劑。

考慮消毒劑的殺菌效果和安全性：選擇消毒劑時，需考慮其對細

菌、病毒的殺滅效果以及對皮膚的刺激性C優(yōu)先選擇殺菌效果好、安

全性高的消毒劑。

注意消毒劑的穩(wěn)定性與兼容性：在選擇消毒劑時，還需考慮其與

留置針材料的穩(wěn)定性及兼容性，避免消毒劑與留置針材料發(fā)生反應導

致?lián)p害。

結合當?shù)匚⑸锉O(jiān)測結果：根據(jù)當?shù)匚⑸锉O(jiān)測結果，選擇合適

的消毒劑進行針對性的消毒，以應對特定病原體。同時需關注微生物

耐藥性的變化，及時調整消毒策略。

在實際操作中，醫(yī)護人員應根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)院條件選擇

合適的消毒方法和消毒劑。同時嚴格遵守消毒操作規(guī)程，確保消毒效

果。此外還需關注新的消毒技術和方法的發(fā)展與應用，不斷提高留置

針的消毒水平，為患者提供更加安全、有效的醫(yī)療服務。

八、安全與風險防控措施

嚴格按照操作規(guī)程執(zhí)行，避免因操作不當導致的不必要風險。包

括專業(yè)醫(yī)護人員定期接受相關操作培訓，確保使用技術的規(guī)范性，以

保障患者與自身的安全。

確保使用前對留置針及穿刺部位的徹底消毒，減少感染風險。同

時操作過程中需保持無菌環(huán)境，避免交叉感染的發(fā)生。

在使用留置針前，應對患者的身體狀況進行全面評估，包括凝血

功能、血管狀況等，以判斷患者是否適合使用留置針，避免潛在風險。

在留置針使用過程中，需定期監(jiān)測患者的生命體征及穿刺部位情

況，一旦發(fā)現(xiàn)異常應立即采取措施處理，防止事態(tài)惡化。

醫(yī)療機構應制定完善的留置針使用風險管理預案，包括緊急處理

措施和后續(xù)處理流程，確保在遇到突發(fā)情況時能夠迅速有效地應對。

對患者進行必要的健康教育，告知其留置針的使用目的、注意事

項及自我保護方法，提高患者的配合度和自我風險管理意識。

對留置針的管理需嚴格遵守醫(yī)療