手術(shù)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案試題一、選擇題1.在手術(shù)中遇到患者突然大出血的情況，以下哪項(xiàng)是首要的應(yīng)急措施？（）[單選題]*A.立即呼叫更多醫(yī)護(hù)人員協(xié)助B.快速輸血補(bǔ)充血容量C.用止血鉗等器械進(jìn)行止血操作D.停止手術(shù)進(jìn)行全面檢查E.通知患者家屬告知情況答案：C。原因：在手術(shù)中患者突然大出血，首要任務(wù)是盡快止血，避免血液進(jìn)一步流失，用止血鉗等器械進(jìn)行止血操作是最直接有效的方式。呼叫醫(yī)護(hù)人員、輸血等也是后續(xù)重要措施，但止血是第一要?jiǎng)?wù)；停止手術(shù)進(jìn)行全面檢查可能會(huì)延誤止血時(shí)機(jī)；通知家屬不是此時(shí)的首要應(yīng)急措施。2.手術(shù)過程中如果發(fā)現(xiàn)患者心跳驟停，下列哪項(xiàng)操作順序正確？（）[單選題]*A.胸外按壓-開放氣道-人工呼吸B.開放氣道-胸外按壓-人工呼吸C.人工呼吸-胸外按壓-開放氣道D.先使用除顫儀-胸外按壓-人工呼吸E.立即呼叫麻醉師-胸外按壓-人工呼吸答案：A。原因：心肺復(fù)蘇的基本操作順序是C-A-B，即胸外按壓（Circulation）-開放氣道（Airway）-人工呼吸（Breathing），這是國(guó)際公認(rèn)的搶救心跳驟?；颊叩牟僮黜樞?。先進(jìn)行胸外按壓可維持一定的血液循環(huán)，之后開放氣道和人工呼吸才能更有效地進(jìn)行搶救；使用除顫儀需要一定條件，不是首先操作；呼叫麻醉師會(huì)耽誤搶救時(shí)間。3.手術(shù)中突發(fā)火災(zāi)，以下哪個(gè)不是正確的應(yīng)對(duì)措施？（）[單選題]*A.用滅火器滅火，優(yōu)先使用二氧化碳滅火器B.立即停止手術(shù)，疏散患者和醫(yī)護(hù)人員C.用手術(shù)巾等物品覆蓋火源以滅火D.如果火勢(shì)無法控制，關(guān)閉手術(shù)室的防火門E.繼續(xù)手術(shù)同時(shí)等待消防人員到來答案：E。原因：在手術(shù)中突發(fā)火災(zāi)，繼續(xù)手術(shù)是非常危險(xiǎn)的，必須停止手術(shù)并及時(shí)疏散患者和醫(yī)護(hù)人員。使用滅火器滅火、用物品覆蓋火源（在可行的情況下）、關(guān)閉防火門都是合理的應(yīng)對(duì)措施，但不能在火災(zāi)時(shí)還繼續(xù)手術(shù)。4.手術(shù)時(shí)患者發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)，以下藥物應(yīng)首先考慮使用的是？（）[單選題]*A.腎上腺素B.地塞米松C.異丙嗪D.多巴胺E.阿托品答案：A。原因：在患者發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)時(shí)，腎上腺素是首選藥物，它可以快速收縮血管、增加血壓、緩解支氣管痙攣等，對(duì)過敏性休克等嚴(yán)重情況有救命作用。地塞米松等是后續(xù)可以使用的輔助藥物；異丙嗪主要用于抗過敏止癢；多巴胺用于提升血壓等但不是過敏反應(yīng)的首選；阿托品主要用于解除平滑肌痙攣等，與過敏反應(yīng)急救關(guān)系不大。5.手術(shù)中突然停電，以下哪項(xiàng)設(shè)備是手術(shù)室應(yīng)急電源應(yīng)優(yōu)先保障供電的？（）[單選題]*A.無影燈B.空調(diào)C.電腦設(shè)備D.消毒設(shè)備E.背景音樂播放設(shè)備答案：A。原因：在手術(shù)中無影燈是保障手術(shù)視野的關(guān)鍵設(shè)備，突然停電時(shí)應(yīng)急電源應(yīng)優(yōu)先保障無影燈的供電，這樣醫(yī)生才能繼續(xù)看清手術(shù)部位完成手術(shù)?？照{(diào)、電腦設(shè)備、消毒設(shè)備和背景音樂播放設(shè)備在這種緊急情況下都不是保障手術(shù)安全進(jìn)行的最關(guān)鍵設(shè)備。6.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)手術(shù)器械斷裂并遺留在患者體內(nèi)，以下處理措施正確的是？（）[多選題]*A.立即停止手術(shù)操作B.用X-光等影像學(xué)手段確定器械位置C.嘗試通過原切口取出器械D.告知患者及家屬發(fā)生的情況E.更改手術(shù)方案繼續(xù)手術(shù)答案：ABCD。原因：當(dāng)發(fā)現(xiàn)手術(shù)器械斷裂遺留在患者體內(nèi)時(shí)，必須立即停止手術(shù)操作以避免進(jìn)一步損傷。通過X-光等手段確定位置是后續(xù)正確處理的基礎(chǔ)。嘗試原切口取出器械是可行的方法之一。告知患者及家屬這種情況是尊重患者的知情權(quán)。而更改手術(shù)方案繼續(xù)手術(shù)是不合理的，首先要處理遺留器械的問題。7.手術(shù)患者在術(shù)中發(fā)生呼吸困難，以下可能的原因不包括？（）[單選題]*A.氣道堵塞B.麻醉過深C.患者自身心理緊張D.發(fā)生肺栓塞E.手術(shù)臺(tái)的位置不當(dāng)答案：E。原因：氣道堵塞、麻醉過深、患者心理緊張、發(fā)生肺栓塞都可能導(dǎo)致手術(shù)患者術(shù)中呼吸困難。而手術(shù)臺(tái)位置不當(dāng)一般不會(huì)直接導(dǎo)致呼吸困難，它可能會(huì)影響手術(shù)操作的便利性，但與呼吸困難的生理病理原因關(guān)系不大。8.手術(shù)中若發(fā)現(xiàn)患者血壓急劇下降，下列哪項(xiàng)不是可能的原因？（）[單選題]*A.大量失血B.過敏反應(yīng)C.麻醉藥物過量D.手術(shù)室溫度過低E.心臟功能突然衰竭答案：D。原因：大量失血、過敏反應(yīng)、麻醉藥物過量、心臟功能突然衰竭都可能導(dǎo)致患者血壓急劇下降。手術(shù)室溫度過低可能會(huì)讓患者感覺不適，但通常不會(huì)直接引起血壓急劇下降。9.在進(jìn)行腦外科手術(shù)時(shí)，突發(fā)顱內(nèi)高壓，以下應(yīng)急措施不正確的是？（）[單選題]*A.快速靜脈滴注甘露醇B.調(diào)整患者頭部位置，適當(dāng)抬高C.停止手術(shù)操作，檢查原因D.加大麻醉深度E.進(jìn)行腦室穿刺引流（如果條件允許）答案：D。原因：在腦外科手術(shù)突發(fā)顱內(nèi)高壓時(shí)，快速靜脈滴注甘露醇可降低顱內(nèi)壓，調(diào)整頭部位置適當(dāng)抬高利于靜脈回流減輕顱內(nèi)壓，停止手術(shù)檢查原因是合理的，腦室穿刺引流也是有效的措施之一。而加大麻醉深度并不能直接解決顱內(nèi)高壓的問題，反而可能帶來其他風(fēng)險(xiǎn)。10.手術(shù)中如果患者發(fā)生電灼傷，以下處理錯(cuò)誤的是？（）[單選題]*A.立即切斷電源（如果未切斷）B.用燒傷膏涂抹傷處C.評(píng)估灼傷程度并記錄D.停止手術(shù)，將患者轉(zhuǎn)移至燒傷科治療E.繼續(xù)手術(shù)，術(shù)后再處理灼傷答案：E。原因：當(dāng)患者發(fā)生電灼傷時(shí)，立即