養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范評估細(xì)則

機(jī)構(gòu)名稱：機(jī)構(gòu)聯(lián)系電話：

機(jī)構(gòu)性質(zhì)：口公辦□民營□公建民營口其他

評估得分：機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人（簽字）：

評估組長（簽字）：評估人員［簽字）：

評估時(shí)間:年月日

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范評估細(xì)則

編分值評分標(biāo)得檢查

序號檢查內(nèi)容檢查細(xì)則檢查方式

號設(shè)定準(zhǔn)分備注

農(nóng)村

服務(wù)特困人

社會老年員供養(yǎng)

1000

人的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)

機(jī)構(gòu)構(gòu)（敬老

院）

第一類檢查形式:核查證照、資質(zhì)、手續(xù)、檔案、制度、協(xié)議等資料

―-基本要求

編分值評分標(biāo)得檢查

序號檢查內(nèi)容檢查細(xì)則檢查方式

'J-設(shè)定準(zhǔn)分備注

服務(wù)社會老年人的

取得

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有備案證書或

在有效期

有效期內(nèi)的設(shè)立許可證符合

內(nèi)的養(yǎng)老

進(jìn)行為符合；得分，不

機(jī)構(gòu)設(shè)立查看證照或協(xié)1

1.1法人登敬老院有事業(yè)單位符合請

許可證或議0

記登記證書，或掛靠民政備注理

在主管部

部門、公辦社會福利院、由

門的備案

工辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有協(xié)議為

證書

符合

r編/inJ分值評分標(biāo)得檢查

序號檢查內(nèi)容檢查細(xì)則檢查方式

'J-設(shè)定準(zhǔn)分備注

符合

自主提供餐飲服務(wù)

提供餐飲服務(wù)得分。機(jī)

的,不具備許可證或許

的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)查看證照;委托構(gòu)不提

可證過期的為不符合；

1.2依法辦理食品藥品服務(wù)的，查看協(xié)議供餐飲

<

公委托餐飲服務(wù)企業(yè)提供5

★監(jiān)督管理部門頒發(fā)和提供方有效許可服務(wù)不

餐飲服務(wù)的，簽訂服務(wù)

的《食品經(jīng)營許可證評估不

協(xié)議，服務(wù)企業(yè)具備有

證》得分，合

效許可證,為符合

理缺項(xiàng)

1.3內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備查看證件或協(xié)5既無

r編/inJ分值評分標(biāo)得檢查

序號檢查內(nèi)容檢查細(xì)則檢查方式

'J-設(shè)定準(zhǔn)分備注

的,應(yīng)取得醫(yī)療機(jī)許可證且未過期,為符議文件內(nèi)設(shè)醫(yī)

構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證;未合；內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所療機(jī)構(gòu)，

內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，（室）、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站，也未與

應(yīng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立有備案手續(xù)為符合;與醫(yī)廿機(jī)

協(xié)作關(guān)系,簽訂服醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立協(xié)作關(guān)構(gòu)建立

務(wù)協(xié)議系,有相關(guān)協(xié)議或合同，協(xié)作關(guān)

為符合系的，不

得分

i1.4外包服務(wù)應(yīng)與有協(xié)議且外包單位查看資質(zhì)、協(xié)議5符合

r編/inJ分值評分標(biāo)得檢查

序號檢查內(nèi)容檢查細(xì)則檢查方式

'J-設(shè)定準(zhǔn)分備注

★有資質(zhì)的外包服務(wù)有資質(zhì)為符合得分。無

機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議其他外

包服務(wù)

不評估

不得先

合理缺

項(xiàng)

有環(huán)評報(bào)告、消環(huán)評報(bào)告:建筑面積查看相關(guān)證明符合

?1.55

防備案證明5萬門以下的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)材料得分（不

編分值評分標(biāo)得檢查

序號檢查內(nèi)容檢查細(xì)則檢查方式

'J-設(shè)定準(zhǔn)分備注

需填報(bào)環(huán)境影響登記需要環(huán)

表,有備案手續(xù)為符評的，不

合,5萬而以上的養(yǎng)老評估不

機(jī)構(gòu)有環(huán)評合格報(bào)告為得分，合

符合理缺項(xiàng))

消防備案：300nf以

下的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有消防檢

查記錄,評定無重大安

全風(fēng)險(xiǎn)的為符

合;3007()0()而的養(yǎng)老

編分值評分標(biāo)得檢查

序號檢查內(nèi)容檢查細(xì)則檢查方式

'J-設(shè)定準(zhǔn)分備注

機(jī)構(gòu)有消防備案手續(xù)為

符合；1000肝以上的養(yǎng)

老機(jī)構(gòu)有消防驗(yàn)收手續(xù)

為符合

疫情（傳染病）

—,

預(yù)防與控制

建立疫情（傳染建立工作機(jī)制,建立

1符合

(2.1?。┓揽毓ぷ鳈C(jī)制。防控方案和應(yīng)急預(yù)案，查看制度

0得分

機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人全面負(fù)貢任到人,建立感染控

編分值評分標(biāo)得檢查

序號檢查內(nèi)容檢查細(xì)則檢查方式

'J-設(shè)定準(zhǔn)分備注

責(zé)防控工作，制定制和隔離制度,全部滿

并實(shí)施防控方案和足為符合

應(yīng)急預(yù)案,劃片分

區(qū),責(zé)任到人

建立并執(zhí)行本

單位新冠肺炎疫情建立相關(guān)制度和預(yù)

1符合

2.2防控相關(guān)制度和應(yīng)案，有6項(xiàng)及以上為符查看制度

0得分

急預(yù)案。包括應(yīng)急合

值班制度、健康篩

編分值評分標(biāo)得檢查

序號檢查內(nèi)容檢查細(xì)則檢查方式

'J-設(shè)定準(zhǔn)分備注

查制度、疫情專項(xiàng)

經(jīng)費(fèi)管理制度、疫

情控制和隔離制

度、人員管理制度、

防護(hù)物資管理制

度、疫情監(jiān)測報(bào)告

制度、親屬探訪制

度等

編分值評分標(biāo)得檢查

序號檢查內(nèi)容檢查細(xì)則檢查方式

'J-設(shè)定準(zhǔn)分備注

加強(qiáng)機(jī)構(gòu)出入

管理。采取預(yù)約探

視、控制流量的方

式開展探視服務(wù)；有出入院管理制度，

查看出入院制

老年人及工作人員有外出手續(xù)履行記錄，1符合

2.3度,外出記錄和入

因就醫(yī)等特殊情況外來人員入院登記并做0得分

院登記記錄

確需外出的，必須好檢測為符合

履行相關(guān)手續(xù);需

經(jīng)常外出看病的老

年人，應(yīng)由親屬接

編分值評分標(biāo)得檢查

序號檢查內(nèi)容檢查細(xì)則檢查方式

'J-設(shè)定準(zhǔn)分備注

回居家養(yǎng)老或聯(lián)系

醫(yī)院住院治療;工

作人員在家休息

的,不得到人員聚

集場所活動;外來

工作人員因特殊原

因進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的

應(yīng)登記，在指定區(qū)

域和路線開展工

作,并做好進(jìn)院前

編分值評分標(biāo)得檢查

序號檢查內(nèi)容檢查細(xì)則檢查方式

號設(shè)定準(zhǔn)分備注

防護(hù)準(zhǔn)備

強(qiáng)化內(nèi)部管理。通過有效途徑宣傳現(xiàn)場查看疫情

開展疫情及相關(guān)防疫情防控知識，工作人宣傳,隨機(jī)抽查1名

控基礎(chǔ)知識宣傳教員掌握防感染要求，個(gè)工作人員考察防感1符合

c2.4

育，向老年人宣傳人物品不共用，非特殊染知識，詢問老年0得分

在機(jī)構(gòu)內(nèi)公共活動情況未組織聚集性活動人是否共用個(gè)人物

空間應(yīng)佩戴口罩；的為符合品、組織聚會

編分值評分標(biāo)得檢查

序號檢查內(nèi)容檢查細(xì)則檢查方式

號設(shè)定準(zhǔn)分備注

工作人員應(yīng)掌握預(yù)

防病毒感染的個(gè)人

防護(hù)、衛(wèi)生健康習(xí)

慣、相關(guān)傳染病法

律法規(guī)及疫情應(yīng)急

處置.要求;避免共

用個(gè)人物品；非特

殊情況不組織聚集

性活動

編分值評分標(biāo)得檢查

序號檢查內(nèi)容檢查細(xì)則檢查方式

'J-設(shè)定準(zhǔn)分備注

新入住老人、新

查看新入住老

入職員工應(yīng)進(jìn)行核

人、新員工和一周

酸檢測,機(jī)構(gòu)老人按要求進(jìn)行全部檢1符合

2.5以上外出人員名

0及員工外出一周以測的為符合0得分

單,對應(yīng)查看檢測

上的,應(yīng)進(jìn)行核酸

報(bào)告

檢測

采取分時(shí)錯(cuò)峰

采用分散式供餐、用1符合

2.6取餐或就餐、崗位現(xiàn)場查看、詢問

1餐為符合0得分

送餐等分散式供

編分值評分標(biāo)得檢查

序號檢查內(nèi)容檢查細(xì)則檢查方式

'J-設(shè)定準(zhǔn)分備注

餐、用餐

生活、疫情防護(hù)

物資的采購管理采詢問采購管理

采用無接觸配送為符合

2.7用配送、網(wǎng)上訂購人員、查看采購記5

2符合得分

等無接觸式的配送錄

方式

加強(qiáng)老年人心重視老年人心理疏詢問工作人員，

符合

2.8理調(diào)節(jié)，做好正面導(dǎo)，引導(dǎo)他們正常生活隨機(jī)詢問2名老年5

3得分

宣傳教育,為居室為符合人

編分值評分標(biāo)得檢查

序號檢查內(nèi)容檢查細(xì)則檢查方式

'J-設(shè)定準(zhǔn)分備注

內(nèi)老年人提供電

視、廣播、閱讀等

文化娛樂服務(wù),利

用電話、網(wǎng)絡(luò)等為

老年人提供與親屬

間的親情化溝通服

務(wù),紓解焦慮情緒，

引導(dǎo)其保持正常作

息、規(guī)律生活

編分值評分標(biāo)得檢查

序號檢查內(nèi)容檢查細(xì)則檢查方式

'J-設(shè)定準(zhǔn)分備注

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)常有物資儲備包括但

備不少于2周的口不限于消毒液、酒精、符合

2.9現(xiàn)場查看5

4罩、消毒液、消毒口罩等儲備符合要求為得分

酒精等防疫物資符合

做好老年人常

態(tài)化檢測。早晚測

有每天早晚兩次的符合

2.10量老年人體溫,重查看記錄5

5老人測量記錄為符合得分

點(diǎn)觀察發(fā)熱、咳嗽、

咽痛、胸悶、呼吸

編分值評分標(biāo)得檢查

序號檢查內(nèi)容檢查細(xì)則檢查方式

'J-設(shè)定準(zhǔn)分備注

困難、輕度納差、

乏力、精神稍差、

惡心嘔吐、腹瀉、

頭痛、心慌、結(jié)膜

炎、輕度四肢或腰

背部肌肉酸痛等癥

狀,做好老年人新

冠肺炎預(yù)防控制健

康記錄

編分值評分標(biāo)得檢查

序號檢查內(nèi)容檢查細(xì)則檢查方式

號設(shè)定準(zhǔn)分備注

服務(wù)項(xiàng)目與質(zhì)

三

量要求

3.1出入院服務(wù)

對老年人進(jìn)行

有入院評估制度,且

入院評估,包括生查看制度,隨機(jī)

3.1.已開展老年人生理心1符合

理、心理、社會背抽查2名老人的評

61理、服務(wù)需求、風(fēng)險(xiǎn)等0得分

景、生存質(zhì)量、服估檔案

評估工作為符合

務(wù)需求等評估

編分值評分標(biāo)得檢查

序號檢查內(nèi)容檢查細(xì)則檢查方式

'J-設(shè)定準(zhǔn)分備注

有評

估報(bào)告3

老年人入院評估結(jié)

評估結(jié)果經(jīng)老分;有第

果有老年人或相關(guān)第三查看評估報(bào)告、

3.1.年人或相關(guān)第三方1三方簽

方簽字，提供的相應(yīng)服簽字記求、照護(hù)記

72認(rèn)可,并作為提供0字3分；

務(wù)與評估結(jié)果相匹配為錄

服務(wù)的依據(jù)匹配的

符合

照護(hù)記

錄4分

3.1.建立老年人入有出入院制度，協(xié)助查看制度,查記1有制

編分值評分標(biāo)得檢查

序號檢查內(nèi)容檢查細(xì)則檢查方式

'J-設(shè)定準(zhǔn)分備注

83院、出院制度，協(xié)助老年人及相關(guān)第三方辦錄0度得5

老年人及家屬辦理理出入院手續(xù)為符合分，有記

入出院手續(xù)錄5分

1養(yǎng)老服務(wù)合同內(nèi)

老年特困

容包括但不限于:權(quán)利

人確認(rèn)入人員入

3.1.義務(wù)、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)查看制度、合同1符合

住后簽署住辦理

94標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、合同或手續(xù)0得分

入住服務(wù)入院手

的變更和解除。

合同續(xù)

服務(wù)社會老年人養(yǎng)

r編/inJ分值評分標(biāo)得檢查

序號檢查內(nèi)容檢查細(xì)則檢查方式

'J-設(shè)定準(zhǔn)分備注

老機(jī)構(gòu)100%簽入住服

務(wù)合同為符合;敬老院

100%辦理入院手續(xù)，為

符合;未做到100%簽合

同或協(xié)議,為不符合

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)無為

?

A3.1.醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)做設(shè)醫(yī)療

05★到：（若無醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)不

構(gòu),合理缺項(xiàng)）評估不

編分值評分標(biāo)得檢查

序號檢查內(nèi)容檢查細(xì)則檢查方式

'J-設(shè)定準(zhǔn)分備注

得分，合

理缺項(xiàng)

1.按照內(nèi)設(shè)醫(yī)查醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)

有醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記證

療機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)登記的營許可證副本,現(xiàn)符合

明、開展的診療科目與2

診療科目開展診療場查看公示的服務(wù)得分

資質(zhì)相對應(yīng)為符合

活動項(xiàng)目

2.觀察老年人

有觀察記錄或證明符合

生命體征、病情變查觀察記錄2

為符合得分

化、體重變化

編分值評分標(biāo)得檢查

序號檢查內(nèi)容檢查細(xì)則檢查方式

'J-設(shè)定準(zhǔn)分備注

3.開展醫(yī)療巡

有巡視記錄和病情

視,發(fā)現(xiàn)老年人出查巡視及處理符合

處理記錄相關(guān)證明為符2

現(xiàn)病情變化，做出記錄得分

合

相應(yīng)處理

4.對老年人常

有監(jiān)測記錄和健康查監(jiān)測和指導(dǎo)符合

見慢病進(jìn)行監(jiān)測及2

指導(dǎo)記錄證明為符合記錄得分

健康指導(dǎo)

5.進(jìn)行老年人有衛(wèi)生知識宣傳活符合

查宣教記錄2

保健和傳染病的預(yù)動記錄證明為符合得分

r編/inJ分值評分標(biāo)得檢查

序號檢查內(nèi)容檢查細(xì)則檢查方式

'J-設(shè)定準(zhǔn)分備注

防，定期開展衛(wèi)生

知識宣教工作

3.9安寧服務(wù)

尊重老年人宗

仃相應(yīng)制度、特設(shè)居

教信仰、民族習(xí)慣部分

*3.9.室、專門服務(wù)人員、服查看制度、現(xiàn)場

和個(gè)人意愿，幫助5符合得2

11務(wù)制度的為符合,少1查看居室設(shè)置

老年人安詳、有尊分

項(xiàng)即為部分符合

嚴(yán)地度過生命終期

r編/inJ分值評分標(biāo)得檢查

序號檢查內(nèi)容檢查細(xì)則檢查方式

'J-設(shè)定準(zhǔn)分備注

應(yīng)家辦理

屬要求，機(jī)構(gòu)內(nèi)

部分

4(3.9.可以協(xié)助特困人有制度無記錄為部查看制度、工作

5符合得2

22老年人去員去世分符合記錄

分

世后的后后的喪

事處理葬事宜

?

A3.9.有終末消毒制度、物符合

終末消毒查制度5

33品更換制度為符合得分

四管理要求

r編/inJ分值評分標(biāo)得檢查

序號檢查內(nèi)容檢查細(xì)則檢查方式

'J-設(shè)定準(zhǔn)分備注

4.1服務(wù)管理要求

建立基本管理建立基本管理制度制度

制度包括但不限于包括但不限于1.行政健全得

行政辦公制度、人辦公制度;2.人力資源10分，有

*

A4.1.力資源制度、服務(wù)制度;3.服務(wù)管理制1制度但

查看制度

41管理制度、財(cái)務(wù)管度;4.財(cái)務(wù)管理制度;5.0不完整

理制度、安全管理安全管理制度;6.后勤得5分，

制度、后勒管理制管理制度;7.評價(jià)與改無制度0

度、評價(jià)與改進(jìn)制進(jìn)制度分

r編/inJ分值評分標(biāo)得檢查

序號檢查內(nèi)容檢查細(xì)則檢查方式

'J-設(shè)定準(zhǔn)分備注

度

包括但不限于：1.登

記（備案）情況;1.服務(wù)信息

資質(zhì);可服務(wù)老年人類完善得5

在機(jī)構(gòu)內(nèi)醒目

4

4.1.型及床位數(shù)⑵服務(wù)內(nèi)分,不完

位置公布服務(wù)管理現(xiàn)場查看5

52容和服務(wù)方式;3.收費(fèi)整得2

信息

標(biāo)準(zhǔn)和支付方式;4.相分，無資

關(guān)從業(yè)人員數(shù)量與資料0分

質(zhì);5.設(shè)施設(shè)備情況。接

r編/inJ分值評分標(biāo)得檢查

序號檢查內(nèi)容檢查細(xì)則檢查方式

'J-設(shè)定準(zhǔn)分備注

收捐贈或志愿信息;相

關(guān)規(guī)章制度;意見反饋

途徑;相關(guān)服務(wù)質(zhì)量檢

查記錄5項(xiàng)以上符合

建立評估制度;老年

定期評估老年

人身體狀況和精神狀態(tài)部分

4.1.人身體狀況和精神

發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)即時(shí)評查制度、查記錄5符合得2

63狀態(tài)，開展健康評

佃;根據(jù)評估結(jié)果提供分

估與風(fēng)險(xiǎn)評估

相應(yīng)服務(wù)。有兩項(xiàng)為符

r編/inJ分值評分標(biāo)得檢查

序號檢查內(nèi)容檢查細(xì)則檢查方式

'J-設(shè)定準(zhǔn)分備注

合,有1項(xiàng)為部分符合

檔案包括但不限

于：1.服務(wù)合同;2.老年檔案

人身份證及戶口本復(fù)印健全得

*

A4.1.建立老年人入件;3.病史記錄;4.體檢110分,不

抽查檔案

74住檔案和健康檔案報(bào)告;5.評估報(bào)告。老年0完整得5

人健康檔案保管期限應(yīng)分無檔

不少于老年人出院后5案0分

年,5項(xiàng)以上符合

r編/inJ分值評分標(biāo)得檢查

序號檢查內(nèi)容檢查細(xì)則檢查方式

'J-設(shè)定準(zhǔn)分備注

有制

度2分，

財(cái)務(wù)、人事、醫(yī)

有檔案

X(.4.1.療和其他檔案的保

有檔案管理制度抽查檔案5室且檔

85管期限，按照國家

案保管

有關(guān)規(guī)定執(zhí)行

符合要

求3分

4

A4.1.及時(shí)、準(zhǔn)確、完記錄內(nèi)容至少包括1記錄