臨床生物化學模擬題與參考答案一、單選題（共66題，每題1分，共66分）1.競爭性抑制劑作用特點是（）A、與酶的底物競爭酶的活性中心B、與酶的底物競爭酶的輔基C、與酶的底物競爭酶的變構劑D、與酶的底物競爭激活劑正確答案：A2.答案：()。(異位ACTH綜合征，就是臨床上的庫欣綜合征。是由于多種原因引起的腎上腺皮脂層長期分泌過多皮脂而引起的,患者身體上會明顯出現(xiàn)色素沉著、高血壓、水腫以及嚴重的低血鉀、糖尿病等)下列哪項是異位ACTH綜合征的生化特征?（）A、血鉀、血氯降低B、血鉀、血氯增高C、血鈉升高D、血鈉降低正確答案：A3.在正常妊娠過程中血清酶增高最明顯的是()A、LB、ALPC、CKD、AMY正確答案：B4.有關腦脊液的功能下列哪項描述是錯誤的()A、腦脊液具有緩沖壓力，避免震蕩是對腦的沖擊的作用B、腦脊液對維持腦組織的滲透壓有著重要作用C、通過腦脊液循環(huán)，對顱內壓力的調節(jié)有一定的作用D、腦和脊髓含有豐富的淋巴管，代謝產物通過淋巴液運走正確答案：D5.骨堿性磷酸酶增高，可能有以下幾種原因，但哪一種除外（）A、骨軟化癥B、原發(fā)性甲狀旁腺機能減退C、腎性骨營養(yǎng)不良癥D、Paget正確答案：B6.下列心肌標志物中半壽期最短的是（）A、MbB、CK-MC、cTnID、AST正確答案：A7.HbA1c檢測的金標準是（）A、化學免疫發(fā)光法B、電化學免疫發(fā)光法C、離子交換高效液相層析法（離子交換D、法）E、電泳法正確答案：C答案解析：第65頁共91頁8.測定待測酶Ex的酶偶聯(lián)反應A--Ex→B--Ea→C--Ei→D之中，關于零級反應、一級反應的描述正確的是（）A、三個酶催化的都是零級反應B、ExC、ExD、三個酶催化的都是一級反應正確答案：C答案解析：第24頁共91頁9.在血漿中催化膽固醇酯化生成作用的酶是（）A、卵磷脂膽固醇脂酰轉移酶B、過氧化物酶C、膽固醇酯酶D、肉毒堿脂肪酰轉移酶正確答案：A10.正常成年人體內含鋅的總量為（）A、14B、20C、1.5D、80正確答案：C11.關于酶的敘述哪項是正確的（）A、所有的B、只能C、大多數(shù)酶的化學本質是蛋白質D、能改變化學反應的正確答案：C12.全酶的敘述正確的是（）A、酶的無活性前體B、酶與輔助因子的復合物C、全酶是酶與底物的復合物D、酶與抑制劑的復合物正確答案：B13.低鎂血癥常見的原因是（）A、胃腸道疾病B、利尿藥的使用C、高鈣血癥，使腎小管重吸收鎂減少D、以上均是正確答案：D14.理想的TDM應測定()A、血中總藥物濃度B、血中游離藥物濃度C、血中與血漿蛋白結合的藥物濃度D、血中與有機酸鹽結合的藥物濃度正確答案：B15.下列關于維生素的敘述正確的是（）A、維生素是構成組織細胞成分之一B、根據(jù)化學結構和性質分類C、全部由食物供給D、有些溶于水、有些溶于脂肪正確答案：D16.下列關于環(huán)孢素的敘述，正確的是()A、呈雙相消除B、與血漿蛋白無結合C、劑量與血藥濃度問存在良好相關性D、為免疫激活劑正確答案：A17.為消除內源性干擾自動生化分析儀利用下列哪種方法：（）A、采用單試劑B、采用雙試劑C、采用單波長D、采用雙波長正確答案：D18.可在傳染性肝炎臨床癥狀出現(xiàn)之前就急劇升高的血清酶是()A、肌酸激酶B、乳酸脫氫酶C、丙氨酸氨基轉移酶D、堿性磷酸酶正確答案：C19.診斷靈敏度又稱真陽性率，漏診率又稱假陰性率，因此靈敏度與漏診率之間存在的相互關系是（）A、一元關系B、替代關系C、互補關系D、二元關系正確答案：C20.串聯(lián)試驗則可提高診斷的（），降低誤診率。A、精密度B、敏感性C、準確度D、特異性正確答案：D21.下列哪項被稱為富含TG的脂蛋白（）A、CMB、CMC、IDLD、LDL正確答案：A22.在室間質評中，一般認為VIS大于多少時表明測定結果超過允許誤差（）A、400B、80C、200D、150正確答案：C23.下列脂蛋白中蛋白質含量比例最高的是（）A、CMB、VLDLC、IDLD、LDL正確答案：D24.(主要以載體運輸方式通過血腦屏障:葡萄糖、氨基酸、嘌呤、核苷、激素等）下列那種物質主要以載體運輸方式通過血腦屏障()A、葡萄糖B、蛋白質C、氣體分子D、金屬離子正確答案：A25.胎盤中最重要的激素是：()A、雌三醇B、TSC、hPLD、hC正確答案：D26.測定血清視黃醇可評價（）A、維生素B、維生素C、維生素D、維生素正確答案：B27.目前國內外應用連續(xù)監(jiān)測法測定血清ALT所選測定波長為（）A、280nmB、340nmC、405nmD、450nm正確答案：B28.測定代謝物Ax的酶偶聯(lián)反應AxEa1→BEa2→CEi→D之中，關于零級反應、一級反應的描述正確的是（）A、三個酶催化的都是零級反應B、Ea1C、Ea1D、三個酶催化的都是一級反應正確答案：D29.（Lewy小體，是以帕金森病為代表的路易體病患者腦內的特征性標志物。）下列有關神經(jīng)精神疾病的生化檢驗不正確的是()A、情感障礙性精神病神經(jīng)元胞質內有B、高肝銅是診斷肝豆狀核變性的最重要指標C、多數(shù)阿爾茨海默病患者軟腦膜和血管壁有D、腦缺血缺氧時有興奮性氨基酸過度釋放并在細胞外液中聚積現(xiàn)象正確答案：A答案解析：第48頁共91頁30.代謝性酸中毒的代償預計值公式是（）A、PaCO2=B、PaCO2=C、HCO3-D、HCO3-正確答案：A31.細胞內高鉀和低鈉是依靠（）A、膜上鉀鈉泵的主動轉運B、離子間交換C、電荷平衡D、膜的滲透性正確答案：A32.降低血糖的激素主要是（）A、胰島素樣生長因子B、腎上腺素C、胰島素D、生長激素正確答案：C33.使用尿酸酶-過氧化物酶法對體液中尿酸含量進行測定時，檢測波長應設定為（）A、340nmB、500nmC、300nmD、630nm正確答案：B34.（尿銅含量增高是該病的主要診斷指標之一。血清銅對HLD的診斷價值不如尿銅及肝銅）有關肝豆狀核變性的生物化學檢驗正確的是()A、高肝銅是診斷肝豆狀核變性的金標準之一B、約C、肝豆狀核變性患者血清銅藍蛋白顯著增高D、血清銅對肝豆狀核變性的診斷價值較之尿銅及肝銅相對較高正確答案：A35.Ⅳ型高脂蛋白血癥時，血漿靜置實驗后可見病人血清外觀特征是（）A、混濁或澄清B、混濁C、血清上層D、澄清正確答案：B36.檢驗腎小球濾過率（GFR）的“金標準”是（）A、糖化血紅蛋白測定B、內生肌酐清除率試驗C、菊粉清除試驗D、血肌酐測定正確答案：C37.推薦每日膳食中營養(yǎng)素供給量的英文縮寫是()A、EARB、RNIC、AID、RD正確答案：D38.關于PTH作用的敘述下面哪種是錯誤的（）A、對骨的作用是促進溶骨B、對腎的作用是促進鈣重吸收C、對維生素D、-D3-1E、對小腸的作用是促進鈣的吸收正確答案：C39.骨礦化的最主要原料是下列哪一種()A、碳酸鈣B、羥磷灰石C、膠原蛋白D、羥脯氨酸正確答案：B40.下列關于輔酶和輔基功能的敘述，哪一項是不正確的？（）A、決定酶所催化的反應類型B、可轉移特定的化學基團C、起轉移氫的作用D、起轉移電子的作用正確答案：A41.下列哪項關于維生素B1的描述不對（）A、人體維生素B、維生素C、其缺乏癥為腳氣病D、維生素正確答案：D42.下列哪一項不是低磷血癥常見的原因（）A、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進B、細胞外磷酸鹽丟失C、維生素D、磷向細胞外轉移正確答案：D43.下列心肌標志物分子量最小的是（）A、MbB、CK-MC、LD、cTnT正確答案：A44.藥物通過毛細血管的吸收、分布和腎小球排泄時，主要的轉運方式是()A、被動擴散B、主動轉運C、濾過D、易化擴散正確答案：C45.幾乎不被腎小管重吸收的物質是()A、谷胱甘肽B、尿素C、氨基酸D、肌酐正確答案：D46.下列哪項不屬于水溶性維生素()A、VitB1B、VitB2C、VitB12D、Vit正確答案：D47.血清總蛋白的檢測方法中，最好最常用的是（）A、直接紫外吸收法B、凱氏定氮法C、酚試劑法D、雙縮脲法正確答案：D48.缺乏維生素K時可引起（）A、凝血因子合成不受影響B(tài)、凝血時間延長C、凝血因子合成增加D、凝血時間正常正確答案：B49.WHO規(guī)定，空腹指至少（）h內無含熱量食物的攝入A、14B、6C、8D、12正確答案：C50.酶原所以沒有活性是因為（）A、活性中心未形成或未暴露B、酶原是普通的蛋白質C、缺乏輔酶或輔基D、酶蛋白肽鏈合成不完全正確答案：A51.有關危險因素的描述，不正確的是（）A、危險因素高增加患病可能性B、危險因素對疾病早期診斷有參考價值C、同一疾病可能有多種危險因素D、危險因素即病因，主要由遺傳因素引起正確答案：D52.hCGβ峰值出現(xiàn)在妊娠何時達最高峰？()A、妊娠B、妊娠C、妊娠D、妊娠正確答案：B53.鑒別黃疸是否因肝癌引起時，首先應考慮測定下列哪一指標()A、A/B、AFPC、γ-GTD、AST正確答案：B54.使用亞鐵嗪比色法對血清鐵含量進行測定時，設定檢測波長為（）A、340nmB、600nmC、500nmD、562nm正確答案：D55.正常胎盤限制性被動運輸?shù)奈镔|有：()A、母體B、游離脂肪酸C、母體D、甲狀腺素正確答案：B56.LPL-GK-GPO-POD雙試劑法測定甘油三酯，可以排除內源性甘油的干擾。其屬于第2試劑的組分為(）A、POB、GKC、4-AAPD、苯酚正確答案：C57.酶的活性國際單位(U)是指（）A、在特定的條件下，每分鐘催化B、在規(guī)定條件下，每秒鐘催化C、在D、在正確答案：A58.非競爭性抑制作用引起酶促反應動力學的變化是（）A、VmaxB、VmaxC、VmaxD、Vmax正確答案：B59.酶的特異性是指（）A、酶與輔酶特異的結合B、酶對其所催化的底物有特異的選擇性C、酶在細胞中的定位是特異性的D、酶催化反應的機制各不相同正確答案：B60.胰高血糖素由何種細胞分泌（）A、胰島B、胰腺C、胰島D、胰島正確答案：A61.下列哪個物質在血液中濃度高時可引起黃疸（）A、膽紅素B、膽黃素C、膽汁酸D、血紅蛋白正確答案：A62.最常用的妊娠試驗是：()A、血凝抑制試驗B、膠乳凝集抑制試驗C、尿液CG定性試驗D、尿CG生物定性法正確答案：C63.膽紅素是由下列何者直接轉變而來()A、卟啉B、尿膽原C、血紅蛋白D、膽綠素正確答案：D答案解析：第38頁共91頁64.臨床上檢測血清蛋白的最常用方法是：（）A、免疫比濁法B、免疫擴散法C、電泳法D、溴甲酚綠法正確答案：D65.下列關于腫瘤的描述錯誤的是：()A、基因調控失常和是腫瘤發(fā)生的條件B、腫瘤細胞是正常細胞在各種致瘤因子長期作用下，發(fā)生異常分化和過度無限和生長C、細胞的無控制異常增生是腫瘤的特性之一D、人體正常細胞被正確答案：D66.關于α2-巨球蛋白，下列說法錯誤的是：（）A、嚴重的急性胰腺炎時B、屬于急性時相反應蛋白C、含量降低D、含量可顯著增高E、血漿中分子量最大的糖蛋白F、低清蛋白血癥正確答案：B二、多選題（共18題，每題1分，共18分）1.肌酸激酶存在于（）A、心肌B、骨骼肌C、腦組織D、紅細胞正確答案：ABC2.下列說法正確的是（）A、樣品與試劑比例不影響儀器噪音B、大多數(shù)激活劑是金屬離子C、樣品與試劑比例影響儀器噪音D、激活劑的化學本質是金屬離子正確答案：AB3.檢驗項目診斷性能的臨床評價內容包括（）A、實用性B、先進性C、特異性D、真實性正確答案：ABD4.以下屬于負性急性時相反應蛋白的是：（）A、AATB、AlbC、C3D、PE、(前白蛋白正確答案：BD5.按發(fā)病年齡，低血糖癥可分為（）A、成人低血糖B、嬰幼兒低血糖C、新生兒低血糖D、青少年低血糖正確答案：ABC6.人體液中電解質的主要生理功能有（）A、維持體液滲透壓、電解質和酸堿平衡B、維持神經(jīng)C、為機體代謝提供能量D、是一些酶的輔酶正確答案：AB7.臨床診斷試驗的診斷性能評價包括以下內容（）A、可靠性B、診斷準確性C、數(shù)據(jù)解釋的合理性D、有效性正確答案：ABCD8.肌酸激酶同工酶是由M和B兩個亞基組成的一種二聚體，存在于胞漿內的同工酶形式有（）A、CK-MMB、CK-MC、（心型）D、CK-BE、（腦型）F、CK-Mt正確答案：ABC9.下面屬于終點法的有：（）A、連續(xù)監(jiān)測法B、固定時間法C、比濁法D、one正確答案：BD10.醋酸纖維素薄膜電泳一般可將血清蛋白質分為哪幾條帶?（）A、α2球蛋白B、清蛋白C、β球蛋白D、γ球蛋白正確答案：ABCD11.骨的代謝作用包括（）A、溶骨作用B、類骨質形成作用C、成骨作用D、類骨質礦化作用正確答案：AC12.Mb（肌紅蛋白）檢測的臨床意義有（）A、2B、MbC、心電圖結合D、由于正確答案：ABCD答案解析：第81頁共91頁13.檢驗項目的臨床應用性能評價內容包括（）A、技術性能評估B、臨床效應評估C、經(jīng)濟效益評估D、診斷性能評估正確答案：ABCD14.酶法分析的優(yōu)點有（）A、酶具有高催化效率B、酶作用的特異性高C、可制成試劑盒，適用于手工及自動化操作D、酶促反應條件溫和，沒有毒性正確答案：ABCD15.內分泌腺分泌激素的方式有（）A、有遠距分泌B、近端分泌C、旁分泌D、神經(jīng)分泌正確答案：ACD16.腎臟主要的生理功能有（）A、泌尿功能B、生物轉化功能C、內分泌功能D、消化功能正確答案：AC17.根據(jù)血漿[Na+]濃度變化將脫水分為哪3種類型（）A、高滲性脫水B、等滲性脫水C、低滲性脫水D、超低滲性脫水正確答案：ABC答案解析：第80頁共91頁18.血糖的測定方法有（）A、已糖激酶B、葡萄糖氧化酶C、葡萄糖脫氫酶法D、葡萄糖氧化酶正確答案：ABCD三、判斷題（共18題，每題1分，共18分）1.能激活LPL的載脂蛋白是()A.ApoAⅠB.ApoCⅡC.ApoB48D.ApoB100A、正確B、錯誤正確答案：B2.cTn檢測敏感度高于CK，不僅能檢測出AMI患者，而且能檢測微小損傷。（）A、正確B、錯誤正確答案：A3.對臨床生物化學檢測方法的準確度精密度評價，實質就是對誤差的測定與評估的過程。（）A、正確B、錯誤正確答案：A4.骨堿性磷酸酶在血清中的半壽期為()A.1小時～2小時B.1天～2天C.1周～2周D.1月～2月A、正確B、錯誤正確答案：B5.常規(guī)方法是性能指標符合臨床或其他目的需要，有足夠的精密度、準確度、特異性和適當?shù)姆治鰷y量范圍，且經(jīng)濟適用的方法。（）A、正確B、錯誤正確答案：A6.肌鈣蛋白值的升高并不等于就是心肌梗死。（）A、正確B、錯誤正確答案：A7.在早期妊娠末母體外周血已達最大濃度的激素為：()A.hCGB.PLC.TSHD.LHA、正確B、錯誤正確答案：A8.干化學式生化分析儀操作簡便，測定速度快，且測定成本比分立式自動生化分析儀低，更節(jié)約費用。（）A、