膀胱癌治療指南試題一、選擇題1.膀胱癌最常見的病理類型是（）[單選題]*A.腺癌B.鱗癌C.移行細胞癌D.未分化癌E.小細胞癌答案：C。原因：在膀胱癌中，移行細胞癌最為常見，約占膀胱癌的90%以上，其他病理類型相對較少見。2.對于早期非肌層浸潤性膀胱癌，首選的治療方法是（）[單選題]*A.根治性膀胱切除術(shù)B.放療C.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)（TURBT）D.化療E.免疫治療答案：C。原因：早期非肌層浸潤性膀胱癌，經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)（TURBT）可以切除腫瘤，同時保留膀胱功能，是首選的治療方法。根治性膀胱切除術(shù)一般用于肌層浸潤性膀胱癌等情況；放療、化療和免疫治療一般不作為早期的首選。3.膀胱癌患者術(shù)后進行膀胱灌注化療的主要目的是（）[單選題]*A.預(yù)防局部復(fù)發(fā)B.減輕疼痛C.提高免疫力D.控制遠處轉(zhuǎn)移E.改善排尿功能答案：A。原因：膀胱灌注化療藥物可以直接作用于膀胱黏膜，殺死可能殘留的腫瘤細胞，從而有效地預(yù)防膀胱癌在局部的復(fù)發(fā)。它對減輕疼痛、提高免疫力、控制遠處轉(zhuǎn)移和改善排尿功能沒有直接作用。4.以下哪種檢查對膀胱癌的診斷最有價值（）[單選題]*A.超聲檢查B.靜脈尿路造影（IVU）C.膀胱鏡檢查及活檢D.CT檢查E.磁共振成像（MRI）答案：C。原因：膀胱鏡檢查可以直接觀察膀胱內(nèi)的病變情況，并且能夠取活檢進行病理診斷，病理診斷是確診膀胱癌的金標(biāo)準(zhǔn)。超聲、IVU、CT和MRI雖然對膀胱癌的診斷有幫助，但都不能替代膀胱鏡及活檢的作用。5.肌層浸潤性膀胱癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方法是（）[單選題]*A.單純放療B.單純化療C.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)（TURBT）D.根治性膀胱切除術(shù)E.免疫治療答案：D。原因：對于肌層浸潤性膀胱癌，根治性膀胱切除術(shù)可以切除腫瘤以及可能受累的周圍組織，提高患者的生存率，是標(biāo)準(zhǔn)的治療方法。單純放療、化療、TURBT不能完全切除腫瘤，免疫治療一般作為輔助或二線治療。6.膀胱癌患者出現(xiàn)血尿的特點通常是（）[單選題]*A.全程無痛性肉眼血尿B.初始血尿C.終末血尿D.伴有尿頻、尿急、尿痛的血尿E.鏡下血尿答案：A。原因：膀胱癌患者最常見的癥狀是全程無痛性肉眼血尿，這是由于腫瘤生長破壞膀胱黏膜血管所致。初始血尿多見于尿道疾病，終末血尿多見于后尿道、膀胱頸部或前列腺疾??；伴有尿頻、尿急、尿痛的血尿多見于泌尿系統(tǒng)感染；鏡下血尿雖然可能是膀胱癌的表現(xiàn)之一，但不是最典型的。7.下列哪項是膀胱癌的高危因素（）[多選題]*A.吸煙B.長期接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì)C.膀胱慢性炎癥D.大量飲用咖啡E.長期使用環(huán)磷酰胺答案：ABCE。原因：吸煙是膀胱癌最重要的危險因素之一；長期接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì)會增加膀胱癌風(fēng)險；膀胱慢性炎癥長期刺激可誘發(fā)癌變；環(huán)磷酰胺等化療藥物的長期使用也與膀胱癌發(fā)生有關(guān)。而目前沒有足夠證據(jù)表明大量飲用咖啡是膀胱癌的高危因素。8.膀胱癌患者進行根治性膀胱切除術(shù)后，需要進行尿流改道，以下哪種尿流改道方式可能會保留較好的生活質(zhì)量（）[單選題]*A.輸尿管皮膚造口B.回腸膀胱術(shù)C.原位新膀胱術(shù)D.乙狀結(jié)腸膀胱術(shù)E.橫結(jié)腸膀胱術(shù)答案：C。原因：原位新膀胱術(shù)是利用腸道構(gòu)建新的膀胱，患者可以通過原來的尿道排尿，更接近正常的生理排尿功能，相對其他尿流改道方式能保留較好的生活質(zhì)量。輸尿管皮膚造口、回腸膀胱術(shù)等在生活質(zhì)量方面存在一定的不便之處。9.對于晚期膀胱癌不能手術(shù)切除的患者，以下哪種治療可用于緩解癥狀、提高生活質(zhì)量（）[單選題]*A.姑息性放療B.高強度運動C.大量補充維生素D.頻繁更換抗生素E.禁食療法答案：A。原因：姑息性放療可以緩解晚期膀胱癌患者的血尿、疼痛等癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。高強度運動、大量補充維生素、頻繁更換抗生素和禁食療法對緩解晚期膀胱癌患者癥狀、提高生活質(zhì)量沒有針對性的作用。10.在膀胱癌的化療方案中，常用的藥物組合包括（）[多選題]*A.吉西他濱+順鉑B.甲氨蝶呤+長春堿+阿霉素+順鉑（MVAC）C.5-氟尿嘧啶+順鉑D.紫杉醇+卡鉑E.環(huán)磷酰胺+多柔比星答案：AB。原因：吉西他