醫(yī)療科室收支管理辦法一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)療科室收支管理，規(guī)范科室經(jīng)濟(jì)行為，提高資金使用效益，保障醫(yī)療工作的順利開展，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本單位實(shí)際情況，特制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于本單位所屬的各醫(yī)療科室。（三）基本原則1.合法性原則嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度，確?？剖沂罩Щ顒?dòng)合法合規(guī)。2.真實(shí)性原則收支數(shù)據(jù)應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，如實(shí)反映科室經(jīng)濟(jì)活動(dòng)情況。3.效益性原則合理配置資源，優(yōu)化收支結(jié)構(gòu)，提高資金使用效益，實(shí)現(xiàn)科室經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的統(tǒng)一。4.公開透明原則收支情況應(yīng)定期公開，接受內(nèi)部監(jiān)督和社會(huì)監(jiān)督，確保財(cái)務(wù)信息透明。二、收入管理（一）收入范圍1.醫(yī)療收入門診收入：包括掛號(hào)收入、診察收入、檢查收入、檢驗(yàn)收入、治療收入、手術(shù)收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、其他門診收入等。住院收入：包括床位收入、診察收入、檢查收入、檢驗(yàn)收入、治療收入、手術(shù)收入、護(hù)理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、其他住院收入等。2.財(cái)政補(bǔ)助收入指科室從財(cái)政部門取得的各類財(cái)政撥款，包括基本支出補(bǔ)助、項(xiàng)目支出補(bǔ)助等。3.科教項(xiàng)目收入指科室承擔(dān)科研、教學(xué)項(xiàng)目取得的收入。4.其他收入包括培訓(xùn)收入、租金收入、捐贈(zèng)收入等。（二）收入確認(rèn)1.醫(yī)療收入門診收入在提供醫(yī)療服務(wù)并取得患者或醫(yī)保機(jī)構(gòu)確認(rèn)后，按照實(shí)際收到或應(yīng)收的金額確認(rèn)收入。住院收入在患者出院結(jié)算時(shí)，按照實(shí)際結(jié)算金額確認(rèn)收入。2.財(cái)政補(bǔ)助收入按照財(cái)政部門撥款文件規(guī)定的金額和時(shí)間確認(rèn)收入。3.科教項(xiàng)目收入按照項(xiàng)目合同或協(xié)議約定的金額和時(shí)間確認(rèn)收入。4.其他收入按照實(shí)際收到的金額確認(rèn)收入。（三）收入核算與管理1.科室應(yīng)建立健全收入臺(tái)賬，詳細(xì)記錄各項(xiàng)收入的來源、金額、時(shí)間等信息。2.醫(yī)療收入應(yīng)按照規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收取，嚴(yán)禁擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。3.加強(qiáng)與醫(yī)保部門的溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)準(zhǔn)確地結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用，確保醫(yī)保資金的合理使用。4.對(duì)于財(cái)政補(bǔ)助收入和科教項(xiàng)目收入，應(yīng)?？顚Ｓ?，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行核算和管理。5.其他收入應(yīng)納入科室統(tǒng)一核算，不得賬外設(shè)賬、私設(shè)小金庫。（四）收入票據(jù)管理1.科室使用的收費(fèi)票據(jù)應(yīng)符合國家財(cái)政、稅務(wù)部門的規(guī)定，由財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一領(lǐng)購、保管和發(fā)放。2.收費(fèi)人員應(yīng)按照規(guī)定使用票據(jù)，如實(shí)填寫收費(fèi)項(xiàng)目、金額等信息，并加蓋收費(fèi)專用章。3.票據(jù)存根應(yīng)妥善保管，保管期限按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，期滿后經(jīng)批準(zhǔn)方可銷毀。三、支出管理（一）支出范圍1.人員經(jīng)費(fèi)包括基本工資、績效工資、津貼補(bǔ)貼、社會(huì)保障繳費(fèi)等。2.衛(wèi)生材料費(fèi)指科室開展醫(yī)療服務(wù)所需的各類衛(wèi)生材料支出。3.藥品費(fèi)指科室為患者提供治療所需的藥品費(fèi)用。4.固定資產(chǎn)折舊費(fèi)指科室使用的固定資產(chǎn)按照規(guī)定計(jì)提的折舊費(fèi)用。5.無形資產(chǎn)攤銷費(fèi)指科室使用的無形資產(chǎn)按照規(guī)定攤銷的費(fèi)用。6.設(shè)備購置及維修費(fèi)指科室購置醫(yī)療設(shè)備及維修設(shè)備所發(fā)生的費(fèi)用。7.業(yè)務(wù)費(fèi)包括水電費(fèi)、取暖費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)、差旅費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、會(huì)議費(fèi)等。8.其他費(fèi)用指科室發(fā)生的除上述支出以外的其他費(fèi)用。（二）支出審批1.科室應(yīng)建立健全支出審批制度，明確審批流程和審批權(quán)限。2.一般支出由科室負(fù)責(zé)人審批；重大支出應(yīng)經(jīng)科室集體研究，并報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)部門審批。3.支出審批應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的審批流程進(jìn)行，審批人員應(yīng)認(rèn)真審核支出的合理性、合法性和真實(shí)性。（三）支出核算與管理1.科室應(yīng)按照財(cái)務(wù)制度的規(guī)定，正確核算各項(xiàng)支出，確保支出數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。2.嚴(yán)格控制各項(xiàng)支出，杜絕浪費(fèi)和不合理支出。對(duì)于超預(yù)算支出，應(yīng)分析原因，采取措施加以控制。3.加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生材料、藥品等物資的管理，建立健全物資采購、驗(yàn)收、保管、領(lǐng)用等制度，確保物資的安全和合理使用。4.固定資產(chǎn)購置應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行，納入單位固定資產(chǎn)管理，定期進(jìn)行清查盤點(diǎn)，確保固定資產(chǎn)賬實(shí)相符。（四）成本控制1.科室應(yīng)樹立成本意識(shí)，加強(qiáng)成本核算與分析，采取有效措施降低成本。2.開展成本控制活動(dòng)，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高工作效率，減少不必要的消耗。3.定期對(duì)科室成本進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)，找出成本控制的薄弱環(huán)節(jié)，制定改進(jìn)措施，不斷降低科室成本。四、預(yù)算管理（一）預(yù)算編制1.科室應(yīng)根據(jù)年度工作計(jì)劃和業(yè)務(wù)發(fā)展需要，編制年度收支預(yù)算。2.預(yù)算編制應(yīng)遵循“量入為出、收支平衡”的原則，合理安排各項(xiàng)收入和支出。3.收入預(yù)算應(yīng)根據(jù)歷史數(shù)據(jù)、市場變化等因素進(jìn)行預(yù)測，確保收入預(yù)算的合理性和可行性。4.支出預(yù)算應(yīng)按照規(guī)定的支出范圍和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行編制，嚴(yán)格控制各項(xiàng)支出，確保支出預(yù)算不突破收入預(yù)算。（二）預(yù)算執(zhí)行1.科室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行年度收支預(yù)算，確保預(yù)算的嚴(yán)肅性。2.加強(qiáng)對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況的監(jiān)控，定期對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。3.對(duì)于預(yù)算執(zhí)行過程中出現(xiàn)的重大變化或調(diào)整事項(xiàng)，應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行審批。（三）預(yù)算調(diào)整1.在預(yù)算執(zhí)行過程中，如遇特殊情況需要調(diào)整預(yù)算的，科室應(yīng)提出書面申請(qǐng)，說明調(diào)整的原因、項(xiàng)目和金額。2.預(yù)算調(diào)整申請(qǐng)經(jīng)科室集體研究、分管領(lǐng)導(dǎo)審核后，報(bào)財(cái)務(wù)部門審核，經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可調(diào)整。3.預(yù)算調(diào)整應(yīng)遵循“先有預(yù)算、后有支出”的原則，確保預(yù)算的科學(xué)性和合理性。五、財(cái)務(wù)分析與報(bào)告（一）財(cái)務(wù)分析1.科室應(yīng)定期開展財(cái)務(wù)分析工作，對(duì)科室的收支情況、成本效益情況等進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)。2.財(cái)務(wù)分析應(yīng)采用科學(xué)合理的方法，如比較分析法、比率分析法、趨勢分析法等，全面、客觀地反映科室的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營成果。3.通過財(cái)務(wù)分析，找出存在的問題和不足，提出改進(jìn)措施和建議，為科室決策提供依據(jù)。（二）財(cái)務(wù)報(bào)告1.科室應(yīng)按照規(guī)定的時(shí)間和格式，定期編制財(cái)務(wù)報(bào)告，如實(shí)反映科室的收支情況、財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營成果。2.財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出表、現(xiàn)金流量表等報(bào)表及相關(guān)附注。3.財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審核簽字后報(bào)財(cái)務(wù)部門，財(cái)務(wù)部門匯總后報(bào)單位領(lǐng)導(dǎo)。六、監(jiān)督與考核（一）內(nèi)部監(jiān)督1.建立健全內(nèi)部監(jiān)督制度，加強(qiáng)對(duì)科室收支管理的監(jiān)督檢查。2.財(cái)務(wù)部門應(yīng)定期對(duì)科室的收支情況、預(yù)算執(zhí)行情況等進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。3.審計(jì)部門應(yīng)定期對(duì)科室進(jìn)行審計(jì)，加強(qiáng)對(duì)科室經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的審計(jì)監(jiān)督。（二）外部監(jiān)督1.接受財(cái)政、審計(jì)、稅務(wù)等部門的監(jiān)督檢查，如實(shí)提供相關(guān)資料。2.主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，及時(shí)公開科室收支情況，提高財(cái)務(wù)信息透明度。（三）考核評(píng)價(jià)1.建立科室收支管理考核評(píng)價(jià)制度，對(duì)科室收支管理工作進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。2.考核評(píng)價(jià)指標(biāo)應(yīng)包