2025年綜合類-山東住院醫(yī)師婦產(chǎn)科Ⅰ階段-妊娠診斷歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100題)2025年綜合類-山東住院醫(yī)師婦產(chǎn)科Ⅰ階段-妊娠診斷歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】尿妊娠試驗最早在受孕后幾天可呈陽性？【選項】A.1-2天B.3-5天C.7-10天D.14天以上【參考答案】C【詳細解析】尿妊娠試驗檢測的是尿中人絨毛膜促性腺激素（hCG），受孕后受精卵著床約在受孕后6-12天，hCG水平開始顯著升高，受孕后7-10天（約孕4周）尿HCG可檢測到陽性結(jié)果。選項A和B時間過早，D時間過長，不符合實際檢測窗口。【題干2】早孕期間聽診胎心最早出現(xiàn)在妊娠幾周？【選項】A.6周B.8周C.12周D.16周【參考答案】C【詳細解析】妊娠早期（孕12周前）子宮位置較深且胎兒較小，胎心音難以聽診。孕12周后隨著子宮增大和胎兒長大，胎心音可經(jīng)腹壁清晰聽及，頻率為每分鐘120-160次。選項A、B、D均早于臨床聽診時間窗。【題干3】妊娠8周時B超檢查可見孕囊大小為？【選項】A.<1cmB.1-2cmC.2-3cmD.>3cm【參考答案】B【詳細解析】孕6-7周時孕囊可顯示清晰輪廓，胎芽及胎心結(jié)構(gòu)初步形成。孕8周時孕囊直徑通常為1-2cm，胎芽長度約0.5-1cm。選項C和D超出該階段正常范圍。【題干4】妊娠劇吐患者出現(xiàn)低氯性堿中毒時首選的治療措施是？【選項】A.靜脈推注葡萄糖B.口服維生素B6C.靜脈補液D.立即終止妊娠【參考答案】C【詳細解析】妊娠劇吐導致嘔吐頻繁、攝入不足，易引發(fā)電解質(zhì)紊亂（尤其低氯、低鉀、代謝性堿中毒）。優(yōu)先處理是靜脈補液（生理鹽水+5%葡萄糖）糾正代謝紊亂，待癥狀緩解后逐步恢復口服營養(yǎng)。選項A單獨補糖無法糾正電解質(zhì)失衡，選項B和D不針對核心問題?！绢}干5】早孕試驗假陽性的常見原因包括？【選項】A.宮外孕B.尿液污染C.滋養(yǎng)細胞疾病D.上述均是【參考答案】D【詳細解析】假陽性可能由宮外孕（hCG水平較高）、滋養(yǎng)細胞疾?。ㄈ缃q毛膜癌）或操作不當（尿液污染）導致。選項A和B單獨不足以覆蓋所有情況，選項D綜合表述正確?！绢}干6】孕早期陰道出血最常見的原因是？【選項】A.葡萄胎B.先兆流產(chǎn)C.宮外孕D.絨毛膜癌【參考答案】B【詳細解析】孕早期出血中約80%為先兆流產(chǎn)（宮頸黏液栓斷裂、蛻膜剝離），宮外孕占5-10%，葡萄胎和絨毛膜癌相對少見。選項A、D為特異性疾病，但發(fā)病率低于B?！绢}干7】胎動初現(xiàn)時間通常出現(xiàn)在妊娠幾周？【選項】A.16周B.20周C.24周D.28周【參考答案】D【詳細解析】正常胎動于孕28周（約7個月）開始被孕婦感知，孕30周后更明顯。孕20周（5個月）胎動較弱，需結(jié)合B超監(jiān)測。選項A、B、C均早于臨床感知時間?！绢}干8】B超診斷葡萄胎的典型影像學表現(xiàn)是？【選項】A.孕囊內(nèi)無回聲B.胎盤后血腫C.孕囊內(nèi)強回聲伴滋養(yǎng)層組織D.胎囊邊緣環(huán)狀回聲【參考答案】C【詳細解析】典型葡萄胎表現(xiàn)為孕囊內(nèi)充滿細小強回聲（如“落雪狀”或“蜂窩狀”），伴滋養(yǎng)層組織（線毛板或水泡狀結(jié)構(gòu)）。選項A、B、D為正常妊娠或異常妊娠（如前置胎盤）表現(xiàn)?！绢}干9】妊娠劇吐患者實驗室檢查中需重點監(jiān)測的指標是？【選項】A.血糖B.尿酮體C.血常規(guī)D.肝功能【參考答案】B【詳細解析】妊娠劇吐主要并發(fā)癥為電解質(zhì)紊亂（低鉀、低氯）和酮癥酸中毒（尿酮體陽性）。選項A、C、D雖需關(guān)注，但尿酮體是最敏感的早期預警指標?！绢}干10】早孕試驗假陰性的常見原因不包括？【選項】A.尿量過多B.尿液污染C.檢測時間過早D.上述均是【參考答案】A【詳細解析】假陰性多因檢測時間過早（受孕后<7天，hCG未達檢測閾值）或操作失誤（尿液污染）。選項A（尿量過多）與假陰性無關(guān)，實際尿量過多可能稀釋hCG導致假陰性，但非主要原因?！绢}干11】胎心監(jiān)護中胎動計數(shù)標準為？【選項】A.每小時≥5次B.每天≥10次C.每天3次早中晚各1小時D.每周≥5次【參考答案】C【詳細解析】規(guī)范胎動計數(shù)需連續(xù)監(jiān)測3天，每天早、中、晚各1小時（間隔6小時），每小時胎動≥10次為正常。選項A、B、D的頻率或時間段不符合臨床指南?！绢}干12】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)蛋白尿時首選的輔助檢查是？【選項】A.尿常規(guī)B.尿培養(yǎng)C.尿電解質(zhì)D.尿沉渣檢查【參考答案】A【詳細解析】尿常規(guī)是妊娠期高血壓疾?。ㄗ影B前期、子癇）的常規(guī)篩查項目，可快速判斷尿蛋白（≥300mg/24h）和尿沉渣（顆粒管型）。選項B、C、D雖有助于鑒別診斷，但非首選?！绢}干13】妊娠劇吐患者出現(xiàn)嘔吐停止且營養(yǎng)狀態(tài)改善時應？【選項】A.立即停藥B.減少藥量C.繼續(xù)藥物治療D.延長觀察時間【參考答案】C【詳細解析】妊娠劇吐治療目標是控制嘔吐、糾正營養(yǎng)，當嘔吐停止且營養(yǎng)狀態(tài)恢復（體重穩(wěn)定、電解質(zhì)正常）時，需逐步減少藥物劑量而非立即停藥，避免復發(fā)。選項A錯誤，選項B和D不符合階梯治療原則。【題干14】B超診斷前置胎盤的典型征象是？【選項】A.胎盤后間隙出血B.胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口C.胎心位置異常D.胎盤鈣化灶【參考答案】B【詳細解析】前置胎盤的特征是胎盤位置低于胎先露（前置胎盤），覆蓋宮頸內(nèi)口。選項A為胎盤后出血征象（胎盤早剝），選項C、D為其他病理表現(xiàn)?！绢}干15】妊娠劇吐患者出現(xiàn)低鉀血癥時首選的補鉀方式是？【選項】A.口服補鉀B.肌肉注射補鉀C.靜脈補鉀D.皮下注射補鉀【參考答案】C【詳細解析】靜脈補鉀可快速糾正低鉀血癥（尤其是血鉀<3.0mmol/L時），需緩慢輸注（速度≤0.3mmol/kg/min）避免心臟毒性。選項A、B、D無法達到靜脈補鉀的速度和效率?！绢}干16】早孕試驗陽性但B超未見孕囊時需警惕？【選項】A.宮外孕B.流產(chǎn)C.葡萄胎D.以上均是【參考答案】D【詳細解析】假陽性可能為宮外孕（孕囊未植入子宮）或葡萄胎（孕囊未顯示典型結(jié)構(gòu)）。選項B（流產(chǎn)）可能導致孕囊不發(fā)育，但需結(jié)合出血情況。因此需綜合判斷?！绢}干17】妊娠期糖尿病患者的空腹血糖參考值為？【選項】A.<5.6mmol/LB.5.6-6.9mmol/LC.7.0-11.0mmol/LD.>11.0mmol/L【參考答案】B【詳細解析】妊娠期糖尿病診斷標準為空腹血糖≥5.6mmol/L或餐后1小時血糖≥7.8mmol/L。選項C為餐后2小時血糖標準，選項D為糖耐量異常（IGT）標準?！绢}干18】胎動減少的評估標準為？【選項】A.連續(xù)12小時胎動<10次B.連續(xù)2小時胎動<10次C.連續(xù)4小時胎動<10次D.連續(xù)6小時胎動<10次【參考答案】B【詳細解析】胎動減少需連續(xù)2小時計數(shù)（早中晚任一時間段）胎動<10次，提示胎兒缺氧風險。選項A、C、D的監(jiān)測時間過長或過短，不符合臨床指南?！绢}干19】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的典型實驗室檢查異常是？【選項】A.血清堿性磷酸酶升高B.尿膽紅素陽性C.尿膽原減少D.血清膽汁酸升高【參考答案】D【詳細解析】ICP的特異性表現(xiàn)為血清結(jié)合型膽汁酸升高（>10μmol/L），尿膽紅素正常（提示肝細胞損傷較輕），尿膽原減少（膽汁排泄受阻）。選項A、B、C為其他肝膽疾病的特征?！绢}干20】B超診斷胎兒心臟畸形的金標準是？【選項】A.超聲心動圖（UCG）B.X線檢查C.核磁共振（MRI）D.實驗室檢查【參考答案】A【詳細解析】胎兒心臟畸形需通過胎兒超聲心動圖（孕18-24周）進行結(jié)構(gòu)評估，B超無法明確診斷復雜畸形。選項B、C、D為其他影像或?qū)嶒炇覚z查，非首選。2025年綜合類-山東住院醫(yī)師婦產(chǎn)科Ⅰ階段-妊娠診斷歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】最早能在超聲影像中觀察到妊娠囊的時期是？【選項】A.受精后6天B.受精后10天C.受精后14天D.受精后20天【參考答案】C【詳細解析】受精后6-7天開始著床，受精后14天（約受孕4周）時孕囊可被超聲檢測到，此時孕囊大小約2-3mm，是早期妊娠診斷的關(guān)鍵時間點?！绢}干2】妊娠試驗陽性但早孕診斷困難時，需優(yōu)先排除的干擾因素是？【選項】A.宮外孕B.滋養(yǎng)細胞疾病C.同日妊娠D.異位妊娠【參考答案】D【詳細解析】異位妊娠（宮外孕）與正常妊娠均會產(chǎn)生HCG，但孕囊位置不同，需通過超聲明確排除異位妊娠后再考慮正常妊娠診斷?！绢}干3】妊娠期高血壓疾病預測風險最高的人群是？【選項】A.首次妊娠女性B.35歲以上孕婦C.子癇前期病史者D.多胎妊娠【參考答案】C【詳細解析】既往有子癇前期病史的孕婦再次妊娠時，發(fā)病風險較普通孕婦增加5-8倍，是妊娠期高血壓疾病預測的核心高危因素?！绢}干4】產(chǎn)前篩查中無創(chuàng)DNA檢測的適用孕周范圍是？【選項】A.11-13??周B.14-16周C.17-20周D.21-24周【參考答案】A【詳細解析】無創(chuàng)DNA檢測需在11-13??周完成，此時胎兒游離DNA在母血中的濃度達峰值（約7%），檢測染色體異常的敏感性和特異性最佳?！绢}干5】胎動計數(shù)異常的典型表現(xiàn)是？【選項】A.連續(xù)12小時胎動<10次B.單日胎動波動＞30%C.24小時內(nèi)胎動減少50%D.胎動突然增多【參考答案】B【詳細解析】胎動計數(shù)異常的早期征象是單日胎動波動超過30%（正常波動范圍20%），此時提示胎盤功能異常風險增加，需及時超聲檢查?！绢}干6】羊水穿刺術(shù)的禁忌癥包括？【選項】A.孕周<16周B.巨大胎兒C.胎盤早剝D.胎膜已破【參考答案】D【詳細解析】胎膜已破時羊水穿刺可能引發(fā)感染風險劇增，且羊水細胞易污染，故此時應避免穿刺操作，優(yōu)先選擇臍血穿刺?！绢}干7】妊娠期糖尿病篩查的黃金時間是？【選項】A.孕24-28周B.孕30周C.孕32周D.孕36周【參考答案】A【詳細解析】孕24-28周進行75g口服葡萄糖耐量試驗（OGTT），此時妊娠糖尿病發(fā)生風險處于峰值，檢測結(jié)果能準確預測未來10年糖尿病發(fā)展風險?！绢}干8】胎盤早剝的典型癥狀組合是？【選項】A.腹痛伴陰道少量出血B.腰痛伴胎動減少C.持續(xù)性腹痛伴陰道流液D.觸診子宮張力異常增高【參考答案】D【詳細解析】胎盤早剝時子宮肌層內(nèi)血腫形成，觸診可發(fā)現(xiàn)子宮張力異常增高（較孕前增大2-3cm），同時伴持續(xù)性腹痛和胎心異常?！绢}干9】胎兒窘迫的早期表現(xiàn)不包括？【選項】A.胎動減少B.胎心基線心率<120次/分C.羊水胎脂過多D.胎心監(jiān)護出現(xiàn)晚期減速【參考答案】C【詳細解析】羊水胎脂過多是胎兒體位異常的常見表現(xiàn)，與胎兒窘迫無直接關(guān)聯(lián)。胎心基線異常和晚期減速是胎兒窘迫的核心危險信號。【題干10】妊娠期甲狀腺功能減退的篩查項目不包括？【選項】A.血清TSHB.FT3C.FT4D.甲狀腺抗體【參考答案】B【詳細解析】妊娠期甲狀腺功能減退篩查需檢測TSH（敏感度最高）和甲狀腺抗體，F(xiàn)T3和FT4在妊娠期生理性變化較大，特異性不足?！绢}干11】預產(chǎn)期計算公式中，末次月經(jīng)第幾周起算？【選項】A.第1周B.第2周C.第3周D.第4周【參考答案】A【詳細解析】預產(chǎn)期計算采用末次月經(jīng)第1周的第一天起算，加3個月，減3天，此方法誤差范圍≤2周，是臨床最常用的經(jīng)驗公式?！绢}干12】胎兒畸形篩查中，無創(chuàng)DNA檢測不能檢測的染色體異常是？【選項】A.21三體B.18三體C.13三體D.性染色體異?！緟⒖即鸢浮緿【詳細解析】無創(chuàng)DNA檢測對三體類染色體異常（21、18、13）的檢出率＞95%，但對性染色體異常（如47,XXY）的檢出率僅為50-60%?！绢}干13】產(chǎn)后出血的預防措施不包括？【選項】A.縮宮素肌肉注射B.縫合子宮時使用可吸收線C.預防性使用抗生素D.早期哺乳【參考答案】C【詳細解析】預防性抗生素使用雖能降低感染率，但不屬于產(chǎn)后出血的預防措施，產(chǎn)后出血防治重點在于子宮收縮管理?！绢}干14】妊娠期糖尿病診斷標準中，空腹血糖閾值是？【選項】A.5.3mmol/LB.6.1mmol/LC.7.0mmol/LD.7.8mmol/L【參考答案】C【詳細解析】空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dL）是妊娠期糖尿病診斷標準，結(jié)合OGTT結(jié)果可綜合評估?！绢}干15】胎位異常最常見類型是？【選項】A.頭位B.臀位C.橫位D.面位【參考答案】B【詳細解析】臀位占足月活產(chǎn)兒胎位異常的60-70%，橫位僅占3-4%，是臀位剖宮產(chǎn)的主要適應癥?！绢}干16】妊娠劇吐治療中，哪種藥物需謹慎使用？【選項】A.維生素B6B.甲氧氯普胺C.昂丹司瓊D.葡萄糖酸鈣【參考答案】B【詳細解析】甲氧氯普胺可能導致錐體外系反應，妊娠期禁用。維生素B6和昂丹司瓊是妊娠劇吐的一線治療藥物。【題干17】胎兒窘迫時，羊水污染分級中III級對應的改變是？【選項】A.羊水渾濁B.羊水黃綠色C.羊水血性混濁D.羊水完全血性【參考答案】C【詳細解析】羊水污染分級：I級（淺黃色）、II級（黃綠色）、III級（血性）、IV級（完全血性），III級提示胎兒宮內(nèi)環(huán)境嚴重異常。【題干18】胎兒生長受限的病因中，最常見的是？【選項】A.多胎妊娠B.胎盤功能不足C.胎兒染色體異常D.妊娠期高血壓疾病【參考答案】B【詳細解析】胎盤功能不足（占40-50%）是胎兒生長受限的最主要原因，其次是妊娠期高血壓疾?。?5-20%）?！绢}干19】妊娠期高血壓疾病最嚴重的并發(fā)癥是？【選項】A.子癇前期B.胎盤早剝C.HELLP綜合征D.急性肺水腫【參考答案】C【詳細解析】HELLP綜合征（溶血、肝酶升高、血小板減少）是妊娠期高血壓疾病最嚴重的并發(fā)癥，需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠?！绢}干20】產(chǎn)后24小時內(nèi)的出血量超過？【選項】A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml【參考答案】C【詳細解析】產(chǎn)后24小時內(nèi)出血量超過1500ml定義為產(chǎn)后出血，是妊娠期并發(fā)癥的死亡主要原因之一。2025年綜合類-山東住院醫(yī)師婦產(chǎn)科Ⅰ階段-妊娠診斷歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】妊娠早期確診的關(guān)鍵檢查項目是？【選項】A.尿HCG檢測B.胎心監(jiān)護C.孕酮測定D.超聲多普勒【參考答案】A【詳細解析】尿HCG檢測是妊娠早期最簡便、敏感的篩查方法，可在受孕后約10天檢測到，特異性達99.6%。胎心監(jiān)護適用于妊娠中晚期，孕酮測定需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷黃體功能，超聲多普勒在孕12周后可檢測胎心胎芽，但非早期確診首選?！绢}干2】妊娠劇吐最嚴重的并發(fā)癥是？【選項】A.低鉀血癥B.敗血癥C.肝功能衰竭D.腦水腫【參考答案】A【詳細解析】妊娠劇吐易導致電解質(zhì)紊亂，尤其是低鉀血癥（血清鉀＜3.5mmol/L），可引發(fā)心律失常甚至心臟驟停。敗血癥多繼發(fā)感染，肝功能衰竭多見于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，腦水腫多見于嚴重水腫型妊娠高血壓綜合征。【題干3】早孕診斷中，孕酮水平＜10ng/ml提示？【選項】A.黃體功能不足B.先兆流產(chǎn)C.宮外孕D.葡萄胎【參考答案】A【詳細解析】正常妊娠黃體期孕酮水平應＞15ng/ml，＜10ng/ml提示黃體功能不足，易導致流產(chǎn)。先兆流產(chǎn)需結(jié)合HCG動態(tài)變化和臨床表現(xiàn)，宮外孕需排除異位妊娠，葡萄胎的孕酮水平通常升高而非降低。【題干4】妊娠12周后，最早可明確診斷的超聲表現(xiàn)是？【選項】A.胎囊B.胎芽C.胎心胎芽D.胎盤【參考答案】C【詳細解析】孕12周后超聲可清晰顯示胎心胎芽（胎芽長度＞5mm且胎心搏動≥100次/分），是確診妊娠的可靠依據(jù)。單獨胎囊（孕8-10周）或胎芽（孕10-12周）尚不能排除宮外孕或滋養(yǎng)細胞疾病。【題干5】黃體功能不足的典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.妊娠劇吐B.早期流產(chǎn)C.習慣性流產(chǎn)D.妊娠期高血壓【參考答案】B【詳細解析】黃體功能不足導致孕酮分泌不足（＜15ng/ml），易引發(fā)早期流產(chǎn)（孕12周前）。妊娠劇吐多見于孕12-16周，習慣性流產(chǎn)與染色體或解剖因素相關(guān)，妊娠期高血壓屬妊娠期并發(fā)癥?！绢}干6】異位妊娠破裂的典型超聲表現(xiàn)是？【選項】A.胎囊內(nèi)胎芽B.腹腔游離液C.脈沖多普勒血流D.胎盤后出血【參考答案】B【詳細解析】異位妊娠破裂時，超聲可探及腹腔游離液（無明確來源的液性暗區(qū)），結(jié)合宮內(nèi)無孕囊/胎心可確診。胎囊內(nèi)胎芽提示宮內(nèi)妊娠，脈沖多普勒血流異常見于滋養(yǎng)細胞疾病，胎盤后出血多見于孕晚期?！绢}干7】妊娠劇吐治療中，首選藥物是？【選項】A.甲硝唑B.維生素B6C.硝苯地平D.地塞米松【參考答案】B【詳細解析】維生素B6是妊娠劇吐的一線治療藥物，可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)興奮性，劑量通常為25-50mgtid。甲硝唑用于感染性腹瀉，硝苯地平用于妊娠期高血壓，地塞米松用于黃體功能不足?！绢}干8】早孕診斷中，HCGdoublingtime異常提示？【選項】A.宮內(nèi)妊娠B.宮外孕C.葡萄胎D.黃體功能不足【參考答案】C【詳細解析】HCGdoublingtime（翻倍時間）正常為48-72小時，＞72小時提示滋養(yǎng)細胞增生受限，見于葡萄胎。宮外孕HCG增長緩慢但宮外孕包塊血流豐富，宮內(nèi)妊娠HCG翻倍時間正常，黃體功能不足HCG水平低且波動大?！绢}干9】妊娠期甲狀腺功能異常的篩查項目是？【選項】A.尿HCG檢測B.甲狀腺過氧化物酶抗體C.孕酮測定D.胎心監(jiān)護【參考答案】B【詳細解析】妊娠期甲狀腺功能異常（甲減/甲亢）需篩查甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb），陽性者妊娠期甲狀腺疾病風險增加3-5倍。尿HCG用于早孕篩查，孕酮測定評估黃體功能，胎心監(jiān)護用于中晚期?！绢}干10】妊娠劇吐合并低鉀血癥時，首選補鉀方式是？【選項】A.口服氯化鉀B.靜脈滴注葡萄糖酸鈣C.靜脈滴注氯化鉀D.紅霉素【參考答案】C【詳細解析】妊娠劇吐導致低鉀血癥（血清鉀＜3.5mmol/L）時，需靜脈滴注氯化鉀（濃度＜0.3%），速度＜0.3mg/kg/min，避免心臟毒性?？诜然浳詹钋乙滓鹞复碳?，葡萄糖酸鈣用于低鈣血癥，紅霉素與孕酮無關(guān)?！绢}干11】異位妊娠的典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.停經(jīng)后陰道出血B.腹痛C.休克D.咯血【參考答案】A【詳細解析】異位妊娠典型表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道出血（量少、暗紅色），伴腹痛（單側(cè)下腹持續(xù)性疼痛）和暈厥。休克多見于破裂型宮外孕，咯血見于妊娠合并肺栓塞，非典型表現(xiàn)需結(jié)合影像學?！绢}干12】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的典型實驗室表現(xiàn)是？【選項】A.血清孕酮升高B.尿膽紅素陽性C.血清HCG升高D.胎心監(jiān)護異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】ICP表現(xiàn)為尿膽紅素陽性（直接膽紅素升高）和尿膽原減少，肝功能異常（ALT/AST升高）。血清孕酮正常或略升高，HCG與孕周相符，胎心監(jiān)護異常多見于胎兒窘迫而非ICP?！绢}干13】早孕診斷中，孕酮水平＞25ng/ml提示？【選項】A.宮內(nèi)妊娠B.宮外孕C.葡萄胎D.黃體功能不足【參考答案】C【詳細解析】葡萄胎滋養(yǎng)細胞增生活躍，孕酮水平顯著升高（＞25ng/ml），且HCG水平與孕周不符。宮內(nèi)妊娠孕酮15-20ng/ml，宮外孕孕酮水平低且波動大，黃體功能不足孕酮＜10ng/ml?！绢}干14】妊娠劇吐合并代謝性堿中毒時，首選藥物是？【選項】A.葡萄糖酸鈣B.硝苯地平C.谷氨酰胺D.硝酸甘油【參考答案】A【詳細解析】代謝性堿中毒（pH＞7.6，HCO3-＞24mmol/L）時，葡萄糖酸鈣可糾正低鈣血癥（妊娠劇吐導致鈣吸收減少），同時抑制胃酸分泌。硝苯地平用于妊娠期高血壓，谷氨酰胺用于肝功能衰竭，硝酸甘油用于心絞痛?！绢}干15】妊娠期高血壓疾病最嚴重的并發(fā)癥是？【選項】A.胎盤早剝B.腦出血C.腎衰竭D.肝功能衰竭【參考答案】A【詳細解析】胎盤早剝是妊娠期高血壓疾病最嚴重的并發(fā)癥，可致胎兒窘迫、羊水胎膜早破，甚至母嬰死亡。腦出血多見于子癇前期患者抽搐后，腎衰竭和肝功能衰竭屬多器官損害晚期表現(xiàn)?！绢}干16】早孕診斷中，HCG水平與孕周不符提示？【選項】A.宮內(nèi)妊娠B.宮外孕C.葡萄胎D.黃體功能不足【參考答案】C【詳細解析】葡萄胎HCG水平顯著高于孕周（如孕8周HCG＞100,000mIU/ml），且HCGdoublingtime＞72小時。宮內(nèi)妊娠HCG水平與孕周相符，宮外孕HCG增長緩慢但宮外孕包塊血流豐富，黃體功能不足HCG水平低且波動大?！绢}干17】妊娠劇吐治療中，需監(jiān)測的電解質(zhì)指標是？【選項】A.血糖B.鈣離子C.鉀離子D.鈉離子【參考答案】C【詳細解析】妊娠劇吐易導致低鉀血癥（血清鉀＜3.5mmol/L），需密切監(jiān)測血鉀水平。血糖監(jiān)測（尤其使用甲氨蝶呤或地塞米松時），鈣離子多用于低鈣血癥，鈉離子與妊娠水腫相關(guān)?！绢}干18】異位妊娠的典型影像學表現(xiàn)是？【選項】A.宮內(nèi)孕囊B.腹腔游離液C.胎心胎芽D.胎盤后出血【參考答案】B【詳細解析】異位妊娠破裂時超聲可探及腹腔游離液（無明確來源的液性暗區(qū)），結(jié)合宮內(nèi)無孕囊/胎心可確診。宮內(nèi)孕囊提示宮內(nèi)妊娠，胎心胎芽（孕12周后）為宮內(nèi)妊娠標志，胎盤后出血多見于孕晚期。【題干19】妊娠期甲狀腺功能異常的典型癥狀是？【選項】A.咽痛B.心悸C.多汗D.腹痛【參考答案】A【詳細解析】妊娠期甲狀腺功能異常（甲減/甲亢）典型癥狀為甲狀腺區(qū)域疼痛（甲亢）、心悸/多汗（甲亢）或畏寒/便秘（甲減）。腹痛多見于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥或胎盤早剝，非典型癥狀需結(jié)合實驗室檢查?！绢}干20】早孕診斷中，孕酮水平＜5ng/ml提示？【選項】A.宮內(nèi)妊娠B.宮外孕C.葡萄胎D.黃體功能不足【參考答案】D【詳細解析】孕酮水平＜5ng/ml提示黃體功能嚴重不足，妊娠失敗風險極高。宮內(nèi)妊娠孕酮15-20ng/ml，宮外孕孕酮水平低但結(jié)合HCG動態(tài)和影像學可診斷，葡萄胎孕酮水平顯著升高。2025年綜合類-山東住院醫(yī)師婦產(chǎn)科Ⅰ階段-妊娠診斷歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】妊娠早期確診早孕的可靠依據(jù)是（）【選項】A.尿妊娠試驗陽性B.血清β-hCG濃度升高C.陰道超聲顯示胎芽及胎心D.孕吐癥狀出現(xiàn)【參考答案】C【詳細解析】陰道超聲在孕8-12周可清晰顯示胎芽和胎心，是確診早孕的金標準。尿妊娠試驗陽性（A）可能為假陽性，血清β-hCG濃度升高（B）雖敏感但無法區(qū)分宮內(nèi)妊娠與異位妊娠，孕吐（D）并非特異性癥狀?！绢}干2】孕早期（≤12周）陰道超聲未顯示孕囊時，需警惕的并發(fā)癥是（）【選項】A.異位妊娠B.葡萄胎C.習慣性流產(chǎn)D.羊水過少【參考答案】A【詳細解析】孕早期陰道超聲未發(fā)現(xiàn)孕囊需排除異位妊娠風險。葡萄胎（B）通常表現(xiàn)為孕囊內(nèi)強回聲，習慣性流產(chǎn)（C）與孕囊存在無直接關(guān)聯(lián)，羊水過少（D）多見于中晚期妊娠?！绢}干3】妊娠劇吐治療中，禁用藥物是（）【選項】A.維生素B6B.甲氧氯普胺C.地塞米松D.昂丹司瓊【參考答案】D【詳細解析】昂丹司瓊（D）為5-HT3受體拮抗劑，主要用于化療或術(shù)后惡心嘔吐，妊娠劇吐首選甲氧氯普胺（B）聯(lián)合維生素B6（A）。地塞米松（C）用于預防胎兒畸形。【題干4】產(chǎn)前篩查項目不包括（）【選項】A.無創(chuàng)DNA檢測B.羊水穿刺C.血清學篩查D.胎兒B超【參考答案】B【詳細解析】羊水穿刺（B）屬于產(chǎn)前診斷而非篩查，篩查項目包括無創(chuàng)DNA（A）、血清學篩查（C）和胎兒B超（D）。羊水穿刺需在篩查高風險后進行?！绢}干5】正常早孕婦女最早感知胎動的時間是（）【選項】A.孕12周B.孕16周C.孕20周D.孕24周【參考答案】B【詳細解析】正常胎動感知時間通常在孕16-20周，孕12周（A）過早，孕20周（C）可能為部分孕婦正常，孕24周（D）已進入中晚期?！绢}干6】妊娠期高血壓疾病首選的降壓藥物是（）【選項】A.硝苯地平B.普萘洛爾C.甲基多巴D.卡托普利【參考答案】C【詳細解析】甲基多巴（C）為妊娠期高血壓的首選藥物，兼具安全性和降壓效果。硝苯地平（A）可能引起子宮收縮，普萘洛爾（B）影響胎兒心率和糖代謝，卡托普利（D）易致胎兒血管收縮。【題干7】羊水穿刺的適應癥不包括（）【選項】A.高齡孕婦B.無創(chuàng)DNA高風險C.胎兒超聲異常D.孕早期出血【參考答案】D【詳細解析】羊水穿刺（A/B/C）用于高齡孕婦、無創(chuàng)DNA高風險及胎兒超聲異常的產(chǎn)前診斷，孕早期出血（D）需首先排除宮外孕或胚胎停育?！绢}干8】妊娠期糖尿病診斷標準中，空腹血糖值需達到（）【選項】A.5.6mmol/LB.6.1mmol/LC.7.0mmol/LD.7.8mmol/L【參考答案】C【詳細解析】空腹血糖≥7.0mmol/L（C）或餐后2小時血糖≥11.1mmol/L可確診妊娠期糖尿病。5.6mmol/L（A）為正常上限，6.1mmol/L（B）為糖耐量受損臨界值，7.8mmol/L（D）為糖尿病危象閾值?！绢}干9】矯正胎頭臀位（臀位）的適宜時間是（）【選項】A.孕28-32周B.孕34-36周C.孕37-39周D.孕40周【參考答案】A【詳細解析】臀位矯正需在孕28-32周進行，此時胎兒較小且宮頸已展平，成功率較高。孕34周后（B）胎兒增大可能增加操作風險，孕37周后（C/D）接近分娩需優(yōu)先考慮自然分娩?！绢}干10】妊娠期甲狀腺功能減退的典型癥狀是（）【選項】A.怕熱多汗B.畏寒乏力C.食欲亢進D.體重下降【參考答案】B【詳細解析】甲狀腺功能減退（甲減）典型表現(xiàn)為畏寒乏力（B），伴體重增加、皮膚干燥、反應遲鈍。怕熱多汗（A）為甲亢表現(xiàn)，食欲亢進（C）與糖尿病或甲亢相關(guān)，體重下降（D）多見于甲亢或營養(yǎng)不良?！绢}干11】胎兒窘迫最可靠的早期診斷方法是（）【選項】A.胎動減少B.胎心監(jiān)護異常C.羊水污染D.胎方位異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】胎心監(jiān)護異常（B）如基線變異消失、晚期減速是胎兒窘迫的可靠指標。胎動減少（A）可能提示胎兒缺氧但非特異性，羊水污染（C）多為缺氧晚期表現(xiàn)，胎方位異常（D）與窘迫無直接關(guān)聯(lián)。【題干12】妊娠期出血最常見的原因是（）【選項】A.前置胎盤B.先兆流產(chǎn)C.葡萄胎D.胎盤早剝【參考答案】B【詳細解析】先兆流產(chǎn)（B）占妊娠期出血的首位，表現(xiàn)為少量陰道血性分泌物伴下腹墜痛。前置胎盤（A）多見于孕晚期，葡萄胎（C）出血量較大且呈暗紅色，胎盤早剝（D）常伴劇烈腹痛和血尿。【題干13】胎動減少的緊急處理措施是（）【選項】A.左側(cè)臥位B.增加活動量C.立即終止妊娠D.靜脈補液【參考答案】A【詳細解析】胎動減少（＜10次/小時）需立即左側(cè)臥位改善胎盤血流（A）。增加活動量（B）可能加重缺氧，立即終止妊娠（C）過早，單純補液（D）無法解決根本問題。【題干14】妊娠期疫苗接種中，禁忌接種的是（）【選項】A.流感疫苗B.乙肝疫苗C.HPV疫苗D.狂犬病疫苗【參考答案】D【詳細解析】狂犬病疫苗（D）屬于致敏原，妊娠期禁用。流感疫苗（A）、乙肝疫苗（B）和HPV疫苗（C）均為滅活或減毒疫苗，孕期可接種?！绢}干15】胎盤早剝的診斷依據(jù)不包括（）【選項】A.腹痛伴陰道出血B.子宮壓痛C.胎心異常D.胎動減少【參考答案】C【詳細解析】胎盤早剝（A/B）典型表現(xiàn)為突發(fā)持續(xù)性腹痛、子宮壓痛，但胎心異常（B）和胎動減少（C）更常見于胎兒窘迫而非早剝。胎動減少（C）可能由缺氧引起，需結(jié)合其他癥狀鑒別。【題干16】妊娠期體重增長標準中，正常范圍為（）【選項】A.6.5-8.5kgB.8.5-12.5kgC.12.5-14.5kgD.14.5-17kg【參考答案】B【詳細解析】正常妊娠期體重增長為8.5-12.5kg（B），其中孕早期0.5-2kg，孕中期4-5kg，孕晚期2-3kg。6.5-8.5kg（A）為體重增長不足，12.5-14.5kg（C）提示過度肥胖，14.5-17kg（D）屬嚴重超標?！绢}干17】羊水過少的治療措施不包括（）【選項】A.補充羊水B.臥床休息C.宮腔鏡檢查D.硫酸鎂靜脈滴注【參考答案】C【詳細解析】羊水過少（A/B/D）治療包括補充羊水（A）、左側(cè)臥位（B）改善胎盤血流，硫酸鎂（D）用于預防早產(chǎn)。宮腔鏡檢查（C）主要用于宮腔占位性病變，非羊水過少治療手段?！绢}干18】妊娠期甲狀腺功能減退的實驗室檢查中，異常的是（）【選項】A.TSH升高B.FT3降低C.FT4升高D.甲狀腺抗體陽性【參考答案】C【詳細解析】甲減（A/B/D）表現(xiàn)為TSH升高（A）、FT3和FT4降低（B），甲狀腺抗體陽性（D）提示自身免疫性病因。FT4升高（C）見于甲狀腺功能亢進或檢測誤差?！绢}干19】胎兒水腫綜合征最常見的原因是（）【選項】A.染色體異常B.母體感染C.胎兒宮內(nèi)感染D.遺傳代謝病【參考答案】C【詳細解析】胎兒水腫綜合征（C）多由胎兒宮內(nèi)感染（如巨細胞病毒、風疹病毒）導致免疫異常，染色體異常（A）和遺傳代謝?。―）多表現(xiàn)為特定器官畸形，母體感染（B）未特指病原體?！绢}干20】妊娠期出血需立即進行（）【選項】A.陰道超聲B.血常規(guī)檢查C.胎心監(jiān)護D.病理檢查【參考答案】C【詳細解析】妊娠期出血（A/C/D）首選胎心監(jiān)護（C）評估胎兒宮內(nèi)狀況，隨后根據(jù)出血量選擇陰道超聲（A）排查前置胎盤或胎盤早剝，血常規(guī)（B）和病理檢查（D）用于明確出血原因。直接病理檢查（D）不適用于急性出血患者。2025年綜合類-山東住院醫(yī)師婦產(chǎn)科Ⅰ階段-妊娠診斷歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】早孕診斷中，最早可通過血清學檢查發(fā)現(xiàn)的是哪種激素？【選項】A.孕酮B.HCGC.雌二醇D.睪酮【參考答案】B【詳細解析】人絨毛膜促性腺激素（HCG）在受精后6-7天即可在血中檢測到，是早孕診斷的最早標志物。孕酮在妊娠8周后顯著升高，雌二醇和睪酮主要參與月經(jīng)周期調(diào)節(jié)，與妊娠診斷無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】孕早期超聲檢查顯示宮內(nèi)見孕囊時，最可能的孕周是？【選項】A.<5周B.5-6周C.6-7周D.>7周【參考答案】B【詳細解析】孕囊在超聲下最早可于受孕后5周（末次月經(jīng)后10周）顯示，孕囊形態(tài)完整且位于宮腔內(nèi)時提示正常妊娠。6-7周時可見胎芽及胎心搏動，早于5周可能為宮外孕或未妊娠?！绢}干3】妊娠劇吐患者出現(xiàn)代謝性堿中毒時，首選的糾正方法是？【選項】A.靜脈補鉀B.口服止吐藥C.堿化尿液D.禁食【參考答案】C【詳細解析】妊娠劇吐導致嘔吐頻繁可引起低氯性堿中毒，堿化尿液（如口服碳酸氫鈉）可糾正電解質(zhì)紊亂。靜脈補鉀適用于低鉀血癥，禁食僅能暫時緩解癥狀，口服止吐藥需謹慎選擇?！绢}干4】先兆流產(chǎn)患者黃體功能不足時，應補充哪種激素？【選項】A.雌激素B.孕激素C.HCGD.睪酮【參考答案】B【詳細解析】黃體功能不足導致孕酮水平低下，補充黃體酮（孕激素）可支持妊娠。雌激素主要用于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，HCG主要用于早孕診斷，睪酮與妊娠無關(guān)?！绢}干5】異位妊娠破裂后，患者最突出的臨床表現(xiàn)是？【選項】A.嘔吐B.腹痛C.妊娠試驗陽性D.倒經(jīng)【參考答案】B【詳細解析】異位妊娠破裂時，腹腔內(nèi)出血引發(fā)劇烈腹痛，尤其以單側(cè)下腹持續(xù)性疼痛為特征。妊娠試驗陽性（C）和倒經(jīng)（D）雖可能伴隨，但非特異性癥狀。嘔吐（A）多見于妊娠劇吐或內(nèi)臟刺激?！绢}干6】孕早期出血伴腹痛需首先排除的疾病是？【選項】A.宮頸炎B.先兆流產(chǎn)C.宮外孕D.子宮內(nèi)膜癌【參考答案】C【詳細解析】孕早期出血伴腹痛是異位妊娠破裂的典型表現(xiàn)，需優(yōu)先排除宮外孕。宮頸炎（A）多表現(xiàn)為分泌物異常，先兆流產(chǎn)（B）通常無痛性出血，子宮內(nèi)膜癌（D）多見于非孕齡女性?！绢}干7】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)蛋白尿時，首選的檢查項目是？【選項】A.尿常規(guī)B.血肌酐C.尿培養(yǎng)D.腎臟B超【參考答案】A【詳細解析】尿常規(guī)是篩查妊娠期高血壓疾病腎損害的首選項目，可檢測蛋白尿和血尿。血肌酐（B）反映腎功能，尿培養(yǎng)（C）用于感染性疾病的鑒別，腎臟B超（D）可評估腎臟結(jié)構(gòu)。【題干8】孕晚期胎心監(jiān)護出現(xiàn)頻繁晚期減速，提示最可能的病理情況是？【選項】A.臍帶繞頸B.胎位異常C.胎盤早剝D.羊水過少【參考答案】C【詳細解析】胎盤早剝時，胎兒血氧供應中斷導致胎心監(jiān)護出現(xiàn)晚期減速（胎心突然減速持續(xù)15分鐘以上）。臍帶繞頸（A）多表現(xiàn)為變異減速，胎位異常（B）可能影響監(jiān)測，羊水過少（D）可導致胎心異常但非特異性?！绢}干9】妊娠期糖尿病篩查的最佳時間是？【選項】A.孕12周B.孕24周C.孕28周D.孕32周【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)ACOG指南，妊娠期糖尿病篩查應于孕24-28周進行。孕12周（A）過早，孕28周（C）可能漏診，孕32周（D）已接近分娩，此時診斷對干預效果有限。【題干10】產(chǎn)后出血定義是？【選項】A.分娩24小時內(nèi)失血≥500mlB.≥1000mlC.≥1500mlD.≥2000ml【參考答案】A【詳細解析】產(chǎn)后出血指分娩24小時內(nèi)失血量≥500ml，分為四級：500-999ml為一級，1000-2499ml為二級，≥2500ml為三級。選項B