2025年綜合類-廣西婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-計劃生育歷年真題摘選帶答案(5卷100題)2025年綜合類-廣西婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-計劃生育歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】女性，28歲，要求避孕且無生育需求，首選的避孕方法是？【選項】A.避孕環(huán)B.長效避孕藥C.短效避孕藥D.接種疫苗【參考答案】C【詳細解析】短效避孕藥需每日服用，避孕有效率高達99%，且副作用較少，適用于無生育需求的女性。長效避孕藥（A）需注射且可能引起內(nèi)分泌紊亂；避孕環(huán)（B）可能引發(fā)異位妊娠風(fēng)險；避孕疫苗（D）尚未在臨床廣泛應(yīng)用?！绢}干2】高危人群篩查中，以下哪項屬于妊娠期高血壓疾病的高危因素？【選項】A.孕前BMI正常B.存在慢性高血壓病史C.孕早期無出血史D.孕婦年齡<25歲【參考答案】B【詳細解析】慢性高血壓病史是妊娠期高血壓疾?。ㄗ影B前期）的重要高危因素，易導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷和凝血功能異常。孕前BMI正常（A）和孕早期無出血史（C）屬于低風(fēng)險特征，孕婦年齡<25歲（D）與發(fā)病無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干3】放置宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）術(shù)前需排除的禁忌癥是？【選項】A.宮頸陳舊性撕裂B.宮頸黏液栓C.宮頸妊娠史D.子宮黏膜下肌瘤>1cm【參考答案】D【詳細解析】黏膜下肌瘤>1cm（D）會壓迫宮腔影響IUD定位，導(dǎo)致脫落或異位妊娠風(fēng)險。宮頸陳舊性撕裂（A）可通過消毒擴宮處理，宮頸黏液栓（B）需排除宮外孕后手術(shù)，宮頸妊娠史（C）需加強術(shù)后監(jiān)護?！绢}干4】緊急避孕藥（毓婷）的適應(yīng)癥不包括？【選項】A.同房后未避孕B.避孕套破裂C.漏服短效避孕藥D.接種乙肝疫苗后【參考答案】D【詳細解析】緊急避孕藥適用于避孕失?。ˋ、B、C），但乙肝疫苗（D）屬于免疫制劑，與避孕無直接關(guān)聯(lián)，且可能干擾藥物代謝?！绢}干5】產(chǎn)后42天復(fù)查時，發(fā)現(xiàn)子宮復(fù)舊不良（子宮大于10cm），首選處理措施是？【選項】A.青霉素靜滴B.催產(chǎn)素肌肉注射C.剖宮產(chǎn)瘢痕修復(fù)D.黃體酮口服【參考答案】B【詳細解析】催產(chǎn)素肌肉注射可刺激子宮收縮，促進惡露排出和宮復(fù)舊。青霉素（A）用于感染控制，剖宮產(chǎn)瘢痕修復(fù)（C）與宮復(fù)舊無關(guān)，黃體酮（D）可能抑制宮縮。【題干6】放置IUD后出現(xiàn)持續(xù)下腹疼痛伴發(fā)熱，首先考慮的并發(fā)癥是？【選項】A.宮頸炎B.子宮穿孔C.細菌性陰道炎D.IUD異位【參考答案】B【詳細解析】IUD異位（D）可致宮腔刺激和感染，但急性腹痛伴發(fā)熱更可能提示子宮穿孔（B）。宮頸炎（A）通常伴陰道分泌物異常，細菌性陰道炎（C）以分泌物異味為主。【題干7】口服復(fù)方甲地孕酮片（避孕藥）的禁忌癥是？【選項】A.糖尿病B.高血壓C.甲狀腺功能減退D.肝病【參考答案】D【詳細解析】復(fù)方甲地孕酮片（D）可能加重肝功能異常，肝?。ㄓ绕涫歉蚊干哒撸榻^對禁忌。糖尿病（A）和高血壓（B）需監(jiān)測但非絕對禁忌，甲狀腺功能減退（C）需調(diào)整劑量而非禁用。【題干8】哺乳期婦女適用且有效的避孕方法是？【選項】A.避孕套B.短效避孕藥C.避孕針D.接種HPV疫苗【參考答案】B【詳細解析】短效避孕藥（B）在哺乳期使用不會通過乳汁影響嬰兒，且避孕效果穩(wěn)定。避孕套（A）需全程正確使用，避孕針（C）可能抑制乳汁分泌，HPV疫苗（D）與避孕無關(guān)?！绢}干9】放置IUD后出現(xiàn)月經(jīng)量顯著增加（>月經(jīng)量2倍），需優(yōu)先排查的并發(fā)癥是？【選項】A.宮頸機能不全B.子宮內(nèi)膜異位C.IUD異位D.宮頸妊娠【參考答案】C【詳細解析】IUD異位（C）可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜覆蓋不全，引發(fā)異常出血。宮頸機能不全（A）多表現(xiàn)為反復(fù)流產(chǎn)，子宮內(nèi)膜異位（B）以痛經(jīng)和周期性下腹疼痛為特征，宮頸妊娠（D）多發(fā)生于孕早期?！绢}干10】產(chǎn)后24小時內(nèi)實施避孕的禁忌方法是？【選項】A.避孕套B.短效避孕藥C.避孕針D.IUD【參考答案】D【詳細解析】產(chǎn)后24小時內(nèi)宮腔尚未恢復(fù)，放置IUD（D）可能導(dǎo)致子宮穿孔或感染。避孕套（A）和短效避孕藥（B）可立即使用，避孕針（C）需待惡露干凈后注射?！绢}干11】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)蛋白尿>3g/24h，首選實驗室檢查是？【選項】A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肝功能D.凝血功能【參考答案】B【詳細解析】尿常規(guī)（B）可快速篩查蛋白尿，是診斷子癇前期的重要依據(jù)。血常規(guī)（A）用于貧血或感染評估，肝功能（C）和凝血功能（D）需結(jié)合臨床綜合判斷?！绢}干12】放置IUD后出現(xiàn)陰道少量出血，持續(xù)5天未凈，應(yīng)首先考慮？【選項】A.IUD脫落B.宮頸炎C.子宮內(nèi)膜增生D.IUD異位【參考答案】A【詳細解析】IUD脫落（A）常表現(xiàn)為持續(xù)性少量出血，持續(xù)5天未凈需排查。宮頸炎（B）多伴膿性分泌物，子宮內(nèi)膜增生（C）多見于激素異常，IUD異位（D）多伴急性腹痛?！绢}干13】產(chǎn)后6周復(fù)查時，發(fā)現(xiàn)宮底位于恥骨聯(lián)合上2cm，提示？【選項】A.宮復(fù)舊良好B.宮復(fù)舊不良C.子宮脫垂D.剖宮產(chǎn)瘢痕【參考答案】B【詳細解析】產(chǎn)后6周宮底應(yīng)低于恥骨聯(lián)合水平，高于此位置提示宮復(fù)舊不良（B）。宮復(fù)舊良好（A）宮底<恥骨聯(lián)合，子宮脫垂（C）多見于未育多產(chǎn)者，剖宮產(chǎn)瘢痕（D）需超聲評估。【題干14】緊急避孕藥（左炔諾孕酮）的副作用不包括？【選項】A.經(jīng)期延長B.胃腸道反應(yīng)C.頭痛D.體重增加【參考答案】A【詳細解析】左炔諾孕酮（D）可能引起月經(jīng)紊亂，但經(jīng)期延長（A）更常見于藥物流產(chǎn)。胃腸道反應(yīng)（B）和頭痛（C）為常見副作用，體重增加（D）需長期觀察。【題干15】放置IUD后出現(xiàn)急性盆腔炎，首選抗生素是？【選項】A.頭孢曲松B.青霉素GC.米非司酮D.奧硝唑【參考答案】A【詳細解析】IUD引發(fā)的盆腔炎（A）需覆蓋革蘭氏陰性菌，頭孢曲松（A）為首選。青霉素（B）對革蘭氏陽性菌更有效，米非司酮（C）為抗孕激素藥物，奧硝唑（D）用于厭氧菌感染?！绢}干16】哺乳期婦女避孕時，哪種藥物可能抑制乳汁分泌？【選項】A.短效避孕藥B.避孕針C.復(fù)方甲地孕酮片D.醋酸環(huán)丙孕酮【參考答案】C【詳細解析】復(fù)方甲地孕酮片（C）含孕激素成分，可能抑制乳汁分泌，需哺乳期避孕者慎用。短效避孕藥（A）和避孕針（B）對乳汁影響較小，醋酸環(huán)丙孕酮（D）主要用于非哺乳期。【題干17】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)血肌酐升高，提示？【選項】A.腎功能不全B.脫水C.前列腺素應(yīng)用D.胎盤功能異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】血肌酐升高（A）提示腎功能不全，需加強腎臟保護。脫水（B）多伴尿量減少，前列腺素應(yīng)用（C）可引起胎兒排出，胎盤功能異常（D）需結(jié)合胎心監(jiān)護評估?！绢}干18】放置IUD后出現(xiàn)持續(xù)閉經(jīng)，首先考慮？【選項】A.IUD脫落B.宮頸粘連C.子宮內(nèi)膜結(jié)核D.IUD異位【參考答案】A【詳細解析】IUD脫落（A）可致閉經(jīng)，需超聲確認。宮頸粘連（B）多表現(xiàn)為點滴出血，子宮內(nèi)膜結(jié)核（C）需結(jié)合抗酸染色證實，IUD異位（D）多伴異常出血?！绢}干19】產(chǎn)后42天復(fù)查時，發(fā)現(xiàn)子宮復(fù)舊良好，但惡露持續(xù)10天未凈，應(yīng)首先考慮？【選項】A.宮頸機能不全B.宮頸炎C.惡露不絕D.子宮內(nèi)膜異位【參考答案】C【詳細解析】惡露不絕（C）是產(chǎn)后常見的并發(fā)癥，需排除感染或子宮復(fù)舊不良。宮頸機能不全（A）多表現(xiàn)為反復(fù)流產(chǎn)，宮頸炎（B）多伴膿性分泌物，子宮內(nèi)膜異位（D）需結(jié)合病史和檢查?！绢}干20】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)血尿，首選檢查是？【選項】A.尿常規(guī)B.血常規(guī)C.尿培養(yǎng)D.凝血全套【參考答案】A【詳細解析】尿常規(guī)（A）可快速篩查蛋白尿和血尿，是診斷子癇前期的重要依據(jù)。血常規(guī)（B）用于貧血或感染評估，尿培養(yǎng)（C）需在感染癥狀明確后進行，凝血全套（D）用于評估凝血功能異常。2025年綜合類-廣西婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-計劃生育歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】育齡女性因月經(jīng)不規(guī)律就診，經(jīng)檢查確診為多囊卵巢綜合征，首選的避孕方法是？【選項】A.短效避孕藥B.長效避孕針C.避孕套D.宮內(nèi)節(jié)育器【參考答案】A【詳細解析】多囊卵巢綜合征患者常伴胰島素抵抗和雄激素升高，短效避孕藥可調(diào)節(jié)激素水平并減少排卵，同時降低子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險。長效避孕針可能加重內(nèi)分泌紊亂，避孕套和宮內(nèi)節(jié)育器無法解決激素失衡問題?！绢}干2】緊急避孕藥在性交后72小時內(nèi)使用，失敗率約為？【選項】A.1%-2%B.8%-10%C.15%-20%D.25%-30%【參考答案】B【詳細解析】緊急避孕藥（如左炔諾孕酮）通過抑制排卵和干擾受精，失敗率約為8%-10%。選項A過低，C和D屬于常規(guī)避孕失敗率范圍，與緊急避孕藥作用機制不符?！绢}干3】放置宮內(nèi)節(jié)育器后出現(xiàn)異常陰道出血，最可能的原因是？【選項】A.細菌性陰道炎B.子宮黏膜下肌瘤C.節(jié)育器異位D.囊性纖維化【參考答案】C【詳細解析】宮內(nèi)節(jié)育器異位（如完全嵌入子宮肌層）會導(dǎo)致局部組織刺激和持續(xù)出血。選項A引起分泌物異常但出血不典型，B和D與節(jié)育器無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干4】關(guān)于皮下埋植避孕藥的副作用，錯誤的是？【選項】A.乳房脹痛B.體重增加C.色素沉著D.輕微頭痛【參考答案】D【詳細解析】皮下埋植劑（如左炔諾孕酮埋植劑）可能引起乳房脹痛、體重增加和皮膚色素沉著，頭痛并非其典型副作用。選項D為干擾項?！绢}干5】宮外孕確診后，符合保守治療指征的是？【選項】A.胎心胎芽可見B.肝區(qū)壓痛（+）C.血HCG值<1000mIU/mLD.腹腔包塊直徑>5cm【參考答案】C【詳細解析】保守治療需滿足血HCG<1000mIU/mL、無活動性出血、包塊直徑<3cm等條件。選項A提示妊娠進展，B和D不符合穩(wěn)定血流動力學(xué)要求?！绢}干6】關(guān)于避孕藥代謝途徑，錯誤描述是？【選項】A.主要經(jīng)肝臟代謝B.代謝產(chǎn)物有活性C.服藥期間需定期肝功能檢查D.肝病時禁用【參考答案】B【詳細解析】避孕藥經(jīng)肝臟代謝后產(chǎn)物（如乙炔雌二醇）無活性，不會增強避孕效果。選項B錯誤，C和D正確（肝病影響代謝能力）?！绢}干7】放置宮內(nèi)節(jié)育器失敗最常見的機制是？【選項】A.節(jié)育器脫落B.節(jié)育器異位C.子宮畸形D.細菌感染【參考答案】A【詳細解析】宮內(nèi)節(jié)育器脫落（如取出后未及時更換）是失敗主因，占失敗病例的60%-70%。選項B多見于絕經(jīng)后子宮萎縮，C和D非直接相關(guān)?！绢}干8】關(guān)于絕育術(shù)的適應(yīng)癥，錯誤的是？【選項】A.產(chǎn)后42天惡露未凈B.宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅰ級C.需長期服用抗凝藥物者D.夫妻一方有性傳播疾病【參考答案】A【詳細解析】絕育術(shù)應(yīng)在惡露干凈、子宮恢復(fù)后（產(chǎn)后42天）實施，此時宮腔感染風(fēng)險最低。選項A為禁忌癥，B和D屬于其他避孕方式適應(yīng)癥?！绢}干9】緊急避孕藥與常規(guī)避孕藥的主要區(qū)別是？【選項】A.含孕激素量更高B.需在性交后5天內(nèi)服用C.作用機制相同D.不增加未來妊娠風(fēng)險【參考答案】B【詳細解析】緊急避孕藥（如含左炔諾孕酮）需在72小時內(nèi)服用，且孕激素劑量更高（如72h用藥量是常規(guī)短效藥1周劑量的10倍）。選項C錯誤（機制不同），D錯誤（失敗后妊娠風(fēng)險增加）。【題干10】關(guān)于皮下埋植避孕劑的維持時間，正確的是？【選項】A.1年B.2年C.3年D.5年【參考答案】C【詳細解析】皮下埋植劑（如6個月埋植劑）需每6-12個月更換一次，單支有效期為2年（需連續(xù)使用），但規(guī)范操作下實際維持時間約2-3年。選項C最接近實際應(yīng)用場景?！绢}干11】關(guān)于避孕藥與抗凝藥物聯(lián)用，錯誤的是？【選項】A.可能增加血栓風(fēng)險B.需調(diào)整抗凝藥劑量C.可聯(lián)用無需間隔D.孕激素可能降低INR值【參考答案】C【詳細解析】口服避孕藥（尤其是含炔雌醇者）可能增加深靜脈血栓風(fēng)險，與華法林聯(lián)用需密切監(jiān)測INR值。選項C錯誤（需間隔至少28天），D錯誤（孕激素可能升高INR）?！绢}干12】放置宮內(nèi)節(jié)育器后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛伴陰道排液，首先考慮？【選項】A.細菌性陰道炎B.絕對宮腔感染C.節(jié)育器斷裂D.子宮黏膜下肌瘤【參考答案】B【詳細解析】急性盆腔炎多由宮腔感染引發(fā)，表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛及陰道異常分泌物。選項A為慢性炎癥表現(xiàn)，C和D與急性感染無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干13】關(guān)于避孕套的避孕效果，正確的是？【選項】A.一次性使用可避孕B.可預(yù)防性傳播疾病C.失敗率約20%D.需全程正確使用【參考答案】B【詳細解析】避孕套全程正確使用失敗率約2%，但實際使用中因破損或滑脫失敗率可達15%-20%。選項A錯誤（需每次使用），C錯誤（實際失敗率高于理論值），D正確但非最佳選項?！绢}干14】關(guān)于藥物流產(chǎn)的適用時間，錯誤的是？【選項】A.孕12周內(nèi)B.孕14周內(nèi)C.孕16周內(nèi)D.需在孕10周后【參考答案】C【詳細解析】藥物流產(chǎn)（米非司酮+米索前列醇）適用于孕≤14周，孕16周需改用手術(shù)流產(chǎn)。選項D錯誤（孕10周仍可藥物流產(chǎn)）?！绢}干15】關(guān)于絕育術(shù)的并發(fā)癥，最常見的是？【選項】A.子宮穿孔B.腹腔臟器損傷C.疤痕感染D.術(shù)后再次妊娠【參考答案】A【詳細解析】宮角部穿刺或縫合技術(shù)不當(dāng)易致子宮穿孔，發(fā)生率約1%-3%。選項B多見于腹腔鏡手術(shù)，C和D非并發(fā)癥?！绢}干16】關(guān)于皮下埋植避孕劑，錯誤的是？【選項】A.可用于哺乳期女性B.可能引起月經(jīng)周期紊亂C.需避免與雌激素類藥物聯(lián)用D.每年更換一次【參考答案】D【詳細解析】皮下埋植劑（如左炔諾孕酮埋植劑）有效期為2-3年，需每6-12個月更換一次。選項D錯誤（實際維持時間更長）?！绢}干17】關(guān)于宮外孕診斷，首選的輔助檢查是？【選項】A.B型超聲B.腹部CTC.腹腔鏡D.腫瘤標志物檢測【參考答案】A【詳細解析】B超是宮外孕診斷首選，可顯示宮腔內(nèi)無孕囊及附件區(qū)包塊。選項D（血HCG）需結(jié)合影像學(xué)，選項B和C非首選?！绢}干18】關(guān)于避孕藥與抗生素聯(lián)用，錯誤的是？【選項】A.可能降低避孕效果B.需調(diào)整服藥時間C.可聯(lián)用無需間隔D.需監(jiān)測肝功能【參考答案】C【詳細解析】某些抗生素（如利福平）可誘導(dǎo)肝藥酶，加快避孕藥代謝，需調(diào)整服藥時間。選項C錯誤（需間隔至少48小時），D正確（長期聯(lián)用需監(jiān)測）?！绢}干19】關(guān)于放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌癥，錯誤的是？【選項】A.子宮黏膜下肌瘤B.嚴重痛經(jīng)C.絕經(jīng)后子宮萎縮D.產(chǎn)后42天惡露未凈【參考答案】B【詳細解析】子宮黏膜下肌瘤（尤其直徑>1cm）可能影響宮腔形態(tài)，增加節(jié)育器移位風(fēng)險。選項B為禁忌癥，但嚴重痛經(jīng)（如每月失血量>80mL）也屬相對禁忌。【題干20】關(guān)于皮下埋植避孕劑，正確的是？【選項】A.每月更換一次B.可用于乳腺癌患者C.可能引起面部潮紅D.需避免與孕激素類藥物聯(lián)用【參考答案】C【詳細解析】皮下埋植劑（如左炔諾孕酮）可能引起面部潮紅、情緒波動等類早孕癥狀。選項A錯誤（維持2-3年），B錯誤（孕激素可能加重乳腺癌風(fēng)險），D正確（聯(lián)用可能疊加副作用）。2025年綜合類-廣西婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-計劃生育歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】宮內(nèi)節(jié)育器放置的禁忌癥不包括以下哪項？【選項】A.嚴重子宮畸形B.月經(jīng)量正常但規(guī)律C.未絕育育齡婦女D.絕經(jīng)1年以上【參考答案】C【詳細解析】宮內(nèi)節(jié)育器放置禁忌癥包括嚴重子宮畸形（A）、月經(jīng)量過多或過少（B不符合）、未絕育育齡婦女（C為正確選項，因可能增加妊娠風(fēng)險）及絕經(jīng)1年以上（D）。月經(jīng)量正常但規(guī)律（B）屬于適應(yīng)癥。【題干2】緊急避孕藥的有效服用時間范圍是？【選項】A.發(fā)生性行為后72小時內(nèi)B.月經(jīng)推遲1周后C.性行為后24小時內(nèi)D.孕早期確診后【參考答案】A【詳細解析】緊急避孕藥需在性行為后72小時內(nèi)（A）服用，超過此時間窗失敗率顯著升高。B選項為非緊急避孕判斷標準，C選項時間過短無法覆蓋排卵可能，D選項屬于孕早期終止妊娠范疇?！绢}干3】人工流產(chǎn)后感染的高危因素不包括？【選項】A.陰道流血超過14天B.術(shù)后體溫持續(xù)≥38.3℃C.無菌操作不當(dāng)D.患有糖尿病【參考答案】C【詳細解析】感染高危因素包括A（出血時間延長）、B（體溫異常）、D（基礎(chǔ)疾?。選項無菌操作不當(dāng)屬于操作失誤，非患者自身高危因素?！绢}干4】避孕套不能有效預(yù)防的疾病是？【選項】A.細胞傳染性病原體B.分子水平病原體C.病原體攜帶者D.血液傳播疾病【參考答案】B【詳細解析】避孕套可阻隔病毒、細菌等細胞傳染性病原體（A、C），但對逆轉(zhuǎn)錄病毒（如HIV）等分子水平病原體（B）防護不足，同時無法預(yù)防血液傳播疾?。―需通過其他防護措施）。【題干5】放置宮內(nèi)節(jié)育器后需復(fù)查的時間是？【選項】A.術(shù)后立即B.1個月后C.3個月后D.6個月后【參考答案】B【詳細解析】規(guī)范流程要求術(shù)后1個月復(fù)查（B），確認宮內(nèi)節(jié)育器位置及月經(jīng)恢復(fù)情況。立即（A）可能因操作未完成誤判，3個月（C）過早，6個月（D）間隔過長?！绢}干6】口服避孕藥禁忌癥中，與肝損傷直接相關(guān)的是？【選項】A.嚴重貧血B.嚴重高血壓C.活動性肝病D.甲狀腺功能亢進【參考答案】C【詳細解析】口服避孕藥可能加重肝功能異常，活動性肝?。–）為絕對禁忌。嚴重貧血（A）需調(diào)整劑量，高血壓（B）可能影響心血管，甲亢（D）與避孕藥無直接關(guān)聯(lián)。【題干7】終止妊娠的金標準手術(shù)是？【選項】A.藥物流產(chǎn)B.超聲引導(dǎo)下吸宮C.腹式手術(shù)D.鉗夾術(shù)【參考答案】B【詳細解析】超聲引導(dǎo)下吸宮術(shù)（B）為首選，適用于10周內(nèi)妊娠，創(chuàng)傷小且可同步進行清宮。藥流（A）成功率低于70%，腹式（C）用于大月份妊娠，鉗夾術(shù)（D）已基本淘汰?！绢}干8】宮外孕確診的金標準檢查是？【選項】A.血HCG定量B.腹部X線C.超聲聯(lián)合血β-hCGD.后穹窿穿刺【參考答案】C【詳細解析】超聲聯(lián)合血β-hCG定量（C）可提高診斷特異性，后穹窿穿刺（D）為輔助手段，腹部X線（B）無法顯示宮外孕包塊。血HCG（A）需結(jié)合影像學(xué)結(jié)果?！绢}干9】放置宮內(nèi)節(jié)育器后需避免的體育活動是？【選項】A.騎自行車B.跳繩C.爬樓梯D.舉重【參考答案】D【詳細解析】術(shù)后6周內(nèi)應(yīng)避免腹部撞擊（D），騎自行車（A）和跳繩（B）可能增加宮腔壓力，但非絕對禁忌。爬樓梯（C）屬于低強度活動。【題干10】緊急避孕藥導(dǎo)致月經(jīng)紊亂的主要機制是？【選項】A.抑制排卵B.影響子宮內(nèi)膜C.干擾激素水平D.激活黃體功能【參考答案】C【詳細解析】緊急避孕藥（如左炔諾孕酮）通過升高血藥濃度（C）干擾子宮內(nèi)膜增生和激素平衡，導(dǎo)致月經(jīng)延遲或量變。抑制排卵（A）為輔助作用，B選項與子宮內(nèi)膜損傷相關(guān)。【題干11】人工流產(chǎn)后子宮收縮乏力最常見于？【選項】A.藥流B.超聲吸宮C.腹式手術(shù)D.鉗夾術(shù)【參考答案】A【詳細解析】藥流（A）因藥物抑制子宮收縮素，易導(dǎo)致收縮乏力。超聲吸宮（B）和鉗夾術(shù)（D）因機械刺激可誘發(fā)宮縮，腹式手術(shù)（C）出血量較大?！绢}干12】放置宮內(nèi)節(jié)育器后需警惕的惡性病變是？【選項】A.子宮肌瘤B.子宮內(nèi)膜癌C.卵巢囊腫D.宮頸息肉【參考答案】B【詳細解析】宮內(nèi)節(jié)育器可能掩蓋子宮內(nèi)膜癌癥狀（B），長期使用者癌變風(fēng)險略增。A選項與宮內(nèi)節(jié)育器無直接關(guān)聯(lián)，C選項為良性病變，D選項與放置無關(guān)。【題干13】避孕套使用失敗的主要人為因素是？【選項】A.未全程使用B.預(yù)射期佩戴C.質(zhì)量合格D.油膜潤滑劑使用【參考答案】A【詳細解析】未全程使用（A）最常見，如僅在性交后半段佩戴。預(yù)射期（B）可能污染，質(zhì)量合格（C）和油膜潤滑劑（D）影響潤滑效果但非主要失敗因素?！绢}干14】終止妊娠的適應(yīng)癥中，孕周超過12周應(yīng)選擇？【選項】A.藥物流產(chǎn)B.超聲吸宮C.腹式手術(shù)D.期待觀察【參考答案】C【詳細解析】孕12周后首選超聲吸宮術(shù)（B）或腹式手術(shù)（C），藥流失敗率顯著上升（A）。期待觀察（D）適用于未確診妊娠或非自愿終止情況?！绢}干15】宮外孕確診時最可能的超聲表現(xiàn)是？【選項】A.宮內(nèi)妊娠囊B.腹腔游離液C.患側(cè)附件區(qū)包塊D.宮頸舉痛【參考答案】C【詳細解析】典型超聲示患側(cè)附件區(qū)不均質(zhì)包塊（C），宮內(nèi)妊娠囊（A）為排除項，腹腔液（B）見于出血，宮頸舉痛（D）為觸診表現(xiàn)?！绢}干16】放置宮內(nèi)節(jié)育器后需定期復(fù)查的頻率是？【選項】A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次【參考答案】D【詳細解析】規(guī)范要求術(shù)后6個月內(nèi)每月復(fù)查（D），此后每年1次至絕經(jīng)后1年。B選項時間過長，C選項間隔過大?！绢}干17】人工流產(chǎn)后出血量超過100ml應(yīng)考慮？【選項】A.子宮穿孔B.感染C.激蕩性子宮收縮D.藥物流產(chǎn)失敗【參考答案】B【詳細解析】出血量＞100ml（B）需排除感染，A選項為并發(fā)癥，C選項為機制，D選項需結(jié)合HCG和超聲判斷?！绢}干18】避孕藥對脂代謝的影響不包括？【選項】A.高密度脂蛋白升高B.低密度脂蛋白降低C.血漿甘油三酯升高D.載脂蛋白A升高【參考答案】D【詳細解析】避孕藥導(dǎo)致低密度脂蛋白（B）和甘油三酯（C）升高，高密度脂蛋白（A）可能降低，載脂蛋白A（D）與避孕藥無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干19】宮外孕破裂的典型癥狀是？【選項】A.不規(guī)則陰道出血B.持續(xù)性下腹痛C.陰道少量血塊D.暈厥【參考答案】B【詳細解析】典型表現(xiàn)為持續(xù)性下腹痛（B），伴停經(jīng)史。不規(guī)則出血（A）多見于宮內(nèi)孕，血塊（C）為宮內(nèi)孕特征，暈厥（D）為并發(fā)癥而非典型癥狀。【題干20】放置宮內(nèi)節(jié)育器后需警惕的并發(fā)癥是？【選項】A.月經(jīng)量增多B.宮頸炎C.腹腔種植D.子宮脫垂【參考答案】C【詳細解析】宮內(nèi)節(jié)育器異位可能種植于腹腔（C），需手術(shù)取出。月經(jīng)量增多（A）為常見反應(yīng)，宮頸炎（B）與放置無關(guān)，子宮脫垂（D）與絕經(jīng)相關(guān)。2025年綜合類-廣西婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-計劃生育歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】某育齡婦女因哺乳期需避孕，首選哪種避孕方式？A.短效避孕藥B.復(fù)方避孕針C.宮內(nèi)節(jié)育器D.皮下埋植劑【參考答案】D【詳細解析】哺乳期婦女雌激素水平低，短效避孕藥可能抑制乳汁分泌，增加嬰兒風(fēng)險；復(fù)方避孕針含雌激素，同樣存在禁忌；宮內(nèi)節(jié)育器可能影響子宮收縮，增加胎盤早剝風(fēng)險。皮下埋植劑含左炔諾孕酮，通過抑制排卵有效避孕且不干擾哺乳，故選D?！绢}干2】緊急避孕藥應(yīng)在月經(jīng)延遲后多久內(nèi)服用？A.1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.3周內(nèi)D.1個月內(nèi)【參考答案】A【詳細解析】緊急避孕藥（如左炔諾孕酮片）需在無保護性行為后72小時內(nèi)服用效果最佳，超過1周成功率顯著下降，且可能增加月經(jīng)紊亂風(fēng)險，故正確答案為A?！绢}干3】宮內(nèi)節(jié)育器異位妊娠的發(fā)生率與哪種因素?zé)o關(guān)？A.放置時間B.型號選擇C.操作者經(jīng)驗D.患者BMI指數(shù)【參考答案】D【詳細解析】異位妊娠風(fēng)險與宮內(nèi)節(jié)育器放置時間（>5年風(fēng)險增加）、型號（T型發(fā)生率高于L型）、操作者技術(shù)（非正規(guī)操作導(dǎo)致宮角置器）相關(guān)，但與BMI無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干4】皮下埋植劑避孕的失敗率約為？A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1.0%【參考答案】B【詳細解析】皮下埋植劑（如含左炔諾孕酮的劑型）年失敗率約0.3%，低于口服避孕藥（1-2%）和避孕套（14%），但需注意有效期（通常2-3年）。【題干5】某患者合并糖尿病擬行避孕，應(yīng)避免使用哪種藥物？A.復(fù)方避孕藥B.左炔諾孕酮C.炔雌醇D.醋酸甲羥孕酮【參考答案】A【詳細解析】復(fù)方避孕藥含雌激素，可能加重糖尿病患者的胰島素抵抗和水腫風(fēng)險；左炔諾孕酮（如緊急避孕藥）和炔雌醇（雄激素類似物）對血糖影響較小，醋酸甲羥孕酮為純孕激素，但需結(jié)合具體藥物分析?！绢}干6】宮內(nèi)節(jié)育器取出后月經(jīng)量明顯增多，最可能的原因是？A.子宮內(nèi)膜增生過長B.節(jié)育器部分脫落C.子宮黏膜下肌瘤D.節(jié)育器異位【參考答案】C【詳細解析】黏膜下肌瘤可導(dǎo)致宮腔積血和異常出血，取出節(jié)育器后因?qū)m腔空間恢復(fù)，可能使肌瘤出血更明顯；子宮內(nèi)膜增生過長多與雌激素水平相關(guān)，與節(jié)育器取出無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干7】緊急避孕藥可能導(dǎo)致哪種副作用？A.肝功能異常B.血栓形成C.陰道干澀D.嗅覺減退【參考答案】A【詳細解析】左炔諾孕酮類緊急避孕藥可能引起肝酶升高（如ALT/AST），長期使用（>3次/年）需監(jiān)測肝功能；血栓、陰道干澀和嗅覺減退與藥物無直接關(guān)聯(lián)。【題干8】某患者有高血壓病史擬行避孕，應(yīng)避免使用哪種方式？A.避孕套B.皮下埋植劑C.宮內(nèi)節(jié)育器D.復(fù)方避孕藥【參考答案】D【詳細解析】復(fù)方避孕藥含雌激素，可能加重高血壓患者的血管收縮和水腫風(fēng)險；避孕套、皮下埋植劑（左炔諾孕酮）和宮內(nèi)節(jié)育器對血壓影響較小，但需注意避孕套預(yù)防性傳播疾病?！绢}干9】宮外孕手術(shù)史患者再次妊娠時，首選的避孕方式是？A.短效避孕藥B.復(fù)方避孕針C.宮內(nèi)節(jié)育器D.皮下埋植劑【參考答案】A【詳細解析】宮外孕患者存在輸卵管粘連風(fēng)險，短效避孕藥抑制排卵可降低異位妊娠復(fù)發(fā)率（相對風(fēng)險下降50%）；復(fù)方避孕針含雌激素可能干擾輸卵管功能，宮內(nèi)節(jié)育器和皮下埋植劑無法預(yù)防異位妊娠?！绢}干10】某女性因月經(jīng)量多選擇避孕方式，應(yīng)避免使用？A.復(fù)方避孕藥B.左炔諾孕酮片C.醋酸甲羥孕酮D.宮內(nèi)節(jié)育器【參考答案】A【詳細解析】復(fù)方避孕藥含雌激素，可能加重月經(jīng)量多癥狀；左炔諾孕酮片和醋酸甲羥孕酮為純孕激素，可減少子宮內(nèi)膜增生，抑制月經(jīng)量；宮內(nèi)節(jié)育器通過機械作用減少出血量，但需注意宮腔環(huán)境?！绢}干11】皮下埋植劑避孕的有效期一般為？A.1年B.2年C.3年D.5年【參考答案】C【詳細解析】皮下埋植劑（如含左炔諾孕酮的6個月劑型）需每6個月更換一次，長期使用（如3年）可維持穩(wěn)定避孕效果，但需注意個體差異?！绢}干12】緊急避孕藥與常規(guī)避孕藥的主要區(qū)別是？A.劑量更大B.作用時間更長C.含雌激素D.需空腹服用【參考答案】A【詳細解析】緊急避孕藥（如左炔諾孕酮4mg）劑量是常規(guī)避孕藥的10倍，單次使用即可達到避孕效果；常規(guī)復(fù)方避孕藥（如炔雌醇30μg+左炔諾孕酮0.3mg）每日服用。【題干13】宮內(nèi)節(jié)育器異位妊娠的確診方法是？A.超聲檢查B.診斷性刮宮C.腹腔鏡D.血液HCG檢測【參考答案】A【詳細解析】超聲檢查（尤其經(jīng)陰道超聲）可清晰顯示宮內(nèi)節(jié)育器位置和妊娠囊分布，是首選診斷方法；診斷性刮宮可能損傷宮腔，腹腔鏡為創(chuàng)傷性檢查?！绢}干14】哺乳期婦女使用避孕套的失敗率約為？A.2%B.5%C.8%D.15%【參考答案】B【詳細解析】避孕套失敗率與正確使用技術(shù)相關(guān)，正確使用時年失敗率約2-8%，錯誤使用（如滑脫、破裂）可達15%以上；哺乳期使用無特殊禁忌?！绢}干15】復(fù)方避孕藥導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂的主要機制是？A.抑制排卵B.改變子宮內(nèi)膜形態(tài)C.調(diào)節(jié)激素水平D.增加血管通透性【參考答案】C【詳細解析】復(fù)方避孕藥通過周期性補充雌激素和孕激素，抑制排卵并調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜周期性增生和脫落，若激素比例失衡（如漏服或藥物相互作用）可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂?！绢}干16】皮下埋植劑可能引起哪種癥狀？A.乳房脹痛B.頭痛C.痤瘡D.體重增加【參考答案】D【詳細解析】左炔諾孕酮類皮下埋植劑可能引起雄激素樣副作用，包括痤瘡（A）、乳房脹痛（B）和體重增加（D），但無直接證據(jù)表明與雌激素相關(guān)?！绢}干17】宮內(nèi)節(jié)育器取出后再次妊娠，最常見并發(fā)癥是？A.前置胎盤B.胎盤植入C.早產(chǎn)D.胎兒畸形【參考答案】B【詳細解析】宮內(nèi)節(jié)育器取出后，宮腔內(nèi)可能殘留組織或機械刺激，導(dǎo)致胎盤植入風(fēng)險增加；前置胎盤、早產(chǎn)與節(jié)育器取出無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干18】緊急避孕藥與常規(guī)避孕藥的主要成分差異是？A.左炔諾孕酮B.炔雌醇C.醋酸甲羥孕酮D.炔諾酮【參考答案】A【詳細解析】緊急避孕藥（如左炔諾孕酮片）單次劑量為常規(guī)復(fù)方避孕藥（含炔雌醇+左炔諾孕酮）的10倍，常規(guī)復(fù)方避孕藥每日服用維持排卵抑制?！绢}干19】哺乳期婦女使用皮下埋植劑避孕的禁忌是？A.肝功能異常B.高血壓C.血栓病史D.宮外孕史【參考答案】C【詳細解析】皮下埋植劑（含左炔諾孕酮）可能增加深靜脈血栓風(fēng)險，尤其合并血栓病史者；宮外孕史可通過抑制排卵降低復(fù)發(fā)風(fēng)險?！绢}干20】避孕套預(yù)防性傳播疾病的有效率約為？A.85%B.90%C.95%D.99%【參考答案】B【詳細解析】避孕套正確使用時預(yù)防性傳播疾?。ㄈ鏗IV、HPV）的有效率達90%以上，但可能因破裂或滑脫降低至85%；避孕套對避孕（年失敗率2-8%）和防病效果需區(qū)分評估。2025年綜合類-廣西婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-計劃生育歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）的放置時間應(yīng)在月經(jīng)周期的哪段時間？【選項】A.經(jīng)期開始后3-7天B.經(jīng)期結(jié)束后3-7天C.月經(jīng)干凈后1周內(nèi)D.隨機放置【參考答案】A【詳細解析】宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）的放置時間選擇月經(jīng)周期第3-7天，此時子宮內(nèi)膜較薄且出血量少，可降低子宮穿孔風(fēng)險。經(jīng)期開始后（即經(jīng)量明顯增多時）放置會增加出血和感染概率，經(jīng)期結(jié)束后1周內(nèi)子宮內(nèi)膜厚度增加可能影響固定效果。隨機放置無時間依據(jù)，不符合臨床規(guī)范?！绢}干2】左炔諾孕酮類藥物（如復(fù)方口服避孕藥）的禁忌癥不包括以下哪項？【選項】A.現(xiàn)有或過去3個月內(nèi)血栓病史B.嚴重偏頭痛伴視覺障礙C.嚴重肝腎功能不全D.對磺胺類藥物過敏【參考答案】D【詳細解析】左炔諾孕酮屬于孕激素類，其禁忌癥包括血栓性疾病（如深靜脈血栓、肺栓塞）、嚴重偏頭痛（尤其伴局灶性神經(jīng)癥狀）、肝腎功能不全及妊娠期高血壓疾病?；前奉愃幬镞^敏與左炔諾孕酮無直接關(guān)聯(lián)，但需注意藥物成分交叉過敏可能，但題目未涉及復(fù)方制劑具體成分，故D為正確選項?！绢}干3】避孕藥的主要活性成分是哪種激素？【選項】A.雌二醇+炔諾酮B.雌二醇+左炔諾孕酮C.雌二醇+炔雌醇D.孕酮+炔諾酮【參考答案】B【詳細解析】復(fù)方口服避孕藥通常含雌激素（如炔雌醇或雌二醇）與孕激素（如左炔諾孕酮或炔諾酮）。左炔諾孕酮因半衰期短、代謝產(chǎn)物活性低，成為當(dāng)前主流選擇。選項C中炔雌醇為合成雌激素，但需與孕激素聯(lián)合使用，單獨無法構(gòu)成復(fù)方制劑。選項D孕酮為天然孕激素，生物活性較弱，臨床較少使用?！绢}干4】放置宮內(nèi)節(jié)育器后出現(xiàn)異常出血，應(yīng)首先考慮哪種并發(fā)癥？【選項】A.子宮穿孔B.絕經(jīng)C.異位妊娠D.子宮內(nèi)膜炎【參考答案】A【詳細解析】宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）放置后異常出血（尤其月經(jīng)量明顯增多或點滴出血）最常見的原因是子宮穿孔，可能因操作不當(dāng)或患者子宮形態(tài)異常（如瘢痕子宮）導(dǎo)致。異位妊娠需結(jié)合停經(jīng)史、HCG檢測及超聲判斷，但非放置IUD直接并發(fā)癥。子宮內(nèi)膜炎多由感染引起，出血時間與感染癥狀相關(guān)聯(lián)?！绢}干5】哺乳期婦女使用避孕藥的最佳方案是？【選項】A.產(chǎn)后42天起服用B.產(chǎn)后6個月起服用C.產(chǎn)后1年內(nèi)服用D.產(chǎn)后即可服用【參考答案】A【詳細解析】哺乳期婦女使用復(fù)方口服避孕藥需在產(chǎn)后42天（惡露干凈后）開始，此時子宮內(nèi)膜厚度恢復(fù)且血栓風(fēng)險較低。過早服用（如D選項）可能因激素抑制乳汁分泌或影響子宮恢復(fù)。產(chǎn)后6個月或1年內(nèi)服用需根據(jù)個人激素水平及哺乳意愿調(diào)整，但42天是標準起始時間?！绢}干6】皮下埋植劑（如左炔諾孕酮埋植劑）的有效期一般為？【選項】A.1年B.2年C.3年D.4年【參考答案】A【詳細解析】皮下埋植劑（如含左炔諾孕酮的皮下制劑）需每12個月更換一次，有效期通常標注為1年。超過有效期可能因藥物降解導(dǎo)致避孕失敗或副作用增加。2-4年有效期多為其他類型（如宮內(nèi)節(jié)育器）或藥物（如孕酮類）的標注，與埋植劑特性不符?！绢}干7】絕經(jīng)后婦女放置宮內(nèi)節(jié)育器的適應(yīng)癥是？【選項】A.6個月以上無性生活B.1年以上無月經(jīng)C.術(shù)后1年未再妊娠D.絕經(jīng)2年以上【參考答案】B【詳細解析】絕經(jīng)后放置宮內(nèi)節(jié)育器的適應(yīng)癥為絕經(jīng)1年以上（B選項），此時子宮內(nèi)膜薄且宮腔形態(tài)穩(wěn)定，可降低IUD移位或穿孔風(fēng)險。6個月可能仍存在生理性閉經(jīng)（如圍絕經(jīng)期），需結(jié)合激素水平評估；術(shù)后1年未妊娠屬生育需求，非絕經(jīng)后放置標準；絕經(jīng)2年以上（D選項）已超出臨床推薦范圍?！绢}干8】緊急避孕藥（如左炔諾孕酮）的服用時間窗是？【選項】A.無性生活在72小時內(nèi)B.無性生活在5天內(nèi)C.無性生活在7天內(nèi)D.無性生活在10天內(nèi)【參考答案】A【詳細解析】左炔諾孕酮緊急避孕藥需在無保護性性生活后72小時內(nèi)服用（A選項），此時子宮內(nèi)膜尚未完全形成，藥物可抑制排卵或著床。5-10天內(nèi)服用雖可能有效，但失敗率顯著升高（>20%）。需強調(diào)非重復(fù)使用，且不能替代常規(guī)避孕措施?！绢}干9】輸卵管絕育術(shù)的禁忌癥包括？【選項】A.嚴重貧血（Hb<80g/L）B.近期有剖宮產(chǎn)史C.活動性肺結(jié)核D.子宮肌瘤直徑>5cm【參考答案】C【詳細解析】輸卵管絕育術(shù)的絕對禁忌癥為活動性肺結(jié)核（C選項），因全身感染可能增加手術(shù)風(fēng)險。嚴重貧血（A選項）需術(shù)前糾正至可耐受范圍，屬相對禁忌；剖宮產(chǎn)史（B選項）與手術(shù)無直接關(guān)聯(lián)；子宮肌瘤（D選項）若位于宮角外或不影響宮腔操作可耐受手術(shù)?！绢}干10】放置IUD后出現(xiàn)發(fā)熱、下腹痛伴陰道分泌物呈膿性，應(yīng)首先考慮？【選項】A.IUD異位B.子宮內(nèi)膜炎C.宮頸炎D.異位妊娠【參考答案】B【詳細解析】IUD放置后發(fā)熱、下腹痛伴膿性分泌物提示子宮內(nèi)膜炎（B選項），多因細菌上行感染引起。異位妊娠（D選項）需結(jié)合停經(jīng)史、HCG陽性及超聲表現(xiàn)鑒別，但IUD存在時著床可能降低。IUD異位（A選項）多表現(xiàn)為持續(xù)腹痛，分泌物通常為血性而非膿性。宮頸炎（C選項）分泌物多為黏液膿性，且無發(fā)熱。【題干11】復(fù)方避孕藥需定期監(jiān)測的項目不包括？【選項】A.血壓B.乳腺腫塊C.甲狀腺功能D.肝功能【參考答案】C【詳細解析】復(fù)方避孕藥監(jiān)測重點包括血壓（A選項）及乳腺腫塊（B選項）以篩查血栓或腫瘤風(fēng)險，肝功能（D選項）監(jiān)測藥物代謝及肝損傷。甲狀腺功能（C選項）與避孕藥無直接關(guān)聯(lián)，除非合并甲狀腺疾病需調(diào)整用藥?！绢}干12】哺乳期婦女使用避孕套的注意事項是？【選項】A.無需考慮乳液成分B.避免使用油性潤滑劑C.每日更換避孕套D.可替代口服避孕藥【參考答案】B【詳細解析】哺乳期使用避孕套需避免油性潤滑劑（B選項），因乳膠可能溶解于油性物質(zhì)導(dǎo)致避孕套破裂。乳液成分（A選項）如硅油