住院藥品收費管理辦法一、總則（一）目的為加強住院藥品收費管理，規(guī)范收費行為，確保藥品收費準確、合理、透明，維護患者和醫(yī)院的合法權(quán)益，特制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于醫(yī)院內(nèi)所有住院患者的藥品收費管理工作，包括藥品的采購、存儲、調(diào)配、發(fā)放及計費等環(huán)節(jié)。（三）基本原則1.合法性原則：嚴格遵守國家有關(guān)法律法規(guī)、物價政策以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的相關(guān)標準，確保藥品收費合法合規(guī)。2.準確性原則：準確記錄和核算藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量、價格等信息，保證收費數(shù)據(jù)真實、準確，杜絕錯收、漏收現(xiàn)象。3.合理性原則：依據(jù)臨床診療需要合理用藥，控制藥品費用不合理增長，確?；颊哂盟幇踩?、有效、經(jīng)濟。4.公開透明原則：藥品收費標準、計費方式等信息應(yīng)向患者公開，接受社會監(jiān)督。二、藥品采購與庫存管理（一）采購管理1.藥品采購應(yīng)遵循公開、公平、公正的原則，嚴格按照醫(yī)院藥品采購制度執(zhí)行。采購部門應(yīng)根據(jù)臨床需求、藥品庫存情況以及藥品動態(tài)監(jiān)測數(shù)據(jù)，制定科學(xué)合理的采購計劃。2.采購藥品時，應(yīng)選擇具有合法資質(zhì)的藥品生產(chǎn)企業(yè)或經(jīng)營企業(yè)，確保所采購藥品的質(zhì)量符合國家標準。與供應(yīng)商簽訂的采購合同應(yīng)明確藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量、價格、交貨期、質(zhì)量標準、驗收方式、付款方式等條款。3.加強對藥品采購過程的監(jiān)督管理，建立健全采購審批制度。重大采購項目應(yīng)實行集體決策，防止采購過程中的腐敗行為。采購人員應(yīng)嚴格遵守職業(yè)道德，不得收受供應(yīng)商的回扣、賄賂等不正當利益。（二）庫存管理1.醫(yī)院應(yīng)建立完善的藥品庫存管理制度，設(shè)置專門的藥庫和藥房，配備必要的倉儲設(shè)施設(shè)備，確保藥品存儲安全、合理。2.藥庫管理人員應(yīng)按照藥品的性質(zhì)、劑型、用途等進行分類存放，實行分區(qū)管理。對麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊管理藥品，應(yīng)嚴格按照國家相關(guān)規(guī)定進行專庫（柜）存放，雙人雙鎖保管，并建立專用賬冊，實行日清月結(jié)。3.定期對藥品庫存進行盤點清查，確保賬物相符。盤點周期可根據(jù)實際情況確定，一般每月或每季度進行一次全面盤點。如發(fā)現(xiàn)賬物不符，應(yīng)及時查明原因，進行相應(yīng)的賬務(wù)處理和實物調(diào)整。對于盤盈、盤虧的藥品，應(yīng)按照規(guī)定的審批程序進行處理。4.加強藥品庫存的信息化管理，利用醫(yī)院信息系統(tǒng)實時監(jiān)控藥品庫存動態(tài)，及時掌握藥品的出入庫情況、庫存數(shù)量及有效期等信息。根據(jù)庫存預(yù)警機制，對接近有效期或庫存短缺的藥品及時進行采購或調(diào)配，避免藥品積壓或缺貨現(xiàn)象的發(fā)生。三、藥品調(diào)配與發(fā)放（一）調(diào)配管理1.藥房應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑準確調(diào)配藥品，調(diào)配人員應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)程，認真核對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、劑型、有效期等信息，確保調(diào)配的藥品準確無誤。2.對于麻醉藥品、精神藥品的調(diào)配，應(yīng)嚴格執(zhí)行雙人核對制度。調(diào)配人員和核對人員應(yīng)認真核對處方內(nèi)容，包括患者姓名、性別、年齡、病歷號、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名等，確保調(diào)配的藥品與處方一致。調(diào)配完成后，應(yīng)在專用處方上雙人簽字確認。3.加強對藥品調(diào)配過程的質(zhì)量控制，定期對調(diào)配后的藥品進行抽檢，檢查藥品的外觀質(zhì)量、包裝完整性等。如發(fā)現(xiàn)問題藥品，應(yīng)及時進行處理，防止不合格藥品流入患者手中。（二）發(fā)放管理1.藥品發(fā)放應(yīng)嚴格按照醫(yī)囑進行，發(fā)放人員應(yīng)認真核對患者身份信息，確認無誤后將藥品發(fā)放給患者，并告知患者藥品的用法用量、注意事項等。2.對于住院患者的口服藥，應(yīng)實行單劑量調(diào)配發(fā)放制度，將每一次服用的藥品單獨包裝，注明患者姓名、床號、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等信息，方便患者服用，同時也便于核對和管理。3.建立藥品發(fā)放記錄制度，詳細記錄藥品的發(fā)放時間、患者姓名、床號、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、發(fā)放人員等信息。發(fā)放記錄應(yīng)妥善保存，以備查詢和追溯。四、藥品計費管理（一）計費標準1.嚴格按照國家物價部門制定的藥品價格標準進行計費，不得擅自提高或降低藥品價格。醫(yī)院應(yīng)定期對藥品價格進行梳理和核對，確保收費系統(tǒng)中的藥品價格與物價部門公布的價格一致。2.對于新藥、特藥等特殊藥品，如國家有單獨定價政策的，應(yīng)按照規(guī)定的價格執(zhí)行；如無單獨定價政策的，應(yīng)參照同類藥品價格合理定價，并報物價部門備案。（二）計費流程1.藥房在調(diào)配藥品后，應(yīng)及時將藥品信息錄入醫(yī)院信息系統(tǒng)，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、單價等。信息系統(tǒng)應(yīng)根據(jù)錄入的藥品信息自動生成藥品費用明細，并傳遞至住院收費系統(tǒng)。2.住院收費系統(tǒng)應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑和藥房傳遞的藥品費用明細，準確計算患者的藥品費用，并在患者住院費用清單中予以體現(xiàn)。收費人員應(yīng)認真核對藥品費用明細，確保計費準確無誤。3.加強對藥品計費過程的審核監(jiān)督，定期對收費數(shù)據(jù)進行抽查核對。如發(fā)現(xiàn)計費錯誤，應(yīng)及時查明原因，進行糾正，并對相關(guān)責任人進行處理。（三）退費管理1.因醫(yī)囑變更、藥品質(zhì)量問題、患者轉(zhuǎn)科等原因需要退藥的，應(yīng)嚴格按照醫(yī)院退費管理制度執(zhí)行。退費申請應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師填寫退費申請單，注明退費原因、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、金額等信息，并簽字確認。2.藥房接到退費申請單后，應(yīng)認真核對藥品庫存情況，確認藥品未使用且可退庫后，在退費申請單上簽字確認，并辦理藥品退庫手續(xù)。3.住院收費系統(tǒng)根據(jù)藥房傳遞的退庫信息，自動沖減患者的藥品費用。退費完成后，應(yīng)在患者住院費用清單中注明退費原因和金額，并打印退費憑證交患者或家屬簽字確認。五、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)院應(yīng)建立健全住院藥品收費內(nèi)部監(jiān)督機制，成立由財務(wù)、審計、物價、藥劑等部門組成的聯(lián)合監(jiān)督小組，定期對藥品收費管理工作進行檢查和評估。2.監(jiān)督小組應(yīng)重點檢查藥品采購、庫存管理、調(diào)配發(fā)放、計費退費等環(huán)節(jié)是否符合本辦法及相關(guān)規(guī)定，是否存在違規(guī)收費、亂收費等行為。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時下達整改通知書，責令相關(guān)部門限期整改，并跟蹤整改落實情況。3.加強對藥品收費相關(guān)人員的培訓(xùn)教育，提高其法律意識、責任意識和業(yè)務(wù)水平。定期組織開展藥品收費管理知識培訓(xùn)和考核，確保相關(guān)人員熟悉掌握藥品收費政策法規(guī)和操作流程。（二）外部監(jiān)督1.主動接受物價部門、衛(wèi)生行政部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，積極配合做好各項檢查工作。對檢查中提出的問題，應(yīng)認真整改落實，并及時反饋整改情況。2.暢通患者投訴渠道，設(shè)立專門的投訴電話、郵箱或意見箱，接受患者對藥品收費問題的投訴和舉報。對患者的投訴舉報應(yīng)及時受理、調(diào)查處理，并將處理結(jié)果及時反饋給患者。六、違規(guī)處理（一）對于違反本辦法及相關(guān)規(guī)定的部門和個人，醫(yī)院將視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰。處罰措施包括但不限于批評教育、警告、罰款、扣發(fā)績效獎金、暫停執(zhí)業(yè)資格等。（二）對于違規(guī)收費、亂收費等行為，除按照上述規(guī)