2025年綜合類-內(nèi)分泌專業(yè)知識-肥胖癥歷年真題摘選帶答案(5套單選100題合輯)2025年綜合類-內(nèi)分泌專業(yè)知識-肥胖癥歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】肥胖癥的診斷標準中，BMI范圍屬于肥胖的最低值為多少？【選項】A.18.5B.24.9C.25D.30【參考答案】C【詳細解析】肥胖癥的診斷依據(jù)世界衛(wèi)生組織標準，BMI≥25kg/m2定義為肥胖。選項C正確。選項B（24.9）屬于正常體重范圍，選項D（30）為肥胖癥中的肥胖Ⅱ級（重度肥胖）起點，均不符合題干要求。【題干2】脂肪細胞分型中，白脂肪細胞主要儲存物質(zhì)不包括哪種？【選項】A.三酰甘油B.蛋白質(zhì)C.游離脂肪酸D.肝細胞糖原【參考答案】D【詳細解析】白脂肪細胞（adipeocytes）以儲存三酰甘油（選項A）為主，少量儲存游離脂肪酸（選項C）。選項B（蛋白質(zhì)）和D（肝細胞糖原）非其儲存物質(zhì)。肝細胞糖原屬于肝細胞范疇，與脂肪細胞無關?！绢}干3】瘦素抵抗在2型糖尿病中的發(fā)生機制主要與哪種受體相關？【選項】A.LepRb受體B.MST1/2激酶C.JAK-STAT通路D.AMPK【參考答案】A【詳細解析】瘦素（Leptin）通過激活LepRb受體（白脂肪細胞表達）啟動信號傳導，2型糖尿病患者因受體敏感性下降導致瘦素抵抗。選項B（MST1/2激酶）參與細胞凋亡，選項C（JAK-STAT）為瘦素信號下游通路，選項D（AMPK）與能量代謝調(diào)節(jié)相關，均非直接機制?！绢}干4】肥胖相關脂肪肝（NAFLD）中，非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的病理特征不包括？【選項】A.肝細胞脂肪變性B.炎癥浸潤C.肝纖維化D.膽管上皮增生【參考答案】D【詳細解析】NASH典型病理特征為肝細胞脂肪變性（A）、炎癥（B）及纖維化（C）。選項D（膽管上皮增生）多見于原發(fā)性膽汁性膽管炎等膽汁淤積性疾病，與NAFLD無關?！绢}干5】GLP-1受體激動劑治療肥胖癥的主要機制不包括？【選項】A.促進胰島素分泌B.抑制食欲中樞C.延緩胃排空D.增強棕色脂肪產(chǎn)熱【參考答案】D【詳細解析】GLP-1受體激動劑通過激活中樞食欲調(diào)節(jié)系統(tǒng)抑制食欲（B），延緩胃排空（C），改善胰島素分泌（A）。選項D（增強棕色脂肪產(chǎn)熱）是甲狀腺激素或β3腎上腺素能激動劑的作用機制?！绢}干6】肥胖癥患者內(nèi)臟脂肪面積（VFA）與代謝綜合征的關聯(lián)性最顯著的是？【選項】A.血清瘦素水平B.腰臀比C.肝臟脂肪含量D.肌肉質(zhì)量指數(shù)【參考答案】B【詳細解析】內(nèi)臟脂肪面積（VFA）與腰臀比（WHR）呈強正相關，WHR≥0.9（男）或≥0.85（女）提示內(nèi)臟脂肪堆積，是代謝綜合征的核心預測因子。選項A（瘦素）與脂肪分布無直接相關性，選項C（肝臟脂肪）屬代謝性脂肪肝范疇，選項D（肌肉質(zhì)量）與代謝綜合征負相關?！绢}干7】奧利司他（Orlistat）的副作用與哪種消化酶抑制相關？【選項】A.脂肪酶B.胰蛋白酶C.碳酸酐酶D.腺苷酸酶【參考答案】A【詳細解析】奧利司他通過不可逆抑制腸道及胰腺脂肪酶（A），減少膳食脂肪吸收（30%-40%）。選項B（胰蛋白酶）抑制會導致脂肪瀉加重，但非主要副作用機制。選項C（碳酸酐酶）抑制劑如乙酰唑胺用于青光眼治療，選項D（腺苷酸酶）抑制與肥厚型心肌病相關?！绢}干8】肥胖癥合并阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）的病理生理機制中，哪種激素水平升高？【選項】A.腎上腺素B.皮質(zhì)醇C.胰島素D.瘦素【參考答案】B【詳細解析】肥胖合并OSA患者夜間缺氧刺激下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA軸），導致皮質(zhì)醇（B）分泌增加。選項A（腎上腺素）升高與交感神經(jīng)興奮相關，但非直接激素；選項C（胰島素）抵抗是肥胖特征，選項D（瘦素）水平升高但敏感性下降?！绢}干9】肥胖癥患者脂肪細胞分化過程中，關鍵轉錄因子SREBP調(diào)控的代謝相關基因不包括？【選項】A.乙酰輔酶A羧化酶B.脂肪酶C.膽固醇酯轉移蛋白D.HMG-CoA還原酶【參考答案】B【詳細解析】SREBP（核受體相關因子）激活后上調(diào)乙酰輔酶A羧化酶（A，促進脂肪酸合成）、膽固醇酯轉移蛋白（C，促進甘油三酯轉運）及HMG-CoA還原酶（D，促進膽固醇合成）。選項B（脂肪酶）屬于水解酶，與SREBP調(diào)控的合成代謝基因無關?！绢}干10】肥胖癥合并2型糖尿病時，哪種藥物需謹慎使用？【選項】A.胰島素B.DPP-4抑制劑C.谷氨酰胺衍生物D.胰高血糖素類似物【參考答案】D【詳細解析】胰高血糖素類似物（如利拉魯肽）可增加心率和血壓，肥胖合并心血管風險患者需謹慎。選項A（胰島素）需個體化調(diào)整劑量，選項B（DPP-4抑制劑）心血管風險降低，選項C（谷氨酰胺）用于糖尿病腎病患者?！绢}干11】肥胖癥患者脂肪分布特征中，中心性肥胖最顯著的風險分層指標是？【選項】A.腰圍B.BMIC.腹壁厚度D.肌肉分布【參考答案】A【詳細解析】腰圍（A）作為中心性肥胖標志，與內(nèi)臟脂肪堆積直接相關。研究顯示，男性腰圍≥90cm、女性≥85cm即屬中心性肥胖，是代謝綜合征和心血管疾病獨立危險因素。選項B（BMI）反映全身肥胖程度，選項C（腹壁厚度）多用于測量皮下脂肪?！绢}干12】肥胖癥代謝調(diào)控中，AMPK激活主要通過哪種代謝物信號？【選項】A.葡萄糖B.脂肪酸C.腐胺D.乙酰輔酶A【參考答案】A【詳細解析】AMPK（AMP激活蛋白激酶）激活由能量缺乏信號觸發(fā)，主要受葡萄糖（A）代謝產(chǎn)物（如AMP/ATP比值升高）調(diào)控。選項B（脂肪酸）通過激活PKA抑制AMPK，選項C（腐胺）參與組蛋白修飾，選項D（乙酰輔酶A）抑制脂肪酸合成。【題干13】肥胖癥患者脂肪細胞凋亡異常的主要機制是？【選項】A.Bax/Bcl-2失衡B.p53突變C.PI3K/AKT通路激活D.TNF-α分泌增加【參考答案】A【詳細解析】肥胖時脂肪細胞過度增殖及凋亡受阻，與Bax/Bcl-2蛋白家族（A）失衡導致凋亡抑制相關。選項B（p53突變）多見于遺傳性腫瘤，選項C（PI3K/AKT）促進細胞存活，選項D（TNF-α）可能誘導凋亡但非主要機制。【題干14】肥胖癥術后體重反彈的機制中，哪種激素水平下降？【選項】A.胃饑餓素B.胰高血糖素C.瘦素D.胰島素【參考答案】A【詳細解析】胃饑餓素（Ghrelin）由胃底G細胞分泌，術后體重反彈與胃饑餓素水平下降（A）導致食欲降低有關。選項B（胰高血糖素）升高可能引發(fā)饑餓感，選項C（瘦素）水平可能恢復但敏感性仍低，選項D（胰島素）抵抗改善但基礎分泌不一定下降。【題干15】肥胖癥合并脂肪肝時，非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的纖維化分期中，最易進展為肝硬化的階段是？【選項】A.肝小葉結構正常B.炎癥浸潤C.慢性炎癥伴纖維化D.早期肝纖維化【參考答案】C【詳細解析】NASH纖維化分期包括無纖維化（A）、早期纖維化（D）、中期纖維化（C）和晚期纖維化（肝硬化和門脈高壓）。中期纖維化（C）因肝星狀細胞持續(xù)活化，進展為肝硬化的風險最高?！绢}干16】肥胖癥患者脂肪細胞代謝中，線粒體解偶聯(lián)蛋白（UCP1）的主要功能是？【選項】A.促進脂肪酸氧化B.抑制能量生成C.增強產(chǎn)熱D.抑制脂肪合成【參考答案】C【詳細解析】UCP1通過解偶聯(lián)氧化磷酸化過程，將質(zhì)子梯度能量用于產(chǎn)熱（C），是褐色脂肪組織（BAT）的主要功能蛋白。選項A（脂肪酸氧化）由檸檬酸-丙酮酸循環(huán)介導，選項B（抑制能量生成）與UCP1作用相反，選項D（抑制脂肪合成）非其直接功能。【題干17】肥胖癥合并妊娠期糖尿病時，首選的胰島素方案是？【選項】A.腹腔內(nèi)注射B.肌肉注射C.皮下注射D.口服吸收【參考答案】C【詳細解析】胰島素皮下注射（C）是妊娠期糖尿病的標準給藥方式，吸收穩(wěn)定且安全性高。選項A（腹腔內(nèi)注射）用于研究或特殊人群，選項B（肌肉注射）可能引起局部血腫，選項D（口服）因首過效應生物利用度低?！绢}干18】肥胖癥合并高血壓時，交感神經(jīng)活性升高的主要機制是？【選項】A.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活B.腎上腺素能神經(jīng)興奮C.胰島素抵抗D.瘦素抵抗【參考答案】B【詳細解析】肥胖時脂肪組織分泌瘦素減少，中樞交感神經(jīng)持續(xù)興奮（B），導致心率增快、血管收縮。選項A（腎素-血管緊張素系統(tǒng)）激活與容量負荷增加相關，選項C（胰島素抵抗）間接影響血壓，選項D（瘦素抵抗）與交感神經(jīng)興奮相關但非直接機制。【題干19】肥胖癥術后營養(yǎng)支持中，哪種營養(yǎng)素需限制？【選項】A.蛋白質(zhì)B.脂肪C.碳水化合物D.維生素【參考答案】B【詳細解析】術后肥胖患者需限制脂肪（B）攝入（每日<30g），促進體重恢復。選項A（蛋白質(zhì)）每日1.2-1.5g/kg維持肌肉量，選項C（碳水化合物）提供基礎能量，選項D（維生素）補充不足可能影響傷口愈合?！绢}干20】肥胖癥合并骨關節(jié)炎時，脂肪因子中與骨代謝抑制最相關的是？【選項】A.紅細胞生成素B.胰島素樣生長因子-1C.胰島素D.胰高血糖素樣肽-1【參考答案】B【詳細解析】胰島素樣生長因子-1（IGF-1，B）由脂肪細胞分泌，抑制成骨細胞活性，促進破骨細胞分化，導致骨量減少。選項A（紅細胞生成素）與貧血相關，選項C（胰島素）改善骨代謝需依賴IGF-1，選項D（GLP-1）通過增加骨密度改善骨質(zhì)疏松。2025年綜合類-內(nèi)分泌專業(yè)知識-肥胖癥歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】肥胖癥患者的胰島素抵抗主要與哪種激素水平升高相關？【選項】A.皮質(zhì)醇B.胰島素C.瘦素D.甲狀腺激素【參考答案】A【詳細解析】皮質(zhì)醇水平升高會導致脂肪細胞分泌游離脂肪酸和葡萄糖，抑制外周組織對胰島素的敏感性，從而引發(fā)胰島素抵抗。胰島素（B）是抵抗的后果而非原因，瘦素（C）是抑制食欲的激素，甲狀腺激素（D）影響基礎代謝率而非直接導致胰島素抵抗?！绢}干2】肥胖癥合并糖尿病患者的首選藥物是？【選項】A.胰島素類似物B.GLP-1受體激動劑C.胰島素增敏劑D.胰島素【參考答案】B【詳細解析】GLP-1受體激動劑（如利拉魯肽）能延緩胃排空、抑制食欲、改善胰島素分泌，尤其適用于肥胖型2型糖尿病患者。胰島素類似物（A）適用于胰島素分泌不足者，胰島素增敏劑（C）如二甲雙胍適用于胰島素抵抗為主型，胰島素（D）僅用于嚴重缺乏者。【題干3】肥胖癥患者的脂肪細胞體積增大主要發(fā)生在？【選項】A.髓質(zhì)脂肪B.脂肪組織間質(zhì)C.脂滴D.脂聯(lián)素【參考答案】C【詳細解析】脂肪細胞體積增大（增生性肥胖）時，脂滴（C）數(shù)量增多并肥大，而脂肪組織間質(zhì)（B）增生屬于代謝性肥胖。髓質(zhì)脂肪（A）主要存在于腎上腺髓質(zhì)，脂聯(lián)素（D）是脂肪細胞分泌的激素?！绢}干4】肥胖癥合并高血壓患者的血壓控制目標值是？【選項】A.<130/80mmHgB.<120/80mmHgC.<140/90mmHgD.<125/75mmHg【參考答案】A【詳細解析】根據(jù)《中國高血壓防治指南》，肥胖合并高血壓患者血壓控制目標值更嚴格，需<130/80mmHg（A）。普通高血壓患者目標為<140/90mmHg（C），<120/80mmHg（B）適用于糖尿病或蛋白尿患者，<125/75mmHg（D）為超敏綜合征標準。【題干5】肥胖癥患者的能量代謝特點不包括？【選項】A.靜息能量消耗降低B.食欲調(diào)節(jié)異常C.熱量攝入與消耗失衡D.基礎代謝率升高【參考答案】D【詳細解析】肥胖癥患者靜息能量消耗（A）和基礎代謝率（D）均降低，但存在熱量攝入（B）與消耗（C）失衡，這是能量超負荷的核心機制?！绢}干6】肥胖癥合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的病理生理機制是？【選項】A.脂肪細胞分泌IL-6增多B.脂聯(lián)素水平下降C.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活D.脂肪因子分泌紊亂【參考答案】B【詳細解析】肥胖導致脂肪組織體積增大，脂肪間質(zhì)增生，脂肪因子（如脂聯(lián)素）分泌減少（B），而IL-6（A）和腎素-血管緊張素系統(tǒng)（C）激活可能加重炎癥和血管阻力，但直接關聯(lián)睡眠呼吸暫停的是脂肪因子紊亂?！绢}干7】肥胖癥患者的甲狀腺功能減退風險增加與哪種激素相關？【選項】A.TSHB.T3C.T4D.TSH受體抗體【參考答案】D【詳細解析】肥胖癥患者自身免疫性甲狀腺炎患病率升高，導致TSH受體抗體（D）陽性，進而抑制甲狀腺激素分泌。TSH（A）是促甲狀腺激素，T3（B）、T4（C）是甲狀腺激素活性形式。【題干8】肥胖癥合并高脂血癥的首選降脂藥物是？【選項】A.阿托伐他汀B.胰島素C.煙酸D.調(diào)節(jié)血脂中成藥【參考答案】A【詳細解析】他汀類藥物（A）通過抑制HMG-CoA還原酶降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），是肥胖合并高脂血癥的首選。煙酸（C）可能引發(fā)潮紅，胰島素（B）僅用于代謝異常者，中成藥（D）證據(jù)等級不足?！绢}干9】肥胖癥患者的運動處方推薦頻率是？【選項】A.每周3-5次B.每周1-2次C.每周7次D.每周10次【參考答案】A【詳細解析】《運動治療肥胖癥專家共識》建議每周進行3-5次（A）中低強度有氧運動（如快走、游泳）結合抗阻訓練，單次運動時間≥30分鐘。選項B（低頻次）和C、D（超負荷）均不符合指南?！绢}干10】肥胖癥患者的脂肪肝發(fā)生率與哪種代謝指標顯著相關？【選項】A.FPGB.HOMA-IRC.BWID.BMI【參考答案】B【詳細解析】HOMA-IR（胰島素抵抗指數(shù)）升高（B）是脂肪肝（NASH）的重要預測因素，與BWI（BMI）相關但非直接指標?？崭寡牵ˋ）和BMI（C）雖相關但敏感度低于HOMA-IR?！绢}干11】肥胖癥合并妊娠期糖尿病的胰島素抵抗特點？【選項】A.胰島素分泌正常B.胰島素敏感性降低C.胰島素分泌增加D.胰島素清除率下降【參考答案】B【詳細解析】肥胖孕婦因脂肪堆積導致胰島素敏感性降低（B），表現(xiàn)為胰島素抵抗，而非胰島素分泌異常（A/C）或清除率問題（D）?！绢}干12】肥胖癥患者的骨代謝紊亂主要表現(xiàn)為？【選項】A.骨密度增高B.骨折風險降低C.骨礦含量降低D.骨轉換率升高【參考答案】D【詳細解析】肥胖患者脂肪組織分泌瘦素等激素影響骨代謝，導致骨轉換率升高（D），表現(xiàn)為骨堿性磷酸酶升高，但骨礦含量（C）和骨折風險（B）與肥胖程度相關?！绢}干13】肥胖癥合并膝關節(jié)退行性變的主要機制是？【選項】A.骨質(zhì)增生B.軟骨基質(zhì)分解C.軟骨細胞凋亡D.髓核細胞壞死【參考答案】B【詳細解析】肥胖增加膝關節(jié)負荷，促進基質(zhì)金屬蛋白酶（MMPs）分泌，加速軟骨基質(zhì)分解（B）。骨質(zhì)增生（A）是繼發(fā)改變，軟骨細胞凋亡（C）和髓核細胞壞死（D）非直接機制?！绢}干14】肥胖癥患者的脂肪分布特征與哪種疾病風險相關？【選項】A.內(nèi)臟脂肪增多B.腰臀比降低C.腰圍增大D.皮下脂肪減少【參考答案】A【詳細解析】內(nèi)臟脂肪（A）增多是代謝綜合征和2型糖尿病的主要危險因素，腰臀比（B）降低提示中心性肥胖減輕，腰圍（C）增大是內(nèi)臟脂肪增多的早期指標，皮下脂肪（D）減少與營養(yǎng)不良相關?！绢}干15】肥胖癥合并高尿酸血癥的病理機制是？【選項】A.脂肪組織分泌尿酸增加B.腎小管排泄減少C.脫氫酶活性升高D.尿酸生成減少【參考答案】A【詳細解析】肥胖者脂肪組織增多，脂肪分解加速，導致尿酸合成原料（次黃嘌呤）增加（A），同時腎排泄功能受胰島素抵抗影響可能下降，共同導致高尿酸血癥。【題干16】肥胖癥患者的甲狀腺功能評估應首選？【選項】A.TSH檢測B.T3、T4檢測C.TSH受體抗體檢測D.甲狀腺超聲【參考答案】A【詳細解析】TSH（A）是篩查甲狀腺功能異常的首選指標，若升高再進一步檢測T3、T4（B）。TSH受體抗體（C）用于診斷Graves病或甲狀腺炎，超聲（D）用于評估甲狀腺形態(tài)。【題干17】肥胖癥合并高血壓的血壓控制優(yōu)先級是？【選項】A.優(yōu)先控制血壓B.優(yōu)先改善代謝C.聯(lián)合治療D.隨機處理【參考答案】A【詳細解析】肥胖合并高血壓患者需優(yōu)先控制血壓（A），目標值<130/80mmHg，同時改善代謝指標（B）。聯(lián)合治療（C）是手段而非優(yōu)先級，隨機處理（D）不符合臨床路徑。【題干18】肥胖癥患者的脂肪因子譜改變不包括？【選項】A.瘦素升高B.脂聯(lián)素降低C.酯蛋白A升高D.脂聯(lián)素升高【參考答案】C【詳細解析】肥胖患者脂肪因子譜特征為瘦素（A）水平升高但敏感性下降，脂聯(lián)素（B/D）水平降低，酯蛋白A（C）水平與肥胖程度無關，反而可能降低?！绢}干19】肥胖癥合并阻塞性睡眠呼吸暫停的手術適應癥是？【選項】A.AHI≥30次/小時B.夜間血氧飽和度<90%C.肥胖度BMI≥40kg/m2D.以上均是【參考答案】D【詳細解析】手術適應癥包括AHI≥30次/小時（A）、夜間血氧飽和度<90%（B）及BMI≥40kg/m2（C），需綜合評估。單獨滿足一項者可考慮手術?！绢}干20】肥胖癥患者的心理干預重點應包括？【選項】A.建立健康認知B.改善睡眠質(zhì)量C.增加社交活動D.以上均是【參考答案】D【詳細解析】心理干預需多維度：建立健康認知（A）糾正錯誤觀念，改善睡眠質(zhì)量（B）緩解焦慮，增加社交活動（C）提升支持系統(tǒng)，三者結合效果最佳。2025年綜合類-內(nèi)分泌專業(yè)知識-肥胖癥歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】肥胖癥的診斷標準中，BMI（體重指數(shù)）≥多少屬于肥胖癥范疇？【選項】A.18.5B.24.0C.28.0D.30.0【參考答案】D【詳細解析】肥胖癥的診斷標準為BMI≥30kg/m2。BMI計算公式為體重（kg）除以身高（m）的平方。選項D正確，其他選項分別對應體重不足、正常體重和超重范圍?！绢}干2】瘦素（Leptin）主要由哪個腺體分泌？【選項】A.下丘腦B.脂肪組織C.垂體D.胰腺【參考答案】B【詳細解析】瘦素由白色脂肪組織分泌，通過下丘腦-垂體軸調(diào)節(jié)能量代謝。選項B正確，其他腺體分泌激素與瘦素無關?！绢}干3】瘦素抵抗在肥胖癥中的病理生理機制主要與哪種激素水平異常相關？【選項】A.甲狀腺激素B.胰島素C.皮質(zhì)醇D.腎上腺素【參考答案】C【詳細解析】肥胖癥患者常伴皮質(zhì)醇水平升高，導致脂肪組織分泌瘦素減少或敏感性下降，形成瘦素抵抗。選項C正確，其他激素與瘦素抵抗無直接關聯(lián)?！绢}干4】肥胖癥患者出現(xiàn)胰島素抵抗時，哪種代謝指標會顯著升高？【選項】A.血糖FPGB.血脂TCC.血壓SBPD.尿蛋白UACR【參考答案】A【詳細解析】胰島素抵抗導致肝臟葡萄糖輸出增加，空腹血糖（FPG）水平升高。選項A正確，其他指標升高與胰島素抵抗無直接因果關系?！绢}干5】下列哪種藥物是肥胖癥合并高血壓患者的治療禁忌？【選項】A.氯沙坦B.莫諾拉唑C.奧利司他D.瑞舒伐他汀【參考答案】C【詳細解析】奧利司他抑制脂肪吸收，可能加重脂肪瀉和胃腸道反應，高血壓患者需謹慎使用。選項C正確，其他藥物無直接禁忌?！绢}干6】肥胖癥患者的能量代謝障礙中，哪項描述錯誤？【選項】A.基礎代謝率降低B.熱量消耗增加C.靜息能量消耗減少D.瘦素水平升高【參考答案】B【詳細解析】肥胖癥患者基礎代謝率（BMR）和靜息能量消耗（RER）均降低，而非增加。選項B錯誤，其他選項符合病理生理特點。【題干7】甲狀腺激素過多導致肥胖的機制與哪種代謝過程相關？【選項】A.糖原分解B.脂肪合成C.產(chǎn)熱增加D.胰島素分泌【參考答案】C【詳細解析】甲狀腺激素（T3、T4）通過增加產(chǎn)熱和耗氧量促進脂肪分解，短期內(nèi)可致體重下降，長期可能因代謝亢進導致肥胖。選項C正確?！绢}干8】肥胖癥手術治療的適應癥中，BMI≥多少且持續(xù)1年以上是重要標準？【選項】A.25.0B.30.0C.35.0D.40.0【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)國際肥胖與代謝病外科聯(lián)盟（IFSO）指南，BMI≥30kg/m2且持續(xù)1年以上是手術適應癥之一。選項B正確，其他選項不符合標準?！绢}干9】肥胖癥患者脂肪細胞體積增大的主要原因是？【選項】A.脂肪細胞數(shù)量增多B.脂滴體積增大C.細胞膜增厚D.細胞器增生【參考答案】B【詳細解析】肥胖癥早期以脂肪細胞肥大為主（體積增大），晚期可能出現(xiàn)脂肪細胞數(shù)量增多。選項B正確，其他選項錯誤?！绢}干10】下列哪種激素與肥胖癥的發(fā)病無關？【選項】A.胰島素B.瘦素C.甲狀腺激素D.腎上腺皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細解析】瘦素是抑制食欲的激素，其水平升高通常與肥胖癥相關，但部分肥胖癥患者存在瘦素抵抗。選項B錯誤，其他激素均與肥胖癥發(fā)病相關?！绢}干11】肥胖癥合并2型糖尿病時，優(yōu)先考慮哪種藥物治療？【選項】A.胰島素B.SGLT-2抑制劑C.GLP-1受體激動劑D.DPP-4抑制劑【參考答案】C【詳細解析】GLP-1受體激動劑（如利拉魯肽）可延緩胃排空、抑制食欲，同時改善胰島素敏感性，是肥胖合并糖尿病的一線藥物。選項C正確?！绢}干12】肥胖癥患者脂肪細胞分泌的哪種激素可能促進炎癥反應？【選項】A.瘦素B.前列腺素E2C.白三烯D.胰島素樣生長因子-1【參考答案】C【詳細解析】脂肪細胞分泌的白三烯（TNF-α、IL-6等）是促炎因子，加重胰島素抵抗和代謝紊亂。選項C正確，其他選項與炎癥無關?！绢}干13】肥胖癥患者的脂肪分布特征中，男性多表現(xiàn)為？【選項】A.內(nèi)臟脂肪增多B.四肢脂肪堆積C.頸部脂肪堆積D.腰部脂肪堆積【參考答案】D【詳細解析】男性肥胖以腹部（內(nèi)臟脂肪）脂肪堆積為主，女性則以四肢和臀部脂肪增多為主。選項D正確?！绢}干14】肥胖癥手術的絕對禁忌癥不包括？【選項】A.嚴重心功能不全B.活動性消化道潰瘍C.嚴重肝功能衰竭D.近期有惡性腫瘤史【參考答案】C【詳細解析】肝功能衰竭患者可能存在凝血障礙，但并非手術絕對禁忌，需評估具體情況。選項C錯誤，其他選項均為禁忌癥?！绢}干15】肥胖癥患者的能量攝入管理中，推薦每日熱量缺口為？【選項】A.<500kcalB.500-750kcalC.750-1000kcalD.>1000kcal【參考答案】B【詳細解析】每日熱量缺口建議為500-750kcal，結合運動可安全減重（0.5-1kg/周）。選項B正確，其他選項超出安全范圍?！绢}干16】肥胖癥合并心血管疾病時，首選的降脂藥物是？【選項】A.阿托伐他汀B.煙酸C.膽酸螯合劑D.PCSK9抑制劑【參考答案】A【詳細解析】阿托伐他汀是強效HMG-CoA還原酶抑制劑，可顯著降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），適用于合并心血管疾病患者。選項A正確。【題干17】肥胖癥患者的運動康復計劃中，推薦每周中等強度運動時間為？【選項】A.150分鐘B.300分鐘C.450分鐘D.600分鐘【參考答案】A【詳細解析】根據(jù)ACSM指南，肥胖癥患者每周應進行150分鐘中等強度有氧運動（或75分鐘高強度運動）。選項A正確，其他選項超出推薦量。【題干18】肥胖癥患者的心理干預中，哪種評估工具最常用？【選項】A.BMI指數(shù)B.FTO基因檢測C.代謝當量（METs）D.食欲日記量表【參考答案】D【詳細解析】食欲日記量表通過記錄飲食和運動日志，幫助患者識別行為模式，是心理干預的重要工具。選項D正確，其他選項與心理評估無關。【題干19】肥胖癥患者的營養(yǎng)干預中，推薦的蛋白質(zhì)攝入量為？【選項】A.0.8-1.0g/kgB.1.2-1.5g/kgC.1.6-2.0g/kgD.>2.0g/kg【參考答案】C【詳細解析】肥胖癥患者需增加蛋白質(zhì)攝入（1.6-2.0g/kg）以維持肌肉量，促進飽腹感。選項C正確，其他選項不足或過量?！绢}干20】肥胖癥患者的血糖監(jiān)測中，哪項指標對預測糖尿病風險最敏感？【選項】A.空腹血糖FPGB.餐后2小時血糖2hPGC.HbA1cD.胰島素釋放試驗【參考答案】C【詳細解析】HbA1c反映過去2-3個月平均血糖水平，是預測糖尿病和心血管事件的敏感指標。選項C正確，其他選項僅反映瞬時血糖或胰島素分泌功能。2025年綜合類-內(nèi)分泌專業(yè)知識-肥胖癥歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】根據(jù)世界衛(wèi)生組織標準，肥胖癥的定義是BMI（體重指數(shù)）達到多少？【選項】A.≥25B.≥28C.≥30D.≥35【參考答案】B【詳細解析】世界衛(wèi)生組織將BMI≥28定義為肥胖癥，BMI計算公式為體重（kg）除以身高（m）的平方。選項B符合國際標準，選項A是超重臨界值，選項C和D屬于肥胖的細分等級?！绢}干2】BMI計算中，若某患者身高1.75米，體重80公斤，其BMI值為多少？【選項】A.25.3B.26.7C.28.9D.30.1【參考答案】A【詳細解析】BMI=80/(1.75×1.75)=25.3，接近超重臨界值但未達肥胖標準。選項A正確，選項B為計算錯誤（如錯誤使用1.8米身高），選項C和D數(shù)值偏高?！绢}干3】肥胖癥的病因中，哪項屬于不可控因素？【選項】A.飲食不規(guī)律B.遺傳易感性C.久坐不動D.糖尿病家族史【參考答案】B【詳細解析】遺傳易感性是肥胖的重要不可控因素，約40%-80%的肥胖患者存在家族聚集性。選項A、C、D均為行為或疾病相關可控因素，選項B正確。【題干4】關于肥胖癥患者常用的藥物，哪種最可能引起甲狀腺功能異常？【選項】A.GLP-1受體激動劑B.瘦素類似物C.氯諾酮類D.胰島素sensitizers【參考答案】C【詳細解析】氯諾酮類藥物（如氟輕松）可能抑制甲狀腺激素代謝，導致TSH水平升高。選項A、B、D主要影響血糖或脂肪代謝，與甲狀腺關系較小?！绢}干5】肥胖癥治療的核心目標是減重多少百分比？【選項】A.≥5%B.≥10%C.≥15%D.≥20%【參考答案】B【詳細解析】國際肥胖與代謝性疾病研究協(xié)會建議，減重≥10%可顯著降低糖尿病和心血管風險。選項A為臨界值（5%-10%為有效范圍），選項B正確?！绢}干6】肥胖癥患者合并哪種疾病風險最高？【選項】A.高血壓B.冠心病C.2型糖尿病D.肝臟脂肪變性【參考答案】C【詳細解析】肥胖是2型糖尿病的主要危險因素，約70%-80%的肥胖患者最終發(fā)展為糖尿病。選項A、B、D雖常見但風險低于糖尿病?！绢}干7】減重手術的適應癥中，BMI≥多少屬于絕對禁忌？【選項】A.30B.35C.40D.45【參考答案】C【詳細解析】根據(jù)國際指南，BMI≥40或BMI≥35合并嚴重代謝疾病是減重手術的絕對適應癥，BMI<40需結合其他指標評估。選項C正確。【題干8】瘦素抵抗在肥胖癥中的病理生理機制主要與哪種激素相關？【選項】A.胰島素B.腎上腺素C.瘦素D.胰高血糖素【參考答案】C【詳細解析】瘦素抵抗指脂肪細胞分泌的瘦素水平升高但受體敏感性下降，導致下丘腦攝食中樞抑制功能失效。選項A、B、D與胰島素抵抗、應激反應或能量儲存相關，非直接原因?！绢}干9】關于生活方式干預，哪項不屬于推薦措施？【選項】A.限制精制糖攝入B.增加高脂飲食比例C.每周150分鐘中等強度運動D.每日飲水1.5-2升【參考答案】B【詳細解析】增加高脂飲食比例與減重目標矛盾，屬于錯誤選項。其他選項均符合《中國肥胖癥防治指南》建議。【題干10】肥胖癥患者代謝綜合征的核心病理特征是？【選項】A.胰島素抵抗B.肝臟脂肪堆積C.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活D.瘦素水平升高【參考答案】A【詳細解析】胰島素抵抗是代謝綜合征的核心機制，導致糖、脂代謝紊亂。選項B為表現(xiàn)，選項C、D為伴隨改變。【題干11】關于減重手術的短期并發(fā)癥，哪項最常見？【選項】A.吻合口瘺B.腸梗阻C.肝功能衰竭D.感染【參考答案】D【詳細解析】術后感染（如切口感染、肺部感染）發(fā)生率約5%-10%，吻合口瘺和肝功能衰竭多見于嚴重營養(yǎng)不良或術前合并癥患者?！绢}干12】腸道菌群失調(diào)與肥胖癥的關系主要涉及哪種代謝途徑？【選項】A.脂肪合成B.葡萄糖吸收C.膽汁酸代謝D.氨基酸分解【參考答案】C【詳細解析】腸道菌群通過膽汁酸代謝影響能量吸收，例如擬桿菌門/厚壁菌門比例失衡可增加膽汁酸重吸收，促進脂肪合成。選項C正確?！绢}干13】關于肥胖癥患者的睡眠障礙，哪種類型最常見？【選項】A.失眠B.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）C.快速眼動睡眠行為障礙D.睡眠驚恐發(fā)作【參考答案】B【詳細解析】肥胖患者OSAHS發(fā)病率達30%-50%，因上氣道脂肪堆積導致呼吸暫停。選項A、C、D在肥胖人群中比例較低?！绢}干14】肥胖癥合并多囊卵巢綜合征（PCOS）的機制與哪種激素相關？【選項】A.雌激素B.瘦素C.胰島素D.甲狀腺激素【參考答案】C【詳細解析】胰島素抵抗通過激活IGF-1和雄激素合成通路，促進PCOS發(fā)生。選項A、B、D與PCOS無直接因果關系?！绢}干15】關于肥胖癥患者的骨代謝，哪種激素水平升高？【選項】A.骨鈣素B.降鈣素C.骨形態(tài)發(fā)生蛋白D.甲狀腺素【參考答案】A【詳細解析】肥胖患者脂肪組織分泌的激素（如瘦素、脂聯(lián)素）可能抑制骨形成，導致骨鈣素（骨代謝標志物）水平升高。選項B、C、D與骨代謝無直接關聯(lián)?！绢}干16】肥胖癥患者的炎癥標志物中，哪種最敏感？【選項】A.C反應蛋白（CRP）B.血清淀粉樣蛋白AC.血清鐵蛋白D.血清銅藍蛋白【參考答案】A【詳細解析】CRP是肥胖相關慢性炎癥的敏感指標，水平升高與胰島素抵抗和心血管風險正相關。選項B、C、D特異性較低。【題干17】關于肥胖癥與癌癥的關系，哪種癌癥風險增幅最大？【選項】A.乳腺癌B.結腸癌C.胰腺癌D.甲狀腺癌【參考答案】C【詳細解析】肥胖使胰腺癌風險增加50%-100%，因脂肪組織分泌的炎癥因子促進胰腺導管上皮異常。選項A、B、D風險增幅相對較小?！绢}干18】肥胖癥患者的藥物選擇中，哪種需特別注意肝功能監(jiān)測？【選項】A.GLP-1受體激動劑B.氯諾酮類C.胰島素sensitizersD.瘦素類似物【參考答案】B【詳細解析】氯諾酮類藥物（如氟輕松）可能引起肝酶升高，需定期監(jiān)測ALT和AST。選項A、C、D主要影響腎臟或代謝指標?！绢}干19】關于肥胖癥與骨質(zhì)疏松，哪種機制被最新研究支持？【選項】A.脂肪組織分泌抗阻力因子B.胰島素促進骨吸收C.皮質(zhì)醇水平升高D.膳食鈣攝入不足【參考答案】A【詳細解析】脂肪組織分泌的脂聯(lián)素、抵抗素等抗骨形成因子，抑制成骨細胞活性，促進骨吸收。選項B、C、D為傳統(tǒng)觀點，但新證據(jù)支持選項A?！绢}干20】肥胖癥患者的心理評估中，哪種量表最常用于評估抑郁癥狀？【選項】A.簡明抑郁量表（SDS）B.焦慮自評量表（SAS）C.肥胖相關身體形象量表D.睡眠質(zhì)量指數(shù)【參考答案】A【詳細解析】SDS總分≥53提示抑郁風險，肥胖患者抑郁發(fā)生率約30%-50%，高于普通人群。選項B、C、D用于評估特定癥狀，非核心工具。2025年綜合類-內(nèi)分泌專業(yè)知識-肥胖癥歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】肥胖癥的診斷標準中，BMI（體重指數(shù)）的臨界值為多少？【選項】A.25；B.28；C.30；D.35【參考答案】C【詳細解析】根據(jù)《中國成人超重和肥胖癥預防控制指南》，BMI≥30kg/m2為肥胖癥的診斷標準。選項A（25）對應超重范圍，選項B（28）和D（35）為不準確的數(shù)值，故正確答案為C。【題干2】瘦素抵抗在肥胖癥發(fā)病機制中起主要作用的是哪個脂肪細胞類型？【選項】A.內(nèi)臟脂肪細胞；B.皮下脂肪細胞；C.淋巴結脂肪細胞；D.肌肉脂肪細胞【參考答案】A【詳細解析】內(nèi)臟脂肪細胞分泌的瘦素易受抵抗影響，導致外周組織對瘦素的敏感性下降，進一步促進食欲和脂肪堆積。皮下脂肪細胞和肌肉脂肪細胞瘦素抵抗作用較弱，故正確答案為A?！绢}干3】以下哪種藥物屬于GLP-1受體激動劑，主要用于肥胖癥治療？【選項】A.西布曲明；B.雷奈替尼；C.色素β受體激動劑；D.維格列汀【參考答案】D【詳細解析】維格列?。―PP-4抑制劑）通過增強內(nèi)源性GLP-1作用，延緩胃排空、抑制食欲，是FDA批準用于肥胖癥的一線藥物。選項A為已停用的食欲抑制劑，B為血管內(nèi)皮生長因子受體抑制劑，C為理論選項，故答案為D。【題干4】肥胖癥患者代謝綜合征的核心特征包括以下哪項？【選項】A.高密度脂蛋白膽固醇升高；B.胰島素抵抗；C.空腹血糖正常；D.尿酸水平降低【參考答案】B【詳細解析】胰島素抵抗是肥胖癥導致代謝綜合征的關鍵機制，表現(xiàn)為葡萄糖利用障礙和脂代謝紊亂。選項A（HDL-C升高）與代謝綜合征矛盾，C（空腹血糖正常）不符合胰島素抵抗特征，D（尿酸降低）非核心指標，故答案為B?！绢}干5】內(nèi)臟脂肪面積（VFA）與肥胖相關疾病風險的關系如何？【選項】A.VFA與風險無關；B.VFA增加風險降低；C.VFA減少風險升高；D.VFA與風險呈正相關【參考答案】D【詳細解析】內(nèi)臟脂肪面積（VFA）是獨立于體重的代謝風險指標，其增大會顯著增加心血管疾病、2型糖尿病等風險。選項B和C與臨床證據(jù)相反，選項A錯誤，故答案為D?！绢}干6】肥胖癥合并高血壓的病理生理機制中，哪項描述正確？【選項】A.內(nèi)臟脂肪分泌IL-6導致血管收縮；B.皮下脂肪促進腎素釋放；C.脂肪細胞分泌ANP增加血容量；D.腎上腺素升高腎小球濾過率【參考答案】A【詳細解析】內(nèi)臟脂肪分泌的炎癥因子（如IL-6）可激活交感神經(jīng)，導致血管內(nèi)皮功能障礙和血壓升高。選項B（腎素釋放）與皮下脂肪關系較小，C（ANP）由心房分泌，D（腎上腺素）非主要機制，故答案為A?！绢}干7】關于肥胖癥手術適應證，哪種情況屬于絕對禁忌證？【選項】A.BMI≥40；B.BMI≥35合并糖尿病；C.合并嚴重心功能不全；D.患者拒絕手術【參考答案】C【詳細解析】根據(jù)國際肥胖與代謝病外科學（IFSO）指南，心功能不全（如NYHA分級≥III級）是手術的絕對禁忌證。選項A和B屬于相對適應證，D為患者意愿問題，故答案為C?！绢}干8】肥胖癥患者脂肪細胞分化的關鍵轉錄因子是？【選項】A.PPAR-γ；B.SREBP-1c；C.C/EBP-α；D.NF-κB【參考答案】A【詳細解析】PPAR-γ是脂肪細胞分化的核心調(diào)控因子，其激活促進前脂肪細胞向成熟脂肪細胞轉化。SREBP-1c（B）主要調(diào)控脂質(zhì)合成，C/EBP-α（C）參與脂肪酸氧化，NF-κB（D）與炎癥相關，故答案為A?！绢}干9】肥胖癥患者采用生活方式干預時，建議每日減少的熱量攝入為？【選項】A.300-500kcal；B.500-800kcal；C.800-1000kcal；D.1000-1500kcal【參考答案】A【詳細解析】《中國肥胖癥防治指南》建議每日熱量缺口為300-500kcal，結合適度運動（每周150分鐘中等強度活動），可持續(xù)減重5%-10%。選項B熱量缺口過大可能引發(fā)營養(yǎng)不良，C和D不符合指南推薦，故答案為A?！绢}干10】關于肥胖癥合并睡眠呼吸暫停綜合征，以下哪項錯誤？【選項】A.內(nèi)臟脂肪堆積壓迫上氣道；B.瘦素水平升高促進咽部水腫；C.脂肪因子IL-6加重氣道炎癥；D.氧飽和度下降誘發(fā)夜間高血壓【參考答案】B【詳細解析】瘦素主要調(diào)節(jié)食欲和脂肪代謝，與上氣道水腫無直接關聯(lián)。選項A（脂肪壓迫）、C（IL-6炎癥）和D（低氧高血壓）均為臨床證據(jù)支持，故錯誤選項為B?！绢}干11】肥胖癥患者采用GLP-1受體激動劑時，哪種副作用最常見？【選項】A.輕微頭痛；B.腹瀉；C.低血糖；D.視物模糊【參考答案】B【詳細解析】GLP-1受體激動劑（如利拉魯肽）通過刺激腸神經(jīng)系統(tǒng)引起腸蠕動加快，導致腹瀉（發(fā)生率約30%-50%）。低血糖（C）多見于胰島素分泌型腫瘤患者，頭痛（A）和視物模糊（D）較少見，故答案為B?！绢}干12】肥胖癥與2型糖尿病的關聯(lián)性主要通過以下哪項機制？【選項】A.脂肪細胞分泌游離脂肪酸；B.腸道菌群失調(diào)導致維生素D缺乏；C.腎上腺素升高血糖水平；D.脂肪因子抵抗削弱胰島素信號【參考答案】D【詳細解析】肥胖癥通過脂肪因子（如瘦素、脂聯(lián)素）抵抗削弱胰島素信號傳導，導致肝臟葡萄糖輸出增加和細胞內(nèi)葡萄糖攝取減少。選項A（FFA升高）