掘進(jìn)隊(duì)工傷管理辦法總則目的為了加強(qiáng)掘進(jìn)隊(duì)工傷管理，保障職工在工作中遭受事故傷害或者患職業(yè)病后能獲得及時(shí)救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，分散工傷風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)安全生產(chǎn)，根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本掘進(jìn)隊(duì)實(shí)際情況，特制定本辦法。適用范圍本辦法適用于本掘進(jìn)隊(duì)全體在職職工。管理原則工傷管理遵循預(yù)防為主、救治及時(shí)、補(bǔ)償合理、康復(fù)優(yōu)先的原則，堅(jiān)持依法管理、公正公平、科學(xué)規(guī)范。工傷認(rèn)定認(rèn)定范圍1.職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；患職業(yè)病的；因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。2.職工有下列情形之一的，視同工傷：在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的；職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。3.職工符合本辦法認(rèn)定工傷和視同工傷的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：故意犯罪的；醉酒或者吸毒的；自殘或者自殺的。認(rèn)定程序1.職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在班組應(yīng)在事故發(fā)生或確診職業(yè)病當(dāng)日起24小時(shí)內(nèi)向隊(duì)部報(bào)告。隊(duì)部應(yīng)在接到報(bào)告后48小時(shí)內(nèi)向公司安全管理部門報(bào)告。2.用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會保險(xiǎn)行政部門同意，申請時(shí)限可以適當(dāng)延長。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。3.提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料：工傷認(rèn)定申請表；與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實(shí)勞動關(guān)系）、人事關(guān)系的其他證明材料；醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明書、診斷病歷等醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書、職業(yè)病診斷鑒定書。4.社會保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，根據(jù)審核需要可以對申請人提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，用人單位、工會組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門負(fù)責(zé)安排相關(guān)人員配合工作，據(jù)實(shí)提供情況和證明材料。工傷救治與醫(yī)療管理救治原則職工發(fā)生工傷時(shí)，掘進(jìn)隊(duì)?wèi)?yīng)采取積極措施使工傷職工得到及時(shí)救治。對受傷職工應(yīng)就近送往具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行搶救和治療。醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇1.工傷職工應(yīng)在工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)治療。情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救，傷情穩(wěn)定后應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)往工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療。2.因醫(yī)療條件所限需要轉(zhuǎn)往外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，由工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見，經(jīng)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意后方可轉(zhuǎn)院治療。醫(yī)療費(fèi)用管理1.職工治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，由國務(wù)院社會保險(xiǎn)行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。2.工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。3.工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用，符合規(guī)定的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。醫(yī)療期管理1.職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。2.停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個(gè)月。工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。3.生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。勞動能力鑒定鑒定申請1.職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，或者停工留薪期滿（含勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的延長期限），用人單位、工傷職工或者其近親屬應(yīng)當(dāng)及時(shí)向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請，并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。2.申請勞動能力鑒定應(yīng)當(dāng)填寫勞動能力鑒定申請表，并提交下列材料：《工傷認(rèn)定決定書》原件和復(fù)印件；有效的診斷證明、按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印或者復(fù)制的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告等完整病歷材料；工傷職工的居民身份證或者社會保障卡等其他有效身份證明原件和復(fù)印件；勞動能力鑒定委員會規(guī)定的其他材料。鑒定程序1.勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后，應(yīng)當(dāng)從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取3名或者5名相關(guān)專家組成專家組，由專家組提出鑒定意見。勞動能力鑒定委員會根據(jù)專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動能力鑒定結(jié)論；必要時(shí)，可以委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的診斷。2.勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論，必要時(shí)，作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。勞動能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)申請鑒定的單位和個(gè)人。再次鑒定和復(fù)查鑒定1.申請鑒定的單位或者個(gè)人對設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。2.自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請勞動能力復(fù)查鑒定。工傷待遇支付工傷保險(xiǎn)待遇1.職工因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付：治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用；住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)；安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用；生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)；一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；終止或者解除勞動合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金；因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金；勞動能力鑒定費(fèi)。2.職工因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國家規(guī)定由用人單位支付：治療工傷期間的工資福利；五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；終止或者解除勞動合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。待遇調(diào)整工傷保險(xiǎn)待遇的調(diào)整按照國家和地方有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。待遇支付流程1.工傷職工治療終結(jié)后，用人單位應(yīng)及時(shí)向社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請工傷保險(xiǎn)待遇支付。申請時(shí)應(yīng)提供工傷認(rèn)定決定書、勞動能力鑒定結(jié)論書、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、病歷等相關(guān)材料。2.社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到用人單位提交的申請材料后，應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行審核，并按照規(guī)定支付工傷保險(xiǎn)待遇。工傷預(yù)防與安全教育預(yù)防措施1.掘進(jìn)隊(duì)?wèi)?yīng)加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理，建立健全安全生產(chǎn)規(guī)章制度，加大安全投入，改善勞動條件，從源頭上預(yù)防工傷事故的發(fā)生。2.定期對作業(yè)場所進(jìn)行安全檢查和隱患排查治理，及時(shí)消除安全隱患。3.加強(qiáng)對職工的安全教育培訓(xùn)，提高職工的安全意識和自我保護(hù)能力。安全教育培訓(xùn)1.新入職職工必須進(jìn)行三級安全教育培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗作業(yè)。2.定期組織職工進(jìn)行安全生產(chǎn)知識培訓(xùn)和技能培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括安全生產(chǎn)法律法規(guī)、操作規(guī)程、應(yīng)急救援知識等。3.針對不同崗位的特點(diǎn)，開展專項(xiàng)安全教育培訓(xùn)，提高職工的崗位安全技能。監(jiān)督與獎懲監(jiān)督檢查1.掘進(jìn)隊(duì)安全管理部門應(yīng)定期對工傷管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括工傷事故報(bào)告、工傷認(rèn)定、醫(yī)療救治、待遇支付等方面。2.對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)提出整改意見，并跟蹤整改落實(shí)情況。獎勵1.對在工傷預(yù)防、工傷管理工作中表現(xiàn)突出的班組和個(gè)人，給予表彰和獎勵。2.對及時(shí)報(bào)告工傷事故、積極參與工傷救治和搶險(xiǎn)救災(zāi)