2025年執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育考試試題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題1.藥品說明書和標(biāo)簽中標(biāo)注的藥品名稱必須符合以下哪項(xiàng)規(guī)定（）A.國(guó)家藥品監(jiān)督管理局公布的藥品通用名稱和商品名稱B.省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門公布的藥品通用名稱和商品名稱C.國(guó)家藥典委員會(huì)公布的藥品通用名稱和商品名稱D.藥品生產(chǎn)企業(yè)自行確定的藥品通用名稱和商品名稱答案：A解析：藥品說明書和標(biāo)簽中標(biāo)注的藥品名稱必須符合國(guó)家藥品監(jiān)督管理局公布的藥品通用名稱和商品名稱的規(guī)定。國(guó)家藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)對(duì)藥品名稱等進(jìn)行規(guī)范和管理，省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門無此權(quán)限，國(guó)家藥典委員會(huì)主要負(fù)責(zé)藥典的編纂等工作，藥品生產(chǎn)企業(yè)不能自行隨意確定藥品通用名稱。2.以下哪種藥品不良反應(yīng)不屬于A型不良反應(yīng)（）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.繼發(fā)反應(yīng)答案：C解析：A型不良反應(yīng)是由于藥物的藥理作用增強(qiáng)所致，其特點(diǎn)是可以預(yù)測(cè)，通常與劑量有關(guān)，包括副作用、毒性反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)等。而過敏反應(yīng)屬于B型不良反應(yīng)，是與藥物正常藥理作用無關(guān)的異常反應(yīng)，難以預(yù)測(cè)，與劑量無關(guān)。3.下列關(guān)于藥品儲(chǔ)存條件的說法，錯(cuò)誤的是（）A.常溫指的是10℃-30℃B.陰涼處指的是不超過20℃C.涼暗處指的是避光且不超過20℃D.冷處指的是2℃-8℃答案：無（該題四個(gè)選項(xiàng)說法均正確）解析：常溫的范圍是10℃-30℃；陰涼處要求溫度不超過20℃；涼暗處是在避光的同時(shí)溫度不超過20℃；冷處是2℃-8℃。這些都是藥品儲(chǔ)存條件的標(biāo)準(zhǔn)定義。4.藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)銷售藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)開具的銷售憑證不包括以下哪項(xiàng)內(nèi)容（）A.藥品名稱B.生產(chǎn)廠商C.藥品批準(zhǔn)文號(hào)D.銷售數(shù)量答案：C解析：藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)銷售藥品時(shí)，開具的銷售憑證應(yīng)當(dāng)標(biāo)明藥品名稱、生產(chǎn)廠商、數(shù)量、價(jià)格、批號(hào)、規(guī)格等內(nèi)容。藥品批準(zhǔn)文號(hào)通常不在銷售憑證中體現(xiàn)，它更多地用于藥品的審批和監(jiān)管等環(huán)節(jié)。5.以下哪種抗菌藥物屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物（）A.氨基糖苷類B.氟喹諾酮類C.青霉素類D.兩性霉素B答案：C解析：時(shí)間依賴性抗菌藥物的殺菌效果主要取決于血藥濃度高于最低抑菌濃度（MIC）的時(shí)間。青霉素類屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物。氨基糖苷類和氟喹諾酮類屬于濃度依賴性抗菌藥物，其殺菌效果主要與藥物的峰濃度有關(guān)。兩性霉素B是抗真菌藥物，其作用機(jī)制與抗菌藥物有所不同。6.藥品召回的主體是（）A.藥品生產(chǎn)企業(yè)B.藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)C.藥品使用單位D.藥品監(jiān)督管理部門答案：A解析：藥品生產(chǎn)企業(yè)是藥品召回的主體。當(dāng)藥品存在安全隱患時(shí)，生產(chǎn)企業(yè)有責(zé)任和義務(wù)按照規(guī)定程序召回藥品。藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)和使用單位在藥品召回過程中主要是配合生產(chǎn)企業(yè)開展相關(guān)工作，藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)監(jiān)督召回工作的實(shí)施。7.治療高血壓合并心力衰竭，不宜選用的藥物是（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）B.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）C.β受體阻滯劑D.短效硝苯地平答案：D解析：ACEI、ARB和β受體阻滯劑都可用于治療高血壓合并心力衰竭，它們可以改善心肌重構(gòu)、降低心臟負(fù)荷等。而短效硝苯地平可引起血壓波動(dòng)較大，反射性地引起心率加快等不良反應(yīng)，可能會(huì)加重心力衰竭患者的心臟負(fù)擔(dān)，故不宜選用。8.下列關(guān)于胰島素使用的說法，錯(cuò)誤的是（）A.胰島素應(yīng)在冰箱冷藏保存（未開啟使用時(shí)）B.注射胰島素時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌操作原則C.胰島素注射部位可以選擇腹部、上臂外側(cè)、大腿外側(cè)等D.混合胰島素應(yīng)先抽吸長(zhǎng)效胰島素，再抽吸短效胰島素答案：D解析：未開啟使用的胰島素應(yīng)在冰箱冷藏保存；注射胰島素時(shí)必須嚴(yán)格遵循無菌操作原則，防止感染。胰島素的注射部位包括腹部、上臂外側(cè)、大腿外側(cè)等?；旌弦葝u素時(shí)應(yīng)先抽吸短效胰島素，再抽吸長(zhǎng)效胰島素，以防止長(zhǎng)效胰島素混入短效胰島素中，影響藥效。9.藥品廣告批準(zhǔn)文號(hào)的有效期為（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：A解析：藥品廣告批準(zhǔn)文號(hào)的有效期為1年，到期后需要重新申請(qǐng)審批。這是為了保證藥品廣告內(nèi)容的真實(shí)性和合法性，及時(shí)對(duì)藥品廣告進(jìn)行審查和管理。10.以下哪種藥物可用于治療痛風(fēng)急性發(fā)作（）A.別嘌醇B.苯溴馬隆C.秋水仙堿D.丙磺舒答案：C解析：秋水仙堿是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的經(jīng)典藥物，它可以通過抑制白細(xì)胞趨化、吞噬作用及減輕炎性反應(yīng)而發(fā)揮止痛作用。別嘌醇和苯溴馬隆、丙磺舒主要用于痛風(fēng)緩解期的降尿酸治療，在痛風(fēng)急性發(fā)作期使用可能會(huì)導(dǎo)致血尿酸波動(dòng)，加重疼痛癥狀。二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)的目的和意義的有（）A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)新的藥品不良反應(yīng)B.促進(jìn)合理用藥C.保障公眾用藥安全D.為藥品再評(píng)價(jià)提供依據(jù)答案：ABCD解析：藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)新的、罕見的藥品不良反應(yīng)，有助于臨床醫(yī)生根據(jù)報(bào)告結(jié)果調(diào)整用藥方案，促進(jìn)合理用藥。通過對(duì)藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和分析，能夠保障公眾用藥安全。同時(shí)，這些數(shù)據(jù)也為藥品的再評(píng)價(jià)提供了重要依據(jù)，以決定藥品是否需要進(jìn)一步調(diào)整或撤市等。2.藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的質(zhì)量管理體系文件包括以下哪些內(nèi)容（）A.質(zhì)量管理制度B.部門及崗位職責(zé)C.操作規(guī)程D.檔案、報(bào)告、記錄和憑證答案：ABCD解析：藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的質(zhì)量管理體系文件涵蓋了質(zhì)量管理制度，明確了企業(yè)質(zhì)量管理的各項(xiàng)要求和規(guī)范；部門及崗位職責(zé)規(guī)定了各部門和人員在質(zhì)量管理中的職責(zé)；操作規(guī)程指導(dǎo)具體的業(yè)務(wù)操作流程；檔案、報(bào)告、記錄和憑證則是質(zhì)量管理過程的記錄和證明。3.以下哪些藥物可能會(huì)引起藥物性肝損傷（）A.對(duì)乙酰氨基酚B.異煙肼C.他汀類藥物D.阿奇霉素答案：ABC解析：對(duì)乙酰氨基酚在過量使用時(shí)可引起嚴(yán)重的肝損傷；異煙肼是抗結(jié)核藥物，可導(dǎo)致藥物性肝損傷；他汀類藥物也有引起肝損傷的風(fēng)險(xiǎn)，在使用過程中需要監(jiān)測(cè)肝功能。阿奇霉素主要的不良反應(yīng)多為胃腸道反應(yīng)等，引起藥物性肝損傷相對(duì)較少見。4.合理使用抗菌藥物的基本原則包括（）A.診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物B.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物C.按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥D.抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂答案：ABCD解析：合理使用抗菌藥物首先要明確有細(xì)菌感染的診斷，避免濫用。盡早查明病原并根據(jù)藥敏結(jié)果選藥可以提高治療的針對(duì)性?？紤]藥物的抗菌作用特點(diǎn)和體內(nèi)過程特點(diǎn)能確保藥物發(fā)揮最佳療效。綜合患者病情、病原菌種類和抗菌藥物特點(diǎn)制訂治療方案，能夠?qū)崿F(xiàn)個(gè)體化治療，提高治療效果。5.藥品說明書中【注意事項(xiàng)】項(xiàng)下應(yīng)包括的內(nèi)容有（）A.需要慎用的情況B.影響藥物療效的因素C.用藥過程中需觀察的情況D.用藥對(duì)于臨床檢驗(yàn)的影響答案：ABCD解析：藥品說明書【注意事項(xiàng)】項(xiàng)下應(yīng)包含需要慎用的情況，如特殊人群、合并其他疾病等；影響藥物療效的因素，如飲食、合并用藥等；用藥過程中需觀察的情況，如不良反應(yīng)、癥狀變化等；以及用藥對(duì)于臨床檢驗(yàn)的影響，以便醫(yī)生和患者在用藥過程中進(jìn)行合理的監(jiān)測(cè)和評(píng)估。6.以下關(guān)于藥品儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)的說法，正確的有（）A.藥品與非藥品、外用藥與其他藥品應(yīng)分開存放B.中藥材和中藥飲片應(yīng)分庫(kù)存放C.儲(chǔ)存藥品的貨架、托盤等設(shè)施設(shè)備應(yīng)當(dāng)保持清潔，無破損和雜物堆放D.藥品養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行定期檢查，并做好記錄答案：ABCD解析：藥品與非藥品、外用藥與其他藥品分開存放可以避免混淆和交叉污染。中藥材和中藥飲片成分和性質(zhì)不同，分庫(kù)存放有利于保證質(zhì)量。儲(chǔ)存藥品的設(shè)施設(shè)備保持清潔能防止污染藥品。藥品養(yǎng)護(hù)人員定期檢查庫(kù)存藥品并做好記錄，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問題并采取相應(yīng)措施。7.治療缺鐵性貧血的藥物有（）A.硫酸亞鐵B.富馬酸亞鐵C.琥珀酸亞鐵D.維生素B??答案：ABC解析：硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵都是常用的鐵劑，可用于治療缺鐵性貧血。維生素B??主要用于治療巨幼細(xì)胞貧血，它與缺鐵性貧血的治療機(jī)制不同。8.藥品監(jiān)督管理部門在進(jìn)行藥品監(jiān)督檢查時(shí)，可以采取的措施有（）A.進(jìn)入被檢查單位的經(jīng)營(yíng)、使用場(chǎng)所進(jìn)行檢查B.查閱、復(fù)制有關(guān)的合同、票據(jù)、賬簿以及其他有關(guān)資料C.查封、扣押有證據(jù)證明可能危害人體健康的藥品及其有關(guān)材料D.對(duì)藥品進(jìn)行抽樣檢驗(yàn)答案：ABCD解析：藥品監(jiān)督管理部門有權(quán)進(jìn)入被檢查單位的經(jīng)營(yíng)、使用場(chǎng)所進(jìn)行實(shí)地檢查。查閱、復(fù)制相關(guān)資料有助于了解藥品的流通和使用情況。查封、扣押有問題的藥品及相關(guān)材料可以防止危害進(jìn)一步擴(kuò)大。對(duì)藥品進(jìn)行抽樣檢驗(yàn)是確保藥品質(zhì)量的重要手段。三、判斷題1.藥品的通用名稱可以作為藥品商標(biāo)使用。（）答案：錯(cuò)誤解析：藥品的通用名稱不能作為藥品商標(biāo)使用。藥品通用名稱是國(guó)家規(guī)定的統(tǒng)一名稱，用于識(shí)別藥品的基本屬性，若作為商標(biāo)使用會(huì)造成混淆，不利于藥品的管理和使用。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自行配制制劑在市場(chǎng)上銷售。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑一般只能在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用，不得在市場(chǎng)上銷售。這是為了保證制劑的質(zhì)量可控和使用安全，因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的配制和使用通常是基于本單位臨床需要。3.藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。（）答案：正確解析：這是藥品不良反應(yīng)的準(zhǔn)確定義，強(qiáng)調(diào)了合格藥品、正常用法用量以及與用藥目的無關(guān)或意外有害反應(yīng)等要素。4.所有藥品都必須經(jīng)過批準(zhǔn)才能生產(chǎn)、進(jìn)口。（）答案：正確解析：藥品的生產(chǎn)和進(jìn)口需要經(jīng)過嚴(yán)格的審批程序，以確保藥品的質(zhì)量、安全性和有效性。未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)或進(jìn)口的藥品屬于違法行為。5.藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)可以從無《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》的企業(yè)購(gòu)進(jìn)藥品。（）答案：錯(cuò)誤解析：藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)必須從具有合法資質(zhì)的企業(yè)購(gòu)進(jìn)藥品，即有《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》的企業(yè)。從無資質(zhì)企業(yè)購(gòu)進(jìn)藥品會(huì)增加藥品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)，違反藥品管理法規(guī)。6.抗高血壓藥物應(yīng)在血壓升高時(shí)服用，血壓正常時(shí)可以停藥。（）答案：錯(cuò)誤解析：高血壓是一種慢性疾病，大多數(shù)患者需要長(zhǎng)期規(guī)律服藥以控制血壓。隨意停藥會(huì)導(dǎo)致血壓波動(dòng)，增加心腦血管疾病等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。即使血壓正常，也可能是藥物控制的結(jié)果，不能自行停藥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。7.藥品廣告中可以使用“最新技術(shù)”“最先進(jìn)制法”等表述。（）答案：錯(cuò)誤解析：藥品廣告不得含有不科學(xué)的表示功效的斷言或者保證，如“最新技術(shù)”“最先進(jìn)制法”等表述，這些說法缺乏科學(xué)依據(jù)，容易誤導(dǎo)消費(fèi)者。8.藥品零售企業(yè)銷售處方藥時(shí)，必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方銷售。（）答案：正確解析：處方藥是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購(gòu)買和使用的藥品。藥品零售企業(yè)銷售處方藥時(shí)，必須嚴(yán)格遵守這一規(guī)定，以保障患者用藥安全。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述藥品不良反應(yīng)報(bào)告和處置的流程。答：藥品不良反應(yīng)報(bào)告和處置流程如下：首先是發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)等在醫(yī)療、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)過程中發(fā)現(xiàn)可能的藥品不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)記錄相關(guān)信息。然后進(jìn)行報(bào)告，這些單位應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的報(bào)告時(shí)限和程序向所在地的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)報(bào)告。新的、嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)在發(fā)現(xiàn)之日起15日內(nèi)報(bào)告，死亡病例須立即報(bào)告，其他藥品不良反應(yīng)在30日內(nèi)報(bào)告。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)收到報(bào)告后，會(huì)對(duì)報(bào)告進(jìn)行審核和評(píng)價(jià)，判斷不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度、關(guān)聯(lián)性等。對(duì)于報(bào)告和評(píng)價(jià)結(jié)果，藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)會(huì)及時(shí)反饋給相關(guān)的藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)。藥品生產(chǎn)企業(yè)根據(jù)反饋結(jié)果，對(duì)藥品進(jìn)行安全性研究和評(píng)估，必要時(shí)修改藥品說明書、開展藥品再評(píng)價(jià)等。最后，藥品監(jiān)督管理部門會(huì)根據(jù)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)情況，采取相應(yīng)的監(jiān)管措施，如責(zé)令企業(yè)召回藥品、限制藥品使用等，以保障公眾用藥安全。2.請(qǐng)列舉5種常見的藥品不良反應(yīng)類型，并簡(jiǎn)要說明其特點(diǎn)。答：（1）副作用：是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用。特點(diǎn)是可以預(yù)知，通常較輕微，且多數(shù)可以恢復(fù)。例如阿托品用于解除胃腸痙攣時(shí)，可引起口干、心悸等副作用。（2）毒性反應(yīng)：是由于用藥劑量過大、用藥時(shí)間過長(zhǎng)或機(jī)體對(duì)藥物敏感性過高而引起的機(jī)體損害性反應(yīng)。特點(diǎn)是一般比較嚴(yán)重，對(duì)機(jī)體的危害較大，可分為急性毒性和慢性毒性。如過量使用對(duì)乙酰氨基酚可導(dǎo)致急性肝毒性。（3）過敏反應(yīng)：也稱為變態(tài)反應(yīng)，是機(jī)體受藥物刺激后發(fā)生的異常免疫反應(yīng)。特點(diǎn)是與藥物的劑量無關(guān)，反應(yīng)的嚴(yán)重程度差異很大，從輕微的皮疹到嚴(yán)重的過敏性休克不等，且不易預(yù)知。常見的如青霉素過敏。（4）繼發(fā)反應(yīng)：是指藥物治療作用發(fā)揮后所引起的不良后果。特點(diǎn)是并非藥物本身的效應(yīng)，而是藥物作用誘發(fā)的反應(yīng)。例如長(zhǎng)期使用廣譜抗生素后，可導(dǎo)致菌群失調(diào)而引起二重感染。（5）后遺效應(yīng)：是指停藥后血藥濃度已降至最低有效濃度以下時(shí)仍殘存的藥理效應(yīng)。特點(diǎn)是持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)可短，如服用巴比妥類催眠藥后，次晨出現(xiàn)的乏力、困倦等現(xiàn)象。3.簡(jiǎn)述藥品儲(chǔ)存的基本要求。答：藥品儲(chǔ)存的基本要求如下：（1）環(huán)境要求：藥品應(yīng)儲(chǔ)存在適宜的溫度、濕度和光照條件下。常溫庫(kù)溫度為10℃-30℃，陰涼庫(kù)溫度不超過20℃，冷庫(kù)溫度為2℃-8℃。相對(duì)濕度應(yīng)保持在35%-75%之間。同時(shí)，應(yīng)避免藥品受到陽光直射，對(duì)于需要避光保存的藥品，應(yīng)采用避光包裝或儲(chǔ)存在避光的環(huán)境中。（2）分區(qū)分類儲(chǔ)存：藥品與非藥品、外用藥與其他藥品應(yīng)分開存放；中藥材和中藥飲片應(yīng)分庫(kù)存放。按照藥品的劑型、用途、有效期等進(jìn)行分類儲(chǔ)存，便于管理和查找。（3）堆碼要求：藥品應(yīng)按批號(hào)堆碼，不同批號(hào)的藥品不得混垛，垛間距不小于5厘米，與庫(kù)房?jī)?nèi)墻、頂、溫度調(diào)控設(shè)備及管道等設(shè)施間距不小于30厘米，與地面間距不小于10厘米。（4）設(shè)施設(shè)備要求：儲(chǔ)存藥品的貨架、托盤等設(shè)施設(shè)備應(yīng)當(dāng)保持清潔，無破損和雜物堆放。應(yīng)配備必要的溫濕度監(jiān)測(cè)設(shè)備、通風(fēng)設(shè)備、防蟲防鼠設(shè)備等，以保證藥品儲(chǔ)存環(huán)境的穩(wěn)定和安全。（5）養(yǎng)護(hù)要求：藥品養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行定期檢查，并做好記錄。檢查內(nèi)容包括藥品的外觀、包裝、有效期等，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。4.請(qǐng)說明抗菌藥物分級(jí)管理的級(jí)別及各級(jí)的使用規(guī)定。答：抗菌藥物分級(jí)管理分為三級(jí)，即非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)和特殊使用級(jí)。（1）非限制使用級(jí)抗菌藥物：經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物。使用規(guī)定為臨床醫(yī)師可根據(jù)診斷和患者病情開具非限制使用級(jí)抗菌藥物處方。（2）限制使用級(jí)抗菌藥物：與非限制使用級(jí)抗菌藥物相比較，在療效、安全性、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等方面存在局限性，不宜作為非限制級(jí)藥物使用。使用規(guī)定為應(yīng)根據(jù)患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具處方。緊急情況下，醫(yī)師可以越級(jí)使用限制使用級(jí)抗菌藥物，但僅限于1天用量，并做好相關(guān)病歷記錄。（3）特殊使用級(jí)抗菌藥物：具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用；抗菌作用較強(qiáng)、抗菌譜廣，經(jīng)?；蜻^度使用會(huì)使病原菌過快產(chǎn)生耐藥的；療效、安全性方面的臨床資料較少，不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的；新上市的，在適應(yīng)證、療效或安全性方面尚需進(jìn)一步考證的、價(jià)格昂貴的抗菌藥物。使用規(guī)定為必須經(jīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)認(rèn)定、具有抗感染臨床經(jīng)驗(yàn)的感染或相關(guān)專業(yè)專家會(huì)診同意，由具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具處方后方可使用。緊急情況下未經(jīng)會(huì)診同意或需越級(jí)使用的，處方量不得超過1日用量，并做好相關(guān)病歷記錄。五、案例分析題患者，男，65歲，有高血壓病史10年，一直服用硝苯地平緩釋片控制血壓，血壓控制尚可。近日因咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3天入院，診斷為社區(qū)獲得性肺炎。醫(yī)生給予阿莫西林克拉維酸鉀抗感染治療。用藥3天后，患者出現(xiàn)面部潮紅、頭暈、心悸等癥狀，血壓降至90/60mmHg。1.分析患者出現(xiàn)上述癥狀的可能原因。答：患者出現(xiàn)面部潮紅、頭暈、心悸、血壓降低等癥狀，可能有以下原因：首先，阿莫西林克拉維酸鉀與硝苯地平緩釋片可能存在藥物相互作用。雖然兩者直接的相互作用報(bào)道相對(duì)較少，但某些情況下，藥物聯(lián)合使用可能會(huì)影響彼