2025年護士節(jié)知識競賽考試練習題完整及答案指導一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.無菌包打開后未用完，可繼續(xù)使用的時間是：A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D解析：無菌包打開后，若未被污染，剩余物品可在24小時內使用，超過時間需重新滅菌。2.測量血壓時，袖帶過窄會導致測得的血壓值：A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B解析：袖帶過窄時，為阻斷動脈血流需要更高的壓力，因此測得的血壓值會偏高。3.青霉素過敏試驗液的濃度是：A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D解析：青霉素過敏試驗液通常配置為500U/ml，皮內注射0.1ml（含50U）。4.靜脈輸液時，茂菲滴管內液面過高的處理方法是：A.傾斜輸液瓶，使瓶內針頭露出液面B.夾閉滴管上端輸液管，打開調節(jié)孔放液C.更換輸液器D.降低輸液瓶高度答案：A解析：茂菲滴管液面過高時，可傾斜輸液瓶，使插入瓶內的針頭露出液面，空氣進入瓶內，液面即可下降至合適位置。5.為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應從：A.門齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.以上均可答案：C解析：昏迷患者牙關緊閉時，開口器應從臼齒處放入，避免損傷門齒。6.大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量為：A.200-400mlB.400-600mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C解析：成人大量不保留灌腸液量為500-1000ml，小兒為200-500ml，溫度39-41℃。7.壓瘡淤血紅潤期的主要表現是：A.局部皮膚出現水皰B.皮下組織壞死C.表皮破損D.局部皮膚紅、腫、熱、痛答案：D解析：淤血紅潤期為壓瘡初期，表現為受壓部位皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后未恢復。8.輸血時發(fā)生溶血反應，最早出現的癥狀是：A.頭部脹痛、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難、血壓下降D.血紅蛋白尿答案：A解析：溶血反應初期，紅細胞凝集成團阻塞小血管，患者出現頭部脹痛、腰背部劇痛，隨后出現血紅蛋白尿、黃疸等。9.下列哪種藥物需在冰箱（2-8℃）中保存：A.維生素CB.胰島素C.氨茶堿D.青霉素答案：B解析：胰島素需低溫保存（2-8℃），避免冷凍；其他藥物中，青霉素需現配現用，氨茶堿需避光保存。10.患者出現洋地黃中毒時，最常見的心律失常是：A.室性期前收縮二聯(lián)律B.竇性心動過緩C.房室傳導阻滯D.房顫答案：A解析：洋地黃中毒最常見的心律失常是室性期前收縮（二聯(lián)律或三聯(lián)律），其他還包括房室傳導阻滯、竇性心動過緩等。11.胸外心臟按壓的正確部位是：A.胸骨上段B.胸骨中、上段交界處C.胸骨中、下段交界處D.心前區(qū)答案：C解析：胸外按壓的正確部位為胸骨中、下段1/3交界處（兩乳頭連線中點），按壓深度成人至少5cm，不超過6cm。12.糖尿病患者最基礎的治療措施是：A.飲食治療B.運動治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測答案：A解析：飲食治療是糖尿病治療的基礎，需控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪比例。13.為高熱患者乙醇擦浴時，禁忌擦拭的部位是：A.頸部、上肢B.腋窩、腹股溝C.前胸、腹部D.背部、下肢答案：C解析：乙醇擦浴時，心前區(qū)（前胸）擦拭可引起反射性心率減慢，腹部擦拭易引起腹瀉，足底擦拭可導致一過性冠狀動脈收縮，均為禁忌部位。14.下列屬于甲類傳染病的是：A.艾滋病B.霍亂C.肺結核D.新型冠狀病毒感染答案：B解析：我國甲類傳染病包括鼠疫和霍亂；乙類傳染病包括艾滋病、肺結核、新型冠狀病毒感染（2023年1月8日起調整為乙類乙管）。15.患者行氣管切開術后，護理措施錯誤的是：A.保持套管內管通暢，每4-6小時清洗消毒1次B.吸痰前給予高濃度氧吸入C.氣道濕化每日液體量不超過200mlD.觀察切口周圍有無皮下氣腫答案：C解析：氣管切開術后氣道濕化每日液體量應保持在200-400ml，避免痰液干燥阻塞氣道。二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.壓瘡的好發(fā)部位包括：A.骶尾部B.耳廓C.髖部D.內踝答案：ABCD解析：壓瘡好發(fā)于長期受壓的骨隆突處，如骶尾部、耳廓（側臥位）、髖部（側臥位）、內踝（仰臥位或側臥位）等。2.胰島素注射的注意事項包括：A.注射部位輪換，避免脂肪萎縮B.預混胰島素需搖勻后注射C.皮下注射，進針角度45°-90°D.注射后立即拔針，無需停留答案：ABC解析：胰島素注射后需停留10秒，確保藥液完全注入；其他選項均正確。3.急性左心衰竭患者的典型癥狀包括：A.咳粉紅色泡沫樣痰B.端坐呼吸C.雙下肢水腫D.夜間陣發(fā)性呼吸困難答案：ABD解析：急性左心衰以肺循環(huán)淤血為主，表現為端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、夜間陣發(fā)性呼吸困難；雙下肢水腫為右心衰竭表現。4.輸血前需雙人核對的內容包括：A.患者姓名、床號、血型B.血液種類、血量、有效期C.血袋號、交叉配血試驗結果D.血液外觀（有無凝塊、溶血）答案：ABCD解析：輸血前需核對患者信息、血液信息（種類、血量、有效期、血袋號）、交叉配血結果及血液質量（外觀是否正常）。5.高熱患者的護理措施包括：A.每4小時測量體溫1次B.體溫超過39℃時給予物理降溫C.補充水分，每日3000ml左右D.保持病室溫度22-24℃，濕度50%-60%答案：ABCD解析：高熱患者需密切監(jiān)測體溫（每4小時1次），體溫≥39℃時物理降溫，鼓勵多飲水（每日3000ml），病室環(huán)境溫濕度適宜。6.過敏性休克的急救措施包括：A.立即停藥，平臥B.皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1mlC.高流量吸氧（6-8L/min）D.靜脈注射地塞米松5-10mg答案：ABCD解析：過敏性休克急救關鍵是立即停用致敏藥物，平臥；腎上腺素為首選藥；高流量吸氧改善缺氧；激素抗過敏。7.糖尿病足的護理措施包括：A.每日溫水清洗足部，水溫≤40℃B.修剪趾甲時橫向修剪，避免損傷C.選擇寬松、透氣的棉質襪子D.出現水皰時自行挑破，保持干燥答案：ABC解析：糖尿病足水皰不可自行挑破，需由醫(yī)護人員無菌操作處理，避免感染。8.臨終患者的心理反應階段包括：A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期答案：ABCD解析：庫布勒-羅斯提出的臨終心理五階段為否認期、憤怒期、協(xié)議期、抑郁期、接受期。9.無菌技術操作原則包括：A.操作前30分鐘停止清掃B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.取無菌物品時用無菌持物鉗答案：ABCD解析：無菌技術要求操作環(huán)境清潔（操作前30分鐘停止清掃）、物品分類放置、無菌包潮濕后失效需重新滅菌、用無菌工具取無菌物品。10.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例（成人生存鏈）為：A.30:2（單人心肺復蘇）B.15:2（雙人心肺復蘇）C.持續(xù)按壓（僅按壓CPR）D.5:1（嬰兒）答案：AC解析：成人生存鏈中，單人和雙人心肺復蘇的按壓-通氣比均為30:2；僅按壓CPR適用于未受過培訓的施救者；嬰兒為30:2（單人）或15:2（雙人）。三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.為患者插胃管時，若出現惡心、嘔吐，應立即拔出胃管。（×）解析：插胃管時出現惡心、嘔吐，應暫停插入，囑患者深呼吸，緩解后繼續(xù)插入；若出現嗆咳、呼吸困難，提示誤入氣管，需立即拔出。2.留置導尿患者每日需用0.5%碘伏消毒尿道口2次。（√）解析：留置導尿護理需保持尿道口清潔，每日消毒2次，預防尿路感染。3.霧化吸入時，患者應做深而慢的吸氣，吸氣末屏氣1-2秒。（√）解析：深慢吸氣可使藥液充分到達細支氣管和肺泡，屏氣可增加藥物沉積。4.特級護理的患者需每15-30分鐘巡視1次。（×）解析：特級護理需24小時專人護理；一級護理每15-30分鐘巡視1次。5.急性胰腺炎患者需禁食、禁飲，目的是減少胰液分泌。（√）解析：禁食禁飲可減少胃酸分泌，進而減少胰液分泌，減輕胰腺負擔。6.新生兒Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項。（√）解析：Apgar評分5項指標：心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌張力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮膚顏色（0-2分），總分8-10分為正常。7.患者發(fā)生墜床時，應立即將患者移至床上，檢查有無受傷。（×）解析：患者墜床后，應就地檢查傷情（如有無骨折、出血），不可隨意移動，避免加重損傷。8.采集血培養(yǎng)標本時，需嚴格無菌操作，血量5-10ml。（√）解析：血培養(yǎng)需嚴格無菌，成人采血量5-10ml，兒童1-5ml，以提高陽性率。9.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內盛20%-30%乙醇，可降低肺泡內泡沫表面張力。（√）解析：乙醇能降低泡沫表面張力，使泡沫破裂消散，改善通氣。10.護理記錄應使用藍黑或碳素墨水筆書寫，錯誤處用雙橫線劃去，簽名。（√）解析：護理記錄需客觀、準確、及時，錯誤時用雙橫線劃改，保留原記錄清晰可辨，并簽名。四、案例分析題（共30分）（一）案例1（10分）患者，男，68歲，因“突發(fā)呼吸困難2小時”急診入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP180/110mmHg；端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音，心尖部可聞及奔馬律。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（2分）2.列出首要的護理措施（至少5項）。（8分）答案：1.診斷：急性左心衰竭（急性肺水腫）。（2分）2.首要護理措施：①立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；（1分）②高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內加入20%-30%乙醇，降低肺泡內泡沫表面張力；（1分）③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡（鎮(zhèn)靜、減少耗氧）、呋塞米（利尿）、硝普鈉（擴血管）、毛花苷丙（增強心肌收縮力）等藥物；（2分）④密切監(jiān)測生命體征（心率、血壓、呼吸、血氧飽和度）及意識狀態(tài)；（1分）⑤記錄24小時出入量，重點觀察尿量變化（呋塞米起效后尿量應增加）；（1分）⑥安撫患者及家屬情緒，減輕焦慮；（1分）⑦準備急救物品（除顫儀、氣管插管包等），必要時配合氣管插管。（1分）（二）案例2（10分）患者，女，50歲，糖尿病病史15年，因“意識模糊2小時”入院。家屬訴患者近日未規(guī)律注射胰島素，今晨未進食。查體：T36.8℃，P110次/分，R28次/分（深大呼吸），BP90/60mmHg；皮膚干燥，呼氣有爛蘋果味。隨機血糖32mmol/L，血酮體4.5mmol/L（正常<0.6mmol/L），血氣分析：pH7.25，HCO??12mmol/L。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（2分）2.列出急救護理措施（至少6項）。（8分）答案：1.診斷：糖尿病酮癥酸中毒（DKA）。（2分）2.急救護理措施：①立即開放兩條靜脈通道：一條用于快速補液（先補生理鹽水，當血糖降至13.9mmol/L時改輸5%葡萄糖+胰島素）；另一條用于小劑量胰島素靜脈滴注（0.1U/kg/h）；（2分）②監(jiān)測血糖、血酮、電解質及血氣分析，每1-2小時1次，直至穩(wěn)定；（1分）③糾正電解質紊亂（尤其注意補鉀，見尿補鉀）；（1分）④保持呼吸道通暢，給予鼻導管吸氧（2-4L/min）；（1分）⑤記錄24小時出入量，觀察意識、皮膚彈性、尿量變化（尿量應>30ml/h）；（1分）⑥加強基礎護理：口腔護理（預防感染）、皮膚護理（防壓瘡）；（1分）⑦健康教育：指導患者規(guī)律使用胰島素，避免擅自停藥或減量，合理飲食。（1分）（三）案例3（10分）患者，男，35歲，因“胸部外傷后呼吸困難1小時”急診入院?；颊?小時前被重物撞擊左側胸部，感胸痛、呼吸困難。查體：T36.9℃，P130次/分，R35次/分，BP85/50mmHg；意識模糊，左側胸廓飽滿，呼吸運動減弱，觸診左側皮下氣腫，叩診鼓音，聽診左側呼吸音消失，氣管向右側偏移。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（2分）2.列出緊急處理措施（至少5項）。（8分）答案：1.診斷：左