醫(yī)療印鑒卡管理辦法一、總則（一）目的為加強醫(yī)療印鑒卡的管理，規(guī)范印鑒卡的使用，確保醫(yī)療工作的正常開展，保障患者的醫(yī)療安全，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于本公司/組織內(nèi)涉及醫(yī)療印鑒卡使用的所有部門、科室及人員。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，確保印鑒卡管理合法合規(guī)。2.安全保密原則：保障印鑒卡的安全，防止印鑒信息泄露，維護患者及醫(yī)療機構(gòu)的合法權(quán)益。3.規(guī)范使用原則：明確印鑒卡的使用流程和要求，確保印鑒卡使用的規(guī)范性和準(zhǔn)確性。4.監(jiān)督考核原則：建立健全監(jiān)督考核機制，對印鑒卡管理情況進行定期檢查和評估，確保各項規(guī)定得到有效執(zhí)行。二、印鑒卡的定義與分類（一）定義醫(yī)療印鑒卡是指醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療活動中用于證明身份、授權(quán)操作、開具處方、調(diào)配藥品等具有法律效力的專用印章卡片。（二）分類1.醫(yī)院行政公章：用于醫(yī)院對外行文、簽訂合同、辦理各類手續(xù)等重大事項。2.財務(wù)專用章：用于醫(yī)院財務(wù)收支、票據(jù)開具、資金結(jié)算等財務(wù)相關(guān)業(yè)務(wù)。3.醫(yī)療業(yè)務(wù)專用章：包括處方專用章、診斷專用章、病歷專用章等，用于醫(yī)療文書的開具、審核、存檔等業(yè)務(wù)。4.其他專用章：根據(jù)醫(yī)院實際工作需要，設(shè)置的如醫(yī)保專用章、科研項目專用章等特定用途的印章。三、印鑒卡的申請與審批（一）申請流程1.各部門、科室因工作需要使用印鑒卡時，應(yīng)填寫《醫(yī)療印鑒卡申請表》，詳細(xì)說明申請印鑒卡的名稱、用途、使用范圍、使用頻率等信息。2.將申請表提交至本部門/科室負(fù)責(zé)人審核，審核通過后，由負(fù)責(zé)人簽字并加蓋部門/科室公章。3.將審核通過的申請表提交至醫(yī)院辦公室/相關(guān)管理部門。（二）審批流程1.醫(yī)院辦公室/相關(guān)管理部門收到申請表后，對申請事項進行初步審查，核實申請信息的真實性、完整性和必要性。2.對于涉及重要事項或金額較大的印鑒卡申請，應(yīng)提交醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子會議審議。審議內(nèi)容包括申請事項的合理性、對醫(yī)院運營和管理的影響、風(fēng)險評估等。3.經(jīng)審批通過的印鑒卡申請，由醫(yī)院辦公室/相關(guān)管理部門負(fù)責(zé)編號登記，并留存申請表及相關(guān)審批文件。（三）審批權(quán)限1.一般印鑒卡申請，由醫(yī)院辦公室/相關(guān)管理部門負(fù)責(zé)人審批。2.重要印鑒卡申請，如涉及醫(yī)院重大決策、財務(wù)收支、對外合作等事項的印鑒卡，需經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子會議審議通過，由醫(yī)院院長審批。四、印鑒卡的刻制與啟用（一）刻制1.經(jīng)審批通過的印鑒卡申請，由醫(yī)院辦公室/相關(guān)管理部門統(tǒng)一安排刻制。2.選擇具有資質(zhì)、信譽良好的印章制作單位進行刻制，確保印鑒卡的質(zhì)量和安全性。3.刻制完成的印鑒卡應(yīng)進行留樣備案，留樣應(yīng)包括印鑒卡的正面、反面、側(cè)面等各個角度的清晰圖像，以及印鑒卡的材質(zhì)、尺寸、字體等詳細(xì)信息。留樣備案由醫(yī)院辦公室/相關(guān)管理部門負(fù)責(zé)保存，保存期限為[X]年。（二）啟用1.印鑒卡刻制完成后，由醫(yī)院辦公室/相關(guān)管理部門通知申請部門/科室領(lǐng)取。2.申請部門/科室領(lǐng)取印鑒卡時，應(yīng)在《印鑒卡領(lǐng)取登記表》上簽字確認(rèn)。3.印鑒卡啟用前，應(yīng)明確印鑒卡的保管人員和使用流程，并對保管人員進行培訓(xùn)，使其熟悉印鑒卡的使用規(guī)定和安全注意事項。4.印鑒卡啟用日期應(yīng)與申請表上的審批日期一致，啟用后即可正式投入使用。五、印鑒卡的保管與使用（一）保管1.印鑒卡應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)保管，保管人員應(yīng)具備高度的責(zé)任心和保密意識。2.印鑒卡應(yīng)存放在安全可靠的地方，如保險柜、專用印章盒等，確保印鑒卡的安全。3.印鑒卡保管人員不得擅自將印鑒卡轉(zhuǎn)借他人使用，不得在非工作時間攜帶印鑒卡外出。如因工作需要確需攜帶印鑒卡外出的，應(yīng)經(jīng)部門/科室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，并采取必要的安全措施。4.印鑒卡保管人員應(yīng)定期對印鑒卡進行檢查，確保印鑒卡的完好無損。如發(fā)現(xiàn)印鑒卡有損壞、遺失等情況，應(yīng)及時報告醫(yī)院辦公室/相關(guān)管理部門，并采取相應(yīng)的措施進行處理。（二）使用1.印鑒卡的使用必須嚴(yán)格按照規(guī)定的使用范圍和流程進行，不得超出授權(quán)范圍使用。2.使用印鑒卡時，應(yīng)填寫《印鑒卡使用登記表》，詳細(xì)記錄使用日期、使用部門/科室、使用事項、使用人等信息。3.印鑒卡使用人應(yīng)在使用前認(rèn)真核對使用事項的真實性和準(zhǔn)確性，確保使用印鑒卡的行為符合法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)定。4.印鑒卡使用完畢后，應(yīng)及時將印鑒卡歸還保管人員，并在《印鑒卡使用登記表》上簽字確認(rèn)。5.嚴(yán)禁在空白紙張、空白票據(jù)、空白合同等上加蓋印鑒卡。如因工作需要確需在空白紙張上加蓋印鑒卡的，應(yīng)經(jīng)部門/科室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，并在加蓋印鑒卡后注明用途和日期。六、印鑒卡的變更與注銷（一）變更1.因醫(yī)院名稱變更、機構(gòu)調(diào)整、業(yè)務(wù)范圍變化等原因需要變更印鑒卡信息的，由相關(guān)部門填寫《醫(yī)療印鑒卡變更申請表》，詳細(xì)說明變更事項及原因。2.將變更申請表提交至醫(yī)院辦公室/相關(guān)管理部門審核，審核通過后，按照本辦法第三章的規(guī)定進行審批。3.經(jīng)審批通過的印鑒卡變更申請，由醫(yī)院辦公室/相關(guān)管理部門負(fù)責(zé)通知印章制作單位進行印鑒卡的變更刻制，并按照本辦法第四章的規(guī)定進行啟用。（二）注銷1.印鑒卡因不再使用、損壞、遺失等原因需要注銷的，由使用部門/科室填寫《醫(yī)療印鑒卡注銷申請表》，詳細(xì)說明注銷原因。2.將注銷申請表提交至醫(yī)院辦公室/相關(guān)管理部門審核，審核通過后，按照本辦法第三章的規(guī)定進行審批。3.經(jīng)審批通過的印鑒卡注銷申請，由醫(yī)院辦公室/相關(guān)管理部門負(fù)責(zé)收回印鑒卡，并進行銷毀處理。銷毀過程應(yīng)進行記錄，記錄內(nèi)容包括銷毀日期、銷毀方式、銷毀人員等信息。銷毀記錄由醫(yī)院辦公室/相關(guān)管理部門負(fù)責(zé)保存，保存期限為[X]年。七、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)院辦公室/相關(guān)管理部門應(yīng)定期對印鑒卡的管理情況進行檢查，檢查內(nèi)容包括印鑒卡的申請、審批、刻制、啟用、保管、使用、變更、注銷等環(huán)節(jié)。2.各部門/科室負(fù)責(zé)人應(yīng)加強對本部門/科室印鑒卡使用情況的監(jiān)督，確保印鑒卡使用符合規(guī)定。3.醫(yī)院內(nèi)部審計部門應(yīng)定期對印鑒卡的管理情況進行審計，重點審查印鑒卡使用的合法性、合規(guī)性和效益性。（二）外部監(jiān)督1.積極配合衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)等相關(guān)部門對印鑒卡管理情況的監(jiān)督檢查，如實提供相關(guān)資料和信息。2.接受社會公眾的監(jiān)督，對群眾舉報的印鑒卡管理問題，應(yīng)及時進行調(diào)查處理，并將處理結(jié)果反饋給舉報人。八、違規(guī)處理（一）違規(guī)行為界定1.未經(jīng)審批擅自使用印鑒卡。2.超出授權(quán)范圍使用印鑒卡。3.未按規(guī)定保管印鑒卡，導(dǎo)致印鑒卡遺失、損壞或被盜用。4.在空白紙張、空白票據(jù)、空白合同等上加蓋印鑒卡。5.偽造、變造印鑒卡。6.其他違反本辦法規(guī)定的行為。（二）處理措施1.對于發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為，醫(yī)院辦公室/相關(guān)管理部門應(yīng)及時進行調(diào)查核實，并根據(jù)違規(guī)情節(jié)輕重，給予相應(yīng)的處理措施。2.對于情節(jié)較輕的違規(guī)行為，給予警告、批評教育等處理，并責(zé)令限期整改。3.對于情節(jié)較重的違規(guī)行為，給予通報批評、扣發(fā)績效獎金等處理，并視情況暫停印鑒卡的使用權(quán)限。