[醫(yī)院感染培訓(xùn)試題]院感知識(shí)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)符合醫(yī)院感染的定義？（）A.患者入院時(shí)已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染，包括入院時(shí)處于潛伏期的感染C.住院期間獲得，出院后發(fā)生的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染2.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)中，“接觸患者周?chē)h(huán)境后”需執(zhí)行手衛(wèi)生的主要目的是（）A.保護(hù)患者，預(yù)防交叉感染B.保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身C.避免環(huán)境中的病原體污染醫(yī)務(wù)人員手，進(jìn)而傳播給其他患者D.減少醫(yī)務(wù)人員手部定植菌3.關(guān)于醫(yī)療廢物分類(lèi)，下列哪項(xiàng)屬于“損傷性廢物”？（）A.使用后的一次性輸液器（非帶血部分）B.廢棄的化療藥物C.廢棄的解剖刀片D.患者使用后的一次性口罩4.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施中，錯(cuò)誤的是（）A.盡量選擇單間隔離，無(wú)條件時(shí)可與同類(lèi)MDRO患者同室B.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病室需戴手套，操作完直接離開(kāi)C.診療器械專(zhuān)人專(zhuān)用，用后嚴(yán)格消毒D.床旁放置快速手消毒劑5.下列哪種情況需使用滅菌劑進(jìn)行消毒？（）A.普通病房床頭柜表面B.接觸完整皮膚的血壓計(jì)袖帶C.進(jìn)入人體無(wú)菌組織的手術(shù)器械D.急診科患者使用后的輪椅6.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）的預(yù)防，錯(cuò)誤的是（）A.保持氣管插管氣囊壓力在25-30cmH?OB.每日評(píng)估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣C.患者取平臥位以減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)D.定期進(jìn)行口腔護(hù)理（每6-8小時(shí)一次）7.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告的時(shí)限要求是（）A.發(fā)現(xiàn)1例疑似病例后2小時(shí)內(nèi)B.發(fā)現(xiàn)3例及以上同類(lèi)感染病例后12小時(shí)內(nèi)C.發(fā)現(xiàn)5例及以上同類(lèi)感染病例后24小時(shí)內(nèi)D.任何情況下均需48小時(shí)內(nèi)報(bào)告8.下列哪種消毒劑不能用于手衛(wèi)生？（）A.含氯消毒液（有效氯500mg/L）B.75%乙醇C.復(fù)方氯己定醇溶液D.三氯羥基二苯醚（DP300）洗手液9.關(guān)于無(wú)菌物品的存放要求，錯(cuò)誤的是（）A.存放環(huán)境溫度≤24℃，濕度≤70%B.無(wú)菌包應(yīng)距地面≥20cm，距天花板≥50cmC.已開(kāi)啟的無(wú)菌溶液可保存24小時(shí)D.一次性無(wú)菌物品拆除外包裝后可直接放入無(wú)菌柜10.手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施中，錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)前晚使用抗菌皂清潔皮膚B.術(shù)前2小時(shí)內(nèi)預(yù)防性使用抗生素（萬(wàn)古霉素除外）C.手術(shù)中保持患者體溫≥36℃D.術(shù)后切口滲液時(shí)，用無(wú)菌紗布直接覆蓋11.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存時(shí)間，正確的是（）A.不得超過(guò)12小時(shí)B.不得超過(guò)24小時(shí)C.不得超過(guò)48小時(shí)D.不得超過(guò)72小時(shí)12.下列哪項(xiàng)屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品？（）A.壓舌板B.喉鏡C.腹腔鏡D.體溫表13.接觸傳播疾病患者（如艱難梭菌感染）的隔離措施中，應(yīng)優(yōu)先選擇（）A.空氣隔離（負(fù)壓病房）B.飛沫隔離（外科口罩）C.接觸隔離（手套+隔離衣）D.保護(hù)性隔離14.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.適用于不耐高溫、濕熱的物品（如電子儀器）B.滅菌后需解析7天方可使用（通風(fēng)不良時(shí)）C.滅菌過(guò)程中需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)溫度（37-63℃）、濕度（40%-80%）D.可用于一次性輸液器的批量滅菌15.醫(yī)院感染漏報(bào)率的計(jì)算公式是（）A.漏報(bào)病例數(shù)/（已報(bào)病例數(shù)+漏報(bào)病例數(shù)）×100%B.已報(bào)病例數(shù)/（已報(bào)病例數(shù)+漏報(bào)病例數(shù)）×100%C.漏報(bào)病例數(shù)/出院患者總數(shù)×100%D.已報(bào)病例數(shù)/出院患者總數(shù)×100%16.關(guān)于戴手套的手衛(wèi)生要求，正確的是（）A.戴手套前無(wú)需洗手，脫手套后必須洗手B.戴手套前需洗手，脫手套后無(wú)需洗手C.戴手套前和脫手套后均需洗手D.操作中手套破損時(shí)，直接更換新手套即可17.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？（）A.入院時(shí)已診斷為肺炎，住院期間痰培養(yǎng)出肺炎克雷伯菌B.剖宮產(chǎn)術(shù)后3天出現(xiàn)切口紅腫、滲液C.慢性膽囊炎患者住院期間并發(fā)急性胃腸炎（入院時(shí)無(wú)腹瀉）D.腫瘤患者化療后出現(xiàn)口腔念珠菌感染（入院時(shí)無(wú)）18.關(guān)于紫外線消毒的監(jiān)測(cè)，錯(cuò)誤的是（）A.新燈管輻照強(qiáng)度≥90μW/cm2B.使用中燈管輻照強(qiáng)度≥70μW/cm2C.消毒時(shí)間從開(kāi)燈后5分鐘開(kāi)始計(jì)時(shí)D.每周用75%乙醇擦拭燈管表面19.血源性傳播疾?。ㄈ鏗IV、HBV）職業(yè)暴露后，局部處理措施錯(cuò)誤的是（）A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D.傷口沖洗后無(wú)需覆蓋，暴露即可20.關(guān)于環(huán)境表面消毒，下列哪項(xiàng)需使用含氯消毒液（有效氯1000mg/L）？（）A.普通病房地面B.新生兒暖箱內(nèi)表面C.MRSA感染患者床欄D.門(mén)診候診椅二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括（）A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周?chē)h(huán)境后2.醫(yī)療廢物標(biāo)簽需標(biāo)注的內(nèi)容包括（）A.產(chǎn)生科室B.廢物類(lèi)別C.重量D.產(chǎn)生日期E.收集人員簽名3.關(guān)于無(wú)菌操作原則，正確的是（）A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置B.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，可保留24小時(shí)（環(huán)境符合要求）C.鋪好的無(wú)菌盤(pán)需在4小時(shí)內(nèi)使用D.取無(wú)菌物品時(shí)，可跨越無(wú)菌區(qū)域E.戴無(wú)菌手套后，手不可接觸非無(wú)菌物品4.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的措施包括（）A.嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征，每日評(píng)估是否需要繼續(xù)留置B.導(dǎo)尿時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作，選擇最小型號(hào)尿管C.保持尿液引流袋低于膀胱水平D.常規(guī)使用抗菌藥物沖洗膀胱E.集尿袋每日更換5.關(guān)于空氣傳播疾病的隔離（如肺結(jié)核），正確的是（）A.患者需安置在負(fù)壓病房（通風(fēng)≥6次/小時(shí)）B.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病室需戴N95口罩C.患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需戴外科口罩D.病室空氣消毒可采用紫外線照射（≥30分鐘/次）E.限制患者離開(kāi)病室，如需檢查應(yīng)縮短時(shí)間6.醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會(huì)B.醫(yī)院感染管理科C.臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組D.護(hù)理部E.醫(yī)務(wù)科7.關(guān)于含氯消毒液的使用，正確的是（）A.現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)B.對(duì)金屬有腐蝕性，需慎用C.可用于彩色織物的消毒D.配置時(shí)需戴手套和口罩E.有效氯濃度監(jiān)測(cè)應(yīng)每日進(jìn)行8.多重耐藥菌醫(yī)院感染的高危因素包括（）A.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素B.入住ICUC.有侵襲性操作（如氣管插管）D.免疫功能低下E.年齡＞65歲或＜1歲9.關(guān)于手術(shù)器械的清洗與消毒，正確的是（）A.污染器械應(yīng)在使用后1小時(shí)內(nèi)清洗B.管腔類(lèi)器械需采用高壓水槍沖洗C.朊病毒污染的器械需先浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液中60分鐘，再清洗D.清洗后的器械需干燥處理，避免細(xì)菌滋生E.手工清洗時(shí)水溫應(yīng)≤45℃10.醫(yī)院感染暴發(fā)的處置原則包括（）A.立即隔離患者，積極治療B.查找感染源和傳播途徑C.暫停接收新患者（必要時(shí)）D.開(kāi)展全員培訓(xùn)，強(qiáng)化防控措施E.2小時(shí)內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.戴手套可以代替手衛(wèi)生。（）2.抽出的藥液超過(guò)2小時(shí)未使用應(yīng)廢棄，開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體超過(guò)24小時(shí)不得使用。（）3.普通病房的環(huán)境物體表面消毒可使用500mg/L含氯消毒液。（）4.為HIV患者進(jìn)行操作時(shí)，需全程戴護(hù)目鏡。（）5.醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝袋、利器盒需達(dá)到《醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》（HJ421-2008）要求。（）6.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每日更換，保持清潔。（）7.接觸皮膚的醫(yī)療物品（如血壓計(jì)袖帶）需達(dá)到滅菌水平。（）8.醫(yī)院感染病例應(yīng)在確診后24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理科。（）9.終末消毒是指患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對(duì)其病室進(jìn)行的全面消毒。（）10.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即進(jìn)行傷口處理并報(bào)告，無(wú)需記錄暴露過(guò)程。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”及其核心目的。2.醫(yī)療廢物分為哪幾類(lèi)？請(qǐng)舉例說(shuō)明每類(lèi)的常見(jiàn)物品。3.簡(jiǎn)述接觸隔離的具體措施（對(duì)象、防護(hù)用品、環(huán)境處理）。4.列舉3項(xiàng)預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）的關(guān)鍵措施，并說(shuō)明其原理。5.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的主要內(nèi)容（至少5項(xiàng)）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院ICU發(fā)生3例耐碳青霉烯類(lèi)肺炎克雷伯菌（CRKP）感染病例，3名患者均使用過(guò)同一批復(fù)用的支氣管鏡。問(wèn)題：（1）該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？請(qǐng)說(shuō)明依據(jù)。（2）應(yīng)采取哪些緊急防控措施？案例2：護(hù)士小張?jiān)跒橐幻腋位颊哽o脈采血時(shí)，被污染的針頭刺傷手指（未戴手套）。問(wèn)題：（1）請(qǐng)判斷該暴露的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。（2）寫(xiě)出完整的處理流程。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C（醫(yī)院感染定義：住院期間獲得的感染，包括出院后發(fā)病但入院時(shí)未處于潛伏期的感染；醫(yī)務(wù)人員在院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染）2.C（接觸患者周?chē)h(huán)境后，手可能被環(huán)境中的病原體污染，需清潔以避免傳播給其他患者）3.C（損傷性廢物指能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器，如解剖刀、縫合針等）4.B（接觸MDRO患者后需脫手套并執(zhí)行手衛(wèi)生，不可直接離開(kāi)）5.C（進(jìn)入人體無(wú)菌組織的器械需滅菌，屬于高度危險(xiǎn)性物品）6.C（VAP預(yù)防應(yīng)抬高床頭30-45°，減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)）7.B（《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定：3例及以上同類(lèi)感染病例需12小時(shí)內(nèi)報(bào)告）8.A（含氯消毒液刺激性強(qiáng)，不可用于手衛(wèi)生）9.D（一次性無(wú)菌物品需拆除外包裝后放入無(wú)菌柜，避免外包裝污染）10.D（切口滲液時(shí)應(yīng)及時(shí)更換敷料，而非直接覆蓋）11.C（醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí)）12.C（腹腔鏡進(jìn)入人體無(wú)菌腔道，屬于高度危險(xiǎn)性物品）13.C（接觸傳播疾病需采取接觸隔離，使用手套+隔離衣）14.D（環(huán)氧乙烷滅菌成本高，一次性輸液器通常采用輻照滅菌）15.A（漏報(bào)率=漏報(bào)病例數(shù)/（已報(bào)+漏報(bào)）×100%）16.C（戴手套前洗手可減少手部定植菌污染手套，脫手套后洗手可避免手套微損導(dǎo)致的污染）17.D（化療后免疫抑制患者出現(xiàn)的口腔念珠菌感染屬于醫(yī)院感染）18.C（紫外線消毒時(shí)間應(yīng)從開(kāi)燈后5-7分鐘穩(wěn)定后開(kāi)始計(jì)時(shí)）19.D（傷口沖洗后需用無(wú)菌敷料覆蓋，避免二次污染）20.C（MRSA感染患者環(huán)境表面需用1000mg/L含氯消毒液消毒）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE（手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”為接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前、接觸體液后、接觸患者后、接觸周?chē)h(huán)境后）2.ABDE（醫(yī)療廢物標(biāo)簽需標(biāo)注科室、類(lèi)別、日期、收集人，重量非必須）3.ABCE（無(wú)菌操作中不可跨越無(wú)菌區(qū)域）4.ABC（CAUTI預(yù)防禁止常規(guī)沖洗膀胱，集尿袋無(wú)需每日更換，污染時(shí)更換即可）5.ABCDE（空氣傳播疾病需負(fù)壓病房、N95口罩、患者戴外科口罩轉(zhuǎn)運(yùn)、紫外線消毒、限制外出）6.ABC（三級(jí)網(wǎng)絡(luò)：管理委員會(huì)-管理科-科室監(jiān)控小組）7.ABDE（含氯消毒液對(duì)織物有漂白作用，不可用于彩色織物）8.ABCDE（以上均為MDRO感染高危因素）9.ABCDE（清洗原則：及時(shí)、管腔沖洗、朊病毒特殊處理、干燥、水溫≤45℃）10.ABCDE（暴發(fā)處置需隔離患者、查找源途徑、暫停收新患、培訓(xùn)、2小時(shí)報(bào)告）三、判斷題1.×（手套可能破損或污染，不能替代手衛(wèi)生）2.√（《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》規(guī)定：藥液2小時(shí)、靜脈液體24小時(shí)）3.√（普通環(huán)境表面消毒用500mg/L含氯消毒液）4.×（僅在可能濺血時(shí)需戴護(hù)目鏡）5.√（需符合HJ421-2008標(biāo)準(zhǔn)）6.√（暖箱濕化水每日更換防細(xì)菌滋生）7.×（接觸皮膚的物品需達(dá)到消毒水平）8.√（醫(yī)院感染病例需24小時(shí)內(nèi)上報(bào)）9.√（終末消毒定義）10.×（需記錄暴露時(shí)間、部位、方式、處理過(guò)程）四、簡(jiǎn)答題1.手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”及目的：（1）接觸患者前：預(yù)防患者被醫(yī)務(wù)人員手部的暫居菌感染；（2）清潔/無(wú)菌操作前：避免將手部細(xì)菌帶入患者無(wú)菌部位（如注射、導(dǎo)尿）；（3）接觸患者體液后：清除可能污染的血液、分泌物，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員及其他患者；（4）接觸患者后：防止患者自身菌群或暫居菌傳播給他人；（5）接觸患者周?chē)h(huán)境后：避免環(huán)境中病原體通過(guò)手傳播給其他患者。2.醫(yī)療廢物分類(lèi)及示例：（1）感染性廢物：被患者血液、體液污染的物品（如棉簽、引流袋、廢棄口罩）；（2）病理性廢物：手術(shù)切除的人體組織、胎兒等；（3）損傷性廢物：針頭、刀片、玻璃安瓿等銳器；（4）藥物性廢物：廢棄的抗生素、化療藥；（5）化學(xué)性廢物：廢棄的化學(xué)試劑（如甲醛、戊二醛）。3.接觸隔離措施：（1）對(duì)象：經(jīng)接觸傳播的感染患者（如MRSA、艱難梭菌感染）；（2）防護(hù)用品：進(jìn)入病室戴手套，可能污染時(shí)穿隔離衣，離開(kāi)時(shí)脫除并手衛(wèi)生；（3）環(huán)境處理：每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭物體表面，使用專(zhuān)用清潔工具，患者出院后終末消毒。4.SSI預(yù)防關(guān)鍵措施及原理：（1）術(shù)前0.5-2小時(shí)使用抗生素（萬(wàn)古霉素3小時(shí)）：使手術(shù)時(shí)血液和組織中抗生素濃度達(dá)到有效水平，殺滅術(shù)中污染的細(xì)菌；（2）維持患者正常體溫（≥36℃）：低體溫抑制免疫功能，增加感染風(fēng)險(xiǎn)；（3）嚴(yán)格無(wú)菌操作，縮短手術(shù)時(shí)間：減少術(shù)中細(xì)菌污染機(jī)會(huì)，降低