2025年公共衛(wèi)生培訓試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共30題，60分）1.某社區(qū)2024年1月1日戶籍人口為10萬人，年內共發(fā)生2型糖尿病新發(fā)病例500例，該社區(qū)年初已確診的2型糖尿病患者為2000例，年末死亡糖尿病患者20例。則該社區(qū)2024年2型糖尿病發(fā)病率為：A.500/10萬B.500/(10萬-20)C.(500+2000)/10萬D.2000/10萬答案：A（發(fā)病率=一定時期內新發(fā)病例數(shù)/同期平均人口數(shù)，本題未提人口變化，默認年初人口為平均人口）2.根據(jù)《新型冠狀病毒感染防控方案（2024年版）》，對新冠病毒變異株監(jiān)測中，醫(yī)療機構需對門急診有癥狀患者的核酸或抗原陽性樣本的送檢比例不低于：A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B（2024年防控方案明確要求門急診陽性樣本送檢比例≥10%，住院患者≥20%）3.某學校出現(xiàn)3例發(fā)熱伴皮疹病例，經(jīng)實驗室檢測為水痘-帶狀皰疹病毒陽性。根據(jù)《傳染病防治法》，責任報告人應在發(fā)現(xiàn)后幾小時內進行網(wǎng)絡直報？A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：D（水痘為丙類傳染病，丙類傳染病報告時限為24小時內）4.關于慢性病自我管理的核心技能，錯誤的是：A.疾病醫(yī)學知識掌握B.癥狀監(jiān)測與應對C.健康行為維持D.醫(yī)療資源談判答案：D（自我管理核心技能包括疾病知識、癥狀管理、健康行為，不包括醫(yī)療資源談判）5.某企業(yè)職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)1名疑似塵肺病患者，用人單位應在幾日內將其調離原工作崗位？A.3日B.7日C.15日D.30日答案：C（《職業(yè)病防治法》規(guī)定疑似職業(yè)病患者應在15日內調離原崗位）6.突發(fā)公共衛(wèi)生事件Ⅰ級響應的啟動主體是：A.縣級人民政府B.省級人民政府C.國務院D.國家衛(wèi)生健康委答案：C（特別重大事件[Ⅰ級]由國務院啟動響應）7.評價社區(qū)高血壓患者規(guī)范管理率的計算公式是：A.規(guī)范管理患者數(shù)/社區(qū)高血壓患者總數(shù)×100%B.規(guī)范管理患者數(shù)/年內建檔高血壓患者數(shù)×100%C.規(guī)范管理患者數(shù)/年內隨訪的高血壓患者數(shù)×100%D.規(guī)范管理患者數(shù)/轄區(qū)常住成年人口數(shù)×100%答案：A（規(guī)范管理率=規(guī)范管理患者數(shù)/應管理的高血壓患者總數(shù)×100%）8.關于新冠病毒疫苗接種，以下說法正確的是：A.妊娠期女性禁止接種B.接種后3天內不得飲酒C.接種滅活疫苗后無需檢測抗體D.免疫功能缺陷者應優(yōu)先接種減毒活疫苗答案：C（滅活疫苗抗體檢測不能準確反映保護水平，不建議常規(guī)檢測）9.某縣發(fā)生一起霍亂疫情，首例患者為海鮮市場攤主，后續(xù)病例主要分布在市場周邊3公里范圍內。此時應優(yōu)先開展的流行病學調查是：A.病例對照研究B.隊列研究C.現(xiàn)況調查D.暴發(fā)調查答案：D（聚集性疫情應優(yōu)先開展暴發(fā)調查，明確傳播鏈）10.健康促進醫(yī)院的核心標準不包括：A.提供戒煙藥物干預B.員工健康管理C.患者健康教育D.醫(yī)院環(huán)境健康友好答案：A（核心標準包括組織管理、員工健康、患者教育、環(huán)境支持，不包含具體藥物干預）11.計算嬰兒死亡率時，分母是：A.年內活產(chǎn)數(shù)B.年中0歲人口數(shù)C.年內出生嬰兒數(shù)D.年末0歲人口數(shù)答案：A（嬰兒死亡率=年內嬰兒死亡數(shù)/年內活產(chǎn)數(shù)×1000‰）12.關于職業(yè)病危害項目申報，正確的是：A.每年申報1次B.變更工藝后15日內申報C.申報內容僅包括危害因素種類D.由勞動者個人申報答案：B（用人單位需在工藝、設備等變更后15日內申報變更）13.某社區(qū)開展乳腺癌篩查，采用乳腺超聲（靈敏度85%，特異度90%）和鉬靶（靈敏度90%，特異度85%）聯(lián)合檢測。若先做超聲陽性者再做鉬靶，聯(lián)合檢測的特異度為：A.85%×90%B.1-(1-90%)×(1-85%)C.90%×85%D.1-(1-85%)×(1-90%)答案：B（串聯(lián)試驗特異度=1-(1-特異度1)×(1-特異度2)）14.突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險評估中，"發(fā)生概率高、影響范圍廣、社會危害大"的風險應劃分為：A.低風險B.中風險C.高風險D.極高風險答案：D（極高風險特征：高概率、廣范圍、大危害）15.關于老年人健康管理，《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2025年版）》要求每年至少進行幾次健康檢查？A.1次B.2次C.3次D.4次答案：A（老年人健康管理要求每年1次健康檢查）16.某醫(yī)院報告1例輸入性登革熱病例，當?shù)丶部刂行膽笇ч_展的核心防控措施是：A.全民疫苗接種B.媒介伊蚊密度控制C.病例隔離治療D.密切接觸者醫(yī)學觀察答案：B（登革熱通過伊蚊傳播，核心是滅蚊控蚊）17.計算人群歸因危險度百分比（PAR%）時，需要的關鍵參數(shù)是：A.暴露組發(fā)病率和非暴露組發(fā)病率B.人群中暴露比例和相對危險度C.病例組暴露比例和對照組暴露比例D.特異危險度和人群發(fā)病率答案：B（PAR%=[Pe(RR-1)]/[Pe(RR-1)+1]×100%，Pe為暴露比例，RR為相對危險度）18.關于兒童預防接種證查驗，正確的做法是：A.托幼機構每年秋季學期開學后1個月內完成B.僅查驗國家免疫規(guī)劃疫苗C.漏種兒童無需補種D.查驗結果無需反饋家長答案：A（《疫苗流通和預防接種管理條例》規(guī)定托幼機構應在開學后1個月內完成查驗）19.某企業(yè)作業(yè)場所空氣中苯濃度為5mg/m3（PC-TWA=6mg/m3，PC-STEL=10mg/m3），甲苯濃度為50mg/m3（PC-TWA=50mg/m3，PC-STEL=100mg/m3），根據(jù)《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》，該場所：A.苯超標，甲苯達標B.苯達標，甲苯達標C.苯達標，甲苯超標D.兩者均超標答案：B（苯8小時時間加權平均濃度5≤6，甲苯50≤50，均達標）20.健康素養(yǎng)監(jiān)測中，"能夠看懂藥品說明書中的適應癥"屬于：A.基本健康知識和理念素養(yǎng)B.健康生活方式與行為素養(yǎng)C.基本醫(yī)療素養(yǎng)D.慢性病防治素養(yǎng)答案：C（基本醫(yī)療素養(yǎng)包括讀懂藥品說明書等能力）21.某縣2024年報告肺結核患者1200例，其中涂陽患者400例，治愈1000例，死亡20例。該縣肺結核治愈率為：A.1000/1200×100%B.1000/(1200-20)×100%C.400/1200×100%D.1000/(400+800)×100%答案：A（治愈率=治愈患者數(shù)/登記患者總數(shù)×100%）22.關于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急物資儲備，錯誤的是：A.實物儲備與產(chǎn)能儲備結合B.儲備量應滿足30天滿負荷運轉需求C.每半年進行1次輪換更新D.由衛(wèi)生健康部門單獨管理答案：D（應急物資需多部門協(xié)同管理，非單獨管理）23.社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展糖尿病患者隨訪時，必須測量的指標是：A.糖化血紅蛋白B.尿微量白蛋白C.空腹血糖D.眼底檢查答案：C（基本公共衛(wèi)生服務要求每次隨訪測量空腹血糖）24.某學校發(fā)生諾如病毒胃腸炎暴發(fā)，正確的消毒措施是：A.使用75%酒精擦拭桌面B.含氯消毒液（有效氯500mg/L）浸泡污染物C.紫外線燈照射30分鐘D.過氧乙酸熏蒸1小時答案：B（諾如病毒對酒精不敏感，需使用含氯消毒液[有效氯1000-2000mg/L]）25.計算孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率時，分母是：A.年內活產(chǎn)數(shù)B.年內孕產(chǎn)婦總數(shù)C.年內建冊孕產(chǎn)婦數(shù)D.年中孕產(chǎn)婦數(shù)答案：A（系統(tǒng)管理率=系統(tǒng)管理產(chǎn)婦數(shù)/年內活產(chǎn)數(shù)×100%）26.職業(yè)健康檢查機構發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病，應在幾日內通知用人單位和勞動者？A.3日B.7日C.15日D.30日答案：B（《職業(yè)健康檢查管理辦法》規(guī)定7日內通知）27.關于健康促進縣（區(qū)）創(chuàng)建，核心指標不包括：A.居民健康素養(yǎng)水平≥25%B.15歲以上人群吸煙率≤20%C.每千人口公共體育設施面積≥2.6㎡D.社區(qū)衛(wèi)生服務中心健康教育室覆蓋率100%答案：B（核心指標為吸煙率≤22%，非20%）28.某地區(qū)瘧疾發(fā)病率由2020年的12/萬下降至2024年的0.5/萬，此時應重點開展的工作是：A.強化媒介控制B.開展全民預防服藥C.加強輸入病例監(jiān)測D.推廣疫苗接種答案：C（低流行區(qū)重點是防止輸入病例引發(fā)本地傳播）29.評價疫苗保護效果的金標準是：A.抗體陽轉率B.隊列研究的保護率C.病例對照研究的OR值D.暴發(fā)調查的續(xù)發(fā)率答案：B（現(xiàn)場試驗或隊列研究計算的保護率是金標準）30.突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險溝通中，錯誤的原則是：A.及時發(fā)布信息B.強調"零風險"承諾C.用通俗語言表達D.承認不確定性答案：B（風險溝通應避免絕對化承諾，需客觀說明風險）二、多項選擇題（每題3分，共10題，30分）1.傳染病疫情處置中的"三早"措施包括：A.早發(fā)現(xiàn)B.早報告C.早隔離D.早治療答案：ABCD（傳染病防控"三早"為早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療）2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征包括：A.突發(fā)性B.公共性C.危害性D.復雜性答案：ABCD（事件具有突發(fā)、公共、危害、復雜四大特征）3.慢性病綜合防控示范區(qū)建設的核心內容包括：A.全人群健康生活方式干預B.高危人群早期發(fā)現(xiàn)和干預C.患者規(guī)范治療和管理D.社區(qū)支持性環(huán)境建設答案：ABCD（示范區(qū)建設涵蓋人群干預、高危管理、患者治療、環(huán)境支持）4.疫苗接種異常反應的處理原則包括：A.立即停止接種B.開展對癥治療C.24小時內報告D.組織調查診斷答案：ABCD（異常反應需停種、治療、報告、調查）5.職業(yè)健康監(jiān)護的內容包括：A.上崗前職業(yè)健康檢查B.在崗期間定期健康檢查C.離崗時職業(yè)健康檢查D.應急職業(yè)健康檢查答案：ABCD（監(jiān)護包括上崗前、在崗期間、離崗時、應急檢查）6.影響人群健康的社會因素包括：A.收入水平B.教育程度C.醫(yī)療衛(wèi)生服務D.社會支持網(wǎng)絡答案：ABCD（社會因素涵蓋經(jīng)濟、教育、服務、支持網(wǎng)絡）7.社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展健康教育的形式包括：A.健康講座B.宣傳欄C.微信公眾號D.個體化健康指導答案：ABCD（健康教育形式包括講座、宣傳欄、新媒體、個體化指導）8.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應終止的條件包括：A.事件危害已消除B.最后一例病例治愈后經(jīng)過最長潛伏期無新發(fā)病例C.應急物資儲備充足D.社會影響基本消除答案：ABD（終止條件包括危害消除、無續(xù)發(fā)病例、社會影響消除）9.兒童預防接種的禁忌證包括：A.嚴重過敏史B.急性感染性疾病急性期C.免疫功能缺陷D.輕度上呼吸道感染答案：ABC（輕度上感非絕對禁忌，嚴重過敏、急性期、免疫缺陷為禁忌）10.健康風險評估的主要用途包括：A.個體健康指導B.人群健康監(jiān)測C.衛(wèi)生資源分配D.疾病預后判斷答案：ABCD（評估用于指導、監(jiān)測、資源分配、預后判斷）三、案例分析題（共2題，60分）案例一：2024年11月5日，某市疾控中心接到轄區(qū)某中學11月3日-5日，該校初二年級（共3個班，120名學生）累計出現(xiàn)28例發(fā)熱（體溫≥38℃）伴咳嗽、咽痛病例，無嘔吐腹瀉。首發(fā)病例為11月3日1班學生張某（男，14歲）。市疾控中心立即啟動調查。問題1：（15分）請列出需要收集的核心流行病學資料（至少8項）。答案：①病例的三間分布（時間、地點、人群）；②病例癥狀體征（發(fā)熱程度、持續(xù)時間，是否有肌肉痛、乏力等）；③病例的接觸史（與首發(fā)病例接觸情況、班級內密切接觸者數(shù)量）；④學校環(huán)境情況（教室通風、人均面積、是否共用水杯等）；⑤近期學?；顒樱ㄊ欠裼屑w用餐、運動會等聚集活動）；⑥學生疫苗接種史（流感疫苗、新冠疫苗接種情況）；⑦周邊社區(qū)類似病例情況（學校所在社區(qū)近2周發(fā)熱病例數(shù)）；⑧實驗室檢測結果（已采樣的病例咽拭子流感抗原/核酸檢測結果）；⑨缺課記錄（病例缺課時間、是否提前離校）；⑩教師及工作人員發(fā)病情況（是否有教職工出現(xiàn)類似癥狀）。問題2：（15分）若實驗室檢測顯示8例陽性標本均為甲型H3N2流感病毒，判斷該事件是否為突發(fā)公共衛(wèi)生事件并說明依據(jù)。若需分級，應為何級？答案：①該事件屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件。依據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》，學校等集體單位2周內發(fā)生30例及以上流感樣病例為較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級）。②該事件目前28例，尚未達到30例，但需持續(xù)觀察48小時（至11月7日），若累計超過30例則判定為Ⅲ級；若未超過，需結合重癥病例情況（如出現(xiàn)肺炎、呼吸衰竭等）綜合判斷是否構成事件。問題3：（15分）請?zhí)岢鲠槍π缘姆揽卮胧ㄖ辽?項）。答案：①病例管理：對發(fā)熱學生居家休息，體溫正常、癥狀消失48小時后復課；②密接管理：對同班、同宿舍學生進行健康監(jiān)測，每日測量體溫2次，持續(xù)7天；③環(huán)境消毒：教室、宿舍每日通風3次（每次30分鐘），使用含氯消毒液（有效氯500mg/L）擦拭門把手、課桌椅等高頻接觸物體表面；④疫苗接種：建議未接種流感疫苗的學生和教職工盡快接種（尤其60歲以上教師、有基礎疾病學生）；⑤健康教育：通過學校公眾號、班會等宣傳"咳嗽禮儀"（戴口罩、遮擋口鼻）、勤洗手等防護措施；⑥停課評估：若48小時內新增病例超過10例（累計≥38例），可考慮暫停該年級課程，實行線上教學；⑦疫情每日向教育部門、上級疾控機構報告新增病例數(shù)和防控措施落實情況；⑧醫(yī)療救治：指導校醫(yī)對發(fā)熱學生進行初步鑒別，出現(xiàn)持續(xù)高熱（＞3天）、呼吸急促等癥狀及時轉診至定點醫(yī)院。案例二：某社區(qū)衛(wèi)生服務中心2023年啟動"高血壓綜合防控項目"，覆蓋3個社區(qū)（A、B、C），目標人群為35歲以上居民。項目內容包括：①每月1次健康講座（主題：限鹽、運動、服藥依從性）；②家庭醫(yī)生團隊每季度入戶隨訪；③社區(qū)便利店設置減鹽醬油專區(qū)；④社區(qū)廣場安裝智能血壓監(jiān)測儀（可同步數(shù)據(jù)至健康檔案）。2024年12月項目終期評估，收集到以下數(shù)據(jù)：-項目覆蓋人群35歲以上人口12000人，其中高血壓患者2400人（管理率90%）；-規(guī)范管理患者（按《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》）1800人；-血壓控制達標（＜140/90mmHg）患者1200人；-社區(qū)居民鹽攝入量由項目前的10.2g/天降至8.5g/天；-智能血壓儀年使用次數(shù)4500次，其中主動測量（非隨訪時）占60%；-健康講座參與率由項目前的15%提升至35%。問題1：（15分）請計算至少4個項目效果評價指標，并列出計算公式（需注明分子分母）。答案：①高血壓規(guī)范管理率=規(guī)范管理患者數(shù)/高血壓患者總數(shù)×100%=1800/2400×100%=75%；②高血壓控制率=血壓達標患者數(shù)/高血壓患者總數(shù)×100%=1200/2400×100%=50%；③居民鹽攝入下降率=（基線鹽攝入量-終期鹽攝入量）/基線鹽攝入量×100%=(10.2-8.5)/10.2×100%≈16.67%；④健康講座參與率=實際參與講座人數(shù)