中醫(yī)診斷思維與辨證思緒2025/7/29中醫(yī)診斷思維中醫(yī)診斷思維與辨證思緒中醫(yī)診斷思維中醫(yī)在診斷疾病的活動中體現(xiàn)的思維，稱之為中醫(yī)診斷思維。它以認(rèn)識疾病為重要目的，其中望、聞、問、切四診活動不是純粹的感性活動，而是需要比較辨別、識別和判斷的活動；中醫(yī)診斷思維與辨證思緒中醫(yī)診斷思維在四診中的應(yīng)用1四診活動屬于宏觀認(rèn)識論研究的感性認(rèn)識階段。從四診的生理機(jī)制看，醫(yī)生通過自己的感官接受病人的多種癥狀的刺激，傳入大腦，只能形成感覺。這種感覺是什么性質(zhì)，屬于何癥，則需要回憶曾經(jīng)驗過的表象或書本中的有關(guān)知識，通過比較與鑒別，才能識別出來。中醫(yī)診斷思維與辨證思緒中醫(yī)診斷思維在四診中的應(yīng)用1．1癥狀比較法在癥狀比較中，首先是病理想象與生理現(xiàn)象的比較，如一種病人身上切到一種脈象，是平脈還是病脈，需要把感覺中的脈象與病人平素脈象比較。還需與一般人的正常脈象相比；另一方面是對同種患者的不同癥狀進(jìn)行比較，以區(qū)別同一種病在不一樣病人身上的特殊體現(xiàn)；其三是癥狀的性質(zhì)、程度和部位的比較，例如，面色的紅與白，有華無華、舌質(zhì)的紅與絳；舌紅在舌尖還是兩邊等。1．2取象比類法把自然界和平常生活中碰到的些事物和現(xiàn)象，與人體的某些病理生理相聯(lián)絡(luò)，以此認(rèn)識人類疾病的措施，即取象比類法。該法能給人以直觀的感覺，使事物變得易于理解，可以揭示事物間聯(lián)絡(luò)，使人們便于把握事物的特點。如對七怪脈的闡明，當(dāng)觸摸一種脈搏后，根據(jù)脈搏特點，在大腦中形成像雀啄食，連連搏指三、五至忽然止絕，少頃復(fù)來的形象，便可診斷為雀啄脈。中醫(yī)診斷思維與辨證思緒中醫(yī)診斷思維在辨證中的應(yīng)用2．1用診斷思維來突出辨證重點疾病的臨床體現(xiàn)一般比較復(fù)雜，常常包括許多癥狀、體征，但這些體現(xiàn)不是同等重要的，有主次之分，而對于診斷來說，要找到疾病的重要體現(xiàn)，從而抓住疾病的本質(zhì)，得出對的的診斷。中醫(yī)診斷思維與辨證思緒2．1用診斷思維來突出辨證重點2．1．1特性辨證法從辨證學(xué)角度來看，大多數(shù)癥狀、體征的辨證意義是相對的、一般的。不過，也有少數(shù)癥狀、體征具有一定的特異性的辨證意義，可以作為確定某個證候的重要根據(jù)。如舌絳提醒熱入營分，舌有黃苔提醒有里熱，小兒骨骼萎軟提醒病變在腎，夜盲提醒病變在肝等等。中醫(yī)診斷思維與辨證思緒2．1用診斷思維來突出辨證重點2．1．2排除診斷法是用以區(qū)別癥狀、辨別證候的一種輔佐措施。對于病情比較復(fù)雜、主訴全為非特異性癥狀，加之醫(yī)者經(jīng)驗又感局限性時，則運用篩選排除法，通過篩選，可以確定證候的中心。其措施是根據(jù)病人的臨床體現(xiàn)，首先采用“大包圍”的方式，提出一組與其體現(xiàn)相似的疾病，接著將篩選搜集到的臨床信息，按照各個疾病的特性，與病人的臨床體現(xiàn)進(jìn)行逐一比較、分析，依次排除，留下無法排除的疾病即是對病人的診斷。中醫(yī)診斷思維與辨證思緒2．1用診斷思維來突出辨證重點2．1．3病因比較法當(dāng)同一病人兩次發(fā)病性質(zhì)不一樣，但有相似癥狀時，如同一病人發(fā)病都出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、惡寒、脈浮等癥，就需要通過有無外感的病因比較，區(qū)別出是外感風(fēng)寒還是春溫，或是秋燥等；也可以用于同一病例不一樣發(fā)展階段的區(qū)別；還可以用于同一時間不一樣病人的病證性質(zhì)確實定等。中醫(yī)診斷思維與辨證思緒2．2大綱辨證中的邏輯思維中醫(yī)診斷中，以八綱(陰、陽、表、里、虛、實、寒、熱)作為辨證大綱，并結(jié)合衛(wèi)氣營血辨證，六經(jīng)辨證，臟腑辨證，三焦辨證等判斷疾病原因、部位、性質(zhì)，從而為治療提供根據(jù)。幾種辨證措施時而交叉，如八綱辨證貫穿于六經(jīng)病證治法之中，從而形成了中醫(yī)辨證論治的復(fù)雜系統(tǒng)。中醫(yī)診斷思維與辨證思緒2.2大綱辨證中的邏輯思維2．2．1歸納法即將患者體現(xiàn)的多種癥狀、體征按照辨證的基本要素進(jìn)行分類歸納，從而抓住病變本質(zhì)的思維措施。當(dāng)病情體現(xiàn)復(fù)雜，或者病情資料諸多，辨證時最常用而簡便的措施是歸納法。例如患者以心煩、失眠為重要臨床體現(xiàn)，則知病在心；五心煩熱、潮熱盜汗、口干咽燥、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)為陰虛內(nèi)熱之象；頭暈耳鳴、腰膝酸軟或遺精為腎虛本病波及心、火、陰虛、熱、腎，歸納起來則本證為心腎不交。中醫(yī)診斷思維與辨證思緒2.2大綱辨證中的邏輯思維2．2．2演繹法是根據(jù)認(rèn)識論對事物本質(zhì)的認(rèn)識由淺入深、由粗到精的原理，對病情進(jìn)行層層深入的辨證分析措施。如某患者為新病突起，有感受外邪的病史，可知其一般屬外感病范圍；癥見發(fā)熱明顯，已不惡寒，并有口渴、舌紅、脈數(shù)，闡明表證已不存在，而是里熱證；又體現(xiàn)為咳嗽明顯、氣喘、咯黃粘痰，則知病位在肺，故本證為肺熱熾盛證。這就是辨證時由粗到精、層層深入的演繹法。中醫(yī)診斷思維與辨證思緒2.2大綱辨證中的邏輯思維2．2．3反證法又稱否認(rèn)法，是指對類似證候難以從正面進(jìn)行鑒別時，可從背面尋找不屬于某類似證的根據(jù)，通過否認(rèn)類似證而到達(dá)診斷的目的。否認(rèn)某一證的存在，首先要對此證的大綱性癥狀清晰。如《傷寒論》中從表里論病位，“其小便清者，知不在里，仍在表也，當(dāng)須發(fā)汗”(第56條)；“病人臟無他病，時發(fā)熱自汗出而不愈者，此衛(wèi)氣不和也，先其時發(fā)汗則愈”(第54條)，均反證其病屬表證唧。中醫(yī)診斷思維與辨證思緒2．3對的運用辨證思維以減少誤診導(dǎo)致誤診的思維原因，重要表目前兩方面：一是多表目前思維發(fā)展過程的不當(dāng)，表目前四診階段，重要是指醫(yī)生在搜集癥狀材料時，對癥狀辨別認(rèn)定的誤差；表目前辨證階段，重要為病機(jī)追溯不妥，不能依癥狀想象出恰當(dāng)?shù)牟C(jī)；二是思維方式措施運用的不妥，表目前思維定勢，依經(jīng)驗診斷，抽象思維的運用不妥等。為防止思維方式對疾病的誤診，除前面論述的措施外，針對常出現(xiàn)的錯誤，總結(jié)了如下措施。中醫(yī)診斷思維與辨證思緒2．3對的運用辨證思維以減少誤診2_3．1識別假象辨證法識別假象辨證法的實行規(guī)定醫(yī)生要全面地整體地看問題，把病人所體現(xiàn)的舌象、脈象、癥狀、體征全面地綜合分析，不要只看到一二個癥狀就輕易下結(jié)論，還要以發(fā)展的觀點看問題，從病程發(fā)展的全過程進(jìn)行分析，防止只看屆時的癥狀體現(xiàn)而作出錯誤的辨證結(jié)論。如病人出現(xiàn)顴紅或面部烘熱、不惡寒、煩躁不寧、咽干或咽痛、渴欲飲水，但假如體溫不高，雖欲飲水而不欲飲冷而飲少許熱飲，此外同步有明顯的下肢厥冷，小便清長，舌淡等，則屬虛寒的證候。中醫(yī)診斷思維與辨證思緒2．3對的運用辨證思維以減少誤診2．3．2動態(tài)辨證法疾病變化無窮，今天的隱性原因，明天也許成為顯性原因，同樣，今天的顯性因素，伴隨病程的進(jìn)展，也許逐漸消失。因此，對癥狀、體征(尤其是舌象、脈象)的觀測，應(yīng)當(dāng)以動態(tài)的觀點，觀測其發(fā)生、發(fā)展、輕減的過程，根據(jù)證的動態(tài)變化進(jìn)行辨證。假如只觀測一種癥的動態(tài)變化，對一種癥狀來說，雖然認(rèn)識的比較深入，但對一種證來說，還不夠全面。因此，還必須與其他癥狀、體征結(jié)合起來，才能作出比較全面的辨證結(jié)論。例如，發(fā)熱惡寒，發(fā)熱逐漸明顯，惡寒逐漸減輕，以至消失，這表達(dá)證候由表入里。中醫(yī)診斷思維與辨證思緒2．3對的運用辨證思維以減少誤診2-3-3時相辨證法根據(jù)證或癥在發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸過程中的階段性和時間性進(jìn)行辨證。任何證或癥均有一種發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的過程．因此，時相辨證法應(yīng)用廣泛。如《傷寒論》少陰篇有3條條文，301條講的是“少陰病始得之”的證治；302條講的是“少陰病，得之二三日”的證治；303條講的是“少陰病二三日以上”的證治。3條綜合起來，就是對少陰病時相辨證的1例。中醫(yī)診斷思維與辨證思緒2．3對的運用辨證思維以減少誤診2．3．4預(yù)測辨證法預(yù)測辨證法，即根據(jù)疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律，判斷和預(yù)測新的證型，此法合用于對一證向另一種或若干種病證轉(zhuǎn)化具有一般趨勢，可以預(yù)測的病證，如原為肝陽上亢證，當(dāng)出現(xiàn)肢體麻木或震顫等癥時，即可診為肝陽化風(fēng)證。中醫(yī)診斷思維與辨證思緒辨證診斷要既全面又精煉，既靈活又規(guī)范，以能精確地揭示疾病目前階段的病理本質(zhì)為總的要求，從而指導(dǎo)目前的治療。臨床可用的思維措施很多，但為增長辨證的精確性，使辨證思緒更清晰，則應(yīng)找出更為合適某疾病的思維措施，對的理解每種思維措施的應(yīng)用范圍，使其可以純熟并精確的應(yīng)用于實際診斷當(dāng)中去。中醫(yī)診斷思維與辨證思緒第二節(jié)辯證思緒中醫(yī)診斷思維與辨證思緒一、辨證過程1、辨證是辨目前癥，病史只是參照；2、目前癥應(yīng)包括望、聞、問、切的內(nèi)容，尤其要注意聞診和舌、脈；3、辨證過程對諸多臨床體現(xiàn)，要分清主次；4、辨證可以分二步：

（1）辨共證——八綱證候、氣血津液證候?

（2）辨特證——臟腑證候、經(jīng)絡(luò)證候等中醫(yī)診斷思維與辨證思緒二、辨證要點舉例1表證——病程短，惡寒發(fā)熱，舌淡紅，苔薄白，脈浮。或見鼻塞，流涕，噴嚏，咽喉癢痛，微有咳嗽。2里證——病程長，但寒不熱、但熱不寒，苔厚，脈沉。3寒證——冷、白、稀、潤、靜4熱證——熱、紅（黃）、稠、干、動5氣虛證——無力（神疲、少氣懶言），動則益甚。6陽虛證——氣虛證

+

寒癥（形寒肢冷）。7血虛證——淡（瞼、面、唇、舌、甲）8陰虛證——熱，五心煩熱，潮熱，盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。9心的特癥——心悸、失眠（#心煩——熱）10肺的特癥——咳嗽、氣喘11脾的特癥——食少、腹脹、便溏12肝的特癥——目赤、目澀，急躁，胸脅乳房脹痛，風(fēng)癥。13腎的特癥——腰膝酸軟中醫(yī)診斷思維與辨證思緒中醫(yī)辨病基本思緒

中醫(yī)診斷疾病包括：辨病和辨證兩部分。中醫(yī)診斷思維與辨證思緒一、中醫(yī)辨病

1.狹義的疾病--是指由病名所代表的各個詳細(xì)病種。每一詳細(xì)病名，是對該詳細(xì)疾病全過程的特點與規(guī)律所作的病理性概括。

2.辨病：又稱診病，就是確定疾病的種類和病名。即根據(jù)四診等措施所搜集到的臨床資料，在中醫(yī)理論指導(dǎo)下進(jìn)行綜合分析，按照有關(guān)疾病的定義，確定疾病的病種，并對該病種的特點和規(guī)律進(jìn)行整體性的診斷思維過程，稱為辨病。中醫(yī)診斷思維與辨證思緒二、疾病診斷的意義1．可把握病變規(guī)律

由于每一種病均有各自的本質(zhì)與規(guī)律，即有一定的病因可查、病機(jī)可究、規(guī)律可循、治法可依、預(yù)后可測。因而明確疾病診斷，便可以根據(jù)該病演變發(fā)展的一般規(guī)律，把握該病的全局，有助于對該病的本質(zhì)認(rèn)識和辨證論治，掌握診斷的積極權(quán)。如中風(fēng)。

同步，確定了病名，便可抓住疾病辨證的大綱。由于每種病的常見證型有限，抓住了病，也就把該病的辨證范圍大體局限于該病的常見證型當(dāng)中，縮小了辨證的范圍，減少了辨證的盲目性。2.為疾病的治療提供根據(jù)

辨病為臨床立法、處方的前提和根據(jù)。

使臨床處方針對性更強(qiáng)，療效更確切。

專法、專方、專藥對疾病的治療有很強(qiáng)的針對性，可以大大提高臨床療效。中醫(yī)診斷思維與辨證思緒三、疾病診斷的一般途徑1．重要據(jù)發(fā)病特點辨病2．重要據(jù)病因病史辨病3．重要據(jù)主癥或特性癥辨病4．重要據(jù)特發(fā)人群辨病中醫(yī)診斷思維與辨證思緒中醫(yī)主癥診斷基本思緒和措施任何病、證都必然會反應(yīng)出一定的癥候，診病、辨證就是要通過癥候的辯證分析從而認(rèn)識疾病內(nèi)在的病理本質(zhì)。主癥是病人的重要痛苦，是診斷的重要根據(jù)。臨床診斷時，要善于抓住和確定主癥，作為診斷的重要線索。中醫(yī)診斷思維與辨證思緒一、主癥的診斷意義

1.主癥是指患者體現(xiàn)的具有代表性的重要癥狀和體征。在診斷中占有主導(dǎo)地位。

2.通過主癥可以理出診察和診斷的線索。

在圍繞主癥進(jìn)行比較和作出有關(guān)分析的思維中，通過對主癥的辨析，?？纱_定病變的位置及性質(zhì)。如“咳嗽”。中醫(yī)診斷思維與辨證思緒二、確定主癥的措施1．對的確定主癥

一般主癥是患者體現(xiàn)的一種或數(shù)個最重要的癥狀和體征，在一定臨床經(jīng)驗的基礎(chǔ)上不難確定。然而由于病人的陳說往往零亂、主次不分，因而主癥確實定是診斷過程的難點之一。醫(yī)生要善于從其所訴的病理體現(xiàn)中，發(fā)現(xiàn)要害，及時把握方向。2．明確鑒別主癥

對已確定的主癥，必須通過認(rèn)真診察，明確癥狀的真實含義，以利于鑒別診斷。如嘔血”或“咯血。

3．詳審主癥特性

主癥的特性，包括癥狀發(fā)生確實切部位、時間、嚴(yán)重程度、性質(zhì)、加重或減輕的條件、病變的新久緩急等，務(wù)必診察清晰、描述詳細(xì)。如頭痛或發(fā)熱。

如泄瀉——次數(shù)、量、質(zhì)、色、味——排便感中醫(yī)診斷思維與辨證思緒二、確定主癥的措施4.

圍繞主癥進(jìn)行詢查

主癥確定后來，還須詳細(xì)理解與主癥親密有關(guān)的癥狀，再診察全身其他病理信息。

1）詢查伴隨癥狀（兼癥）

主癥的伴隨癥狀，一般和主癥在病理上有親密的關(guān)系，往往可以深入提醒主癥的病因病機(jī)。

如咳嗽——特性——兼癥：喘？；痰：色、質(zhì)、量、與否易咯；胸悶

2）診察全身其他癥

確定主癥，問詢伴隨癥之后，還應(yīng)對全身其他癥狀、體征進(jìn)行診察，即對尚未理解到的狀況，作詳細(xì)問詢。臨證之初，缺乏診斷經(jīng)驗，問詢可以參照“十問歌”的內(nèi)容進(jìn)行。按“十問歌”的提醒，可以對寒熱、汗出、頭身、胸腹、二便、飲食口味、耳目、起病、既往史、個人史等資料全面理解。

如咳嗽——特性——兼癥——全身其他癥：發(fā)熱、惡寒、渴、二便

3）作有關(guān)的檢查

根據(jù)主癥的不一樣，應(yīng)作必要的體格檢查及試驗室檢查。中醫(yī)診斷思維與辨證思緒圍繞主癥進(jìn)行辨證辨證是在深入理解主癥特性的基礎(chǔ)上，結(jié)合兼癥及其他有關(guān)信息如起病、季節(jié)、病史等進(jìn)行綜合分析，并概括為某證的診斷思維過程。

如發(fā)熱為主癥。根據(jù)發(fā)熱的特性、伴隨癥、全身癥、舌象、脈象等的不一樣，可以辨別出其病因、病位、病性、病勢等證候本質(zhì)。如主癥為胃脘痛。根據(jù)胃脘痛的特性、伴隨癥及全身癥狀、既往病史等，可以辨別證候。胃脘痛——喜溫喜按——口不渴、舌淡苔白、脈弱——脾胃虛寒證——脹痛——噯氣、太息、情緒波動加劇、脈弦——肝氣犯胃證中醫(yī)診斷思維與辨證思緒中西醫(yī)診斷的基本環(huán)節(jié)

辨證

辨病

以中醫(yī)的理論為指導(dǎo)

參照西醫(yī)理論

分析

歸納

↓

↙

↓

四診：望聞問切

→

病人的臨床資料

（主訴、癥狀、體征）

+試驗室等輔助檢查

判斷↓

疾病目前的病位、病因、

病性、正邪關(guān)系等

診↓斷

診斷

↓

完整的證名

精確的病名

中醫(yī)的病名中醫(yī)診斷思維與辨證思緒癥：病狀。是疾病客觀的癥狀和體征。癥狀之間、體征之間可有或無聯(lián)絡(luò)，是病人的“愁訴”。?。壕哂刑囟ǖ牟∽円?guī)律與臨床體現(xiàn)的病種。包括特定的病因病機(jī)與代表性癥狀、證型、證候及治療規(guī)則。證：是醫(yī)生對致病原因作用于病體，某一階段病體所反應(yīng)出的病理證候的概括，是對疾病目前本質(zhì)所作的結(jié)論。證候：指每個證所體現(xiàn)的具有內(nèi)在病理聯(lián)絡(luò)的癥狀、體征。證候為證的外候。證型：臨床較為常見的、經(jīng)典的、證名規(guī)范的、被中醫(yī)界公認(rèn)的證的類型。中醫(yī)診斷思維與辨證思緒一、辨證諸法的關(guān)系與特點中醫(yī)辨證措施歸類如下：八綱辨證、臟腑辨證、經(jīng)絡(luò)辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證、病因病性辨證（一）諸種辨證措施的特點與互相關(guān)系八綱辨證---表里、寒熱、虛實、陰陽。是辨證的基本大綱。可以從總體上分別反應(yīng)證候的部位、性質(zhì)和類別。臟腑辨證、經(jīng)絡(luò)辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證---是八綱中辨表里病位的詳細(xì)深化。即以辨別病變現(xiàn)階段的病位（含層次）為綱，而以辨病性為詳細(xì)內(nèi)容。

（1）臟腑辨證、經(jīng)絡(luò)辨證的重點是：從“空間”位置上辨別病變所在的臟腑、經(jīng)絡(luò)，重要合用于“內(nèi)傷雜病”的辨證；

（2）六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證則重要是從“時間（層次）”上辨別病情的不一樣階段、層次，重要合用于“外感時病”的辨證?？傊?，八綱是辨證的大綱；辨病性是辨證的基礎(chǔ)與關(guān)鍵；臟腑、六經(jīng)、衛(wèi)氣營血、三焦等辨證，是辨證措施在內(nèi)傷雜病、外感時病中的詳細(xì)運用。中醫(yī)診斷思維與辨證思緒一、辨證諸法的關(guān)系與特點（二）諸種辨證措施的運用

在熟悉了多種辨證措施的特點與互相關(guān)系之后，臨床便可根據(jù)病情的詳細(xì)實際而靈活選擇恰當(dāng)?shù)谋孀C措施進(jìn)行辨證。首先辨屬外感時病還是內(nèi)傷雜病，再用八綱進(jìn)行分析，以初步明確基本病性與病位。

如是內(nèi)傷雜病----一般以臟腑辨證為主，結(jié)合氣血津液陰陽等詳細(xì)內(nèi)容進(jìn)行辨證。

如是外感時病---一般選用衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證及六經(jīng)辨證的三陽病證，并結(jié)合六淫、疫毒等內(nèi)容進(jìn)行辨證。

六經(jīng)辨證中的三陰病證----實際上重要屬臟腑辨證的內(nèi)容。

經(jīng)絡(luò)辨證----重要是針灸、推拿診斷時運用較多，經(jīng)絡(luò)循行部位的證候體現(xiàn)明顯時，亦應(yīng)根據(jù)經(jīng)絡(luò)理論進(jìn)行辨證。中醫(yī)診斷思維與辨證思緒二、辨證的統(tǒng)一體系

任何疾病的病狀，均與一定的病位、病性等辨證要素有關(guān)。任何復(fù)雜的“證”，都是由病位、病性等辨證要素的排列組合而構(gòu)成的。

因此，辨證的關(guān)鍵和基本規(guī)定，重要在于明確病變現(xiàn)階段的病位與病性。通過度析而確定病位、病性等辨證的基本要素，便抓住了辨證的實質(zhì)，為把握靈活復(fù)雜的辨證體系找到了執(zhí)簡馭繁的大綱。中醫(yī)診斷思維與辨證思緒辨證詳細(xì)內(nèi)容；1.病變部位與階段；心、肝、胃…氣分、血分等；2.證候性質(zhì)：風(fēng)、寒、濕、熱…，氣虛、血虛、陰虛、陽虛、痰、飲、瘀血。

掌握每一辨證基本要素的概念、重要體現(xiàn)，并理解其互相間的一般組合關(guān)系，便能抓住辨證的實質(zhì)，就可對多種疾病進(jìn)行辨證診斷。中醫(yī)診斷思維與辨證思緒（三）規(guī)范證名的構(gòu)成

臨床上通用而完整、規(guī)范的證候名稱，一般由病位與病性互相組合而構(gòu)成的。如肝膽濕熱證、脾腎陽虛證、心血虛證等。

凡規(guī)范的證名，必有病性，一般應(yīng)有病位。有時為了構(gòu)成習(xí)慣上四個字一句的證名，常加上某些與病理有關(guān)的連接詞，如盛、熾、襲、困、阻、壅、蘊(yùn)、束、犯、虧、衰等。

臨床常見證型約在150個左右。這些證型可按臟、腑、體、竅病位為主進(jìn)行歸類。中醫(yī)診斷思維與辨證思緒三、證候診斷的規(guī)定

對的的辨證診斷，規(guī)定：

全面、精確、精煉、規(guī)范

以能精確地揭示病變目前階段的病理本質(zhì)為總的規(guī)定。中醫(yī)診斷思維與辨證思緒（一）辨證的七項基本內(nèi)容1.探求病因—問詢病史找病因，通過審癥求病因；2.貫徹病位—明確病變所在的表里上下、臟腑經(jīng)絡(luò)、官竅形體等；3.辨別病性—辨別寒熱虛實病性及詳細(xì)的痰、濕、疲、滯、蟲、食，氣、血、津、液、陰、陽、精髓的虧虛等；4.判斷病情—辨別病情的輕重、標(biāo)本、主次、先后、緩急，以及阻、積、擾、閉、虛、衰、亡、脫等；5.審度病勢一一把握病變發(fā)展演變