2024年廣東省博羅縣普通外科學(xué)(副高)考試題含答案1.以下哪種情況不屬于甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)治療的適應(yīng)證？A.中、重度甲亢，長(zhǎng)期服藥無(wú)效B.甲亢伴嚴(yán)重浸潤(rùn)性突眼C.胸骨后甲狀腺腫伴甲亢D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E.高功能腺瘤答案：B答案分析：甲亢伴嚴(yán)重浸潤(rùn)性突眼是手術(shù)禁忌證，因?yàn)槭中g(shù)可能使突眼加重。其余選項(xiàng)都是手術(shù)適應(yīng)證。2.單純性甲狀腺腫的主要原因是？A.甲狀腺素合成障礙B.甲狀腺素釋放障礙C.碘缺乏D.碘過(guò)多E.致甲狀腺腫物質(zhì)的作用答案：C答案分析：?jiǎn)渭冃约谞钕倌[主要因碘缺乏，使甲狀腺素合成和分泌減少，反饋性引起垂體TSH分泌增多，刺激甲狀腺增生和代償性腫大。3.乳腺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是？A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌E.黏液腺癌答案：B答案分析：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型，占乳腺癌的70%80%。4.急性乳腺炎最常見(jiàn)于？A.妊娠期婦女B.初產(chǎn)婦哺乳期C.經(jīng)產(chǎn)婦哺乳期D.中年婦女E.老年人答案：B答案分析：初產(chǎn)婦哺乳期，尤其是產(chǎn)后34周，因乳汁淤積、細(xì)菌入侵等原因，易發(fā)生急性乳腺炎。5.腹股溝斜疝與直疝最主要的鑒別點(diǎn)是？A.發(fā)病年齡B.疝塊外形C.疝塊是否進(jìn)入陰囊D.壓住內(nèi)環(huán)后疝塊是否再突出E.疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系答案：D答案分析：壓住內(nèi)環(huán)后疝塊不再突出的是斜疝，仍可突出的是直疝，這是兩者最主要鑒別點(diǎn)。6.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.持續(xù)性劇烈腹痛B.嘔吐出現(xiàn)早而頻繁C.有腹膜刺激征D.腸鳴音亢進(jìn)E.腹腔穿刺抽出血性液體答案：D答案分析：絞窄性腸梗阻時(shí)腸管血運(yùn)障礙，腸壁壞死，腸鳴音減弱或消失，而不是亢進(jìn)。7.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)多為？A.腹部腫塊B.腸梗阻癥狀C.排便習(xí)慣和糞便性狀的改變D.腹痛E.貧血答案：C答案分析：結(jié)腸癌最早出現(xiàn)排便習(xí)慣和糞便性狀改變，如便秘、腹瀉或兩者交替，便血等。8.闌尾切除術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？A.切口感染B.腹腔膿腫C.腸粘連D.闌尾殘株炎E.糞瘺答案：A答案分析：闌尾切除術(shù)后切口感染最常見(jiàn)，與手術(shù)時(shí)污染、闌尾炎癥程度等有關(guān)。9.內(nèi)痔的早期癥狀是？A.便血B.疼痛C.痔塊脫出D.瘙癢E.便秘答案：A答案分析：內(nèi)痔早期多為無(wú)痛性便血，表現(xiàn)為便時(shí)滴血或噴射狀出血。10.門(mén)靜脈高壓癥的主要原因是？A.門(mén)靜脈血栓形成B.門(mén)靜脈主干畸形C.肝靜脈阻塞D.肝硬化E.各種原因致脾腫大答案：D答案分析：在我國(guó)，肝硬化是門(mén)靜脈高壓癥的主要原因，導(dǎo)致肝內(nèi)門(mén)靜脈血流受阻。11.細(xì)菌性肝膿腫最常見(jiàn)的感染途徑是？A.肝動(dòng)脈B.門(mén)靜脈C.膽道D.淋巴系統(tǒng)E.直接蔓延答案：C答案分析：膽道感染是細(xì)菌性肝膿腫最常見(jiàn)的感染途徑，如膽管結(jié)石、膽管炎等可引發(fā)。12.肝癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是？A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.肝外血行轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.直接蔓延答案：A答案分析：肝癌最早、最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移，易侵犯門(mén)靜脈分支形成癌栓。13.膽囊結(jié)石最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？A.急性膽囊炎B.慢性膽囊炎C.膽囊穿孔D.膽源性胰腺炎E.膽管炎答案：A答案分析：膽囊結(jié)石可刺激膽囊黏膜，引起急性膽囊炎，是最常見(jiàn)并發(fā)癥。14.膽總管結(jié)石合并膽管炎時(shí)，典型的臨床表現(xiàn)是？A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸B.腹痛、惡心、嘔吐C.腹痛、腹脹、腹瀉D.腹痛、黃疸、休克E.腹痛、黃疸、昏迷答案：A答案分析：Charcot三聯(lián)征即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，是膽總管結(jié)石合并膽管炎的典型表現(xiàn)。15.下肢靜脈曲張最主要的原因是？A.長(zhǎng)時(shí)間站立B.靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷C.妊娠D.慢性咳嗽E.重體力勞動(dòng)答案：B答案分析：靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷是下肢靜脈曲張的主要原因，導(dǎo)致靜脈瓣膜功能不全，血液反流。16.血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是？A.大中動(dòng)脈B.中小靜脈C.中小動(dòng)靜脈，而以動(dòng)脈為主D.中小動(dòng)靜脈，而以靜脈為主E.大靜脈答案：C答案分析：血栓閉塞性脈管炎主要累及中小動(dòng)靜脈，以動(dòng)脈為主，好發(fā)于下肢。17.急性化膿性腹膜炎的標(biāo)志性體征是？A.腹痛B.腹脹C.惡心、嘔吐D.腹肌緊張E.壓痛、反跳痛、肌緊張答案：E答案分析：壓痛、反跳痛、肌緊張即腹膜刺激征，是急性化膿性腹膜炎的標(biāo)志性體征。18.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是？A.上腹部劇烈疼痛B.惡心、嘔吐C.腸鳴音減弱或消失D.肝濁音界縮小或消失E.腹式呼吸減弱答案：A答案分析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔時(shí)，突發(fā)上腹部劇烈疼痛，呈刀割樣或燒灼樣，是最典型表現(xiàn)。19.胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥是？A.吻合口潰瘍B.堿性反流性胃炎C.傾倒綜合征D.胃排空障礙E.殘胃癌答案：D答案分析：胃排空障礙是胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥，其余多為遠(yuǎn)期并發(fā)癥。20.下列哪項(xiàng)不是原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的臨床表現(xiàn)？A.下肢沉重、乏力B.下肢腫脹C.淺靜脈曲張D.皮膚營(yíng)養(yǎng)性改變E.間歇性跛行答案：E答案分析：間歇性跛行是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥等動(dòng)脈疾病表現(xiàn)，不是原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全表現(xiàn)。21.關(guān)于腸梗阻的全身變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.大量嘔吐，丟失胃液，易發(fā)生低氯低鉀性堿中毒B.血液濃縮C.血容量減少D.失水后失鹽，混合性缺水，代謝性酸中毒E.毒素吸收可致感染性休克答案：A答案分析：腸梗阻時(shí)大量嘔吐，丟失胃液，易發(fā)生低氯低鉀性代謝性堿中毒說(shuō)法錯(cuò)誤，高位腸梗阻嘔吐胃酸可致堿中毒，低位腸梗阻丟失堿性腸液可致酸中毒。22.甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐，是由于損傷了？A.甲狀旁腺B.喉上神經(jīng)內(nèi)支C.喉上神經(jīng)外支D.喉返神經(jīng)E.氣管答案：A答案分析：甲狀旁腺損傷導(dǎo)致甲狀旁腺素分泌減少，血鈣降低，引起手足抽搐。23.乳腺癌患者乳房皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”改變的原因是？A.癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管B.癌腫侵犯Cooper韌帶C.癌腫與胸肌粘連D.癌腫與皮膚粘連E.癌腫侵犯乳管答案：A答案分析：癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管，導(dǎo)致淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，乳房皮膚呈“橘皮樣”改變。24.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后護(hù)理，錯(cuò)誤的是？A.術(shù)后取平臥位，膝下墊軟枕B.切口處沙袋壓迫C.早期下床活動(dòng)D.避免腹內(nèi)壓增高因素E.預(yù)防陰囊血腫答案：C答案分析：腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后不宜早期下床活動(dòng)，一般術(shù)后35天可離床活動(dòng)，防止疝復(fù)發(fā)。25.直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是？A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移答案：B答案分析：直腸癌主要轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，上段直腸癌向上沿直腸上動(dòng)脈、腸系膜下動(dòng)脈及腹主動(dòng)脈周?chē)馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移。26.對(duì)診斷原發(fā)性肝癌具有較高特異性的檢查是？A.CTB.B超C.MRID.血清甲胎蛋白測(cè)定E.選擇性肝動(dòng)脈造影答案：D答案分析：血清甲胎蛋白（AFP）測(cè)定對(duì)原發(fā)性肝癌有較高特異性，是診斷肝癌的重要指標(biāo)。27.急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是？A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥E.高鈣血癥答案：A答案分析：在我國(guó)，膽道疾病是急性胰腺炎最常見(jiàn)病因，如膽石癥、膽管炎等。28.內(nèi)痔好發(fā)部位多在截石位的？A.3、7、11點(diǎn)B.2、5、9點(diǎn)C.1、6、11點(diǎn)D.3、9、12點(diǎn)E.4、8、12點(diǎn)答案：A答案分析：內(nèi)痔好發(fā)于截石位3、7、11點(diǎn)，此處為直腸上靜脈叢的主要分布區(qū)。29.門(mén)靜脈高壓癥行分流術(shù)或斷流術(shù)的主要目的是？A.改善肝功能B.預(yù)防和控制食管胃底曲張靜脈破裂出血C.治療腹水D.治療脾功能亢進(jìn)E.治療肝性腦病答案：B答案分析：門(mén)靜脈高壓癥行分流術(shù)或斷流術(shù)主要目的是預(yù)防和控制食管胃底曲張靜脈破裂出血。30.膽囊切除術(shù)后，出現(xiàn)黃疸，可能的原因是？A.膽管損傷B.膽囊管殘端漏C.膽汁性腹膜炎D.腹腔感染E.以上都不是答案：A答案分析：膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)黃疸，可能是膽管損傷導(dǎo)致膽汁引流不暢，膽汁入血引起。31.下肢深靜脈血栓形成的三大因素是？A.靜脈損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)B.手術(shù)、制動(dòng)、長(zhǎng)期臥床C.妊娠、產(chǎn)后、肥胖D.腫瘤、口服避孕藥E.以上都是答案：A答案分析：靜脈損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)是下肢深靜脈血栓形成的三大因素。32.下列哪項(xiàng)不是急性闌尾炎的病理類(lèi)型？A.急性單純性闌尾炎B.急性化膿性闌尾炎C.急性壞疽性闌尾炎D.慢性闌尾炎E.闌尾周?chē)撃[答案：D答案分析：慢性闌尾炎不是急性闌尾炎病理類(lèi)型，急性闌尾炎分單純性、化膿性、壞疽性及闌尾周?chē)撃[。33.胃十二指腸潰瘍大出血的主要臨床表現(xiàn)是？A.上腹部劇烈疼痛B.嘔血和黑便C.腸鳴音活躍D.血紅蛋白降低E.休克答案：B答案分析：胃十二指腸潰瘍大出血主要表現(xiàn)為嘔血和黑便，出血量小時(shí)可僅有黑便。34.肝膿腫的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.支持治療B.大劑量抗生素應(yīng)用C.經(jīng)皮肝穿刺膿腫置管引流術(shù)D.膿腫切開(kāi)引流E.肝葉切除術(shù)答案：E答案分析：肝膿腫一般不首選肝葉切除術(shù)，多采用支持治療、抗生素治療、穿刺引流或切開(kāi)引流等。35.乳腺癌TNM分期中，T?代表腫瘤最大直徑？A.≤2cmB.>2cm，≤5cmC.>5cmD.不論腫瘤大小，直接侵犯胸壁或皮膚E.有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移答案：A答案分析：T?代表腫瘤最大直徑≤2cm。36.關(guān)于疝修補(bǔ)術(shù)后護(hù)理措施，正確的是？A.術(shù)后應(yīng)早期下床活動(dòng)B.術(shù)后平臥，膝下墊枕，使髖關(guān)節(jié)微屈C.注意觀察有無(wú)傷口滲血D.用丁字帶托起陰囊，以防陰囊血腫E.避免腹內(nèi)壓增高的因素答案分析：BCDE答案分析：疝修補(bǔ)術(shù)后不宜早期下床活動(dòng)，一般術(shù)后35天可離床活動(dòng)，其余選項(xiàng)均為正確護(hù)理措施。37.腸梗阻的共同臨床表現(xiàn)有？A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止自肛門(mén)排氣排便E.發(fā)熱答案：ABCD答案分析：腸梗阻共同表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止自肛門(mén)排氣排便，發(fā)熱不是其共同表現(xiàn)。38.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備，正確的是？A.心理準(zhǔn)備B.頸部攝片，了解有無(wú)氣管受壓C.喉鏡檢查，確定聲帶功能D.測(cè)定基礎(chǔ)代謝率E.藥物準(zhǔn)備，降低基礎(chǔ)代謝率答案：ABCDE答案分析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前需做好心理、檢查（頸部攝片、喉鏡檢查）、測(cè)定基礎(chǔ)代謝率及藥物準(zhǔn)備降低基礎(chǔ)代謝率等。39.急性胰腺炎的非手術(shù)治療措施包括？A.禁食、胃腸減壓B.補(bǔ)液、防治休克C.鎮(zhèn)痛解痙D.抑制胰腺分泌E.營(yíng)養(yǎng)支持答案：ABCDE答案分析：急性胰腺炎非手術(shù)治療包括禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液抗休克、鎮(zhèn)痛解痙、抑制胰腺分泌及營(yíng)養(yǎng)支持等。40.門(mén)靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)有？A.脾腫大B.脾功能亢進(jìn)C.食管胃底靜脈曲張D.腹水E.黃疸答案：ABCD答案分析：門(mén)靜脈高壓癥表現(xiàn)為脾腫大、脾功能亢進(jìn)、食管胃底靜脈曲張、腹水，黃疸不是其典型表現(xiàn)。41.下列哪些是原發(fā)性肝癌的并發(fā)癥？A.肝性腦病B.上消化道出血C.癌結(jié)節(jié)破裂出血D.繼發(fā)感染E.腹水答案：ABCD答案分析：原發(fā)性肝癌并發(fā)癥有肝性腦病、上消化道出血、癌結(jié)節(jié)破裂出血、繼發(fā)感染等，腹水不是并發(fā)癥而是可能伴隨表現(xiàn)。42.膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)有？A.右上腹隱痛B.膽絞痛C.墨菲征陽(yáng)性D.黃疸E.惡心、嘔吐答案：ABCDE答案分析：膽囊結(jié)石可表現(xiàn)為右上腹隱痛、膽絞痛，炎癥時(shí)墨菲征陽(yáng)性，結(jié)石梗阻膽管可出現(xiàn)黃疸，還可有惡心、嘔吐等。43.下肢靜脈曲張的治療方法有？A.非手術(shù)治療B.硬化劑注射和壓迫療法C.手術(shù)治療D.藥物治療E.物理治療答案：ABC答案分析：下肢靜脈曲張治療方法有非手術(shù)治療、硬化劑注射和壓迫療法、手術(shù)治療。44.急性乳腺炎的治療原則是？A.消除感染B.排空乳汁C.切開(kāi)引流D.停止哺乳E.局部熱敷答案：ABC答案分析：急性乳腺炎治療原則是消除感染、排空乳汁，膿腫形成后切開(kāi)引流，一般不停止哺乳。45.胃大部切除術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥有？A.傾倒綜合征B.堿性反流性胃炎C.吻合口潰瘍D.殘胃癌E.營(yíng)養(yǎng)性并發(fā)癥答案：ABCDE答案分析：胃大部切除術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥有傾倒綜合征、堿性反流性胃炎、吻合口潰瘍、殘胃癌、營(yíng)養(yǎng)性并發(fā)癥等。46.下列關(guān)于結(jié)腸癌的說(shuō)法，正確的是？A.好發(fā)于直腸和乙狀結(jié)腸交界處B.早期多無(wú)明顯癥狀C.中晚期可出現(xiàn)腸梗阻癥狀D.治療以手術(shù)為主E.預(yù)后與腫瘤分期有關(guān)答案：ABCDE答案分析：結(jié)腸癌好發(fā)于直腸和乙狀結(jié)腸交界處，早期癥狀不明顯，中晚期可梗阻，治療以手術(shù)為主，預(yù)后與分期有關(guān)。47.關(guān)于腹股溝疝，正確的是？A.斜疝多見(jiàn)于兒童及青壯年B.直疝多見(jiàn)于老年人C.斜疝可進(jìn)入陰囊D.直疝不進(jìn)入陰囊E.斜疝嵌頓機(jī)會(huì)較多答案：ABCDE答案分析：斜疝多見(jiàn)于兒童及青壯年，可進(jìn)入陰囊，嵌頓機(jī)會(huì)多；直疝多見(jiàn)于老年人，不進(jìn)入陰囊。48.肝破裂的臨床表現(xiàn)有？A.腹痛B.休克C.腹膜刺激征D.黑便E.嘔血答案：ABC答案分析：肝破裂表現(xiàn)為腹痛、休克、腹膜刺激征，一般無(wú)黑便、嘔血，除非合并胃腸道損傷。