2024年廣東省大埔縣普通外科學(xué)(副高)考試題含答案1.關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的評估，以下哪項(xiàng)是錯誤的？A.年齡小于20歲或大于70歲的結(jié)節(jié)惡性可能性增加B.男性甲狀腺結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)高于女性C.單個(gè)結(jié)節(jié)比多個(gè)結(jié)節(jié)更可能是惡性D.鈣化的結(jié)節(jié)一定是良性答案：D答案分析：鈣化的結(jié)節(jié)不一定是良性，如微小鈣化可能提示惡性，A、B、C選項(xiàng)關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)評估的描述是正確的。2.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中，加強(qiáng)腹股溝管后壁的方法不包括：A.Bassini法B.Halsted法C.Ferguson法D.McVay法答案：C答案分析：Ferguson法是加強(qiáng)腹股溝管前壁的方法，而Bassini法、Halsted法、McVay法均是加強(qiáng)腹股溝管后壁的方法。3.急性闌尾炎最常見的病因是：A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素答案：A答案分析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因，管腔阻塞后細(xì)菌繁殖，引發(fā)炎癥。細(xì)菌入侵、胃腸道疾病影響、飲食因素等也是相關(guān)因素，但不是最常見病因。4.以下哪種腸梗阻屬于動力性腸梗阻？A.粘連性腸梗阻B.腸扭轉(zhuǎn)C.麻痹性腸梗阻D.腸套疊答案：C答案分析：麻痹性腸梗阻是由于神經(jīng)抑制或毒素刺激導(dǎo)致腸壁肌肉運(yùn)動紊亂，屬于動力性腸梗阻。粘連性腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊多為機(jī)械性腸梗阻。5.診斷肝癌特異性最強(qiáng)的腫瘤標(biāo)志物是：A.CA125B.CA199C.CEAD.AFP答案：D答案分析：AFP（甲胎蛋白）是診斷肝癌特異性最強(qiáng)的腫瘤標(biāo)志物，CA125多用于卵巢癌等婦科腫瘤的輔助診斷，CA199常用于胰腺癌等消化系統(tǒng)腫瘤，CEA是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物。6.膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是：A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.膽源性胰腺炎D.膽囊穿孔答案：A答案分析：膽囊結(jié)石嵌頓于膽囊頸部可引起膽汁排出受阻，導(dǎo)致急性膽囊炎，是最常見的并發(fā)癥。急性膽管炎、膽源性胰腺炎、膽囊穿孔相對較少見。7.以下關(guān)于乳腺癌的描述，錯誤的是：A.好發(fā)于外上象限B.最早表現(xiàn)為無痛性腫塊C.橘皮樣改變是由于Cooper韌帶受侵犯D.乳頭溢液可為血性、漿液性等答案：C答案分析：橘皮樣改變是由于癌細(xì)胞阻塞皮下淋巴管，導(dǎo)致淋巴回流障礙，而非Cooper韌帶受侵犯。A、B、D選項(xiàng)關(guān)于乳腺癌的描述是正確的。8.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)不包括：A.脾腫大B.腹水C.黃疸D.食管胃底靜脈曲張破裂出血答案：C答案分析：門靜脈高壓癥主要表現(xiàn)為脾腫大、腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血等。黃疸不是門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)，可能與肝臟疾病本身等因素有關(guān)。9.胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是：A.腹痛B.黃疸C.消瘦D.腹部腫塊答案：B答案分析：胰頭癌壓迫膽總管導(dǎo)致膽汁排泄受阻，出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸，是最主要的臨床表現(xiàn)。腹痛、消瘦、腹部腫塊等也可出現(xiàn)，但不如黃疸典型。10.關(guān)于下肢靜脈曲張的治療，以下哪項(xiàng)是錯誤的？A.非手術(shù)治療適用于癥狀較輕或不能耐受手術(shù)者B.大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)是常用手術(shù)方法C.硬化劑注射治療可替代手術(shù)治療D.術(shù)后需使用彈力襪或彈力繃帶答案：C答案分析：硬化劑注射治療主要適用于局部輕度靜脈曲張等情況，不能完全替代手術(shù)治療。A、B、D選項(xiàng)關(guān)于下肢靜脈曲張治療的描述是正確的。11.下列哪項(xiàng)不是急性胰腺炎的病因？A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.低鈣血癥答案：D答案分析：急性胰腺炎常見病因包括膽道疾病、酗酒、暴飲暴食等，低鈣血癥不是急性胰腺炎的病因，反而在急性胰腺炎時(shí)可能出現(xiàn)低鈣血癥。12.胃潰瘍好發(fā)部位是：A.胃小彎B.胃大彎C.胃底D.幽門管答案：A答案分析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，尤其是胃小彎側(cè)胃角附近。胃大彎、胃底、幽門管相對較少發(fā)生胃潰瘍。13.腸梗阻的四大癥狀不包括：A.腹痛B.腹脹C.腹瀉D.嘔吐答案：C答案分析：腸梗阻的四大癥狀為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便，而不是腹瀉。14.關(guān)于甲狀腺癌的治療，以下說法正確的是：A.所有甲狀腺癌都需要手術(shù)治療B.甲狀腺乳頭狀癌不需要術(shù)后碘131治療C.甲狀腺髓樣癌對放療敏感D.甲狀腺未分化癌首選手術(shù)治療答案：A答案分析：手術(shù)是甲狀腺癌的主要治療方法，大多數(shù)甲狀腺癌都需要手術(shù)。甲狀腺乳頭狀癌部分患者術(shù)后可能需要碘131治療；甲狀腺髓樣癌對放療不敏感；甲狀腺未分化癌惡性程度高，手術(shù)難以切除干凈，一般不首選手術(shù)治療。15.以下哪種疝屬于難復(fù)性疝？A.易復(fù)性疝B.滑動性疝C.嵌頓性疝D(zhuǎn).絞窄性疝答案：B答案分析：滑動性疝是指疝內(nèi)容物成為疝囊壁的一部分，不能完全回納，屬于難復(fù)性疝。易復(fù)性疝可自行回納，嵌頓性疝和絞窄性疝是疝的特殊病理狀態(tài)。16.肝膿腫最常見的感染途徑是：A.膽道系統(tǒng)B.門靜脈系統(tǒng)C.肝動脈D.淋巴系統(tǒng)答案：A答案分析：膽道系統(tǒng)感染是肝膿腫最常見的感染途徑，細(xì)菌可沿膽管上行進(jìn)入肝臟引起膿腫。門靜脈系統(tǒng)、肝動脈、淋巴系統(tǒng)等也可引起肝膿腫，但相對較少見。17.乳腺癌患者出現(xiàn)乳頭凹陷的原因是：A.癌腫侵犯Cooper韌帶B.癌腫侵犯乳管C.癌腫侵犯胸大肌D.癌腫侵犯皮下淋巴管答案：B答案分析：癌腫侵犯乳管，可導(dǎo)致乳頭凹陷。癌腫侵犯Cooper韌帶引起酒窩征，侵犯胸大肌影響上肢活動，侵犯皮下淋巴管引起橘皮樣改變。18.急性化膿性腹膜炎的標(biāo)志性體征是：A.腹痛B.腹脹C.壓痛、反跳痛、肌緊張D.腸鳴音減弱或消失答案：C答案分析：壓痛、反跳痛、肌緊張即腹膜刺激征，是急性化膿性腹膜炎的標(biāo)志性體征。腹痛、腹脹、腸鳴音減弱或消失等也是腹膜炎的表現(xiàn)，但不是標(biāo)志性體征。19.以下關(guān)于直腸癌的描述，錯誤的是：A.排便習(xí)慣改變是常見癥狀B.便血是早期癥狀之一C.直腸癌多為腺癌D.低位直腸癌可經(jīng)肛門指診觸及答案：無明顯錯誤選項(xiàng)。答案分析：排便習(xí)慣改變、便血是直腸癌常見癥狀，直腸癌多數(shù)為腺癌，低位直腸癌距肛門較近，可經(jīng)肛門指診觸及。20.脾破裂的治療原則是：A.一律行脾切除術(shù)B.一律行脾修補(bǔ)術(shù)C.根據(jù)損傷程度和患者情況選擇治療方式D.先觀察，待病情穩(wěn)定后再決定治療方式答案：C答案分析：脾破裂的治療應(yīng)根據(jù)損傷程度、患者生命體征等情況選擇治療方式，如保脾手術(shù)、脾切除術(shù)等，而不是一律行脾切除術(shù)或脾修補(bǔ)術(shù)，也不能盲目觀察等待。21.關(guān)于腹股溝斜疝的描述，正確的是：A.多見于兒童及青壯年B.疝囊經(jīng)股環(huán)、股管向卵圓窩突出C.精索在疝囊后方D.壓住深環(huán)后疝塊不再突出答案：A、C、D答案分析：腹股溝斜疝多見于兒童及青壯年，疝囊經(jīng)腹股溝管突出，精索在疝囊后方，壓住深環(huán)后疝塊不再突出。而疝囊經(jīng)股環(huán)、股管向卵圓窩突出的是股疝。22.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的是：A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐答案：A、B、C、D答案分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，從而減少胃酸進(jìn)入十二指腸刺激胰液分泌，同時(shí)減輕腹脹，防止嘔吐。23.以下哪些是原發(fā)性肝癌的手術(shù)適應(yīng)證？A.肝功能ChildPughA級B.單發(fā)腫塊直徑小于5cmC.無門靜脈主干癌栓D.無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移答案：A、B、C、D答案分析：肝功能ChildPughA級提示肝臟儲備功能較好，單發(fā)腫塊直徑小于5cm、無門靜脈主干癌栓、無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等情況符合手術(shù)切除的條件。24.甲狀腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)治療的禁忌證包括：A.青少年患者B.癥狀較輕者C.合并嚴(yán)重心、肝、腎疾病不能耐受手術(shù)者D.妊娠早期答案：A、B、C答案分析：青少年患者甲狀腺處于生長發(fā)育階段，手術(shù)可能影響其功能；癥狀較輕者可先采用藥物等保守治療；合并嚴(yán)重心、肝、腎疾病不能耐受手術(shù)者不宜手術(shù)。妊娠早期不是絕對禁忌證，可根據(jù)具體情況評估。25.關(guān)于腸梗阻的診斷，以下哪些檢查有幫助？A.腹部X線平片B.腹部CTC.鋇劑灌腸D.血常規(guī)答案：A、B、C、D答案分析：腹部X線平片可發(fā)現(xiàn)腸管擴(kuò)張、氣液平面等腸梗阻表現(xiàn)；腹部CT能更清晰顯示腸道情況；鋇劑灌腸可用于診斷結(jié)腸梗阻等；血常規(guī)可了解患者是否有感染等情況，對判斷腸梗阻病情有一定幫助。26.膽囊切除術(shù)的適應(yīng)證包括：A.膽囊結(jié)石反復(fù)發(fā)作膽囊炎B.膽囊息肉直徑大于1cmC.膽囊腺肌癥D.無癥狀的膽囊結(jié)石答案：A、B、C答案分析：膽囊結(jié)石反復(fù)發(fā)作膽囊炎、膽囊息肉直徑大于1cm、膽囊腺肌癥等情況一般建議行膽囊切除術(shù)。無癥狀的膽囊結(jié)石通?？啥ㄆ谟^察，不一定需要手術(shù)。27.乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑有：A.局部蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移答案：A、B、C答案分析：乳腺癌可直接局部蔓延侵犯周圍組織，通過淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至腋窩等淋巴結(jié)，還可通過血行轉(zhuǎn)移至肺、骨、肝等遠(yuǎn)處器官。種植轉(zhuǎn)移相對少見。28.門靜脈高壓癥的手術(shù)治療目的包括：A.降低門靜脈壓力B.防治食管胃底靜脈曲張破裂出血C.消除脾功能亢進(jìn)D.減少腹水形成答案：A、B、C、D答案分析：門靜脈高壓癥手術(shù)可通過不同方式降低門靜脈壓力，防治食管胃底靜脈曲張破裂出血，切除脾臟可消除脾功能亢進(jìn)，部分手術(shù)方式對減少腹水形成也有一定作用。29.以下關(guān)于胰腺癌的說法，正確的是：A.早期癥狀不典型B.黃疸是胰頭癌的主要癥狀C.手術(shù)切除是主要治療方法D.預(yù)后較差答案：A、B、C、D答案分析：胰腺癌早期癥狀隱匿不典型，胰頭癌常因壓迫膽管出現(xiàn)黃疸，手術(shù)切除是主要治療手段，但由于早期診斷困難等原因，預(yù)后較差。30.下肢深靜脈血栓形成的三大因素是：A.靜脈損傷B.血流緩慢C.血液高凝狀態(tài)D.血管壁彈性減退答案：A、B、C答案分析：靜脈損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)是下肢深靜脈血栓形成的三大因素，血管壁彈性減退不是主要因素。31.胃十二指腸潰瘍穿孔的臨床表現(xiàn)有：A.突發(fā)上腹部劇烈疼痛B.全腹壓痛、反跳痛、肌緊張C.肝濁音界縮小或消失D.腸鳴音亢進(jìn)答案：A、B、C答案分析：胃十二指腸潰瘍穿孔時(shí)，胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，可突發(fā)上腹部劇烈疼痛，繼而出現(xiàn)全腹腹膜刺激征，氣體進(jìn)入腹腔導(dǎo)致肝濁音界縮小或消失，腸鳴音減弱或消失，而不是亢進(jìn)。32.關(guān)于肝囊腫的治療，以下說法正確的是：A.無癥狀的小囊腫一般不需處理B.囊腫直徑大于5cm或有癥狀者可考慮手術(shù)治療C.穿刺抽液硬化治療是常用方法之一D.所有肝囊腫都需要手術(shù)切除答案：A、B、C答案分析：無癥狀的小肝囊腫通常定期觀察即可，囊腫直徑大于5cm或有癥狀者可選擇手術(shù)治療，穿刺抽液硬化治療也是一種治療方式，并非所有肝囊腫都需要手術(shù)切除。33.甲狀腺腺瘤的特點(diǎn)包括：A.多為單發(fā)結(jié)節(jié)B.邊界清晰C.生長緩慢D.惡變率較高答案：A、B、C答案分析：甲狀腺腺瘤多為單發(fā)結(jié)節(jié)，邊界清晰，生長緩慢，惡變率較低。34.以下哪些是腸梗阻保守治療的措施？A.禁食、胃腸減壓B.補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂C.應(yīng)用抗生素D.灌腸答案：A、B、C、D答案分析：禁食、胃腸減壓可減少胃腸道內(nèi)容物，補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，應(yīng)用抗生素預(yù)防或控制感染，灌腸可促進(jìn)腸道蠕動等，均是腸梗阻保守治療的措施。35.關(guān)于闌尾炎的診斷，以下哪些是正確的？A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛是典型癥狀B.右下腹固定壓痛是重要體征C.血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高D.超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腫大的闌尾答案：A、B、C、D答案分析：轉(zhuǎn)移性右下腹痛是闌尾炎典型癥狀，右下腹固定壓痛是重要體征，炎癥時(shí)血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)常升高，超聲檢查有助于發(fā)現(xiàn)腫大的闌尾等病變。36.脾切除的并發(fā)癥包括：A.出血B.感染C.血栓形成D.左膈下膿腫答案：A、B、C、D答案分析：脾切除術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染（尤其是兇險(xiǎn)性感染）、血栓形成等并發(fā)癥，左膈下膿腫也是可能發(fā)生的并發(fā)癥之一。37.以下關(guān)于腹股溝直疝的描述，正確的是：A.多見于老年人B.疝囊經(jīng)直疝三角突出C.疝塊呈半球形，基底較寬D.精索在疝囊前方答案：A、B、C答案分析：腹股溝直疝多見于老年人，疝囊經(jīng)直疝三角突出，疝塊呈半球形，基底較寬。精索在疝囊后方。38.急性膽囊炎的治療原則包括：A.非手術(shù)治療適用于病情較輕者B.手術(shù)治療適用于病情較重或非手術(shù)治療無效者C.手術(shù)方式首選膽囊切除術(shù)D.可使用抗生素控制感染答案：A、B、C、D答案分析：病情較輕的急性膽囊炎可先采用非手術(shù)治療，如使用抗生素等；病情較重或非手術(shù)治療無效者需手術(shù)，手術(shù)首選膽囊切除術(shù)。39.關(guān)于直腸癌的治療，以下說法正確的是：A.手術(shù)是主要治療方法B.低位直腸癌可采用局部切除C.術(shù)后可能需要輔助化療D.放療可用于術(shù)前縮小腫瘤體積答案：A、B、C、D答案分析：手術(shù)是直腸癌主要治療手段，低位直腸癌符合一定條件時(shí)可局部切除，術(shù)后根據(jù)情況可能需輔助化療，放療可用于術(shù)前縮小腫瘤體積，提高手術(shù)切除率。40.以下哪些是下肢動脈硬化閉塞癥的臨床表現(xiàn)？A.間歇性跛行B.靜息痛C.下肢潰瘍D.足背動脈搏動減弱或消失答案：A、B、C、D答案分析：下肢動脈硬化閉塞癥可導(dǎo)致下肢缺血，出現(xiàn)間歇性跛行、靜息痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)下肢潰瘍，足背動脈等搏動減弱或消失。41.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)？A.突眼B.心動過緩C.多汗D.食欲亢進(jìn)答案：B答案分析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者甲狀腺激素分泌過多，表現(xiàn)為代謝亢進(jìn)，會出現(xiàn)突眼、多汗、食欲亢進(jìn)等，還常伴有心動過速，而不是心動過緩。42.以下關(guān)于腸梗阻的分類，正確的是：A.按梗阻原因分為機(jī)械性、動力性和血運(yùn)性腸梗阻B.按腸壁有無血運(yùn)障礙分為單純性和絞窄性腸梗阻C.按梗阻部位分為高位和低位腸梗阻D.按梗阻程度分為完全性和不完全性腸梗阻答案：A、B、C、D答案分析：這些都是腸梗阻常見的分類方式，對判斷病情和選擇治療方法有重要意義。43.肝移植的適應(yīng)證包括：A.終末期肝病B.先天性代謝性肝病C.肝臟惡性腫瘤無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D.急性肝衰竭答案：A、B、C、D答案分析：終末期肝病、先天性代謝性肝病、肝臟惡性腫瘤無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移且符合一定條件、急性肝衰竭等情況可考慮肝移植。44.關(guān)于乳腺纖維腺瘤的描述，正確的是：A.好發(fā)于青年女性B.多為單發(fā)腫塊C.質(zhì)地硬，邊界清晰，活動度好D.有惡變可能答案：A、B、C、D答案分析：乳腺纖維腺瘤好發(fā)于青年女性，多為單發(fā)，腫塊質(zhì)地硬，邊界清晰，活動度好，少數(shù)有惡變可能。45.以下哪些是胰腺損傷的臨床表現(xiàn)？A.腹痛B.腹脹C.休克D.血、尿淀粉酶升高答案：A、B、C、D答案分析：胰腺損傷可導(dǎo)致腹痛、腹脹，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克，由于胰液外漏等可使血、尿淀粉酶升高。46.