2024年《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》考試題庫大全附答

案（輕巧奪冠）

第I部分單選題（50題）

L一所醫(yī)院中舒適的環(huán)境、方便的就醫(yī)、熱情的服務從心理學家看來

可以認為是

A：廣義心理治療

B：做好思想工作

C：集體心理治療

D：有效的安慰劑

答案：A

2.由于內痔的動脈供應，其好發(fā)部位多在截石位的

A：1、5、9點

B：3、7、9點

C：3、7、11點

D：3、5、10點

答案：C

3.男性，18歲，支氣管哮喘患者，平時吸入特布他林，請問特布他林氣霧

吸入，其起效時間

A：1分鐘

B：60分鐘

C：5分鐘

D：20分鐘

答案：C

4.男性,20歲。反復咯血1周，進行性少尿5天入院，血壓

160/100mmHg,尿常規(guī)，尿蛋白（+++）,紅細胞滿視野，入院后病情繼續(xù)惡

化，血壓升高加重，后出現(xiàn)惡心嘔吐，血尿素氮172mmol/L,診斷應考慮

為

A：急進型腎炎

B：流行性出血熱

C：慢性腎炎急性發(fā)作

D：急性腎炎

答案：A

5.女,68歲。反復咳嗽、咳痰、氣促20余年。心悸、水腫5年，近5天

來癥狀加重入院。查體：神清，呼吸急促，雙肺可聞及干濕啰音,P2亢進,

三尖瓣區(qū)聞及3/6級收縮期雜音。肝右肋下5cm,壓痛（+）,肝頸回流征

陽性，下肢水腫。首選的治療是使用

A：抗生素

B：強心劑

C：心血管擴張劑

D：利尿劑

答案：A

6.男性,45歲。酗酒后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，1周后咳黏液膿性痰伴胸痛，

胸部CT提示下葉背段大片模糊陰影，密度不均勻，可能診斷是

A：支氣管擴張癥

B：肺膿腫

C：肺結核

D：肺炎

答案：B

7.28歲女性，服農(nóng)藥后出現(xiàn)嘔吐，流涎，走路不穩(wěn)，視物模糊，呼吸困難，

口中有大蒜樣氣味。最重要的實驗室檢查是

A：血液膽堿酯酶活力

B：血電解質

C：血氣分析

D：尿中磷分解產(chǎn)物檢測

答案：A

8.3歲幼兒，在玩耍時牽拉左臂，左肘功能障礙,左手不肯拿取玩物。其

可能的診斷是

A：左肘關節(jié)脫位

B：左槎骨頭半脫位

C：左肱骨霞上骨折

D：左肱骨內霞撕脫骨折

答案：B

9.男性,30歲，因近幾天感覺眼部不適，到醫(yī)院就診，經(jīng)過診斷患者為沙

眼衣原體感染，可通過眼-眼及眼-手-眼方式傳播,又可通過性接觸傳播

的病原體是

A：肺炎衣原體

B：沙眼衣原體沙眼亞種

C：鸚鵡熱衣原體

D：沙眼衣原體鼠亞種

答案：B

10.女,45歲，膽囊結石10年，曾膽絞痛發(fā)作5次,B超示膽囊結石7枚,

直徑「3cm,首選的治療方法是

A：膽囊切除

B：體外震波碎石治療

答案：A

14.男性,20歲。反復咯血1周，進行性少尿5天入院，血壓

160/100mmHg,尿常規(guī)，尿蛋白（+++）,紅細胞滿視野，入院后病情繼續(xù)惡

化，血壓升高加重，后出現(xiàn)惡心嘔吐，血尿素氮172nlmol/L,診斷應考慮

為

A：急性腎炎

B：流行性出血熱

C：慢性腎炎急性發(fā)昨

D：急進型腎炎

答案：D

15.26歲女性。1年前因腹瀉，右下腹包塊行手術治療。近期再次出現(xiàn)

腹瀉，排黏液便，無膿血，鎖灌腸檢查可見腸痿。為明確診斷首選的化驗、

檢查是

A：血沉

B：糞便潛血試驗

C：血常規(guī)

1）：結腸鏡檢查

答案：D

16.女,40歲，8年前分娩后出現(xiàn)無乳，閉經(jīng)。食欲減退，怕冷，面色蒼白，

毛發(fā)脫落。最可能的診斷是

A：腺垂體功能減退癥

B：腎上腺皮質功能減退癥

C：原發(fā)性甲狀腺功能減退癥

I）：神經(jīng)性厭食癥

答案：A

17.男性,53歲，平素身體健康，近半年脾臟增大，血象異常，中性粒細胞

顯著增多，可見各階段粒細胞，血小板正常,NAP呈陰性，骨髓檢查：增生

明顯活躍，粒細胞為主，粒紅比例明顯增高，原始細胞>10%。1）入院

后患者出現(xiàn)發(fā)熱、骨骼疼痛，出血等，對原來的治療藥物無效，患者屬于

哪期，關于該期敘述王確的是

A：慢性期，脾臟腫大

B：急變期，可維持幾個月到數(shù)年

C：急變期，出現(xiàn)髓外原始細胞浸潤

D：加速期，對原來的治療無效

答案：D

18.男，45歲，發(fā)給，咳嗽時咳出大量漿液性粉紅色泡沫痰3天就診，診

斷為肺淤血,痰中出現(xiàn)胞漿中含有含鐵血黃素的巨噬細胞稱為

A：心力衰竭細胞E.異物巨噬細胞

B：組織細胞

C：大單核細胞

D：塵細胞

答案：A

19.女,40歲，8年前分娩后出現(xiàn)無乳，閉經(jīng)。食欲減退，怕冷，面色蒼白,

毛發(fā)脫落。最可能的診斷是

A：腺垂體功能減退癥

B：神經(jīng)性厭食癥

C：腎上腺皮質功能減退癥

D：原發(fā)性甲狀腺功能減退癥

答案：A

20.女,39歲。已婚,2年前曾人工流產(chǎn)并行絕育術，近3月陰道不規(guī)則

流血，婦科檢查：子宮稍大、雙附件區(qū)未見異常，尿HCG(+),胸片見右肺

有1cm直徑的兩個陰影，邊緣模糊。1)首選處理應為

A：子宮全切術

B：刮宮術

C：后穹隆穿刺術

D：以化學藥物治療為主

答案：D

21.有助于診斷急性附睪炎的依據(jù)

A：附睪腫大+血白細胞升高

B：下腰部壓痛+血白細胞升高

C：附睪腫大+血小板升高

D：腰痛+發(fā)熱

答案：A

22.男，34歲，一周前曾感冒低熱二天，近三天來發(fā)現(xiàn)下肢水腫，血壓

20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣鏡檢紅細胞20~40個/

高倍視野,顆粒管型偶見，血紅蛋白98g/L,A/G為2.2/2.4,最可能的

臨床診斷為

A：慢性腎盂腎炎，急性發(fā)作

B：慢性腎炎，急性發(fā)作

C：隱匿性腎炎

D：急性腎炎

答案：B

23.女,28歲。停經(jīng)68天，陣發(fā)腹痛伴多量陰道流血1天。婦科檢查：子

宮6周妊娠大小，宮二開，有血液不斷流出，處理首選的是

A：立即抗感染

B：按摩子宮

C：輸血

D：立即清宮

答案：D

24.哪項不屬于醫(yī)療保健機構新生兒保健的內容

A：為新生兒提供帝關預防疾病、合理膳食、促進智力發(fā)育等科學知識,

做好嬰兒多發(fā)病、常見病防治等醫(yī)療保健服務

B：對新生兒進行訪現(xiàn)，建立兒童保健手冊（卡），定期對其進行健康檢查

C：按照國家有關規(guī)定開展新生兒先天性、遺傳性代謝病篩查、診斷、

治療和監(jiān)測

I）：盡早為嬰兒添加輔食

答案：D

25.嬰兒男，足月順產(chǎn)，生后2天出現(xiàn)軀干部皮膚黃染，手足心未見黃染，

納奶好，肝脾不大。臍部未見異常，血清總膽紅素189mmol/L（10mg/dl）,

其母血型B型，子。型，該男嬰最可能的診斷為

A：新生兒ABO溶血病

B：敗血癥

C：生理性黃疸

D：膽道閉鎖

答案：C

26.女性,43歲，腹痛16小時，呈持續(xù)性，陣發(fā)性加重，伴嘔吐，無肛門排

氣。查體：全腹肌緊張，有壓痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液體呈血性，

伴臭味。最可能的診斷是

A：結核性腹膜炎

B：胃十二指腸穿孔

C：絞窄性腸梗阻

D：急性闌尾炎穿孔

答案：C

27.患者男性,25歲，5天前曾患有“上感”，于1天前開始出現(xiàn)血尿，眼

瞼水腫等表現(xiàn)遂來我院就診；查體：神清、血壓155/100mmHg,離心沉淀

尿中每高倍鏡滿視野紅細胞，尿蛋白（+）,初步考慮診斷為

A：急性腎盂腎炎

B：急性腎小球腎炎

C：急進性腎小球腎炎

D：腎病綜合征

答案：B

28.男性,65歲慢性咳嗽咳痰30年今晨突感左上胸短暫刺痛，呼吸困

難，不能平臥，心率120次/分，偶見心律不齊。左肺呼吸音明顯減弱了,

最有可能的診斷是

A：胸膜炎

B：肺栓塞

C：心絞痛

1）：自發(fā)性氣胸

答案：D

29.凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件，臨床診斷不能明確死亡原因的，病人死后對

其進行尸檢的期限要求是

A：24小時內

B：30日內

C：15H內

I）：48小時內

答案：D

30.年輕女性，持續(xù)發(fā)熱10天，于9月5日來診，體溫逐漸升高，伴乏力，

納差。查體:T39.5C,P80次/分，精神萎靡，腹部可見6個充血性皮疹,

腹部脹氣，脾肋下可及。實驗室檢查：血WBC3.4X109/Lo此患者所患

疾病的主要病理特點是

A：全身單核-巨噬細胞系統(tǒng)增生性反應

B：基本病變是小血管炎

C：小腸黏膜蒼白、水腫

D：主要病變在淋巴結和胸腺

答案：A

31.關于地高辛治療心房顫動的主要機制是

A：減慢房室傳導

B：降低浦肯野纖維的自律性

C：直接降低心房的興奮性

D：縮短心房有效不應期

答案：A

32.將牛奶加熱62℃,30min的目的是

A：殺滅牛奶中的所有微生物

B：使牛奶不含活菌

C：殺死牛奶中的病原菌

D：使牛奶中的蛋白質變性，易于吸收

答案：C

33.下列哪一項不能為機體提供能量

A：糖類

B：維生素類

C：淀粉類

D：脂肪類

答案：B

34.腺垂體功能減退癥最早出現(xiàn)的靶腺功能減退的是

A：腎上腺皮質功能減退

B：甲狀腺功能減退

C：腎上腺與甲狀腺功能減退

D：性腺功能減退

答案：D

35.男，68歲，因胃潰瘍出血行畢I式胃大部切除術。術后第6天，有肛

門排氣，開始進流食，進食后腹脹并嘔吐，嘔吐物含有膽汁。腹部可見胃

型，無蠕動波,X線平片示殘胃內大量胃液潴留。產(chǎn)生此癥狀最可能的原

因是

A：遠端空腸梗阻

B：殘胃蠕動功能障礙

C：吻合口水腫

D：近端空腸逆流

答案：B

36.男，50歲。因外傷造成左肱骨外科頸骨折，臂不能外展，三角肌表面

皮膚麻木、癱瘓，考慮是損傷了

A：肌皮神經(jīng)

B：腋神經(jīng)

C：尺神經(jīng)

D：正中神經(jīng)

答案：B

37.女,60歲。右膝關節(jié)嚴重疼痛，步行距離少于400米。查體:右膝

關節(jié)屈曲攣縮畸形，活動受限，負重位膝關節(jié)正位X線片顯示右膝內側

關節(jié)間隙消失，骨質硬化，邊緣骨贅增生。最可能的診斷是

A：骨關節(jié)結核

B：骨關節(jié)炎

C：痛風關節(jié)炎

D：化膿性關節(jié)炎

答案：B

38.男，80歲。右腹股溝斜疝6小時來診，既往有可復性腹股溝腫物史

30年，檢查：右側腹股溝至陰囊10cniX6crn,嵌頓疝，皮膚無紅腫，首選的

治療方法是

A：試行手法復位

B：手術復位并行加強腹股溝管疝修補術

C：手術復位并行無張力疝修補

D：手術復位并行疝囊高位結扎

答案：A

39.下列哪項是呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)

A：呼吸費力伴呼氣延長

B：呼吸困難與發(fā)給

C：呼吸頻率增快

D：神經(jīng)精神癥狀

答案：B

40.男，60歲，咳嗽、咳痰3月余，右胸痛1月，胸片示左下肺圓形陰影

2cmX2cm左右,有毛刺，肋骨有骨質破壞。最可能的診斷是

A：細支氣管肺泡癌

B：肺癌（中央型）

C：周圍型肺癌

D：肺膿腫

答案：C

41.1歲小兒不可能完成的動作是

A：會彎腰拾東西

B：會騎三輪車

C：會拍手

D：會自己坐起來

答案：B

42.在細胞內抑制糖異生反應的主要物質是

A：6-磷酸果糖

B：2、6-二磷酸果糖

C：1、6二磷酸果糖

D：1-磷酸葡萄糖

答案：B

43.正常血鈣濃度為

A：2.25^2.75mmol/L

B：2.15^2.75mmol/L

C：2.25~2.65mmol/L

D：2.22^2.77mmol/L

答案：A

44.男，60歲。乏力、納差、眼黃、皮膚瘙癢3周，大便色白，體重下降

3kgo既往體健，偶有飲酒。查體:T36.5℃,P80次/分,R18次/分，血壓

120/80mmHgo皮膚鞏膜明顯黃染，未見肝掌及蜘蛛痣。雙肺呼吸音清，

未聞及干濕性啰音，心律齊。腹軟，上腹可觸及邊界不清包塊，不隨呼吸

移動，無壓痛。應首先考慮的診斷是

A：膽總管結石

B：胰腺癌

C：膽囊結石

D：急性化膿性膽管炎

答案：B

45.統(tǒng)計推斷的內容是

A：計算樣本率

B：檢驗統(tǒng)計上的“假設”

C：計算樣本均值

D：計算標準化率

答案：B

46.女,24歲，主訴人工流產(chǎn)術后4個月，陰道不規(guī)則流血1個月，婦檢：

外陰