2024年湖南省瀘溪縣急診醫(yī)學(xué)(副高)考試題含答案1.患者男性，65歲，突發(fā)胸痛2小時(shí)入院。心電圖示V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是（）A.急性心包炎B.心肌病C.急性心肌梗死D.穩(wěn)定型心絞痛E.病毒性心肌炎答案：C答案分析：患者突發(fā)胸痛，心電圖V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)，故答案為C。急性心包炎多為廣泛導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高；心肌病一般無典型的ST段抬高表現(xiàn)；穩(wěn)定型心絞痛ST段多為壓低；病毒性心肌炎多有前驅(qū)感染史，心電圖改變多樣，一般無典型的ST段弓背向上抬高。2.搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，阿托品用量是依據(jù)（）A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的途徑B.有機(jī)磷農(nóng)藥的毒性高低C.中毒者的年齡和性別D.中毒者的體重E.中毒的程度和治療反應(yīng)答案：E答案分析：阿托品用量應(yīng)根據(jù)中毒的程度和治療反應(yīng)來調(diào)整，以達(dá)到“阿托品化”為目標(biāo)，而不是依據(jù)中毒途徑、毒性高低、年齡性別、體重等，故答案為E。3.下列哪種情況不屬于多發(fā)傷（）A.頭部撞擊傷，同時(shí)合并肋骨骨折B.肝破裂同時(shí)合并脾破裂C.骨盆骨折同時(shí)合并尿道損傷D.右肱骨骨折，同時(shí)右坐骨神經(jīng)損傷E.腦挫傷，同時(shí)面部擦傷答案：E答案分析：多發(fā)傷是指在同一機(jī)械致傷因素作用下，機(jī)體同時(shí)或相繼遭受兩個(gè)或兩個(gè)以上解剖部位或器官的較嚴(yán)重?fù)p傷，而面部擦傷為輕微損傷，腦挫傷與面部擦傷嚴(yán)重程度差異大，一般不將這種情況視為多發(fā)傷，故答案為E。其他選項(xiàng)均符合多發(fā)傷定義。4.患者女性，28歲，口服安定100片，被家人發(fā)現(xiàn)時(shí)呼之不應(yīng)，意識(shí)昏迷。首要的處理措施是（）A.立即催吐B.立即洗胃C.靜脈補(bǔ)液D.利尿E.血液透析答案：B答案分析：患者口服大量安定昏迷，催吐可能導(dǎo)致誤吸，此時(shí)首要措施是洗胃，盡快清除胃內(nèi)毒物，故答案為B。靜脈補(bǔ)液、利尿可促進(jìn)毒物排泄，但不是首要措施；血液透析適用于一些特殊情況，一般不是首選；昏迷患者催吐不合適。5.休克早期的臨床表現(xiàn)是（）A.表情淡漠B.皮膚黏膜發(fā)紺C.血壓下降D.脈壓縮小E.少尿答案：D答案分析：休克早期交感神經(jīng)興奮，外周血管收縮，舒張壓升高，脈壓縮小，是休克早期較典型表現(xiàn)。表情淡漠、皮膚黏膜發(fā)紺、血壓下降、少尿多為休克進(jìn)展期表現(xiàn)，故答案為D。6.張力性氣胸急救處理原則是（）A.立即剖胸探查B.迅速用粗針頭穿刺胸膜腔減壓C.胸腔閉式引流D.氣管插管輔助呼吸E.輸血、輸液抗休克答案：B答案分析：張力性氣胸會(huì)導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力不斷升高，危及生命，急救時(shí)應(yīng)迅速用粗針頭穿刺胸膜腔減壓，緩解胸腔內(nèi)高壓，故答案為B。剖胸探查一般不是急救首選；胸腔閉式引流是后續(xù)治療措施；氣管插管輔助呼吸用于呼吸功能障礙情況；輸血輸液抗休克針對(duì)休克情況，不是張力性氣胸急救關(guān)鍵。7.患者男性，30歲，因車禍致右大腿開放性骨折，出血較多，現(xiàn)場急救首先應(yīng)（）A.固定骨折B.止血C.止痛D.包扎傷口E.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)答案：B答案分析：開放性骨折出血較多時(shí)，首要任務(wù)是止血，防止失血性休克，故答案為B。固定骨折、包扎傷口、止痛可在止血后進(jìn)行；迅速轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)在現(xiàn)場初步處理后進(jìn)行。8.急性心肌梗死最常見的心律失常是（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯E.竇性心動(dòng)過緩答案：B答案分析：急性心肌梗死時(shí)，心肌缺血缺氧，易導(dǎo)致室性心律失常，室性早搏是最常見的心律失常，故答案為B。房性早搏、心房顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過緩也可出現(xiàn)，但不如室性早搏常見。9.下列哪種中毒可出現(xiàn)“櫻桃紅色”口唇（）A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.一氧化碳中毒C.亞硝酸鹽中毒D.酒精中毒E.安眠藥中毒答案：B答案分析：一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使患者口唇呈“櫻桃紅色”，故答案為B。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒有大蒜味等表現(xiàn)；亞硝酸鹽中毒出現(xiàn)發(fā)紺；酒精中毒表現(xiàn)為興奮、共濟(jì)失調(diào)等；安眠藥中毒多為意識(shí)障礙。10.患者女性，55歲，突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰，聽診兩肺滿布濕啰音和哮鳴音。應(yīng)首先考慮（）A.支氣管哮喘B.急性左心衰竭C.慢性支氣管炎急性發(fā)作D.肺炎E.氣胸答案：B答案分析：突發(fā)呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰、兩肺滿布濕啰音和哮鳴音是急性左心衰竭的典型表現(xiàn)，故答案為B。支氣管哮喘多為發(fā)作性呼氣性呼吸困難，無粉紅色泡沫樣痰；慢性支氣管炎急性發(fā)作多有咳嗽、咳痰加重等；肺炎多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等；氣胸多有突發(fā)胸痛、呼吸困難，但無粉紅色泡沫樣痰。11.對(duì)急性腹痛患者進(jìn)行診斷時(shí)，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.腹部X線平片D.腹部B超E.詳細(xì)的病史和體格檢查答案：E答案分析：詳細(xì)的病史和體格檢查是診斷急性腹痛的基礎(chǔ)和關(guān)鍵，能為進(jìn)一步檢查和診斷提供重要線索，比單一的實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查更有價(jià)值，故答案為E。血常規(guī)、尿常規(guī)、腹部X線平片、腹部B超等可輔助診斷，但不能替代病史和體格檢查。12.心跳驟停最主要的診斷依據(jù)是（）A.心音消失B.意識(shí)喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.呼吸停止D.瞳孔散大E.心電圖呈直線答案：B答案分析：意識(shí)喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失是心跳驟停最主要診斷依據(jù)，可迅速判斷病情，及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，故答案為B。心音消失聽診較困難；呼吸停止、瞳孔散大、心電圖呈直線可輔助判斷，但不是最主要依據(jù)。13.患者男性，40歲，誤食毒蕈后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。最可能是哪種類型的毒蕈中毒（）A.胃腸型B.神經(jīng)精神型C.溶血型D.中毒性肝炎型E.腎損害型答案：A答案分析：誤食毒蕈后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀，符合胃腸型毒蕈中毒表現(xiàn)，故答案為A。神經(jīng)精神型有精神癥狀；溶血型有溶血表現(xiàn)；中毒性肝炎型有肝功能損害；腎損害型有腎功能異常。14.下列哪項(xiàng)不是中暑的誘因（）A.年老體弱B.過度疲勞C.飲酒D.環(huán)境溫度過高E.大量飲水答案：E答案分析：大量飲水有助于補(bǔ)充水分，預(yù)防中暑，不是中暑誘因。年老體弱、過度疲勞、飲酒、環(huán)境溫度過高都可增加中暑風(fēng)險(xiǎn)，故答案為E。15.患者男性，60歲，有高血壓病史10年，突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無力。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.腦腫瘤答案：A答案分析：患者有高血壓病史，突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體無力，頭顱CT示高密度影，符合腦出血表現(xiàn)，故答案為A。腦梗死CT多為低密度影；蛛網(wǎng)膜下腔出血CT多顯示腦溝、腦池高密度影；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀短暫且CT多無異常；腦腫瘤多為慢性起病。16.對(duì)于毒蛇咬傷患者，下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）A.立即在傷口近心端結(jié)扎B.用清水沖洗傷口C.局部切開排毒D.盡早使用抗蛇毒血清E.傷口處熱敷答案：E答案分析：毒蛇咬傷后傷口處熱敷會(huì)使血液循環(huán)加快，促進(jìn)毒素吸收，加重病情，是錯(cuò)誤的處理方法。其他選項(xiàng)如近心端結(jié)扎、清水沖洗傷口、局部切開排毒、盡早使用抗蛇毒血清都是正確的處理措施，故答案為E。17.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理生理改變是（）A.肺順應(yīng)性增加B.肺內(nèi)分流減少C.通氣/血流比例失調(diào)D.肺泡表面活性物質(zhì)增多E.肺毛細(xì)血管通透性降低答案：C答案分析：ARDS主要病理生理改變是通氣/血流比例失調(diào)，導(dǎo)致氧合障礙。肺順應(yīng)性降低；肺內(nèi)分流增加；肺泡表面活性物質(zhì)減少；肺毛細(xì)血管通透性增加，故答案為C。18.患者女性，35歲，進(jìn)食海鮮后突發(fā)腹痛、腹瀉、嘔吐，皮膚瘙癢，有蕁麻疹。最可能的診斷是（）A.急性胃腸炎B.食物中毒C.過敏性紫癜D.食物過敏E.急性膽囊炎答案：D答案分析：進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐、皮膚瘙癢、蕁麻疹等表現(xiàn)，符合食物過敏癥狀，故答案為D。急性胃腸炎多無皮膚過敏表現(xiàn)；食物中毒有群體發(fā)病特點(diǎn)；過敏性紫癜多有皮膚紫癜等特征；急性膽囊炎有右上腹疼痛等表現(xiàn)。19.心跳驟停后進(jìn)行胸外按壓的頻率為（）A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分E.140160次/分答案：C答案分析：目前心肺復(fù)蘇指南推薦胸外按壓頻率為100120次/分，故答案為C。20.下列哪種藥物可用于治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的肌顫癥狀（）A.阿托品B.解磷定C.腎上腺素D.地塞米松E.苯巴比妥答案：B答案分析：解磷定能使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性，緩解有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的肌顫等煙堿樣癥狀，故答案為B。阿托品主要對(duì)抗毒蕈堿樣癥狀；腎上腺素用于心臟驟停等；地塞米松用于抗炎等；苯巴比妥用于鎮(zhèn)靜等。21.患者男性，45歲，因電擊傷致心跳驟停，現(xiàn)場立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。胸外按壓與人工呼吸的比例是（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1E.20:2答案：B答案分析：目前心肺復(fù)蘇指南推薦單人或雙人復(fù)蘇時(shí)胸外按壓與人工呼吸的比例均為30:2，故答案為B。22.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥E.感染答案：A答案分析：急性腎衰竭少尿期鉀排出減少，易出現(xiàn)高鉀血癥，高鉀血癥可導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常，是少尿期最主要死亡原因，故答案為A。水中毒、代謝性酸中毒、氮質(zhì)血癥、感染也可危及生命，但不是最主要死亡原因。23.患者女性，22歲，與家人爭吵后口服大量農(nóng)藥，被發(fā)現(xiàn)后送來急診。查體：神志不清，呼吸急促，皮膚濕冷，雙側(cè)瞳孔針尖樣大小。最可能口服的農(nóng)藥是（）A.有機(jī)磷農(nóng)藥B.百草枯C.滅鼠藥D.安眠藥E.酒精答案：A答案分析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可出現(xiàn)神志不清、呼吸急促、皮膚濕冷、雙側(cè)瞳孔針尖樣大小等表現(xiàn)，故答案為A。百草枯主要損傷肺；滅鼠藥中毒表現(xiàn)多樣但無典型針尖樣瞳孔；安眠藥中毒多為意識(shí)障礙；酒精中毒有興奮等表現(xiàn)。24.下列哪項(xiàng)不屬于創(chuàng)傷的局部表現(xiàn)（）A.疼痛B.腫脹C.發(fā)熱D.功能障礙E.傷口或創(chuàng)面答案：C答案分析：發(fā)熱是創(chuàng)傷的全身表現(xiàn)，疼痛、腫脹、功能障礙、傷口或創(chuàng)面屬于創(chuàng)傷的局部表現(xiàn)，故答案為C。25.患者男性，70歲，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病史20年，近日因受涼后病情加重，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。血?dú)夥治觯簆H7.25，PaCO?80mmHg，PaO?45mmHg。應(yīng)診斷為（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.呼吸性酸中毒D.代謝性酸中毒E.呼吸性堿中毒答案：B答案分析：患者有COPD病史，血?dú)夥治鍪綪aO?降低，PaCO?升高，符合Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血癥伴高碳酸血癥）診斷標(biāo)準(zhǔn)，故答案為B。Ⅰ型呼吸衰竭僅有低氧血癥；呼吸性酸中毒需結(jié)合pH及PaCO?等綜合判斷；從題干主要診斷為Ⅱ型呼吸衰竭。26.對(duì)溺水患者進(jìn)行現(xiàn)場急救時(shí)，首先應(yīng)（）A.清除口鼻異物B.倒水處理C.心肺復(fù)蘇D.保暖E.呼叫急救人員答案：A答案分析：溺水患者現(xiàn)場急救首先應(yīng)清除口鼻異物，保持呼吸道通暢，這是后續(xù)搶救的基礎(chǔ)，故答案為A。倒水處理有爭議且不是首要關(guān)鍵；心肺復(fù)蘇在有呼吸心跳驟停時(shí)進(jìn)行；保暖是后續(xù)措施；呼叫急救人員可同時(shí)進(jìn)行但不是首要操作。27.患者女性，30歲，妊娠35周，突發(fā)腹痛伴陰道流血。最可能的診斷是（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.子宮肌瘤E.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)答案：B答案分析：妊娠晚期突發(fā)腹痛伴陰道流血，胎盤早剝可能性大，故答案為B。前置胎盤多為無痛性陰道流血；早產(chǎn)主要表現(xiàn)為子宮收縮；子宮肌瘤一般孕期較少出現(xiàn)突發(fā)腹痛流血；卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)多有腹痛但一般無陰道流血。28.下列哪種情況適合進(jìn)行溶栓治療（）A.急性心肌梗死發(fā)病12小時(shí)內(nèi)B.腦出血C.消化性潰瘍活動(dòng)期D.主動(dòng)脈夾層E.近期有大手術(shù)史答案：A答案分析：急性心肌梗死發(fā)病12小時(shí)內(nèi)，若無禁忌證可進(jìn)行溶栓治療以開通梗死相關(guān)血管，故答案為A。腦出血、消化性潰瘍活動(dòng)期、主動(dòng)脈夾層、近期有大手術(shù)史均為溶栓禁忌證。29.患者男性，50歲，突發(fā)上腹部劇烈疼痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐。查體：上腹部壓痛，血淀粉酶升高。最可能的診斷是（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.消化性潰瘍穿孔E.腸梗阻答案：B答案分析：突發(fā)上腹部劇痛，向腰背部放射，血淀粉酶升高，符合急性胰腺炎表現(xiàn)，故答案為B。急性膽囊炎多為右上腹疼痛；急性胃炎一般無血淀粉酶升高；消化性潰瘍穿孔有典型的突發(fā)劇烈腹痛、板狀腹等；腸梗阻有腹痛、嘔吐、停止排氣排便等表現(xiàn)。30.一氧化碳中毒時(shí)，氧療應(yīng)首選（）A.鼻導(dǎo)管吸氧B.面罩吸氧C.高壓氧艙治療D.呼吸機(jī)輔助呼吸E.呼吸興奮劑答案：C答案分析：高壓氧艙治療可加速碳氧血紅蛋白解離，促進(jìn)一氧化碳排出，是一氧化碳中毒氧療的首選方法，故答案為C。鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧效果不如高壓氧艙；呼吸機(jī)輔助呼吸用于呼吸功能障礙；呼吸興奮劑用于呼吸抑制情況。31.患者女性，25歲，自服敵敵畏100ml，昏迷，雙側(cè)瞳孔針尖樣大小。給予阿托品治療后，若出現(xiàn)下列哪種情況提示阿托品中毒（）A.瞳孔較前擴(kuò)大B.口干、皮膚干燥C.顏面潮紅D.心率加快E.煩躁不安、譫妄答案：E答案分析：煩躁不安、譫妄是阿托品中毒的表現(xiàn)，而瞳孔擴(kuò)大、口干、皮膚干燥、顏面潮紅、心率加快是阿托品化的表現(xiàn)，故答案為E。32.休克患者中心靜脈壓（CVP）低、血壓低，應(yīng)采取的措施是（）A.充分補(bǔ)液B.適當(dāng)補(bǔ)液C.給強(qiáng)心藥物D.舒張血管E.補(bǔ)液試驗(yàn)答案：A答案分析：CVP低、血壓低提示血容量嚴(yán)重不足，應(yīng)充分補(bǔ)液，故答案為A。適當(dāng)補(bǔ)液用于CVP低、血壓正常等情況；給強(qiáng)心藥物用于CVP高、血壓低等情況；舒張血管用于CVP高、血壓正常等情況；補(bǔ)液試驗(yàn)用于判斷心臟對(duì)補(bǔ)液的耐受能力。33.患者男性，68歲，突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體偏癱。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。下列哪項(xiàng)治療措施不正確（）A.絕對(duì)臥床休息B.控制血壓C.快速靜脈滴注甘露醇D.早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練E.保持呼吸道通暢答案：D答案分析：腦出血早期應(yīng)避免過早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以免加重出血，應(yīng)在病情穩(wěn)定后再進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，故答案為D。絕對(duì)臥床休息、控制血壓、快速靜脈滴注甘露醇降顱壓、保持呼吸道通暢都是腦出血的正確治療措施。34.下列哪種心律失常最易引起阿斯綜合征（）A.室上性心動(dòng)過速B.心房顫動(dòng)C.三度房室傳導(dǎo)阻滯D.房性早搏E.室性早搏答案：C答案分析：三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)心室率極慢，心輸出量嚴(yán)重不足，易引起阿斯綜合征（心源性腦缺血綜合征），故答案為C。室上性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)、房性早搏、室性早搏一般較少引起阿斯綜合征。35.患者女性，40歲，被狗咬傷右小腿，傷口較深。下列哪項(xiàng)處理措施不正確（）A.立即用肥皂水反復(fù)沖洗傷口B.用碘伏消毒傷口C.傷口縫合包扎D.注射狂犬病疫苗E.注射狂犬病免疫球蛋白答案：C答案分析：被狗咬傷較深傷口一般不縫合包扎，以免形成厭氧環(huán)境利于狂犬病病毒生存，應(yīng)立即用肥皂水反復(fù)沖洗、碘伏消毒，注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白，故答案為C。36.急性心肌梗死患者最常見的并發(fā)癥是（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.心室壁瘤D.栓塞E.心肌梗死后綜合征答案：A答案分析：乳頭肌功能失調(diào)或斷裂是急性心肌梗死最常見的并發(fā)癥，故答案為A。心臟破裂、心室壁瘤、栓塞、心肌梗死后綜合征相對(duì)較少見。37.患者男性，55歲，有高血壓病史15年，突發(fā)頭痛、心悸、氣急，血壓200/120mmHg。應(yīng)首選的降壓藥物是（）A.硝苯地平B.硝普鈉C.卡托普利D.美托洛爾E.氫氯噻嗪答案：B答案分析：患者血壓急劇升高，出現(xiàn)頭痛、心悸、氣急等癥狀，為高血壓急癥，應(yīng)迅速降壓，硝普鈉能快速、有效降壓，是首選藥物，故答案為B。硝苯地平、卡托普利、美托洛爾、氫氯噻嗪一般用于普通高血壓降壓。38.下列哪項(xiàng)不屬于中暑的類型（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病E.熱休克答案：E答案分析：中暑分為熱痙攣、熱衰竭、熱射病、日射病，熱休克不屬于中暑類型，故答案為E。39.患者女性，26歲，口服避孕藥后出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血。最可能的原因是（）A.藥物副作用B.妊娠C.子宮肌瘤D.子宮內(nèi)膜癌E.卵巢囊腫答案：A答案分析：口服避孕藥后出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血多為藥物副作用，故答案為A。妊娠一般有停經(jīng)史；子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、卵巢囊腫一般不是口服避孕藥后陰道流血的常見原因。40.對(duì)昏迷患者進(jìn)行評(píng)估時(shí)，下列哪項(xiàng)不屬于格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）的內(nèi)容（）A.睜眼反應(yīng)B.語言反應(yīng)C.運(yùn)動(dòng)反應(yīng)D.瞳孔對(duì)光反射E.以上都不是答案：D答案分析：格拉斯哥昏迷評(píng)分包括睜眼反應(yīng)、語言反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)，不包括瞳孔對(duì)光反射，故答案為D。41.患者男性，32歲，胸部外傷后出現(xiàn)胸痛、呼吸困難。查體：氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部飽滿，叩診呈鼓音。最可能的診斷是（）A.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.血胸E.肋骨骨折答案：A答案分析：患者胸部外傷后氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部飽滿，叩診鼓音，符合閉合性氣胸表現(xiàn)，故答案為A。開放性氣胸有傷口與外界相通；張力性氣胸病情更危急；血胸叩診多為濁音；肋骨骨折有局部壓痛等表現(xiàn)。42.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者使用阿托品治療過程中，出現(xiàn)阿托品中毒時(shí)，應(yīng)立即（）A.加大阿托品用量B.減少阿托品用量C.停用阿托品D.用毛果蕓香堿拮抗E.用新斯的明拮抗答案：C答案分析：阿托品中毒時(shí)應(yīng)立即停用阿托品，故答案為C。加大阿托品用量會(huì)加重中毒；減少阿托品用量可能不夠；毛果蕓香堿用于對(duì)抗阿托品中毒但不是首先措施；新斯的明一般不用于拮抗阿托品中毒。43.患者女性，45歲，因急性胰腺炎入院治療。下列哪項(xiàng)飲食護(hù)理措施正確（）A.禁食禁水B.低脂流食C.高蛋白飲食D.高糖飲食E.普食答案：A答案分析：急性胰腺炎發(fā)作時(shí)應(yīng)禁食禁水，減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)，故答案為A。待病情好轉(zhuǎn)后可逐漸恢復(fù)飲食。44.心跳驟停復(fù)蘇后最易出現(xiàn)（）A.心肌損傷B.腎衰竭C.腦損傷D.感染E.肝損傷答案：C答案分析：心跳驟停后，腦組織對(duì)缺氧最敏感，復(fù)蘇后最易出現(xiàn)腦損傷，故答案為C。心肌損傷、腎衰竭、感染、肝損傷也可出現(xiàn)，但不如腦損傷常見。45.患者男性，58歲，有冠心病病史10年，突發(fā)心前區(qū)疼痛3小時(shí)。心電圖示V1V3導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。應(yīng)首選的治療措施是（）A.口服硝酸甘油B.靜脈滴注硝酸甘油C.靜脈溶栓D.冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）E.吸氧答案：D答案分析：患者有冠心病史，突發(fā)胸痛，心電圖有ST段抬高，考慮急性心肌梗死，在有條件的情況下，冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）能更迅速、有效地開通梗死相關(guān)血管，是首選治療措施，故答案為D。口服硝酸甘油、靜脈滴注硝酸甘油、吸氧可