2024年河南省臨潁縣急診醫(yī)學(xué)(副高)考試題含答案_第1頁(yè)
2024年河南省臨潁縣急診醫(yī)學(xué)(副高)考試題含答案_第2頁(yè)
2024年河南省臨潁縣急診醫(yī)學(xué)(副高)考試題含答案_第3頁(yè)
2024年河南省臨潁縣急診醫(yī)學(xué)(副高)考試題含答案_第4頁(yè)
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2024年河南省臨潁縣急診醫(yī)學(xué)(副高)考試題含答案單選題(每題1分,共30題)1.患者男性,65歲,突發(fā)胸痛伴呼吸困難1小時(shí)。心電圖示:V1V3導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.變異型心絞痛D.主動(dòng)脈夾層E.氣胸答案:B答案分析:老年男性突發(fā)胸痛伴呼吸困難,心電圖V1V3導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高,符合急性心肌梗死的典型表現(xiàn)。急性心包炎多有發(fā)熱、胸痛與呼吸運(yùn)動(dòng)相關(guān)等;變異型心絞痛ST段抬高為短暫發(fā)作;主動(dòng)脈夾層胸痛劇烈呈撕裂樣;氣胸多有突發(fā)胸痛、呼吸困難,無(wú)心電圖ST段改變。2.心跳驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是A.肺水腫B.急性腎衰竭C.急性肝壞死D.腦缺氧和腦水腫E.心肌缺氧性損傷答案:D答案分析:心跳驟停后,全身血液循環(huán)停止,腦是對(duì)缺氧最敏感的器官,短時(shí)間缺氧即可導(dǎo)致腦缺氧和腦水腫,是最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化。3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí),毒蕈堿樣癥狀的發(fā)生主要由于A.膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)老化B.M型受體敏感性降低C.乙酰膽堿過(guò)度興奮運(yùn)動(dòng)神經(jīng)D.乙酰膽堿過(guò)度興奮副交感神經(jīng)末梢E.乙酰膽堿過(guò)度興奮交感神經(jīng)末梢答案:D答案分析:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí),抑制膽堿酯酶活性,使乙酰膽堿在體內(nèi)大量蓄積,過(guò)度興奮副交感神經(jīng)末梢,產(chǎn)生毒蕈堿樣癥狀。4.搶救巴比妥類(lèi)中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A.呼吸興奮劑的應(yīng)用B.洗胃C.保持呼吸道通暢,人工輔助呼吸D.激素的應(yīng)用E.利尿藥物的應(yīng)用答案:C答案分析:巴比妥類(lèi)中毒導(dǎo)致呼吸衰竭,首要措施是保持呼吸道通暢,進(jìn)行人工輔助呼吸,以保證氧氣供應(yīng)和二氧化碳排出。洗胃是清除毒物的措施;呼吸興奮劑在氣道通暢基礎(chǔ)上使用;激素和利尿藥物有輔助治療作用。5.糖尿病酮癥酸中毒患者,過(guò)多過(guò)快補(bǔ)充碳酸氫鈉產(chǎn)生的不良影響,下列哪項(xiàng)不正確A.腦脊液pH反常升高B.血pH驟升使血紅蛋白和氧的親和力上升C.可誘發(fā)或加重腦水腫D.促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移E.反跳性堿中毒答案:A答案分析:過(guò)多過(guò)快補(bǔ)充碳酸氫鈉,血pH驟升使血紅蛋白和氧的親和力上升,可誘發(fā)或加重腦水腫,促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,還可導(dǎo)致反跳性堿中毒。而腦脊液pH會(huì)反常降低,而非升高。6.患者女性,28歲,產(chǎn)后3天出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn),下腹部疼痛,惡露增多有臭味。最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案:A答案分析:產(chǎn)后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn),下腹部疼痛,惡露增多有臭味,符合急性子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。急性盆腔結(jié)締組織炎多有下腹部壓痛、反跳痛;急性輸卵管炎多有附件區(qū)疼痛;急性腹膜炎有全腹壓痛、反跳痛等;血栓性靜脈炎多有下肢腫脹、疼痛等。7.休克患者動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓(CVP)值為25cmH?O,表示A.肺循環(huán)阻力增加B.靜脈血管床過(guò)度收縮C.肺循環(huán)阻力降低D.血容量不足E.充血性心力衰竭答案:E答案分析:中心靜脈壓正常范圍為512cmH?O,CVP值為25cmH?O明顯升高,提示充血性心力衰竭,心臟不能將回心血量充分排出。8.下列哪項(xiàng)不是張力性氣胸的臨床表現(xiàn)A.極度呼吸困難B.縱隔向健側(cè)移位C.患側(cè)胸廓飽滿(mǎn)D.患側(cè)呼吸音消失E.氣管向患側(cè)移位答案:E答案分析:張力性氣胸時(shí),患側(cè)胸腔內(nèi)壓力不斷升高,將氣管推向健側(cè),而不是患側(cè)。其他選項(xiàng)極度呼吸困難、縱隔向健側(cè)移位、患側(cè)胸廓飽滿(mǎn)、患側(cè)呼吸音消失均為張力性氣胸的表現(xiàn)。9.急性上消化道出血伴休克時(shí),首要的治療措施是A.禁食B.積極補(bǔ)充血容量C.胃鏡止血D.介入治療E.應(yīng)用止血藥物答案:B答案分析:急性上消化道出血伴休克時(shí),首要任務(wù)是積極補(bǔ)充血容量,糾正休克,維持生命體征穩(wěn)定。禁食是一般處理措施;胃鏡止血、介入治療和應(yīng)用止血藥物在補(bǔ)充血容量后根據(jù)情況進(jìn)行。10.患者男性,40歲,因車(chē)禍致頭部受傷,傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí),清醒后訴頭痛,有嘔吐,右上肢肌力Ⅱ級(jí)。頭顱CT示右額顳硬膜下血腫。目前患者的主要護(hù)理診斷是A.有感染的危險(xiǎn)B.軀體移動(dòng)障礙C.潛在并發(fā)癥:腦疝D(zhuǎn).疼痛E.知識(shí)缺乏答案:C答案分析:患者有硬膜下血腫,血腫可導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高,引發(fā)腦疝,是目前最主要的潛在并發(fā)癥和護(hù)理診斷。其他選項(xiàng)如感染、軀體移動(dòng)障礙、疼痛、知識(shí)缺乏等也是護(hù)理中需要關(guān)注的問(wèn)題,但不是最主要的。11.中暑高熱伴休克時(shí)最適宜的降溫措施是A.冰鹽水灌腸B.冰帽C.動(dòng)脈快速推注4℃5%葡萄糖鹽水D.靜脈點(diǎn)滴4℃5%葡萄糖鹽水E.酒精擦浴答案:D答案分析:中暑高熱伴休克時(shí),靜脈點(diǎn)滴4℃5%葡萄糖鹽水既能快速降溫,又能補(bǔ)充血容量,糾正休克。冰鹽水灌腸、冰帽、酒精擦浴單純降溫,不能有效補(bǔ)充血容量;動(dòng)脈快速推注有一定風(fēng)險(xiǎn)。12.下列哪種心律失常最嚴(yán)重A.室上性心動(dòng)過(guò)速B.心房顫動(dòng)C.室性早搏D.心室顫動(dòng)E.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯答案:D答案分析:心室顫動(dòng)時(shí)心室失去有效的收縮功能,血液循環(huán)停止,是最嚴(yán)重的心律失常,可導(dǎo)致心臟驟停。其他心律失常相對(duì)心室顫動(dòng)來(lái)說(shuō),嚴(yán)重程度較低。13.患者女性,60歲,慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史10年,近3天來(lái)病情加重,咳嗽、咳痰、呼吸困難加重。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.28,PaCO?70mmHg,PaO?50mmHg。該患者的酸堿失衡類(lèi)型為A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案:A答案分析:患者有COPD病史,出現(xiàn)呼吸困難,PaCO?升高,pH降低,符合呼吸性酸中毒的表現(xiàn),由于二氧化碳潴留導(dǎo)致。14.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴(kuò)張E.減輕腹痛答案:C答案分析:禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌,進(jìn)而減少促胰液素的分泌,從而減少胰液分泌,減輕胰腺的自身消化,是急性胰腺炎治療的重要措施。15.患者男性,35歲,被毒蛇咬傷后,下列哪項(xiàng)處理措施不正確A.立即在傷口近心端510cm處環(huán)形縛扎B.大量清水沖洗傷口C.傷口周?chē)夥笊咚嶥.盡快應(yīng)用抗蛇毒血清E.患肢抬高制動(dòng)答案:E答案分析:被毒蛇咬傷后,患肢應(yīng)下垂制動(dòng),而不是抬高,以減慢毒液吸收。其他選項(xiàng)如在傷口近心端環(huán)形縛扎、大量清水沖洗傷口、傷口周?chē)夥笊咚?、盡快應(yīng)用抗蛇毒血清均為正確的處理措施。16.心肺復(fù)蘇時(shí)首選的藥物是A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.碳酸氫鈉E.多巴胺答案:A答案分析:腎上腺素是心肺復(fù)蘇時(shí)的首選藥物,可增強(qiáng)心肌收縮力,提高心率,增加心輸出量,還能使外周血管收縮,提升血壓。17.急性心肌梗死患者,發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)死亡的主要原因是A.心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.心臟破裂E.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂答案:B答案分析:急性心肌梗死發(fā)病后24小時(shí)內(nèi),心律失常是主要死亡原因,尤其是室性心律失常,如室顫等。18.患者女性,55歲,有高血壓病史10年,今晨突發(fā)頭痛、嘔吐,右側(cè)肢體無(wú)力。查體:血壓200/120mmHg,右側(cè)肢體肌力Ⅲ級(jí),右側(cè)病理征陽(yáng)性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。該患者最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.高血壓腦病答案:A答案分析:患者有高血壓病史,突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體無(wú)力,頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影,符合腦出血的表現(xiàn)。腦梗死CT多為低密度影;蛛網(wǎng)膜下腔出血多有劇烈頭痛、腦膜刺激征;短暫性腦缺血發(fā)作癥狀短暫,一般不遺留影像學(xué)改變;高血壓腦病以頭痛、嘔吐、視力障礙等顱內(nèi)壓升高癥狀為主,無(wú)明確出血灶。19.下列哪項(xiàng)不是急性腎衰竭少尿期的表現(xiàn)A.少尿或無(wú)尿B.水中毒C.高鉀血癥D.高鈉血癥E.代謝性酸中毒答案:D答案分析:急性腎衰竭少尿期可出現(xiàn)少尿或無(wú)尿、水中毒、高鉀血癥、代謝性酸中毒等。由于水潴留,常出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥,而非高鈉血癥。20.患者男性,20歲,因溺水被救上岸,神志不清,呼吸微弱。首要的處理措施是A.清除口鼻異物,保持呼吸道通暢B.心肺復(fù)蘇C.吸氧D.建立靜脈通道E.送醫(yī)院進(jìn)一步治療答案:A答案分析:溺水患者首要處理是清除口鼻異物,保持呼吸道通暢,以保證氣體交換,防止窒息。21.洋地黃中毒最常見(jiàn)的心律失常是A.室性早搏二聯(lián)律B.房性早搏C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯E.非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速答案:A答案分析:洋地黃中毒最常見(jiàn)的心律失常是室性早搏二聯(lián)律。其他心律失常如房性早搏、心房顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯、非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速等也可出現(xiàn),但相對(duì)較少見(jiàn)。22.患者女性,30歲,因誤服有機(jī)磷農(nóng)藥入院。入院時(shí)患者昏迷,雙側(cè)瞳孔縮小,多汗,流涎。給予洗胃、阿托品、解磷定等治療。在治療過(guò)程中,患者出現(xiàn)煩躁不安、瞳孔散大、皮膚干燥、顏面潮紅、心率加快。此時(shí)應(yīng)考慮A.阿托品中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒反跳C.解磷定中毒D.病情好轉(zhuǎn)E.中間綜合征答案:A答案分析:患者使用阿托品治療后出現(xiàn)煩躁不安、瞳孔散大、皮膚干燥、顏面潮紅、心率加快等癥狀,符合阿托品中毒的表現(xiàn)。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒反跳是癥狀緩解后再次加重;解磷定中毒表現(xiàn)與題干不符;病情好轉(zhuǎn)不會(huì)出現(xiàn)這些阿托品過(guò)量的表現(xiàn);中間綜合征多在急性中毒癥狀緩解后14天發(fā)生。23.張力性氣胸急救處理原則是A.立即補(bǔ)液B.立即胸腔閉式引流C.立即氣管插管D.立即用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線(xiàn)處穿刺排氣E.立即用抗生素預(yù)防感染答案:D答案分析:張力性氣胸急救時(shí),應(yīng)立即用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線(xiàn)處穿刺排氣,降低胸腔內(nèi)壓力,緩解呼吸困難。胸腔閉式引流是后續(xù)進(jìn)一步治療措施;補(bǔ)液、氣管插管、使用抗生素不是急救的首要措施。24.患者男性,45歲,因胸痛、呼吸困難2小時(shí)入院。心電圖示:Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。該患者最可能發(fā)生梗死的部位是A.前壁B.前間壁C.廣泛前壁D.下壁E.側(cè)壁答案:D答案分析:心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)對(duì)應(yīng)心臟下壁,ST段弓背向上抬高提示下壁心肌梗死。25.下列哪項(xiàng)是診斷休克的主要依據(jù)A.血壓下降B.脈率增快C.神志淡漠D.尿量減少E.臨床表現(xiàn)答案:E答案分析:診斷休克主要依據(jù)臨床表現(xiàn),包括精神狀態(tài)、皮膚溫度色澤、血壓、脈率、尿量等綜合判斷。血壓下降、脈率增快、神志淡漠、尿量減少等都是休克的表現(xiàn)之一,但單一指標(biāo)不能確診休克。26.急性一氧化碳中毒時(shí)首要的治療方法是A.氧氣療法B.應(yīng)用脫水劑C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.應(yīng)用蘇醒劑E.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素答案:A答案分析:急性一氧化碳中毒時(shí),首要治療方法是氧氣療法,吸入高濃度氧氣可加速碳氧血紅蛋白解離,促進(jìn)一氧化碳排出。27.患者女性,50歲,因頭暈、乏力就診。血常規(guī)示:血紅蛋白70g/L,紅細(xì)胞3.0×1012/L。該患者貧血的程度為A.輕度貧血B.中度貧血C.重度貧血D.極重度貧血E.正常答案:B答案分析:成年女性血紅蛋白正常范圍為110150g/L,6090g/L為中度貧血,該患者血紅蛋白70g/L,屬于中度貧血。28.下列哪項(xiàng)不是多器官功能障礙綜合征(MODS)的發(fā)病機(jī)制A.缺血再灌注損傷B.炎癥介質(zhì)釋放C.腸道細(xì)菌移位D.免疫功能紊亂E.以上都不是答案:E答案分析:缺血再灌注損傷、炎癥介質(zhì)釋放、腸道細(xì)菌移位、免疫功能紊亂等都是多器官功能障礙綜合征(MODS)的發(fā)病機(jī)制。29.患者男性,30歲,因車(chē)禍致胸部受傷,出現(xiàn)胸痛、呼吸困難。查體:氣管向右側(cè)移位,左側(cè)胸廓飽滿(mǎn),叩診呈鼓音,左側(cè)呼吸音消失。最可能的診斷是A.左側(cè)氣胸B.左側(cè)血胸C.左側(cè)肺不張D.左側(cè)肺炎E.左側(cè)胸腔積液答案:A答案分析:患者胸部受傷后,氣管向右側(cè)移位,左側(cè)胸廓飽滿(mǎn),叩診鼓音,呼吸音消失,符合左側(cè)氣胸的表現(xiàn)。血胸叩診多為濁音;肺不張氣管向患側(cè)移位;肺炎有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀;胸腔積液叩診為濁音或?qū)嵰簟?0.急性膽囊炎的典型體征是A.上腹部壓痛B.墨菲(Murphy)征陽(yáng)性C.板狀腹D.腸鳴音減弱E.肝濁音界縮小答案:B答案分析:墨菲(Murphy)征陽(yáng)性是急性膽囊炎的典型體征,檢查時(shí)深壓膽囊區(qū),患者因疼痛而突然屏氣。上腹部壓痛可見(jiàn)于多種腹部疾?。话鍫罡苟嘁?jiàn)于胃腸穿孔等;腸鳴音減弱可由多種原因引起;肝濁音界縮小多見(jiàn)于胃腸穿孔氣體進(jìn)入腹腔。多選題(每題2分,共10題)1.下列哪些屬于休克的臨床表現(xiàn)A.精神緊張、煩躁B.面色蒼白、手足濕冷C.血壓下降D.尿量減少E.脈搏細(xì)速答案:ABCDE答案分析:休克早期患者可精神緊張、煩躁;隨著病情進(jìn)展,出現(xiàn)面色蒼白、手足濕冷、脈搏細(xì)速;血壓下降是休克的重要表現(xiàn);尿量減少反映腎灌注不足。2.急性心肌梗死的并發(fā)癥有A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后綜合征答案:ABCDE答案分析:急性心肌梗死可并發(fā)乳頭肌功能失調(diào)或斷裂導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全;心臟破裂可導(dǎo)致嚴(yán)重后果;附壁血栓脫落可引起栓塞;梗死部位心肌薄弱可形成心室壁瘤;還可出現(xiàn)心肌梗死后綜合征,表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎等。3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解毒藥物有A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.納洛酮E.亞甲藍(lán)答案:ABC答案分析:阿托品可對(duì)抗有機(jī)磷中毒的毒蕈堿樣癥狀;解磷定和氯磷定可恢復(fù)膽堿酯酶活性,是常用的解毒藥物。納洛酮用于阿片類(lèi)藥物中毒解毒;亞甲藍(lán)用于亞硝酸鹽中毒解毒。4.下列哪些是腦出血的常見(jiàn)病因A.高血壓B.腦血管畸形C.腦淀粉樣血管病D.血液病E.抗凝及溶栓治療答案:ABCDE答案分析:高血壓是腦出血最常見(jiàn)的病因;腦血管畸形、腦淀粉樣血管病可導(dǎo)致血管破裂出血;血液病如血小板減少性紫癜等影響凝血功能;抗凝及溶栓治療不當(dāng)也可引起腦出血。5.中暑的類(lèi)型有A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病E.以上都是答案:ABCDE答案分析:中暑可分為熱痙攣、熱衰竭、熱射病、日射病等類(lèi)型。熱痙攣主要表現(xiàn)為肌肉痙攣;熱衰竭以脫水、循環(huán)衰竭為主要表現(xiàn);熱射病是最嚴(yán)重的類(lèi)型,體溫可高達(dá)40℃以上;日射病是頭部受日光直射引起腦組織充血、水腫。6.張力性氣胸的急救處理措施包括A.立即排氣減壓B.胸腔閉式引流C.補(bǔ)充血容量D.應(yīng)用抗生素E.開(kāi)胸探查答案:AB答案分析:張力性氣胸急救首先要立即排氣減壓,降低胸腔內(nèi)壓力;然后行胸腔閉式引流。補(bǔ)充血容量主要用于休克患者;應(yīng)用抗生素預(yù)防感染是后續(xù)治療措施;開(kāi)胸探查一般用于有嚴(yán)重肺損傷等情況。7.急性腎衰竭少尿期的治療原則包括A.控制入水量B.糾正電解質(zhì)紊亂C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.供給足夠的熱量E.防治感染答案:ABCDE答案分析:急性腎衰竭少尿期要控制入水量,避免水中毒;糾正高鉀血癥等電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒等酸堿平衡失調(diào);供給足夠熱量以減少蛋白分解;同時(shí)防治感染,預(yù)防并發(fā)癥。8.下列哪些心律失常需要緊急處理A.心室顫動(dòng)B.室性心動(dòng)過(guò)速C.三度房室傳導(dǎo)阻滯D.心房顫動(dòng)伴快速心室率E.偶發(fā)房性早搏答案:ABCD答案分析:心室顫動(dòng)、室性心動(dòng)過(guò)速、三度房室傳導(dǎo)阻滯、心房顫動(dòng)伴快速心室率等心律失??蓢?yán)重影響心臟功能和血液循環(huán),需要緊急處理。偶發(fā)房性早搏一般無(wú)需特殊處理。9.急性胰腺炎的治療措施包括A.禁食、胃腸減壓B.抑制胰液分泌C.抗感染D.營(yíng)養(yǎng)支持E.防治并發(fā)癥答案:ABCDE答案分析:急性胰腺炎治療包括禁食、胃腸減壓減少胰液分泌;使用生長(zhǎng)抑素等抑制胰液分泌;應(yīng)用抗生素抗感染;給予營(yíng)養(yǎng)支持維持患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài);防治休克、感染性休克、胰腺膿腫等并發(fā)癥。10.糖尿病酮癥酸中毒的治療原則包括A.補(bǔ)液B.小劑量胰島素靜脈滴注C.糾正電解質(zhì)紊亂D.糾正酸堿平衡失調(diào)E.處理誘因和防治并發(fā)癥答案:ABCDE答案分析:糖尿病酮癥酸中毒治療首先要補(bǔ)液糾正脫水;小劑量胰島素靜脈滴注降低血糖;糾正電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥等;糾正酸堿平衡失調(diào);同時(shí)處理誘因如感染等,防治休克、腦水腫等并發(fā)癥。案例分析題(每題10分,共4題)1.患者男性,68歲,有高血壓病史20年,突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐3小時(shí)入院。查體:血壓220/120mmHg,神志不清,雙側(cè)瞳孔不等大,左側(cè)對(duì)光反射遲鈍,右側(cè)肢體偏癱。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。(1)該患者最可能的診斷是什么?答案:腦出血。依據(jù)患者有高血壓病史,突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、神志不清,雙側(cè)瞳孔不等大,右側(cè)肢體偏癱,頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影,符合腦出血的表現(xiàn)。(2)目前主要的治療措施有哪些?答案:①一般治療:臥床休息,保持呼吸道通暢,吸氧,監(jiān)測(cè)生命體征等。②控制血壓:適當(dāng)降低血壓,避免血壓過(guò)高導(dǎo)致再出血,但不宜降得過(guò)低。③降低顱內(nèi)壓:使用甘露醇等脫水劑減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓。④防治并發(fā)癥:如肺部感染、應(yīng)激性潰瘍等。⑤必要時(shí)手術(shù)治療清除血腫。2.患者女性,35歲,在高溫環(huán)境下工作數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)頭暈、頭痛、口渴、多汗,隨后體溫升高至40℃,面色潮紅,皮膚灼熱,無(wú)汗,意識(shí)模糊。(

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