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文檔簡介
保險(xiǎn)單位管理辦法總則制定目的本管理辦法旨在加強(qiáng)保險(xiǎn)單位的規(guī)范化管理,提高保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量,保障保險(xiǎn)市場的健康穩(wěn)定發(fā)展,維護(hù)保險(xiǎn)活動(dòng)當(dāng)事人的合法權(quán)益。適用范圍本辦法適用于在中華人民共和國境內(nèi)依法設(shè)立的各類保險(xiǎn)單位,包括保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)專業(yè)代理機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)等及其分支機(jī)構(gòu)?;驹瓌t保險(xiǎn)單位應(yīng)遵循合法合規(guī)、誠實(shí)守信、穩(wěn)健經(jīng)營、客戶至上的基本原則,嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和保險(xiǎn)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),履行社會(huì)責(zé)任。機(jī)構(gòu)設(shè)立與變更設(shè)立條件1.保險(xiǎn)公司有符合法律、行政法規(guī)和國務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)規(guī)定的章程。有符合規(guī)定的注冊(cè)資本。設(shè)立保險(xiǎn)公司,其注冊(cè)資本的最低限額為人民幣二億元,且必須為實(shí)繳貨幣資本。有具備任職專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)的董事、監(jiān)事和高級(jí)管理人員。有健全的組織機(jī)構(gòu)和管理制度。有符合要求的營業(yè)場所和與經(jīng)營業(yè)務(wù)有關(guān)的其他設(shè)施。法律、行政法規(guī)和國務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他條件。2.保險(xiǎn)專業(yè)代理機(jī)構(gòu)股東、發(fā)起人信譽(yù)良好,最近3年無重大違法記錄。注冊(cè)資本達(dá)到《中華人民共和國公司法》(以下簡稱《公司法》)和本規(guī)定的最低限額。公司章程符合有關(guān)規(guī)定。董事長、執(zhí)行董事、高級(jí)管理人員符合本規(guī)定的任職資格條件。具備健全的組織機(jī)構(gòu)和管理制度。有與業(yè)務(wù)規(guī)模相適應(yīng)的固定住所。有與開展業(yè)務(wù)相適應(yīng)的業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)等計(jì)算機(jī)軟硬件設(shè)施。法律、行政法規(guī)和中國保監(jiān)會(huì)規(guī)定的其他條件。3.保險(xiǎn)兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)具有工商行政管理機(jī)關(guān)核發(fā)的營業(yè)執(zhí)照。有同經(jīng)營主業(yè)直接相關(guān)的一定規(guī)模的保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)來源。有固定的營業(yè)場所。具有在其營業(yè)場所直接代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的便利條件。4.保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)股東、發(fā)起人信譽(yù)良好,最近3年無重大違法記錄。注冊(cè)資本達(dá)到《公司法》和本規(guī)定的最低限額。公司章程符合有關(guān)規(guī)定。董事長、執(zhí)行董事和高級(jí)管理人員符合本規(guī)定的任職資格條件。具備健全的組織機(jī)構(gòu)和管理制度。有與業(yè)務(wù)規(guī)模相適應(yīng)的固定住所。有與開展業(yè)務(wù)相適應(yīng)的業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)等計(jì)算機(jī)軟硬件設(shè)施。法律、行政法規(guī)和中國保監(jiān)會(huì)規(guī)定的其他條件。設(shè)立程序1.申請(qǐng):擬設(shè)立保險(xiǎn)單位的,應(yīng)向中國保監(jiān)會(huì)或其派出機(jī)構(gòu)提交設(shè)立申請(qǐng)書、可行性研究報(bào)告、籌建方案、投資人的營業(yè)執(zhí)照或者其他背景資料等申請(qǐng)材料。2.受理與審查:中國保監(jiān)會(huì)或其派出機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行受理和審查,必要時(shí)可進(jìn)行實(shí)地核查。3.批準(zhǔn)與登記:經(jīng)審查符合條件的,予以批準(zhǔn),并頒發(fā)經(jīng)營保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可證;申請(qǐng)人憑許可證向工商行政管理機(jī)關(guān)辦理登記,領(lǐng)取營業(yè)執(zhí)照。變更事項(xiàng)保險(xiǎn)單位變更名稱、注冊(cè)資本、公司或者分支機(jī)構(gòu)的營業(yè)場所、業(yè)務(wù)范圍、主要股東或者實(shí)際控制人等重大事項(xiàng)的,應(yīng)經(jīng)中國保監(jiān)會(huì)或其派出機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),并按照規(guī)定辦理變更登記。人員管理任職資格1.保險(xiǎn)公司高級(jí)管理人員應(yīng)具備大學(xué)本科以上學(xué)歷或者學(xué)士以上學(xué)位。從事金融工作5年以上或者從事經(jīng)濟(jì)工作8年以上。具有履行職責(zé)所需的經(jīng)營管理能力,熟悉保險(xiǎn)法律、行政法規(guī)及中國保監(jiān)會(huì)的相關(guān)規(guī)定。誠實(shí)守信,品行良好。2.保險(xiǎn)專業(yè)代理機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)高級(jí)管理人員應(yīng)具備大學(xué)??埔陨蠈W(xué)歷。從事金融工作3年以上或者從事經(jīng)濟(jì)工作5年以上。具有履行職責(zé)所需的經(jīng)營管理能力,熟悉保險(xiǎn)法律、行政法規(guī)及中國保監(jiān)會(huì)的相關(guān)規(guī)定。誠實(shí)守信,品行良好。任職核準(zhǔn)保險(xiǎn)單位高級(jí)管理人員的任職,應(yīng)報(bào)經(jīng)中國保監(jiān)會(huì)或其派出機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)。未經(jīng)核準(zhǔn),不得擔(dān)任高級(jí)管理人員職務(wù)。培訓(xùn)與考核保險(xiǎn)單位應(yīng)加強(qiáng)對(duì)員工的培訓(xùn),提高員工的業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德水平。同時(shí),應(yīng)建立健全員工考核制度,對(duì)員工的工作業(yè)績、職業(yè)操守等進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。業(yè)務(wù)經(jīng)營管理業(yè)務(wù)范圍保險(xiǎn)單位應(yīng)在核準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍內(nèi)從事經(jīng)營活動(dòng),不得超出核準(zhǔn)范圍經(jīng)營。保險(xiǎn)條款和費(fèi)率管理1.條款制定:保險(xiǎn)公司應(yīng)按照中國保監(jiān)會(huì)的有關(guān)規(guī)定,制定保險(xiǎn)條款。保險(xiǎn)條款應(yīng)符合法律、行政法規(guī)和中國保監(jiān)會(huì)的有關(guān)規(guī)定,不得損害社會(huì)公共利益、投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人的合法權(quán)益。2.費(fèi)率厘定:保險(xiǎn)公司應(yīng)按照中國保監(jiān)會(huì)的有關(guān)規(guī)定,科學(xué)合理地厘定保險(xiǎn)費(fèi)率。保險(xiǎn)費(fèi)率應(yīng)與保險(xiǎn)責(zé)任相匹配,不得進(jìn)行不正當(dāng)競爭。3.備案與審批:保險(xiǎn)公司使用的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率,應(yīng)按照規(guī)定報(bào)中國保監(jiān)會(huì)或其派出機(jī)構(gòu)備案或者審批。保險(xiǎn)銷售管理1.銷售人員資格:保險(xiǎn)單位從事保險(xiǎn)銷售的人員應(yīng)通過中國保監(jiān)會(huì)組織的保險(xiǎn)代理從業(yè)人員資格考試,取得資格證書。2.銷售行為規(guī)范:保險(xiǎn)銷售人員應(yīng)如實(shí)向投保人介紹保險(xiǎn)產(chǎn)品的條款、費(fèi)率、保險(xiǎn)責(zé)任等重要內(nèi)容,不得隱瞞或者誤導(dǎo)投保人。保險(xiǎn)理賠管理1.理賠流程:保險(xiǎn)單位應(yīng)建立健全保險(xiǎn)理賠流程,及時(shí)受理被保險(xiǎn)人的理賠申請(qǐng),按照合同約定進(jìn)行理賠。2.理賠時(shí)效:保險(xiǎn)單位應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成理賠工作,對(duì)于屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)在與被保險(xiǎn)人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后10日內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。財(cái)務(wù)管理財(cái)務(wù)制度保險(xiǎn)單位應(yīng)按照國家有關(guān)財(cái)務(wù)制度的規(guī)定,建立健全財(cái)務(wù)管理制度,加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理。資金運(yùn)用1.運(yùn)用原則:保險(xiǎn)單位的資金運(yùn)用應(yīng)遵循穩(wěn)健、安全、增值的原則,確保資金的安全性、流動(dòng)性和收益性。2.運(yùn)用范圍:保險(xiǎn)單位的資金運(yùn)用限于銀行存款、買賣債券、股票、證券投資基金份額等有價(jià)證券、投資不動(dòng)產(chǎn)等。財(cái)務(wù)監(jiān)督保險(xiǎn)單位應(yīng)接受中國保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)監(jiān)督檢查,如實(shí)提供有關(guān)財(cái)務(wù)資料。風(fēng)險(xiǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)管理制度保險(xiǎn)單位應(yīng)建立健全風(fēng)險(xiǎn)管理制度,識(shí)別、評(píng)估、監(jiān)測和控制經(jīng)營過程中的各類風(fēng)險(xiǎn)。內(nèi)部控制1.內(nèi)部控制體系:保險(xiǎn)單位應(yīng)建立健全內(nèi)部控制體系,確保各項(xiàng)經(jīng)營活動(dòng)合法合規(guī)、風(fēng)險(xiǎn)可控。2.內(nèi)部審計(jì):保險(xiǎn)單位應(yīng)設(shè)立內(nèi)部審計(jì)部門,定期對(duì)公司的內(nèi)部控制制度進(jìn)行審計(jì),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。應(yīng)急管理保險(xiǎn)單位應(yīng)制定應(yīng)急預(yù)案,應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的重大風(fēng)險(xiǎn)事件,確保公司的正常經(jīng)營和客戶的合法權(quán)益。信息披露披露內(nèi)容保險(xiǎn)單位應(yīng)按照中國保監(jiān)會(huì)的有關(guān)規(guī)定,定期披露公司的經(jīng)營狀況、財(cái)務(wù)狀況、風(fēng)險(xiǎn)管理狀況等信息。披露方式保險(xiǎn)單位應(yīng)通過公司網(wǎng)站、報(bào)紙、雜志等媒體向社會(huì)公眾披露信息,確保信息的公開、透明。監(jiān)督檢查監(jiān)督檢查主體中國保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)保險(xiǎn)單位進(jìn)行監(jiān)督檢查。檢查內(nèi)容1.合規(guī)經(jīng)營情況:檢查保險(xiǎn)單位是否遵守國家法律法規(guī)和保險(xiǎn)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。2.業(yè)務(wù)經(jīng)營情況:檢查保險(xiǎn)單位的業(yè)務(wù)范圍、保險(xiǎn)條款和費(fèi)率、保險(xiǎn)銷售、保險(xiǎn)理賠等業(yè)務(wù)經(jīng)營情況。3.財(cái)務(wù)管理情況:檢查保險(xiǎn)單位的財(cái)務(wù)制度、資金運(yùn)用、財(cái)務(wù)監(jiān)督等財(cái)務(wù)管理情況。4.風(fēng)險(xiǎn)管理情
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