廣東惠州消化內(nèi)科學(xué)(副高)考試題含答案2024年1.患者男性，50歲，反復(fù)上腹痛10余年，近2個月疼痛加重，無規(guī)律，伴食欲減退。胃鏡檢查：胃竇部黏膜紅白相間，以白為主，皺襞平坦，黏膜下血管透見，可見散在小的糜爛灶。病理檢查：胃竇部黏膜重度不典型增生。該患者最可能的診斷是A.胃潰瘍B.胃癌C.慢性萎縮性胃炎伴重度不典型增生D.胃淋巴瘤E.胃息肉答案：C答案分析：患者胃鏡顯示胃竇黏膜紅白相間以白為主、皺襞平坦、血管透見為萎縮性胃炎表現(xiàn)，病理為重度不典型增生，綜合考慮為慢性萎縮性胃炎伴重度不典型增生。胃潰瘍胃鏡應(yīng)有潰瘍表現(xiàn)；胃癌需病理發(fā)現(xiàn)癌細胞確診；胃淋巴瘤、胃息肉胃鏡及病理表現(xiàn)與之不符。2.下列哪種藥物不屬于質(zhì)子泵抑制劑A.奧美拉唑B.蘭索拉唑C.雷尼替丁D.泮托拉唑E.埃索美拉唑答案：C答案分析：雷尼替丁是H?受體拮抗劑，奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑均為質(zhì)子泵抑制劑。3.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變E.感染答案：B答案分析：消化性潰瘍四大并發(fā)癥中，出血最常見，穿孔、幽門梗阻、癌變相對較少見，感染一般不是其常見并發(fā)癥。4.男性，45歲，有肝硬化病史5年，突然嘔血約800ml，伴黑便，速來就診。查體：神志清楚，面色蒼白，血壓100/60mmHg，心率100次/分。該患者出血原因最可能是A.消化性潰瘍B.胃癌C.食管胃底靜脈曲張破裂出血D.急性胃黏膜病變E.膽道出血答案：C答案分析：患者有肝硬化病史，出現(xiàn)大量嘔血、黑便，食管胃底靜脈曲張破裂出血可能性大。消化性潰瘍、胃癌、急性胃黏膜病變、膽道出血無肝硬化基礎(chǔ)病史支持。5.下列關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的描述，錯誤的是A.病變主要累及直腸和乙狀結(jié)腸B.黏液膿血便是其活動期的重要表現(xiàn)C.病變呈連續(xù)性、彌漫性分布D.一般不會出現(xiàn)癌變E.可有關(guān)節(jié)、皮膚、眼等腸外表現(xiàn)答案：D答案分析：潰瘍性結(jié)腸炎病變主要累及直腸和乙狀結(jié)腸，呈連續(xù)性、彌漫性分布，黏液膿血便是活動期重要表現(xiàn)，可有腸外表現(xiàn)。少數(shù)潰瘍性結(jié)腸炎患者病程較長時有癌變可能，故D錯誤。6.治療急性胰腺炎時，禁用A.抗膽堿能藥物B.嗎啡C.生長抑素D.抗生素E.質(zhì)子泵抑制劑答案：B答案分析：嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重胰腺炎病情，故治療急性胰腺炎時禁用?？鼓憠A能藥物、生長抑素、抗生素、質(zhì)子泵抑制劑在急性胰腺炎治療中可合理應(yīng)用。7.男性，60歲，上腹部隱痛2個月，伴食欲減退、消瘦。查體：上腹部可觸及一腫塊，質(zhì)硬，活動度差。胃鏡檢查：胃體部可見一巨大潰瘍，邊緣不整齊，底部不平，周圍黏膜僵硬。病理檢查：腺癌。該患者首選的治療方法是A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.內(nèi)鏡下治療E.中醫(yī)中藥治療答案：A答案分析：胃癌患者如無手術(shù)禁忌證，手術(shù)治療是首選方法。化療、放療多作為輔助治療；內(nèi)鏡下治療適用于早期胃癌；中醫(yī)中藥可作為輔助調(diào)理，不能作為主要治療。8.診斷肝性腦病最有價值的輔助檢查是A.血氨B.腦電圖C.肝功能D.頭顱CTE.腹部B超答案：A答案分析：血氨升高是肝性腦病重要發(fā)病機制之一，血氨檢查對肝性腦病診斷有重要價值。腦電圖、肝功能可輔助診斷，但不是最有價值的；頭顱CT主要用于排除腦部其他病變；腹部B超主要觀察肝臟形態(tài)等，對肝性腦病診斷價值不大。9.下列哪種疾病可引起慢性腹瀉A.急性細菌性痢疾B.霍亂C.潰瘍性結(jié)腸炎D.食物中毒E.傷寒答案：C答案分析：潰瘍性結(jié)腸炎是慢性腸道炎癥性疾病，可導(dǎo)致慢性腹瀉。急性細菌性痢疾、霍亂、食物中毒、傷寒多引起急性腹瀉。10.女性，35歲，反復(fù)上腹痛3年，疼痛多在餐后半小時出現(xiàn)，持續(xù)12小時緩解。近1周疼痛節(jié)律性消失，伴惡心、嘔吐。查體：上腹部壓痛。胃鏡檢查：胃角部可見一潰瘍，直徑約1.5cm，邊緣整齊，底部平坦。該患者最可能的診斷是A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.復(fù)合性潰瘍D.胃癌E.胃息肉答案：A答案分析：患者疼痛特點為餐后痛，胃鏡見胃角部潰瘍，符合胃潰瘍表現(xiàn)。十二指腸潰瘍多為空腹痛；復(fù)合性潰瘍是胃和十二指腸同時有潰瘍；胃癌潰瘍邊緣多不整齊等；胃息肉一般無典型潰瘍表現(xiàn)。11.治療腸易激綜合征的關(guān)鍵是A.飲食調(diào)整B.心理治療C.藥物治療D.避免誘發(fā)因素E.綜合治療答案：E答案分析：腸易激綜合征是一種功能性疾病，需要綜合治療，包括飲食調(diào)整、心理治療、避免誘發(fā)因素、藥物治療等，單一治療效果不佳。12.下列關(guān)于急性膽囊炎的描述，錯誤的是A.右上腹疼痛是主要癥狀B.墨菲征陽性C.一般不伴有黃疸D.可出現(xiàn)發(fā)熱E.白細胞計數(shù)可升高答案：C答案分析：部分急性膽囊炎患者炎癥波及膽總管或膽囊結(jié)石排入膽總管時可出現(xiàn)黃疸，故C錯誤。右上腹疼痛、墨菲征陽性、發(fā)熱、白細胞計數(shù)升高均是急性膽囊炎常見表現(xiàn)。13.男性，40歲，反復(fù)上腹脹痛1年，伴反酸、噯氣。胃鏡檢查：胃竇部黏膜充血、水腫，可見散在糜爛。病理檢查：慢性淺表性胃炎。該患者治療首選的藥物是A.抗生素B.質(zhì)子泵抑制劑C.胃黏膜保護劑D.促胃腸動力藥E.抗膽堿能藥物答案：B答案分析：慢性淺表性胃炎有反酸等癥狀，質(zhì)子泵抑制劑可抑制胃酸分泌，緩解癥狀，是首選藥物?？股匾话阍谟杏拈T螺桿菌感染時使用；胃黏膜保護劑可輔助治療；促胃腸動力藥用于有腹脹等動力不足表現(xiàn)時；抗膽堿能藥物一般較少用于此類疾病。14.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的原因是A.肝功能減退B.門靜脈高壓C.低蛋白血癥D.雌激素增多E.雄激素增多答案：D答案分析：肝硬化時肝功能減退，對雌激素滅活作用減弱，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素增多，引起肝掌、蜘蛛痣等表現(xiàn)。與門靜脈高壓、低蛋白血癥無關(guān)；雄激素增多不是其原因。15.下列哪種藥物可用于治療胃食管反流病A.多潘立酮B.氫氧化鋁C.雷貝拉唑D.以上都是E.以上都不是答案：D答案分析：多潘立酮是促胃腸動力藥，可促進胃排空減少反流；氫氧化鋁是抗酸劑，可中和胃酸；雷貝拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，可抑制胃酸分泌，三者均可用于治療胃食管反流病。16.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.以上都是E.以上都不是答案：D答案分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，胃酸刺激可導(dǎo)致胰液分泌增加，同時也能減輕腹脹，故目的包括減少胃酸分泌、減少胰液分泌、減輕腹脹。17.女性，55歲，右下腹痛伴腹瀉2個月，大便呈糊狀，無膿血。查體：右下腹可觸及一腫塊，質(zhì)硬，活動度差。結(jié)腸鏡檢查：回盲部可見一腫物，病理檢查：腺癌。該患者的治療原則是A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.綜合治療E.中醫(yī)中藥治療答案：D答案分析：結(jié)腸癌患者一般采用綜合治療，包括手術(shù)治療、化療、放療等多種手段。手術(shù)是主要治療方法，但術(shù)后常需輔助化療、放療等，中醫(yī)中藥可輔助，故綜合治療是原則。18.診斷早期肝癌最敏感的檢查方法是A.甲胎蛋白（AFP）B.腹部B超C.腹部CTD.磁共振成像（MRI）E.肝動脈造影答案：A答案分析：AFP是診斷早期肝癌最敏感的指標(biāo)，可在癥狀出現(xiàn)前數(shù)月升高。腹部B超、CT、MRI、肝動脈造影等可發(fā)現(xiàn)肝臟占位病變，但在早期診斷敏感性不如AFP。19.下列關(guān)于消化性潰瘍的治療，錯誤的是A.根除幽門螺桿菌可促進潰瘍愈合B.制酸劑可緩解疼痛C.胃黏膜保護劑可促進潰瘍愈合D.潰瘍愈合后即可停藥E.避免食用刺激性食物答案：D答案分析：消化性潰瘍治療后即使?jié)冇希残杈S持治療一段時間，防止復(fù)發(fā)，不能立即停藥。根除幽門螺桿菌、制酸劑、胃黏膜保護劑對潰瘍治療有作用，同時應(yīng)避免刺激性食物。20.男性，30歲，突發(fā)上腹部劇痛2小時，伴惡心、嘔吐。查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小。立位腹部X線平片：膈下游離氣體。該患者最可能的診斷是A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.胃十二指腸穿孔E.腸梗阻答案：D答案分析：患者突發(fā)上腹痛，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小，膈下游離氣體，符合胃十二指腸穿孔表現(xiàn)。急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、腸梗阻一般無膈下游離氣體。21.治療克羅恩病的首選藥物是A.柳氮磺吡啶B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.抗生素E.生物制劑答案：A答案分析：柳氮磺吡啶是治療克羅恩病輕、中型患者的首選藥物。糖皮質(zhì)激素用于中、重度活動期；免疫抑制劑用于激素依賴或無效者；抗生素用于有感染時；生物制劑是新型治療藥物，不是首選。22.下列關(guān)于慢性胰腺炎的描述，錯誤的是A.腹痛是主要癥狀B.可出現(xiàn)脂肪瀉C.可導(dǎo)致胰腺內(nèi)分泌功能障礙D.一般不會出現(xiàn)黃疸E.腹部X線平片可發(fā)現(xiàn)胰腺鈣化答案：D答案分析：慢性胰腺炎可因胰頭腫大壓迫膽總管導(dǎo)致黃疸，故D錯誤。腹痛是主要癥狀，可出現(xiàn)脂肪瀉、胰腺內(nèi)分泌功能障礙，腹部X線平片可發(fā)現(xiàn)胰腺鈣化。23.女性，45歲，上腹部飽脹不適3個月，伴食欲減退。胃鏡檢查：胃竇部黏膜粗糙，色澤不均，可見散在小結(jié)節(jié)。病理檢查：腸化生。該患者應(yīng)定期復(fù)查的項目是A.胃鏡B.幽門螺桿菌檢測C.肝功能D.腫瘤標(biāo)志物E.以上都是答案：A答案分析：胃黏膜腸化生有一定癌變風(fēng)險，定期復(fù)查胃鏡可及時發(fā)現(xiàn)病變進展。幽門螺桿菌檢測、肝功能、腫瘤標(biāo)志物可輔助監(jiān)測，但胃鏡是最直接觀察胃黏膜病變的方法。24.下列哪種情況不宜行胃鏡檢查A.上消化道出血B.食管靜脈曲張破裂出血休克C.胃潰瘍D.胃息肉E.萎縮性胃炎答案：B答案分析：食管靜脈曲張破裂出血休克時患者生命體征不穩(wěn)定，此時行胃鏡檢查可能加重病情，不宜進行。上消化道出血、胃潰瘍、胃息肉、萎縮性胃炎在病情允許時可行胃鏡檢查明確診斷。25.男性，65歲，有冠心病病史10年，因上腹痛伴惡心、嘔吐2小時入院。心電圖無明顯異常，心肌酶正常。胃鏡檢查：胃體部潰瘍。該患者治療時應(yīng)慎用的藥物是A.質(zhì)子泵抑制劑B.抗膽堿能藥物C.胃黏膜保護劑D.抗生素E.促胃腸動力藥答案：B答案分析：抗膽堿能藥物可使心率加快，該患者有冠心病病史，使用抗膽堿能藥物可能加重心臟負擔(dān)，應(yīng)慎用。質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護劑、抗生素、促胃腸動力藥一般對心臟影響較小。26.診斷幽門螺桿菌感染最常用的方法是A.尿素呼氣試驗B.胃鏡檢查+病理活檢C.血清學(xué)檢測D.糞便抗原檢測E.以上都是答案：A答案分析：尿素呼氣試驗無創(chuàng)、方便，是診斷幽門螺桿菌感染最常用的方法。胃鏡檢查+病理活檢是診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但為有創(chuàng)檢查；血清學(xué)檢測不能區(qū)分現(xiàn)癥感染和既往感染；糞便抗原檢測應(yīng)用相對較少。27.下列關(guān)于功能性消化不良的描述，正確的是A.有明確的器質(zhì)性病變B.與精神心理因素?zé)o關(guān)C.主要癥狀為上腹痛、腹脹、早飽等D.治療主要是手術(shù)E.以上都不正確答案：C答案分析：功能性消化不良無明確器質(zhì)性病變，與精神心理因素有關(guān)，主要癥狀為上腹痛、腹脹、早飽等，治療以藥物和心理調(diào)節(jié)等非手術(shù)治療為主，故C正確。28.急性膽管炎的典型臨床表現(xiàn)是A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸B.腹痛、嘔吐、腹瀉C.腹痛、腹脹、惡心D.發(fā)熱、頭痛、乏力E.以上都不是答案：A答案分析：腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸即Charcot三聯(lián)征，是急性膽管炎的典型臨床表現(xiàn)。29.男性，50歲，反復(fù)上腹脹痛伴反酸1年，胃鏡檢查：胃竇部潰瘍，幽門螺桿菌陽性。該患者的治療方案是A.質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+抗生素B.質(zhì)子泵抑制劑+抗生素C.鉍劑+抗生素D.質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑E.以上都不是答案：A答案分析：幽門螺桿菌陽性的胃潰瘍患者，治療方案為質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+抗生素，即根除幽門螺桿菌的治療方案。30.下列關(guān)于肝硬化腹水的治療，錯誤的是A.限制鈉、水?dāng)z入B.利尿劑應(yīng)用C.放腹水D.輸注白蛋白E.大量放腹水答案：E答案分析：大量放腹水可誘發(fā)肝性腦病、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥，故大量放腹水是錯誤的治療方式。限制鈉、水?dāng)z入、合理應(yīng)用利尿劑、放腹水同時輸注白蛋白是肝硬化腹水的正確治療方法。31.女性，30歲，腹瀉、黏液膿血便2個月，伴低熱、乏力。結(jié)腸鏡檢查：直腸和乙狀結(jié)腸黏膜充血、水腫，可見多發(fā)淺潰瘍。病理檢查：黏膜慢性炎癥，可見隱窩膿腫。該患者最可能的診斷是A.潰瘍性結(jié)腸炎B.克羅恩病C.腸結(jié)核D.細菌性痢疾E.阿米巴痢疾答案：A答案分析：患者腹瀉、黏液膿血便，結(jié)腸鏡及病理表現(xiàn)符合潰瘍性結(jié)腸炎特點?？肆_恩病病變多呈節(jié)段性；腸結(jié)核有結(jié)核中毒癥狀及特征性病理表現(xiàn)；細菌性痢疾為急性感染性疾??；阿米巴痢疾糞便多為果醬樣。32.治療上消化道出血時，血管加壓素的主要作用機制是A.收縮小動脈和小靜脈B.抑制胃酸分泌C.促進血小板聚集D.增強胃黏膜屏障E.以上都不是答案：A答案分析：血管加壓素可收縮小動脈和小靜脈，減少內(nèi)臟血流量，從而達到止血目的。不具有抑制胃酸分泌、促進血小板聚集、增強胃黏膜屏障作用。33.下列關(guān)于胃癌的轉(zhuǎn)移途徑，錯誤的是A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.呼吸道轉(zhuǎn)移答案：E答案分析：胃癌轉(zhuǎn)移途徑包括直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移，一般無呼吸道轉(zhuǎn)移。34.男性，42歲，突發(fā)上腹部劇痛4小時，伴惡心、嘔吐。查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界消失。立位腹部X線平片：膈下游離氣體。該患者最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.胃十二指腸穿孔D.急性闌尾炎穿孔E.腸梗阻答案：C答案分析：患者突發(fā)上腹痛，全腹腹膜炎體征，肝濁音界消失，膈下游離氣體，符合胃十二指腸穿孔表現(xiàn)。急性膽囊炎、急性胰腺炎、急性闌尾炎穿孔、腸梗阻一般無膈下游離氣體表現(xiàn)。35.下列哪種藥物可用于治療肝性腦病的昏迷前期A.新霉素B.乳果糖C.精氨酸D.以上都是E.以上都不是答案：D答案分析：新霉素可抑制腸道細菌產(chǎn)氨；乳果糖可酸化腸道，減少氨的吸收；精氨酸可促進尿素合成降低血氨，三者均可用于肝性腦病昏迷前期治療。36.診斷慢性胰腺炎的重要依據(jù)是A.上腹部疼痛B.脂肪瀉C.血糖升高D.腹部X線平片發(fā)現(xiàn)胰腺鈣化E.以上都是答案：D答案分析：腹部X線平片發(fā)現(xiàn)胰腺鈣化是診斷慢性胰腺炎的重要依據(jù)。上腹部疼痛、脂肪瀉、血糖升高雖可為慢性胰腺炎表現(xiàn)，但不具有特異性。37.女性，55歲，上腹部隱痛伴消瘦3個月。胃鏡檢查：胃竇部潰瘍，病理檢查：低分化腺癌。該患者如無遠處轉(zhuǎn)移，首選的治療方法是A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.內(nèi)鏡下治療E.中醫(yī)中藥治療答案：A答案分析：胃癌患者無遠處轉(zhuǎn)移，手術(shù)治療是首選方法?；?、放療多作為輔助；內(nèi)鏡下治療適用于早期胃癌；中醫(yī)中藥可輔助調(diào)理。38.下列關(guān)于消化性潰瘍的發(fā)病機制，錯誤的是A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護作用減弱D.遺傳因素E.與精神因素?zé)o關(guān)答案：E答案分析：消化性潰瘍發(fā)病與幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多、胃黏膜保護作用減弱、遺傳因素有關(guān)，精神因素可影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致胃酸分泌及胃黏膜血流改變，與消化性潰瘍發(fā)病有關(guān)，故E錯誤。39.急性胰腺炎患者出現(xiàn)GreyTurner征是指A.臍周皮膚青紫B.兩側(cè)脅腹皮膚呈暗灰藍色C.上腹部皮膚紅斑D.下腹部皮膚瘀斑E.以上都不是答案：B答案分析：GreyTurner征是指急性胰腺炎患者兩側(cè)脅腹皮膚呈暗灰藍色，臍周皮膚青紫為Cullen征。40.下列哪種疾病可引起便秘A.腸易激綜合征B.潰瘍性結(jié)腸炎C.克羅恩病D.細菌性痢疾E.霍亂答案：A答案分析：腸易激綜合征可表現(xiàn)為便秘型，出現(xiàn)便秘癥狀。潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病多有腹瀉表現(xiàn)；細菌性痢疾、霍亂為急性腹瀉性疾病。41.男性，60歲，有乙肝病史20年，近1個月來出現(xiàn)腹脹、尿少。查體：腹部膨隆，移動性濁音陽性。B超檢查：肝硬化、腹水。該患者腹水形成的最主要原因是A.門靜脈高壓B.低蛋白血癥C.肝淋巴液生成過多D.抗利尿激素分泌增多E.醛固酮增多答案：A答案分析：肝硬化患者腹水形成最主要原因是門靜脈高壓，導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔。低蛋白血癥、肝淋巴液生成過多、抗利尿激素及醛固酮增多等也參與腹水形成，但不是最主要原因。42.治療胃食管反流病的主要目的是A.緩解癥狀B.治愈食管炎C.防止復(fù)發(fā)D.減少并發(fā)癥E.以上都是答案：E答案分析：治療胃食管反流病的目的包括緩解癥狀、治愈食管炎、防止復(fù)發(fā)、減少并發(fā)癥等。43.下列關(guān)于十二指腸潰瘍的描述，正確的是A.疼痛多在餐后34小時出現(xiàn)B.疼痛規(guī)律為進食疼痛緩解C.好發(fā)于十二指腸球部D.以上都是E.以上都不是答案：D答案分析：十二指腸潰瘍疼痛多在餐后34小時出現(xiàn)，疼痛規(guī)律為進食緩解疼痛，好發(fā)于十二指腸球部，故以上描述均正確。44.女性，48歲，右上腹疼痛伴發(fā)熱1天。查體：右上腹壓痛、反跳痛，Murphy征陽性。B超檢查：膽囊增大，壁增厚，膽汁透聲差。該患者最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.膽總管結(jié)石D.肝膿腫E.十二指腸潰瘍穿孔答案：A答案分析：患者右上腹疼痛、Murphy征陽性，B超提示膽囊病變，符合急性膽囊炎表現(xiàn)。急性胰腺炎多為上腹部疼痛；膽總管結(jié)石有黃疸等表現(xiàn)；肝膿腫有肝區(qū)疼痛及全身感染癥狀；十二指腸潰瘍穿孔有全腹腹膜炎體征。45.診斷腸結(jié)核最有價值的檢查是A.結(jié)腸鏡檢查+病理活檢B.結(jié)核菌素試驗C.腹部X線平片D.腹部B超E.血常規(guī)答案：A答案分析：結(jié)腸鏡檢查及病理活檢可直接觀察腸道病變并取組織進行病理診斷，對腸結(jié)核診斷最有價值。結(jié)核菌素試驗有一定參考價值；腹部X線平片、腹部B超、血常規(guī)可輔助診斷，但不是最有價值的。46.下列哪種藥物可用于治療急性胰腺炎的腹痛A.