甘肅臨夏醫(yī)用設備使用考評(MRI醫(yī)師)考試題含答案2024年單選題1.關于MRI成像基本原理的敘述，錯誤的是A.利用原子核的磁共振現(xiàn)象B.測定含氫原子核的磁共振信號C.采用數(shù)學方法重建出人體內(nèi)部的圖像D.人體所有原子核都可用來成像E.通過梯度磁場進行空間定位答案：D分析：人體中并不是所有原子核都可用來成像，主要是利用氫原子核成像，因為氫核在人體中含量高且磁共振信號強。2.下列哪種序列不屬于MRI脈沖序列A.SE序列B.GRE序列C.CT序列D.FSE序列E.IR序列答案：C分析：CT序列是CT成像的相關序列，并非MRI脈沖序列，SE、GRE、FSE、IR都是常見的MRI脈沖序列。3.關于MRI圖像特點的描述，錯誤的是A.多參數(shù)成像B.多方位成像C.軟組織分辨能力強D.對骨骼病變顯示優(yōu)于CTE.無電離輻射答案：D分析：CT對骨骼病變的顯示優(yōu)于MRI，MRI在軟組織分辨上有優(yōu)勢，多參數(shù)、多方位成像且無電離輻射是其特點。4.正常腦組織在T1WI上信號強度由高到低的順序是A.脂肪、白質(zhì)、灰質(zhì)、腦脊液B.白質(zhì)、脂肪、灰質(zhì)、腦脊液C.灰質(zhì)、白質(zhì)、脂肪、腦脊液D.腦脊液、灰質(zhì)、白質(zhì)、脂肪E.脂肪、灰質(zhì)、白質(zhì)、腦脊液答案：A分析：脂肪在T1WI上呈高信號，白質(zhì)信號高于灰質(zhì)，腦脊液呈低信號，所以順序是脂肪、白質(zhì)、灰質(zhì)、腦脊液。5.以下哪種病變在T2WI上通常呈高信號A.急性出血B.鈣化C.含鐵血黃素沉積D.囊腫E.氣體答案：D分析：囊腫內(nèi)主要為液體，在T2WI上呈高信號，急性出血、鈣化、含鐵血黃素沉積、氣體在T2WI上多為低信號。6.關于MRI檢查禁忌證，下列哪項是錯誤的A.裝有心臟起搏器者B.體內(nèi)有鐵磁性植入物者C.幽閉恐懼癥患者D.孕婦E.嚴重心、肝、腎功能不全者答案：D分析：孕婦并非絕對禁忌證，懷孕3個月以后一般可以進行MRI檢查，而裝有心臟起搏器、體內(nèi)有鐵磁性植入物、幽閉恐懼癥患者、嚴重心肝腎不全者通常不宜做MRI檢查。7.在SE序列中，T1加權像TR、TE一般為A.TR<500ms，TE<30msB.TR>2000ms，TE>30msC.TR<500ms，TE>30msD.TR>2000ms，TE<30msE.以上都不對答案：A分析：在SE序列T1加權像中，采用短TR（<500ms）和短TE（<30ms）來突出組織T1信號差異。8.FLAIR序列主要用于顯示A.急性腦梗死B.腦腫瘤C.腦內(nèi)囊腫D.腦室系統(tǒng)病變E.抑制腦脊液信號，顯示腦實質(zhì)病變答案：E分析：FLAIR序列即液體衰減反轉恢復序列，主要作用是抑制腦脊液信號，更好地顯示腦實質(zhì)病變。9.GRE序列的特點不包括A.成像速度快B.對磁場不均勻性敏感C.可用于血管成像D.圖像T2加權明顯E.射頻脈沖翻轉角較大答案：E分析：GRE序列射頻脈沖翻轉角較小，其特點有成像速度快、對磁場不均勻性敏感、可用于血管成像、圖像T2加權明顯。10.關于磁共振血管造影（MRA），錯誤的是A.無需注射對比劑B.時間飛躍法和相位對比法是常用的非對比增強MRA技術C.對比增強MRA需要注射對比劑D.MRA對血管病變的診斷價值不如DSAE.MRA可以清晰顯示血管壁的情況答案：E分析：MRA主要顯示血管內(nèi)血流情況，對血管壁的顯示不如血管內(nèi)超聲等技術，無需注射對比劑有時間飛躍法和相位對比法等技術，對比增強MRA需注射對比劑，DSA診斷血管病變價值更高。11.眼眶MRI檢查，最佳的線圈是A.頭部線圈B.體部線圈C.眼眶專用表面線圈D.膝關節(jié)線圈E.相控陣線圈答案：C分析：眼眶專用表面線圈能更貼近眼眶，提高眼眶部位的圖像質(zhì)量，是眼眶MRI檢查的最佳線圈。12.對于肝臟疾病，MRI檢查的優(yōu)勢不包括A.多序列成像，能提供豐富的診斷信息B.對肝內(nèi)占位性病變的定性診斷有優(yōu)勢C.對肝內(nèi)血管的顯示優(yōu)于CTD.對肝內(nèi)微小病變的檢出率不如CTE.無輻射損傷答案：D分析：MRI多序列成像可提供豐富信息，對肝內(nèi)占位定性診斷有優(yōu)勢，對血管顯示好，且無輻射損傷，對肝內(nèi)微小病變檢出率不低于CT。13.脊柱MRI檢查的常規(guī)序列不包括A.矢狀位T1WIB.矢狀位T2WIC.橫斷位T1WID.橫斷位T2WIE.冠狀位CT掃描答案：E分析：冠狀位CT掃描不屬于脊柱MRI檢查常規(guī)序列，脊柱MRI常規(guī)序列有矢狀位T1WI、T2WI，橫斷位T1WI、T2WI。14.膝關節(jié)MRI檢查，對半月板病變診斷最有價值的序列是A.T1WIB.T2WIC.T2WID.PDWI（質(zhì)子密度加權像）E.FLAIR序列答案：D分析：PDWI對半月板病變診斷最有價值，能清晰顯示半月板的形態(tài)和結構，T1WI、T2WI、T2WI、FLAIR序列在半月板病變診斷上相對不如PDWI。15.以下關于乳腺MRI檢查的描述，錯誤的是A.對乳腺病變的檢出敏感性高B.能準確區(qū)分乳腺良惡性病變C.可用于乳腺癌的術前分期D.檢查前需去除金屬物品E.增強掃描有助于病變的診斷答案：B分析：乳腺MRI對病變檢出敏感性高，可用于術前分期，檢查前需去除金屬物品，增強掃描有助于診斷，但不能完全準確區(qū)分乳腺良惡性病變，最終確診還需病理檢查。多選題1.MRI成像的優(yōu)點有A.多參數(shù)成像B.多方位成像C.軟組織分辨力高D.無輻射損傷E.對骨骼細微結構顯示好答案：ABCD分析：MRI多參數(shù)、多方位成像，軟組織分辨力高且無輻射損傷，但對骨骼細微結構顯示不如CT。2.常見的MRI對比劑有A.釓噴酸葡胺B.超順磁性氧化鐵顆粒C.碘海醇D.泛影葡胺E.錳福地匹三鈉答案：ABE分析：釓噴酸葡胺、超順磁性氧化鐵顆粒、錳福地匹三鈉是常見MRI對比劑，碘海醇、泛影葡胺是CT常用對比劑。3.以下哪些疾病在MRI上有特征性表現(xiàn)A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.多發(fā)性硬化E.肝囊腫答案：ABCDE分析：腦梗死、腦出血、腦腫瘤、多發(fā)性硬化、肝囊腫在MRI上都有各自特征性表現(xiàn)，如腦梗死在DWI序列呈高信號等。4.影響MRI圖像質(zhì)量的因素有A.磁場強度B.脈沖序列C.掃描參數(shù)D.患者運動E.線圈選擇答案：ABCDE分析：磁場強度、脈沖序列、掃描參數(shù)、患者運動、線圈選擇都會影響MRI圖像質(zhì)量。5.關于MRI血管成像，正確的有A.時間飛躍法MRA無需注射對比劑B.相位對比法MRA可測量血流速度和方向C.對比增強MRA能顯示血管全貌D.MRA對血管病變的診斷有重要價值E.MRA可完全替代DSA答案：ABCD分析：時間飛躍法MRA無需注射對比劑，相位對比法可測血流速度和方向，對比增強MRA能顯示血管全貌，MRA對血管病變診斷有價值，但不能完全替代DSA。判斷題1.MRI檢查可以用于所有患者。（×）分析：如裝有心臟起搏器、體內(nèi)有鐵磁性植入物等患者不宜進行MRI檢查。2.T2加權像主要反映組織的T2值差異。（√）分析：T2加權像就是通過調(diào)整參數(shù)突出組織T2值差異來成像。3.對比增強MRI掃描可以提高病變的檢出率和診斷準確性。（√）分析：對比增強掃描可使病變與正常組織對比更明顯，有助于提高檢出率和診斷準確性。4.MRI對胃腸道疾病的診斷價值優(yōu)于CT。（×）分析：CT對胃腸道病變的診斷有其優(yōu)勢，MRI并非在胃腸道疾病診斷上優(yōu)于CT。5.磁共振胰膽管造影（MRCP）可以清晰顯示膽管和胰管的形態(tài)。（√）分析：MRCP能很好地顯示膽管和胰管形態(tài)，無需注射對比劑。簡答題1.簡述MRI成像的基本原理。答：MRI成像基本原理是利用原子核的磁共振現(xiàn)象。人體氫原子核在靜磁場內(nèi)受到特定頻率的射頻脈沖激勵后，吸收能量發(fā)生磁共振現(xiàn)象。射頻脈沖停止后，氫原子核逐漸釋放能量，其相位和能級恢復到激發(fā)前狀態(tài)，這個過程中產(chǎn)生磁共振信號。通過梯度磁場進行空間定位，采用數(shù)學方法對采集到的信號進行處理和重建，最終得到人體內(nèi)部的圖像。2.簡述SE序列的特點和應用。答：SE序列即自旋回波序列，特點是圖像質(zhì)量較好，對磁場不均勻性不敏感。其應用廣泛，T1加權像（短TR、短TE）可清晰顯示解剖結構；T2加權像（長TR、長TE）有利于顯示病變組織，常用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腹部等部位的檢查。3.簡述MRI檢查的注意事項。答：（1）患者應去除身上所有金屬物品，如手表、項鏈、耳環(huán)等，體內(nèi)有心臟起搏器、鐵磁性植入物等患者禁忌檢查。（2）告知醫(yī)生自己的病史、手術史等情況。（3）幽閉恐懼癥患者可提前采取相應措施或使用鎮(zhèn)靜劑。（4）檢查過程中患者需保持安靜，避免運動，兒童等不配合者可能需使用鎮(zhèn)靜藥物。（5）孕婦懷孕3個月內(nèi)一般不建議檢查，3個月后需權衡利弊。4.簡述MRA的優(yōu)缺點。答：優(yōu)點：無需注射對比劑（非對比增強MRA）或只需注射少量對比劑（對比增強MRA），無創(chuàng)傷，可多平面成像，能顯示血管形態(tài)、走行等。缺點：對血管壁的顯示不如DSA，對小血管的顯示不如DSA清晰，檢查時間相對較長，患者運動易產(chǎn)生偽影，對比增強MRA有對比劑不良反應風險。5.簡述MRI在神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中的應用價值。答：MRI在神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中有重要價值。多參數(shù)成像可清晰顯示腦和脊髓的解剖結構，對腦梗死早期DWI序列可敏感顯示病灶；對腦出血不同時期有特征性表現(xiàn)；能準確顯示腦腫瘤的位置、大小、與周圍組織關系，有助于定性診斷；對多發(fā)性硬化等脫髓鞘疾病有很高診斷價值；還可用于脊髓損傷、脊髓腫瘤等脊髓疾病的診斷。病例分析題患者，男性，55歲，突發(fā)右側肢體無力伴言語不清2小時入院。既往有高血壓病史10年。頭顱MRI檢查如下：DWI序列可見左側大腦中動脈供血區(qū)高信號影，T1WI呈等信號，T2WI呈稍高信號。1.請給出最可能的診斷。答：最可能的診斷是左側大腦中動脈供血區(qū)急性腦梗死。2.簡述診斷依據(jù)。答：診斷依據(jù)：患者突發(fā)右側肢體無力伴言語不清，結合有高血壓病史，符合急性腦血管病表現(xiàn)。頭顱MRIDWI序列左側大腦中動脈供血區(qū)高信號影是急性腦梗死的特征性表現(xiàn)，T1WI呈等信號，T