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文檔簡介
內(nèi)江血液管理辦法一、總則(一)目的為加強內(nèi)江地區(qū)血液管理,確保臨床用血安全、及時、有效,保障人民群眾身體健康,根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合內(nèi)江實際情況,制定本辦法。(二)適用范圍本辦法適用于內(nèi)江行政區(qū)域內(nèi)從事血液采集、檢測、儲存、運輸、供應(yīng)等活動的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、采供血機構(gòu)及相關(guān)部門。(三)基本原則血液管理遵循以人為本、保障安全、統(tǒng)一規(guī)劃、分級負(fù)責(zé)、依法管理的原則,確保血液質(zhì)量和供應(yīng)滿足臨床需求。二、血液采集管理(一)采供血機構(gòu)設(shè)置與規(guī)劃1.內(nèi)江地區(qū)采供血機構(gòu)的設(shè)置應(yīng)符合國家和省衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一規(guī)劃,根據(jù)人口分布、醫(yī)療需求等因素合理布局。2.新設(shè)立采供血機構(gòu)需按照規(guī)定程序向衛(wèi)生行政部門提出申請,經(jīng)審核批準(zhǔn)后方可開展業(yè)務(wù)。(二)獻(xiàn)血者招募與管理1.采供血機構(gòu)應(yīng)積極開展獻(xiàn)血宣傳活動,普及獻(xiàn)血知識,提高公眾對獻(xiàn)血的認(rèn)知度和參與度。2.建立獻(xiàn)血者招募渠道,包括街頭獻(xiàn)血點、單位團(tuán)體獻(xiàn)血、預(yù)約獻(xiàn)血等多種方式。3.嚴(yán)格執(zhí)行獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn),對獻(xiàn)血者進(jìn)行全面的健康征詢和體格檢查,確保獻(xiàn)血者身體狀況符合獻(xiàn)血要求。4.為獻(xiàn)血者提供安全、舒適、便捷的獻(xiàn)血環(huán)境,保障獻(xiàn)血者的合法權(quán)益。5.建立獻(xiàn)血者信息管理系統(tǒng),對獻(xiàn)血者的基本信息、獻(xiàn)血記錄、健康狀況等進(jìn)行詳細(xì)記錄,便于跟蹤和管理。(三)血液采集流程1.采血工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程,確保采血過程安全、衛(wèi)生。2.按照規(guī)定的采血部位、采血方法和采血量進(jìn)行操作,不得超量、頻繁采血。3.采集的血液應(yīng)及時貼上標(biāo)簽,注明獻(xiàn)血者姓名、性別、年齡、獻(xiàn)血日期、血型、采血袋編號等信息。4.對采集的血液進(jìn)行初步檢測,包括血型、血紅蛋白、轉(zhuǎn)氨酶、乙肝表面抗原、丙肝抗體、梅毒抗體、艾滋病病毒抗體等項目,確保血液質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。三、血液檢測管理(一)檢測機構(gòu)資質(zhì)承擔(dān)內(nèi)江地區(qū)血液檢測任務(wù)的機構(gòu)應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì),取得省級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《血站執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》中的“醫(yī)學(xué)檢驗科”診療科目登記,并通過實驗室質(zhì)量管理體系認(rèn)證。(二)檢測項目與標(biāo)準(zhǔn)1.血液檢測項目應(yīng)符合國家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求,包括血型鑒定、交叉配血、感染性疾病檢測、血液成分質(zhì)量檢測等。2.嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行檢測,確保檢測結(jié)果準(zhǔn)確、可靠。3.定期對檢測設(shè)備進(jìn)行校準(zhǔn)和維護(hù),保證設(shè)備性能良好,檢測數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。(三)檢測報告與結(jié)果反饋1.檢測機構(gòu)應(yīng)及時出具檢測報告,報告內(nèi)容應(yīng)完整、準(zhǔn)確、清晰,包括檢測項目、檢測結(jié)果、檢測日期等信息。2.對檢測不合格的血液,應(yīng)及時通知采供血機構(gòu),并按照規(guī)定做好相關(guān)記錄和處理工作。3.采供血機構(gòu)應(yīng)將檢測結(jié)果及時反饋給獻(xiàn)血者,對檢測不合格的獻(xiàn)血者進(jìn)行跟蹤隨訪,提供必要的咨詢和指導(dǎo)。四、血液儲存與運輸管理(一)儲存設(shè)施與條件1.采供血機構(gòu)應(yīng)具備符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液儲存設(shè)施,包括血液冷藏庫、冷凍庫、血小板震蕩保存箱等。2.儲存設(shè)施應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)和檢查,確保溫度、濕度等環(huán)境條件符合血液儲存要求。3.血液應(yīng)按照不同血型、品種、規(guī)格分類存放,并有明顯的標(biāo)識。(二)庫存管理1.建立血液庫存管理制度,實時監(jiān)控血液庫存情況,合理安排血液采集、儲存和供應(yīng),確保血液庫存處于合理水平。2.根據(jù)臨床用血需求預(yù)測,制定血液庫存預(yù)警機制,及時調(diào)整采供血計劃,避免血液短缺或浪費。(三)運輸要求1.血液運輸應(yīng)使用專用的血液運輸箱,并配備溫度監(jiān)測設(shè)備,確保運輸過程中血液溫度始終保持在規(guī)定范圍內(nèi)。2.運輸人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),熟悉血液運輸?shù)牟僮饕?guī)程和安全注意事項,確保血液運輸安全、及時。3.血液運輸過程中應(yīng)做好記錄,包括運輸時間、運輸溫度、運輸路徑等信息,以便追溯和查詢。五、血液供應(yīng)管理(一)供應(yīng)原則與流程1.血液供應(yīng)應(yīng)遵循先急救、后擇期,先庫存、后采集的原則,優(yōu)先保障臨床急救用血需求。2.建立血液供應(yīng)流程,采供血機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)之間應(yīng)建立有效的溝通協(xié)調(diào)機制,確保血液及時、準(zhǔn)確供應(yīng)到臨床科室。3.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)根據(jù)臨床用血需求,提前向采供血機構(gòu)提交用血申請,采供血機構(gòu)應(yīng)及時審核并安排供血。(二)臨床用血審核1.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立臨床用血審核制度,對臨床用血申請進(jìn)行嚴(yán)格審核,確保用血合理、規(guī)范。2.審核內(nèi)容包括患者病情、用血指征、用血品種、用血數(shù)量等,對不符合用血指征的申請不予批準(zhǔn)。3.加強對臨床用血科室的管理,定期開展臨床用血評價和監(jiān)測,促進(jìn)合理用血。(三)輸血不良反應(yīng)監(jiān)測與處理1.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立輸血不良反應(yīng)監(jiān)測制度,對輸血過程中發(fā)生的不良反應(yīng)及時進(jìn)行監(jiān)測、報告和處理。2.輸血科(血庫)應(yīng)做好輸血不良反應(yīng)的記錄和統(tǒng)計分析工作,定期向上級主管部門報告。3.對輸血不良反應(yīng)的原因進(jìn)行調(diào)查分析,采取相應(yīng)的改進(jìn)措施,防止類似事件再次發(fā)生。六、監(jiān)督管理(一)監(jiān)管部門職責(zé)1.內(nèi)江地區(qū)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)血液管理工作的監(jiān)督管理,定期組織開展血液質(zhì)量檢查和專項整治活動。2.食品藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)對血液制品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)督管理,確保血液制品質(zhì)量安全。3.其他相關(guān)部門按照各自職責(zé),協(xié)同做好血液管理工作。(二)監(jiān)督檢查內(nèi)容1.對采供血機構(gòu)的執(zhí)業(yè)資質(zhì)、人員資質(zhì)、質(zhì)量管理體系、采供血業(yè)務(wù)等進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.對醫(yī)療機構(gòu)的臨床用血管理、輸血科(血庫)建設(shè)、輸血不良反應(yīng)監(jiān)測等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。3.對血液檢測機構(gòu)的檢測資質(zhì)、檢測質(zhì)量、報告出具等進(jìn)行監(jiān)督檢查。(三)違規(guī)處理1.對違反本辦法規(guī)定的單位和個人,由衛(wèi)生行政部門或其他相關(guān)部門依法給予警告、罰款、吊銷執(zhí)業(yè)許可證等行政處罰。2.構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。七、應(yīng)急管理(一)應(yīng)急預(yù)案制定1.采供血機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)制定血液供應(yīng)應(yīng)急預(yù)案,明確應(yīng)急組織機構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急響應(yīng)程序、保障措施等內(nèi)容。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期進(jìn)行演練和修訂,確保其科學(xué)性、實用性和可操作性。(二)應(yīng)急響應(yīng)與處置1.當(dāng)發(fā)生自然災(zāi)害、突發(fā)事件等導(dǎo)致血液供應(yīng)緊張或出現(xiàn)血液安全事故時,應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案。2.采供血機構(gòu)應(yīng)迅速組織力量,加強血液采集、調(diào)配和供應(yīng),確保臨床用血需求。3.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)積極配合,合理調(diào)整用血計劃,優(yōu)先保障急救用血,做好輸血治療工作。(三)信息發(fā)布與溝通1.在應(yīng)急處置過程中,應(yīng)及時、準(zhǔn)確地向社會發(fā)布血液供應(yīng)和安全信息,避免引起社會恐慌。2.加強與相關(guān)部門、媒體和公眾的溝通協(xié)調(diào),及時回應(yīng)社會關(guān)切,維護(hù)社會穩(wěn)定。八、法律責(zé)任(一)違反本辦法的法律后果1.采供血機構(gòu)違反本辦法規(guī)定,未取得相應(yīng)資質(zhì)擅自開展采供血業(yè)務(wù)、未按照規(guī)定進(jìn)行血液檢測或儲存運輸、違規(guī)采集血液等,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正,并處以罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其執(zhí)業(yè)許可證。2.醫(yī)療機構(gòu)違反本辦法規(guī)定,未建立臨床用血審核制度、未合理用血、未及時報告輸血不良反應(yīng)等,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正;逾期不改的,給予警告,并可處以罰款。3.血液檢測機構(gòu)違反本辦法規(guī)定,檢測結(jié)果不準(zhǔn)確、未及時出具檢測報告等,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正,并處以罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,取消其檢測資質(zhì)。(二)相關(guān)人員的法律責(zé)任1.對違反本辦法規(guī)定的單位直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員,依法給予
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