醫(yī)院退費(fèi)管理辦法一、總則（一）目的為規(guī)范醫(yī)院退費(fèi)管理工作，保障患者合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療秩序，特制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于醫(yī)院內(nèi)所有涉及退費(fèi)的業(yè)務(wù)，包括門診退費(fèi)、住院退費(fèi)等。（三）基本原則1.合法性原則：退費(fèi)行為必須符合國家法律法規(guī)及相關(guān)醫(yī)療行業(yè)規(guī)定。2.合理性原則：依據(jù)患者實際情況及相關(guān)規(guī)定，合理確定退費(fèi)金額和范圍。3.準(zhǔn)確性原則：確保退費(fèi)信息準(zhǔn)確無誤，避免出現(xiàn)錯誤退費(fèi)。4.及時性原則：對符合退費(fèi)條件的申請，應(yīng)及時處理，盡快完成退費(fèi)。二、退費(fèi)原因及分類（一）醫(yī)療服務(wù)變更或取消1.患者因自身原因要求變更檢查項目、治療方案等，導(dǎo)致原已收費(fèi)項目不再進(jìn)行。2.醫(yī)院因特殊情況取消已安排的醫(yī)療服務(wù)項目。（二）醫(yī)療差錯1.因醫(yī)院工作人員操作失誤、診斷錯誤等原因，導(dǎo)致多收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)或錯收費(fèi)。2.醫(yī)療服務(wù)未達(dá)到預(yù)期效果，經(jīng)評估需退費(fèi)。（三）患者主動放棄患者在未接受任何醫(yī)療服務(wù)前，主動要求取消掛號、預(yù)約等，已繳納的相關(guān)費(fèi)用予以退還。（四）其他原因1.因不可抗力因素導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)無法正常進(jìn)行，需退費(fèi)。2.經(jīng)醫(yī)院與患者協(xié)商一致，同意退費(fèi)的其他合理情況。三、退費(fèi)流程（一）門診退費(fèi)流程1.患者申請患者持相關(guān)憑證（如掛號單、繳費(fèi)發(fā)票等）到原收費(fèi)窗口提出退費(fèi)申請，填寫《門診退費(fèi)申請表》，詳細(xì)說明退費(fèi)原因及退費(fèi)項目。收費(fèi)窗口工作人員對患者身份及申請材料進(jìn)行初步審核，確認(rèn)無誤后，在申請表上簽字并加蓋收費(fèi)專用章。2.科室審核申請表及相關(guān)憑證由收費(fèi)窗口轉(zhuǎn)至相應(yīng)臨床科室或醫(yī)技科室。科室負(fù)責(zé)人對退費(fèi)原因進(jìn)行核實，確認(rèn)是否符合退費(fèi)條件。如因醫(yī)療差錯導(dǎo)致退費(fèi)，需由相關(guān)責(zé)任人出具情況說明。審核通過后，科室負(fù)責(zé)人在申請表上簽字并加蓋科室公章。3.財務(wù)審核申請表及相關(guān)憑證流轉(zhuǎn)至財務(wù)部門。財務(wù)人員對退費(fèi)金額、收費(fèi)記錄等進(jìn)行再次審核，確保退費(fèi)信息準(zhǔn)確無誤。審核通過后，財務(wù)人員在申請表上簽字并注明審核意見。4.退費(fèi)辦理經(jīng)財務(wù)審核通過后，收費(fèi)窗口根據(jù)退費(fèi)金額采取相應(yīng)的退費(fèi)方式。如原繳費(fèi)方式為現(xiàn)金支付，直接退還現(xiàn)金；如為銀行卡支付，將退費(fèi)金額退還至原繳費(fèi)銀行卡；如為醫(yī)保支付，按醫(yī)保相關(guān)規(guī)定辦理退費(fèi)手續(xù)，將醫(yī)保統(tǒng)籌支付部分退還至醫(yī)保賬戶，個人支付部分按原繳費(fèi)方式退還。（二）住院退費(fèi)流程1.患者申請患者或其家屬持有效證件到住院處提出退費(fèi)申請，填寫《住院退費(fèi)申請表》，注明退費(fèi)原因及退費(fèi)項目。住院處工作人員對申請材料進(jìn)行審核，核實患者身份及住院信息，確認(rèn)無誤后，在申請表上簽字并加蓋住院處公章。2.科室審核申請表及相關(guān)憑證交至患者所在科室?？剖裔t(yī)生對退費(fèi)原因進(jìn)行核實，如涉及藥品、耗材等退費(fèi)，需確認(rèn)藥品、耗材的使用情況。審核通過后，科室醫(yī)生在申請表上簽字并注明審核意見。3.藥房及物資管理部門審核如涉及藥品退費(fèi)，申請表流轉(zhuǎn)至藥房。藥房工作人員核對藥品的領(lǐng)用、使用記錄，確認(rèn)未使用后，在申請表上簽字并加蓋藥房章。如涉及耗材退費(fèi)，申請表交至物資管理部門。物資管理部門工作人員核實耗材的發(fā)放、使用情況，確認(rèn)未使用后，在申請表上簽字并加蓋物資管理部門章。4.財務(wù)審核申請表及相關(guān)憑證最終提交至財務(wù)部門。財務(wù)人員對退費(fèi)金額、住院費(fèi)用明細(xì)等進(jìn)行全面審核，確保退費(fèi)符合財務(wù)規(guī)定。審核通過后，財務(wù)人員在申請表上簽字并注明審核意見。5.退費(fèi)辦理經(jīng)財務(wù)審核通過后，住院處根據(jù)退費(fèi)金額及患者繳費(fèi)情況辦理退費(fèi)。如患者已結(jié)清住院費(fèi)用，將退費(fèi)金額退還至患者提供的銀行賬戶；如患者尚未結(jié)清住院費(fèi)用，在下次結(jié)算時扣除相應(yīng)退費(fèi)金額。四、退費(fèi)相關(guān)規(guī)定（一）退費(fèi)時間限制1.門診退費(fèi)應(yīng)在患者提出申請后的[X]個工作日內(nèi)完成。2.住院退費(fèi)應(yīng)在患者提出申請后的[X]個工作日內(nèi)完成，但涉及醫(yī)保結(jié)算等特殊情況的，按醫(yī)保規(guī)定時間辦理。（二）退費(fèi)憑證要求1.患者申請退費(fèi)必須提供原繳費(fèi)憑證，如發(fā)票、收據(jù)等。2.因醫(yī)療差錯導(dǎo)致的退費(fèi)，還需提供相關(guān)證明材料，如病歷、檢查報告、醫(yī)囑等。（三）特殊情況處理1.患者丟失原繳費(fèi)憑證的，需提供有效身份證明及相關(guān)證明材料（如病歷、檢查報告等），經(jīng)醫(yī)院核實后，可辦理退費(fèi)手續(xù)。2.涉及醫(yī)保退費(fèi)的，按照醫(yī)保部門的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，患者需提供醫(yī)保部門要求的證明材料。五、監(jiān)督與管理（一）內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)院成立退費(fèi)管理監(jiān)督小組，由財務(wù)部門、審計部門、醫(yī)務(wù)部門等相關(guān)人員組成。2.監(jiān)督小組定期對退費(fèi)業(yè)務(wù)進(jìn)行檢查，重點檢查退費(fèi)流程的執(zhí)行情況、退費(fèi)原因的合理性、退費(fèi)金額的準(zhǔn)確性等。3.對發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行整改，對違規(guī)退費(fèi)行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理。（二）投訴處理1.設(shè)立專門的投訴渠道，接受患者及家屬對退費(fèi)問題的投訴。2.對投訴事項進(jìn)行詳細(xì)記錄，及時進(jìn)行調(diào)查核實。3.如投訴屬實，按照本辦法及醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，并將處理結(jié)果及時反饋給投訴人。六、責(zé)任追究（一）工作人員責(zé)任1.因工作人員故意或重大過失導(dǎo)致退費(fèi)錯誤或違規(guī)退費(fèi)的，醫(yī)院將視情節(jié)輕重給予批評教育、警告、罰款、辭退等處理。2.給患者造成經(jīng)濟(jì)損失的，醫(yī)院將依法承擔(dān)賠償責(zé)任，并向相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行追償。（二）科室責(zé)任1.科室負(fù)責(zé)人對本科室的退費(fèi)審核工作負(fù)責(zé)。如因科室審核不嚴(yán)導(dǎo)致不符合退費(fèi)條件的申請通過審核，醫(yī)院將對科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行批評教育，并要求科室整改。2.因科室管理不善，導(dǎo)致頻繁出現(xiàn)退費(fèi)問題