黑龍江大慶病案信息技術(shù)(師)考試題含答案2024年1.國(guó)際疾病分類（ICD10）中，三位數(shù)編碼代表：A.類目B.亞目C.細(xì)目D.章答案：A。分析：ICD10中，三位數(shù)編碼是類目，亞目是四位數(shù)編碼，細(xì)目是五位數(shù)編碼，章是用字母表示大類。2.下列不屬于病案質(zhì)量控制方法的是：A.終末質(zhì)量控制B.實(shí)時(shí)質(zhì)量控制C.環(huán)節(jié)質(zhì)量控制D.科室間質(zhì)量控制答案：D。分析：病案質(zhì)量控制方法主要有終末質(zhì)量控制、實(shí)時(shí)質(zhì)量控制和環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，科室間質(zhì)量控制不屬于常規(guī)的病案質(zhì)量控制方法。3.病案保管期限的確定依據(jù)不包括：A.醫(yī)療使用價(jià)值B.患者意愿C.社會(huì)價(jià)值D.法律需要答案：B。分析：病案保管期限依據(jù)醫(yī)療使用價(jià)值、社會(huì)價(jià)值和法律需要等來(lái)確定，患者意愿不是確定保管期限的依據(jù)。4.關(guān)于疾病診斷的填寫順序，錯(cuò)誤的是：A.主要治療的疾病在前B.嚴(yán)重的疾病在前C.本科疾病在前D.醫(yī)院感染在后答案：D。分析：醫(yī)院感染若對(duì)本次住院診療有影響，應(yīng)寫在其他診斷中靠前位置，并非在后。主要治療、嚴(yán)重、本科疾病通常寫在前。5.下列哪項(xiàng)不是病案首頁(yè)填寫的基本要求：A.完整B.準(zhǔn)確C.及時(shí)D.詳細(xì)答案：D。分析：病案首頁(yè)填寫要求完整、準(zhǔn)確、及時(shí)，并不強(qiáng)調(diào)詳細(xì)，要突出關(guān)鍵信息。6.出院病案排序中，體溫單應(yīng)放在：A.最前面B.最末尾C.病程記錄之后D.醫(yī)囑單之后答案：B。分析：出院病案排序中，體溫單通常放在最末尾。7.以下屬于手術(shù)操作分類編碼系統(tǒng)的是：A.ICD10B.ICD9CM3C.SNOMEDCTD.LOINC答案：B。分析：ICD9CM3是手術(shù)操作分類編碼系統(tǒng)，ICD10是疾病分類編碼，SNOMEDCT是醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)系統(tǒng)，LOINC是檢驗(yàn)項(xiàng)目命名系統(tǒng)。8.病案信息系統(tǒng)的核心功能是：A.病案錄入B.病案檢索C.病案存儲(chǔ)D.病案統(tǒng)計(jì)答案：B。分析：病案檢索能讓用戶快速獲取所需病案信息，是病案信息系統(tǒng)的核心功能，錄入、存儲(chǔ)、統(tǒng)計(jì)都是為檢索服務(wù)的。9.對(duì)病案資料進(jìn)行宏觀分析的方法不包括：A.對(duì)比分析B.趨勢(shì)分析C.因素分析D.病例分析答案：D。分析：病例分析是針對(duì)單個(gè)或少數(shù)病例的微觀分析，對(duì)比、趨勢(shì)、因素分析是宏觀分析方法。10.以下哪種情況不屬于醫(yī)療事故：A.由于病情異常或患者體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果B.醫(yī)生操作失誤導(dǎo)致患者受傷C.護(hù)士用藥錯(cuò)誤致患者不良反應(yīng)D.手術(shù)中因技術(shù)不熟練導(dǎo)致的損傷答案：A。分析：因病情異常或患者體質(zhì)特殊難以預(yù)料和防范的不良后果不屬于醫(yī)療事故，B、C、D屬于醫(yī)療事故范疇。11.病案科工作流程中，第一步通常是：A.病案收集B.病案整理C.病案編號(hào)D.病案裝訂答案：A。分析：病案科工作首先要進(jìn)行病案收集，然后才是整理、編號(hào)、裝訂等后續(xù)工作。12.國(guó)際疾病分類編碼的查找步驟不包括：A.確定主導(dǎo)詞B.查找索引C.核對(duì)類目表D.詢問(wèn)患者答案：D。分析：國(guó)際疾病分類編碼查找步驟是確定主導(dǎo)詞、查找索引、核對(duì)類目表，不需要詢問(wèn)患者。13.下列哪種疾病編碼需要使用星劍號(hào)系統(tǒng)：A.傳染病B.腫瘤C.寄生蟲病D.后遺癥答案：D。分析：后遺癥編碼常使用星劍號(hào)系統(tǒng)，傳染病、腫瘤、寄生蟲病一般不涉及。14.病案質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)中，出院病歷合格率的計(jì)算公式是：A.合格病歷數(shù)/出院病歷總數(shù)×100%B.甲級(jí)病歷數(shù)/出院病歷總數(shù)×100%C.乙級(jí)病歷數(shù)/出院病歷總數(shù)×100%D.丙級(jí)病歷數(shù)/出院病歷總數(shù)×100%答案：A。分析：出院病歷合格率是合格病歷數(shù)占出院病歷總數(shù)的百分比。15.病歷書寫基本規(guī)范規(guī)定，入院記錄應(yīng)在患者入院后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成：A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C。分析：入院記錄應(yīng)在患者入院后24小時(shí)內(nèi)完成。16.手術(shù)操作編碼時(shí)，主要手術(shù)操作的選擇原則是：A.技術(shù)最復(fù)雜的手術(shù)B.對(duì)健康危害最大的手術(shù)C.本次住院最主要治療目的的手術(shù)D.花費(fèi)最多的手術(shù)答案：C。分析：主要手術(shù)操作應(yīng)選擇本次住院最主要治療目的的手術(shù)，而非技術(shù)、危害、花費(fèi)等因素決定。17.病案信息的利用對(duì)象不包括：A.患者本人B.醫(yī)生C.保險(xiǎn)公司D.無(wú)關(guān)人員答案：D。分析：病案信息利用對(duì)象包括患者本人、醫(yī)生、保險(xiǎn)公司等有合理需求的主體，無(wú)關(guān)人員不能利用。18.電子病案與紙質(zhì)病案相比，優(yōu)勢(shì)不包括：A.存儲(chǔ)方便B.檢索快捷C.安全性高D.可多人同時(shí)使用答案：C。分析：電子病案雖然有存儲(chǔ)方便、檢索快捷、可多人同時(shí)使用等優(yōu)點(diǎn)，但在安全性上存在一定風(fēng)險(xiǎn)，并非優(yōu)勢(shì)。19.以下關(guān)于病案保密制度，錯(cuò)誤的是：A.病案管理人員不得隨意泄露患者信息B.患者家屬可隨意查閱患者病案C.未經(jīng)授權(quán)不得復(fù)制病案資料D.對(duì)涉及患者隱私的內(nèi)容要嚴(yán)格保密答案：B。分析：患者家屬查閱患者病案需符合一定程序和條件，不能隨意查閱，A、C、D關(guān)于病案保密制度的描述是正確的。20.對(duì)門診病案的特點(diǎn)描述，錯(cuò)誤的是：A.內(nèi)容簡(jiǎn)單B.就診時(shí)間短C.信息連續(xù)性強(qiáng)D.資料不完整答案：C。分析：門診病案就診時(shí)間短、內(nèi)容簡(jiǎn)單、資料不完整，信息連續(xù)性較差，不是強(qiáng)。21.疾病診斷“急性上呼吸道感染”，其編碼主導(dǎo)詞應(yīng)選擇：A.急性B.上呼吸道C.感染D.呼吸道答案：C。分析：編碼時(shí)主導(dǎo)詞一般選疾病的核心詞，“感染”是“急性上呼吸道感染”的核心，應(yīng)選它作為主導(dǎo)詞。22.病案統(tǒng)計(jì)工作的第一步是：A.設(shè)計(jì)統(tǒng)計(jì)報(bào)表B.收集統(tǒng)計(jì)資料C.整理統(tǒng)計(jì)資料D.分析統(tǒng)計(jì)資料答案：B。分析：病案統(tǒng)計(jì)工作首先要收集統(tǒng)計(jì)資料，然后進(jìn)行整理、分析，最后設(shè)計(jì)報(bào)表。23.手術(shù)操作編碼中，“切開引流術(shù)”的編碼查找主導(dǎo)詞是：A.切開B.引流C.切開引流D.手術(shù)答案：B。分析：在手術(shù)操作編碼查找中，“引流”是“切開引流術(shù)”的主導(dǎo)詞。24.以下屬于病案信息標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)容的是：A.病案紙張規(guī)格B.病案書寫字體C.疾病編碼標(biāo)準(zhǔn)D.病案裝訂方式答案：C。分析：疾病編碼標(biāo)準(zhǔn)屬于病案信息標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)容，紙張規(guī)格、書寫字體、裝訂方式不是信息標(biāo)準(zhǔn)化重點(diǎn)。25.住院病案的完整性不包括：A.入院記錄完整B.檢查檢驗(yàn)報(bào)告完整C.病程記錄完整D.患者聯(lián)系方式完整答案：D。分析：住院病案完整性指入院記錄、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、病程記錄等醫(yī)療相關(guān)內(nèi)容完整，患者聯(lián)系方式不屬于病案完整性范疇。26.病案信息資料的來(lái)源不包括：A.門診病歷B.住院病歷C.患者自述D.醫(yī)療設(shè)備檢查報(bào)告答案：C。分析：病案信息資料來(lái)源主要是門診病歷、住院病歷、醫(yī)療設(shè)備檢查報(bào)告等，患者自述不是正式的病案信息來(lái)源。27.關(guān)于病案借閱制度，正確的是：A.外單位可隨意借閱病案B.借閱病案無(wú)需登記C.借閱時(shí)間無(wú)限制D.借閱病案要按時(shí)歸還答案：D。分析：借閱病案要按時(shí)歸還，外單位借閱需符合規(guī)定，借閱要登記且有時(shí)間限制。28.以下不屬于病案質(zhì)量缺陷的是：A.診斷不明確B.手術(shù)記錄詳細(xì)C.醫(yī)囑書寫錯(cuò)誤D.檢查報(bào)告缺失答案：B。分析：手術(shù)記錄詳細(xì)是良好的病案書寫表現(xiàn)，診斷不明確、醫(yī)囑錯(cuò)誤、檢查報(bào)告缺失屬于病案質(zhì)量缺陷。29.病案信息的二次開發(fā)利用主要是指：A.對(duì)原始病案信息進(jìn)行整理B.對(duì)病案信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析C.利用病案信息開展科研D.建立病案索引答案：C。分析：利用病案信息開展科研是對(duì)病案信息的二次開發(fā)利用，整理、統(tǒng)計(jì)分析、建立索引是基礎(chǔ)工作。30.手術(shù)操作編碼中，當(dāng)一個(gè)手術(shù)涉及多個(gè)部位時(shí)，編碼原則是：A.按主要部位編碼B.按所有部位分別編碼C.選擇其中一個(gè)部位編碼D.不編碼答案：A。分析：手術(shù)涉及多個(gè)部位時(shí)，按主要部位編碼。31.下列哪種情況需要進(jìn)行疾病編碼的特殊組合：A.單一疾病診斷B.多個(gè)獨(dú)立疾病診斷C.病因與臨床表現(xiàn)有直接因果關(guān)系D.疾病診斷明確無(wú)合并癥答案：C。分析：病因與臨床表現(xiàn)有直接因果關(guān)系時(shí)需要進(jìn)行疾病編碼的特殊組合，單一、多個(gè)獨(dú)立疾病及無(wú)合并癥的明確診斷按常規(guī)編碼。32.病案信息系統(tǒng)中，用戶權(quán)限管理的目的是：A.提高系統(tǒng)運(yùn)行速度B.保證病案信息安全C.方便用戶操作D.減少系統(tǒng)維護(hù)工作量答案：B。分析：用戶權(quán)限管理可防止未經(jīng)授權(quán)的人員訪問(wèn)和修改病案信息，保證病案信息安全。33.對(duì)死亡病案的管理，錯(cuò)誤的是：A.及時(shí)整理歸檔B.重點(diǎn)保存C.可隨意銷毀D.進(jìn)行死亡原因分析答案：C。分析：死亡病案不能隨意銷毀，要及時(shí)整理歸檔、重點(diǎn)保存并進(jìn)行死亡原因分析。34.門診病案的編號(hào)方法中，使用最廣泛的是：A.單一編號(hào)B.系列編號(hào)C.家庭編號(hào)D.社會(huì)安全號(hào)編號(hào)答案：A。分析：?jiǎn)我痪幪?hào)使用最廣泛，系列、家庭、社會(huì)安全號(hào)編號(hào)使用相對(duì)較少。35.疾病診斷“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病”，其編碼主導(dǎo)詞應(yīng)選：A.冠狀動(dòng)脈B.粥樣硬化C.心臟病D.硬化答案：B。分析：編碼主導(dǎo)詞選“粥樣硬化”，它是該疾病的關(guān)鍵病理特征。36.病案統(tǒng)計(jì)資料的整理步驟不包括：A.審核資料B.分組C.計(jì)算統(tǒng)計(jì)指標(biāo)D.錄入資料答案：C。分析：計(jì)算統(tǒng)計(jì)指標(biāo)是統(tǒng)計(jì)分析階段的工作，審核、分組、錄入是資料整理步驟。37.手術(shù)操作編碼時(shí)，“修補(bǔ)術(shù)”的編碼主導(dǎo)詞通常選擇：A.修補(bǔ)B.手術(shù)C.病損D.部位答案：A。分析：“修補(bǔ)術(shù)”編碼主導(dǎo)詞一般選“修補(bǔ)”。38.關(guān)于電子病案的法律效力，說(shuō)法正確的是：A.不具有法律效力B.只要是電子形式就有法律效力C.符合一定條件和程序的電子病案有法律效力D.只有紙質(zhì)病案有法律效力答案：C。分析：符合一定條件和程序的電子病案具有法律效力，并非不具有或只要是電子形式就有。39.對(duì)病案信息進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控的頻率，一般為：A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次答案：A。分析：為保證病案信息質(zhì)量，一般每月進(jìn)行一次質(zhì)量監(jiān)控。40.以下屬于病案信息安全技術(shù)措施的是：A.設(shè)立訪問(wèn)權(quán)限B.加強(qiáng)人員培訓(xùn)C.制定安全制度D.定期備份數(shù)據(jù)答案：D。分析：定期備份數(shù)據(jù)是病案信息安全技術(shù)措施，設(shè)立權(quán)限、人員培訓(xùn)、制定制度是管理措施。41.疾病診斷“高血壓?、笃凇?，編碼時(shí)應(yīng)考慮的因素不包括：A.高血壓分期B.有無(wú)并發(fā)癥C.患者年齡D.高血壓類型答案：C。分析：編碼“高血壓?、笃凇笨紤]分期、并發(fā)癥、類型，患者年齡不是編碼考慮因素。42.病案保管環(huán)境的適宜溫度是：A.14℃22℃B.22℃28℃C.28℃32℃D.32℃36℃答案：A。分析：病案保管環(huán)境適宜溫度是14℃22℃。43.手術(shù)操作編碼中，“切除術(shù)”的編碼主導(dǎo)詞是：A.切除B.手術(shù)C.部位D.病損答案：A。分析：“切除術(shù)”編碼主導(dǎo)詞選“切除”。44.以下關(guān)于病案索引的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.能提高病案檢索效率B.有多種類型C.不需要更新維護(hù)D.可按疾病、手術(shù)等分類答案：C。分析：病案索引需要更新維護(hù)，A、B、D關(guān)于病案索引的描述是正確的。45.對(duì)急診病案的特點(diǎn)描述，正確的是：A.病情簡(jiǎn)單B.記錄詳細(xì)C.就診時(shí)間長(zhǎng)D.病情緊急答案：D。分析：急診病案病情緊急，病情不簡(jiǎn)單，記錄相對(duì)簡(jiǎn)略，就診時(shí)間短，不是長(zhǎng)。46.疾病診斷“糖尿病合并冠心病”，編碼時(shí)應(yīng)：A.只編糖尿病編碼B.只編冠心病編碼C.分別編碼糖尿病和冠心病D.按合并癥編碼答案：C。分析：“糖尿病合并冠心病”應(yīng)分別編碼糖尿病和冠心病。47.病案統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告的內(nèi)容不包括：A.統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)B.分析結(jié)論C.改進(jìn)建議D.患者隱私信息答案：D。分析：病案統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告包含統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、分析結(jié)論、改進(jìn)建議，不能包含患者隱私信息。48.手術(shù)