黑龍江鶴崗消化內(nèi)科學(xué)(副高)考試題含答案2024年1.患者，男，55歲。反復(fù)上腹痛10余年，近2個(gè)月疼痛加重，無規(guī)律，伴食欲減退。胃鏡檢查：胃竇部黏膜紅白相間，以白為主，可見血管分支透見，并可見散在小的糜爛灶。病理檢查：胃黏膜重度不典型增生。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.抑酸藥物治療B.胃黏膜保護(hù)劑治療C.根除幽門螺桿菌治療D.手術(shù)治療E.定期胃鏡隨訪答案：D答案分析：胃黏膜重度不典型增生是胃癌的癌前病變，手術(shù)治療可切除病變組織，預(yù)防胃癌發(fā)生，故應(yīng)選手術(shù)治療。2.下列關(guān)于消化性潰瘍并發(fā)出血的敘述，正確的是A.胃潰瘍一般比十二指腸潰瘍?nèi)菀装l(fā)生B.一般出血50100ml即可出現(xiàn)黑便C.出血超過500ml時(shí)就可引起循環(huán)障礙D.半小時(shí)內(nèi)出血超過1000ml時(shí)均會(huì)發(fā)生休克E.第一次出血后很少?gòu)?fù)發(fā)答案：B答案分析：一般出血量達(dá)50100ml可出現(xiàn)黑便；十二指腸潰瘍比胃潰瘍易出血；出血超過1000ml且速度快才易引起循環(huán)障礙和休克；消化性潰瘍出血后易復(fù)發(fā)。3.下列哪項(xiàng)不是肝硬化腹水形成的因素A.門靜脈壓力增高B.原發(fā)性醛固酮增多C.低白蛋白血癥D.肝淋巴液生成過多E.抗利尿激素分泌增多答案：B答案分析：肝硬化時(shí)醛固酮滅活減少，導(dǎo)致繼發(fā)性醛固酮增多，而非原發(fā)性醛固酮增多，其他選項(xiàng)均是腹水形成因素。4.患者，女，40歲。有慢性乙型肝炎病史10年，腹脹、納差1個(gè)月。查體：腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。肝臟B超：肝實(shí)質(zhì)回聲增粗，不均勻，門靜脈內(nèi)徑1.4cm。最可能的診斷是A.肝硬化腹水B.結(jié)核性腹膜炎C.肝癌D.布加綜合征E.巨大卵巢囊腫答案：A答案分析：患者有慢性乙肝病史，出現(xiàn)腹脹、腹水，肝臟B超提示肝實(shí)質(zhì)改變及門靜脈增寬，符合肝硬化腹水表現(xiàn)。5.治療肝性腦病時(shí)，減少腸內(nèi)毒素生成和吸收的措施不包括A.使用導(dǎo)瀉或灌腸的方法清除腸內(nèi)積血B.口服新霉素C.口服乳果糖D.禁食蛋白質(zhì)E.糾正低鉀性堿中毒答案：E答案分析：糾正低鉀性堿中毒主要是防止氨的吸收，并非減少腸內(nèi)毒素生成和吸收的措施，其他選項(xiàng)均可減少腸內(nèi)毒素生成和吸收。6.急性胰腺炎患者，下列哪項(xiàng)指標(biāo)提示預(yù)后不良A.血鈣低于1.75mmol/LB.血淀粉酶明顯升高C.尿淀粉酶明顯升高D.血脂肪酶升高E.血糖升高答案：A答案分析：血鈣低于1.75mmol/L提示急性胰腺炎病情嚴(yán)重，預(yù)后不良，血、尿淀粉酶及脂肪酶升高是診斷指標(biāo)，血糖升高不是主要預(yù)后不良指標(biāo)。7.下列關(guān)于上消化道出血的敘述，錯(cuò)誤的是A.上消化道大量出血后多數(shù)可出現(xiàn)低熱B.胃內(nèi)積血250300ml可引起嘔血C.每日出血510ml可出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性D.周圍血可見晚幼紅細(xì)胞與嗜多彩紅細(xì)胞E.急性大出血時(shí)血象檢查為早期診斷和病情觀察的依據(jù)答案：E答案分析：急性大出血早期，由于血液濃縮不明顯，血象檢查不能作為早期診斷和病情觀察的依據(jù)，其他選項(xiàng)均正確。8.患者，男，30歲。反復(fù)上腹痛2年，疼痛發(fā)作與飲食、情緒有關(guān)。查體：上腹部輕壓痛。胃鏡檢查：胃竇部黏膜充血、水腫，可見散在的糜爛灶。診斷為慢性淺表性胃炎。其主要病因是A.幽門螺桿菌感染B.自身免疫C.膽汁反流D.飲酒E.非甾體抗炎藥答案：A答案分析：幽門螺桿菌感染是慢性淺表性胃炎的主要病因，其他因素也可導(dǎo)致，但不是主要原因。9.下列哪種藥物可引起急性胰腺炎A.糖皮質(zhì)激素B.青霉素C.慶大霉素D.頭孢菌素E.紅霉素答案：A答案分析：糖皮質(zhì)激素可使胰液分泌增加、黏稠度增加，引起急性胰腺炎，其他幾種抗生素一般不會(huì)引起。10.肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，最主要的原因是A.脾功能亢進(jìn)B.營(yíng)養(yǎng)吸收障礙C.骨髓造血功能低下D.上消化道出血E.肝腎綜合征答案：A答案分析：肝硬化時(shí)脾腫大，脾功能亢進(jìn)可破壞血細(xì)胞，導(dǎo)致全血細(xì)胞減少，其他選項(xiàng)不是主要原因。11.患者，男，50歲。有胃潰瘍病史10年，近2個(gè)月上腹痛加重，無規(guī)律，伴食欲減退。胃鏡檢查：胃竇部可見一約2.5cm×2.0cm大小的潰瘍，邊緣不整齊，底部不平，覆有污穢苔。病理檢查：胃腺癌。首選的治療方法是A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.內(nèi)鏡下治療E.綜合治療答案：A答案分析：胃癌早期手術(shù)治療是首選方法，可切除病灶，提高生存率。12.下列關(guān)于腸結(jié)核的敘述，錯(cuò)誤的是A.主要由人型結(jié)核分枝桿菌引起B(yǎng).好發(fā)于回盲部C.腹瀉與便秘交替是腸結(jié)核的特征性表現(xiàn)D.潰瘍型腸結(jié)核易引起腸出血E.增生型腸結(jié)核常導(dǎo)致腸梗阻答案：D答案分析：潰瘍型腸結(jié)核一般不易引起腸出血，其他選項(xiàng)關(guān)于腸結(jié)核的敘述均正確。13.治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物是A.柳氮磺吡啶B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.抗生素E.止瀉藥答案：A答案分析：柳氮磺吡啶是治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物，適用于輕、中型患者或重型經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療已有緩解者。14.患者，女，35歲。反復(fù)腹痛、腹瀉3年，大便35次/日，糊狀，無膿血。結(jié)腸鏡檢查：直腸、乙狀結(jié)腸黏膜充血、水腫，有散在的淺潰瘍。診斷為潰瘍性結(jié)腸炎。下列哪項(xiàng)治療措施不恰當(dāng)A.應(yīng)用柳氮磺吡啶B.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C.應(yīng)用抗生素D.應(yīng)用硫唑嘌呤E.應(yīng)用止瀉藥答案：C答案分析：潰瘍性結(jié)腸炎不是細(xì)菌感染性疾病，一般不用抗生素治療，其他選項(xiàng)均可用于該病治療。15.下列關(guān)于急性膽囊炎的敘述，錯(cuò)誤的是A.多由膽囊管梗阻、細(xì)菌感染引起B(yǎng).右上腹疼痛，可向右肩部放射C.Murphy征陽(yáng)性D.血清淀粉酶升高E.B超檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊增大，囊壁增厚答案：D答案分析：急性膽囊炎一般血清淀粉酶不升高，血清淀粉酶升高常見于急性胰腺炎，其他選項(xiàng)是急性膽囊炎的特點(diǎn)。16.患者，男，60歲。有冠心病史5年，近1個(gè)月來上腹部飽脹不適，伴惡心、嘔吐。查體：上腹部壓痛，無反跳痛。心電圖：ST段下移。胃鏡檢查：胃黏膜充血、水腫，可見散在的糜爛灶。診斷為急性胃黏膜病變。其發(fā)病機(jī)制與下列哪項(xiàng)無關(guān)A.應(yīng)激狀態(tài)下胃黏膜缺血B.胃酸分泌增多C.黏液碳酸氫鹽屏障破壞D.胃黏膜前列腺素合成減少E.幽門螺桿菌感染答案：E答案分析：急性胃黏膜病變主要與應(yīng)激、胃酸、黏液屏障及前列腺素合成減少等有關(guān)，與幽門螺桿菌感染無關(guān)。17.下列哪項(xiàng)是診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法A.食管吞鋇X線檢查B.食管滴酸試驗(yàn)C.食管內(nèi)鏡檢查D.食管24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)E.食管壓力測(cè)定答案：C答案分析：食管內(nèi)鏡檢查可直接觀察食管黏膜病變情況，是診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法。18.患者，女，25歲。反復(fù)上腹痛1年，疼痛無規(guī)律，伴反酸、噯氣。胃鏡檢查：胃黏膜正常。診斷為功能性消化不良。下列哪項(xiàng)治療措施不恰當(dāng)A.促胃腸動(dòng)力藥B.抗酸藥C.抗抑郁藥D.根除幽門螺桿菌治療E.飲食調(diào)整答案：D答案分析：功能性消化不良無幽門螺桿菌感染證據(jù)時(shí)，不主張根除幽門螺桿菌治療，其他選項(xiàng)可用于治療。19.下列關(guān)于原發(fā)性肝癌的敘述，錯(cuò)誤的是A.乙型和丙型肝炎病毒感染是重要的危險(xiǎn)因素B.肝區(qū)疼痛是最常見的癥狀C.AFP是診斷肝癌的特異性標(biāo)志物D.直徑小于3cm的肝癌稱為小肝癌E.主要轉(zhuǎn)移途徑是血行轉(zhuǎn)移答案：D答案分析：直徑小于5cm的肝癌稱為小肝癌，其他選項(xiàng)關(guān)于原發(fā)性肝癌的敘述均正確。20.患者，男，45歲。有肝硬化病史5年，近1周來出現(xiàn)腹痛、腹脹，伴發(fā)熱。查體：全腹壓痛、反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹水檢查：比重1.018，蛋白30g/L，白細(xì)胞500×10?/L，中性粒細(xì)胞0.80。最可能的診斷是A.自發(fā)性腹膜炎B.結(jié)核性腹膜炎C.原發(fā)性肝癌破裂D.肝腎綜合征E.門靜脈血栓形成答案：A答案分析：患者有肝硬化腹水，出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱，腹水檢查提示滲出液，以中性粒細(xì)胞為主，符合自發(fā)性腹膜炎表現(xiàn)。21.治療幽門螺桿菌感染的三聯(lián)療法不包括A.質(zhì)子泵抑制劑B.鉍劑C.抗生素D.抗酸藥E.以上都不是答案：D答案分析：幽門螺桿菌感染的三聯(lián)療法通常是質(zhì)子泵抑制劑或鉍劑加兩種抗生素，不包括抗酸藥。22.下列關(guān)于消化性潰瘍的敘述，正確的是A.胃潰瘍的疼痛多在餐后34小時(shí)出現(xiàn)B.十二指腸潰瘍的疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)C.消化性潰瘍患者均有上腹痛D.球后潰瘍易并發(fā)出血E.幽門管潰瘍不易出現(xiàn)幽門梗阻答案：D答案分析：球后潰瘍位置特殊，易損傷血管，易并發(fā)出血；胃潰瘍餐后痛，十二指腸潰瘍空腹痛；部分消化性潰瘍患者可無癥狀；幽門管潰瘍易出現(xiàn)幽門梗阻。23.患者，女，30歲。間歇性上腹痛3年，近日腹痛變?yōu)槊浲?，伴有嘔吐，嘔吐物量多，為隔餐食物。查體：上腹部有振水音。最可能的診斷是A.消化性潰瘍合并幽門梗阻B.胃癌C.胃下垂D.急性胃炎E.膽石癥答案：A答案分析：患者有上腹痛病史，現(xiàn)出現(xiàn)嘔吐隔餐食物及振水音，符合消化性潰瘍合并幽門梗阻表現(xiàn)。24.下列關(guān)于急性胰腺炎的治療，錯(cuò)誤的是A.禁食、胃腸減壓B.應(yīng)用生長(zhǎng)抑素C.應(yīng)用抗生素D.應(yīng)用嗎啡止痛E.補(bǔ)充液體及電解質(zhì)答案：D答案分析：?jiǎn)岱瓤梢餙ddi括約肌痙攣，加重病情，急性胰腺炎止痛不用嗎啡，其他選項(xiàng)是急性胰腺炎的治療措施。25.患者，男，40歲。有慢性肝病病史10年，近2個(gè)月來出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，消瘦。查體：肝大，可觸及結(jié)節(jié)。AFP600μg/L。最可能的診斷是A.肝硬化B.肝膿腫C.原發(fā)性肝癌D.肝囊腫E.肝血管瘤答案：C答案分析：患者有慢性肝病病史，出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦，肝大結(jié)節(jié)，AFP升高，符合原發(fā)性肝癌表現(xiàn)。26.下列哪項(xiàng)是治療腸易激綜合征的主要藥物A.抗生素B.止瀉藥C.導(dǎo)瀉藥D.抗抑郁藥E.調(diào)節(jié)腸道動(dòng)力和感覺的藥物答案：E答案分析：腸易激綜合征主要與腸道動(dòng)力和感覺異常有關(guān)，調(diào)節(jié)腸道動(dòng)力和感覺的藥物是主要治療藥物，一般不用抗生素。27.患者，女，55歲。有膽囊結(jié)石病史10年，近2天來右上腹疼痛，伴惡心、嘔吐。查體：右上腹壓痛，Murphy征陽(yáng)性。B超檢查：膽囊增大，囊壁增厚，內(nèi)可見多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后伴聲影。診斷為急性膽囊炎、膽囊結(jié)石。下列哪項(xiàng)治療措施不恰當(dāng)A.禁食、胃腸減壓B.應(yīng)用抗生素C.應(yīng)用解痙止痛藥D.急診行膽囊切除術(shù)E.應(yīng)用利膽藥物答案：D答案分析：急性膽囊炎發(fā)作期一般先保守治療，待炎癥控制后再擇期手術(shù)，急診手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，其他選項(xiàng)是急性膽囊炎的治療措施。28.下列關(guān)于肝硬化并發(fā)癥的敘述，錯(cuò)誤的是A.上消化道出血是最常見的并發(fā)癥B.肝性腦病是最嚴(yán)重的并發(fā)癥C.自發(fā)性腹膜炎的主要致病菌是革蘭陰性桿菌D.肝腎綜合征是功能性腎衰竭E.肝肺綜合征是由于肺動(dòng)脈高壓引起的答案：E答案分析：肝肺綜合征是由于肺內(nèi)血管擴(kuò)張、氣體交換障礙導(dǎo)致的低氧血癥，與肺動(dòng)脈高壓無關(guān)，其他選項(xiàng)關(guān)于肝硬化并發(fā)癥的敘述均正確。29.患者，男，25歲。因飲食不潔后出現(xiàn)腹痛、腹瀉，大便為黏液膿血便，伴里急后重。查體：左下腹壓痛。糞便常規(guī)：白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞1015個(gè)/HP。最可能的診斷是A.急性細(xì)菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.潰瘍性結(jié)腸炎D.腸易激綜合征E.結(jié)腸癌答案：A答案分析：患者飲食不潔后出現(xiàn)黏液膿血便、里急后重，糞便有大量白細(xì)胞和紅細(xì)胞，符合急性細(xì)菌性痢疾表現(xiàn)。30.下列關(guān)于胃食管反流病的治療，錯(cuò)誤的是A.改變生活方式，如抬高床頭、避免睡前2小時(shí)進(jìn)食B.應(yīng)用促胃腸動(dòng)力藥C.應(yīng)用抗酸藥D.應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑E.手術(shù)治療是首選治療方法答案：E答案分析：胃食管反流病一般先采用改變生活方式及藥物治療，手術(shù)治療是藥物治療無效或有嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)的選擇，不是首選。31.患者，女，50歲。有高血壓病史10年，近1個(gè)月來上腹部不適，伴惡心、嘔吐。查體：上腹部壓痛。胃鏡檢查：胃黏膜充血、水腫，可見散在的糜爛灶。診斷為急性胃黏膜病變。其發(fā)病與下列哪項(xiàng)因素關(guān)系最密切A.高血壓B.服用降壓藥C.精神緊張D.幽門螺桿菌感染E.胃酸分泌過多答案：B答案分析：患者有高血壓病史，服用降壓藥等可能引起胃黏膜損傷，導(dǎo)致急性胃黏膜病變，與高血壓本身關(guān)系不大，其他選項(xiàng)不是主要因素。32.下列關(guān)于慢性胰腺炎的敘述，錯(cuò)誤的是A.主要病因是長(zhǎng)期酗酒B.腹痛是最常見的癥狀C.可出現(xiàn)胰腺鈣化D.不影響胰腺內(nèi)分泌功能E.可導(dǎo)致胰腺假性囊腫形成答案：D答案分析：慢性胰腺炎可影響胰腺內(nèi)分泌功能，導(dǎo)致血糖升高等，其他選項(xiàng)是慢性胰腺炎的特點(diǎn)。33.患者，男，65歲。有慢性阻塞性肺疾病病史20年，近1周來上腹部脹滿不適，伴惡心、嘔吐。查體：上腹部壓痛，無反跳痛。胸部X線：肺氣腫征。胃鏡檢查：胃黏膜充血、水腫，可見散在的糜爛灶。診斷為急性胃黏膜病變。其發(fā)病機(jī)制與下列哪項(xiàng)有關(guān)A.長(zhǎng)期缺氧B.二氧化碳潴留C.應(yīng)激狀態(tài)D.以上都是E.以上都不是答案：D答案分析：慢性阻塞性肺疾病患者存在長(zhǎng)期缺氧、二氧化碳潴留，且目前處于應(yīng)激狀態(tài)，均可導(dǎo)致急性胃黏膜病變。34.下列哪項(xiàng)是診斷胃食管反流病的重要檢查方法A.食管吞鋇X線檢查B.食管滴酸試驗(yàn)C.食管內(nèi)鏡檢查D.食管24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)E.食管壓力測(cè)定答案：D答案分析：食管24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)可動(dòng)態(tài)觀察食管內(nèi)pH變化，是診斷胃食管反流病的重要檢查方法。35.患者，男，35歲。反復(fù)上腹痛2年，疼痛發(fā)作與季節(jié)有關(guān)，秋冬季節(jié)發(fā)作頻繁。查體：上腹部輕壓痛。胃鏡檢查：十二指腸球部潰瘍。下列哪項(xiàng)治療措施不恰當(dāng)A.應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑B.應(yīng)用胃黏膜保護(hù)劑C.應(yīng)用抗生素D.應(yīng)用促胃腸動(dòng)力藥E.根除幽門螺桿菌治療答案：D答案分析：十二指腸球部潰瘍主要治療是抑酸、保護(hù)胃黏膜及根除幽門螺桿菌，一般不用促胃腸動(dòng)力藥，除非有胃腸動(dòng)力障礙表現(xiàn)。36.下列關(guān)于肝硬化腹水的治療，錯(cuò)誤的是A.限制鈉、水的攝入B.應(yīng)用利尿劑C.放腹水并補(bǔ)充白蛋白D.腹水濃縮回輸E.反復(fù)大量放腹水答案：E答案分析：反復(fù)大量放腹水可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、肝性腦病等并發(fā)癥，一般不主張反復(fù)大量放腹水，其他選項(xiàng)是肝硬化腹水的治療方法。37.患者，女，45歲。有膽囊結(jié)石病史5年，近2天來右上腹疼痛，向右肩部放射。查體：右上腹壓痛，Murphy征陽(yáng)性。B超檢查：膽囊增大，囊壁增厚，內(nèi)可見多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后伴聲影。診斷為急性膽囊炎、膽囊結(jié)石。目前最適宜的治療方法是A.抗感染、對(duì)癥治療B.急診行膽囊切除術(shù)C.腹腔鏡膽囊切除術(shù)D.溶石治療E.體外沖擊波碎石治療答案：A答案分析：急性膽囊炎發(fā)作期先抗感染、對(duì)癥治療，待炎癥控制后再考慮手術(shù)，目前不宜急診手術(shù)。38.下列關(guān)于急性胃炎的敘述，錯(cuò)誤的是A.病因多樣B.起病急C.常表現(xiàn)為上腹痛、惡心、嘔吐D.胃鏡檢查是診斷的主要方法E.一般預(yù)后不良答案：E答案分析：急性胃炎一般預(yù)后良好，其他選項(xiàng)是急性胃炎的特點(diǎn)。39.患者，男，55歲。有慢性乙型肝炎病史20年，近1個(gè)月來腹脹、尿少。查體：腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。肝臟B超：肝實(shí)質(zhì)回聲增粗，不均勻，門靜脈內(nèi)徑1.5cm。診斷為肝硬化腹水。下列哪項(xiàng)治療措施不恰當(dāng)A.限制鈉攝入B.應(yīng)用利尿劑C.放腹水D.輸注白蛋白E.應(yīng)用血管收縮劑答案：E答案分析：肝硬化腹水治療主要是限鈉、利尿、放腹水及補(bǔ)充白蛋白等，一般不用血管收縮劑。40.下列哪項(xiàng)是治療原發(fā)性肝癌的首選方法A.手術(shù)切除B.肝動(dòng)脈化療栓塞C.放射治療D.化學(xué)治療E.生物治療答案：A答案分析：手術(shù)切除是治療原發(fā)性肝癌的首選方法，可切除腫瘤組織。41.患者，女，28歲。反復(fù)腹瀉、腹痛3年，大便34次/日，糊狀，無膿血。結(jié)腸鏡檢查：直腸、乙狀結(jié)腸黏膜正常。診斷為腸易激綜合征。下列哪項(xiàng)治療措施不恰當(dāng)A.避免誘發(fā)因素B.應(yīng)用止瀉藥C.應(yīng)用抗生素D.應(yīng)用抗抑郁藥E.心理治療答案：C答案分析：腸易激綜合征不是感染性疾病，一般不用抗生素治療，其他選項(xiàng)是腸易激綜合征的治療方法。42.下列關(guān)于消化性潰瘍的并發(fā)癥，錯(cuò)誤的是A.出血是最常見的并發(fā)癥B.穿孔可分為游離穿孔和包裹性穿孔C.幽門梗阻主要由十二指腸潰瘍引起D.胃潰瘍癌變率較高E.消化性潰瘍并發(fā)穿孔時(shí)，腹部X線可見膈下游離氣體答案：D答案分析：胃潰瘍癌變率較低，其他選項(xiàng)關(guān)于消化性潰瘍并發(fā)癥的敘述均正確。43.患者，男，42歲。有酗酒史10年，近1個(gè)月來上腹部疼痛，向腰背部放射。查體：上腹部壓痛。血淀粉酶1000U/L。診斷為急性胰腺炎。下列哪項(xiàng)治療措施不恰當(dāng)A.禁食、胃腸減壓B.應(yīng)用生長(zhǎng)抑素C.應(yīng)用抗生素D.應(yīng)用嗎啡止痛E.補(bǔ)充液體及電解質(zhì)答案：D答案分析：同第24題，急性胰腺炎不用嗎啡止痛。44.下列關(guān)于肝性腦病的分期，錯(cuò)誤的是A.一期（前驅(qū)期）：輕度性格改變和行為失常B.二期（昏迷前期）：以意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為主C.三期（昏睡期）：以昏睡和精神錯(cuò)亂為主D.四期（昏迷期）：神志完全喪失，不能喚醒E.以上分期是固定不變的答案：E答案分析：肝性腦病各期可相互轉(zhuǎn)化，并非固定不變，其他選項(xiàng)是肝性腦病各期特點(diǎn)。45.患者，女，32歲。反復(fù)上腹痛1年，疼痛無規(guī)律，伴反酸、噯氣。胃鏡檢查：胃黏膜正常。診斷為功能性消化不良。下列哪項(xiàng)飲食調(diào)整不恰當(dāng)A.避免刺激性食物B.規(guī)律飲食C.多吃高脂肪食物D.戒煙戒酒E.避免過飽答案：C答案分析：功能性消化不良應(yīng)避免高脂肪食物，其他飲食調(diào)整是合適的。46.下列關(guān)于急性膽囊炎的手術(shù)治療，正確的是A.發(fā)病24小時(shí)內(nèi)應(yīng)急診手術(shù)B.發(fā)病超過72小時(shí)一般不應(yīng)急診手術(shù)C.所有患者均應(yīng)手術(shù)治療D.手