湖南益陽(yáng)醫(yī)用設(shè)備使用考評(píng)(MRI醫(yī)師)考試題含答案2024年單選題1.以下哪種序列常用于MRI檢查中顯示解剖結(jié)構(gòu)的T1加權(quán)像？A.FLAIR序列B.GRE序列C.SE序列D.EPI序列答案：C答案分析：SE序列是最基本的成像序列，常用于T1加權(quán)像顯示解剖結(jié)構(gòu)。FLAIR主要用于抑制腦脊液信號(hào)；GRE序列成像速度快，用于多種成像；EPI是超快速成像序列。2.正常腦組織在T1WI上，信號(hào)強(qiáng)度從高到低排列正確的是：A.脂肪、白質(zhì)、灰質(zhì)、腦脊液B.腦脊液、灰質(zhì)、白質(zhì)、脂肪C.脂肪、灰質(zhì)、白質(zhì)、腦脊液D.白質(zhì)、灰質(zhì)、脂肪、腦脊液答案：A答案分析：脂肪在T1WI呈高信號(hào)，白質(zhì)信號(hào)高于灰質(zhì)，腦脊液呈低信號(hào)。3.MRI檢查中，T2加權(quán)像上液體通常表現(xiàn)為：A.低信號(hào)B.等信號(hào)C.高信號(hào)D.混雜信號(hào)答案：C答案分析：液體在T2WI上一般表現(xiàn)為高信號(hào)，因?yàn)槠錃滟|(zhì)子含量高，T2值長(zhǎng)。4.關(guān)于MRI對(duì)比劑的描述，錯(cuò)誤的是：A.對(duì)比劑可縮短組織的弛豫時(shí)間B.對(duì)比劑分為陽(yáng)性對(duì)比劑和陰性對(duì)比劑C.GdDTPA是常用的陽(yáng)性對(duì)比劑D.對(duì)比劑不會(huì)影響圖像的信號(hào)強(qiáng)度答案：D答案分析：對(duì)比劑可縮短組織的弛豫時(shí)間，從而改變組織在圖像上的信號(hào)強(qiáng)度。GdDTPA是常用陽(yáng)性對(duì)比劑，對(duì)比劑分陽(yáng)性和陰性。5.下列哪種疾病在MRI上可出現(xiàn)“靶征”？A.肝囊腫B.肝癌C.肝血管瘤D.肝膿腫答案：D答案分析：肝膿腫在MRI上可出現(xiàn)“靶征”，表現(xiàn)為膿腫壁呈環(huán)狀強(qiáng)化，中央為無(wú)強(qiáng)化的膿腔。6.急性腦梗死在發(fā)病多少小時(shí)后，在DWI上可顯示高信號(hào)？A.12小時(shí)B.36小時(shí)C.612小時(shí)D.1224小時(shí)答案：B答案分析：急性腦梗死發(fā)病36小時(shí)后，DWI上即可顯示高信號(hào)，對(duì)早期診斷有重要價(jià)值。7.膝關(guān)節(jié)MRI檢查中，正常半月板在T2WI上表現(xiàn)為：A.高信號(hào)B.等信號(hào)C.低信號(hào)D.混雜信號(hào)答案：C答案分析：正常半月板主要由纖維軟骨組成，在T2WI上呈低信號(hào)。8.脊髓空洞癥在MRI上的典型表現(xiàn)是：A.脊髓增粗B.脊髓內(nèi)圓形或橢圓形長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)影C.脊髓萎縮D.脊髓內(nèi)強(qiáng)化結(jié)節(jié)答案：B答案分析：脊髓空洞癥在MRI上可見(jiàn)脊髓內(nèi)圓形或橢圓形長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)影，邊界清晰。9.乳腺M(fèi)RI檢查中，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描早期強(qiáng)化率大于多少提示惡性可能大？A.10%B.20%C.50%D.80%答案：C答案分析：乳腺M(fèi)RI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描早期強(qiáng)化率大于50%提示惡性可能大。10.以下哪種組織在T1WI和T2WI上均呈低信號(hào)？A.肌肉B.骨骼皮質(zhì)C.脂肪D.腦脊液答案：B答案分析：骨骼皮質(zhì)內(nèi)幾乎不含氫質(zhì)子，在T1WI和T2WI上均呈低信號(hào)。多選題1.MRI檢查的優(yōu)點(diǎn)包括：A.多參數(shù)成像B.多平面成像C.無(wú)輻射損傷D.對(duì)軟組織分辨力高答案：ABCD答案分析：MRI具有多參數(shù)、多平面成像特點(diǎn)，無(wú)輻射損傷，對(duì)軟組織分辨力高于CT等檢查。2.腦腫瘤的MRI表現(xiàn)包括：A.腫瘤的部位B.腫瘤的信號(hào)強(qiáng)度C.腫瘤的強(qiáng)化方式D.腫瘤周?chē)[情況答案：ABCD答案分析：腦腫瘤的MRI診斷需考慮腫瘤部位、信號(hào)強(qiáng)度、強(qiáng)化方式及周?chē)[情況等。3.肝臟MRI檢查常用的序列有：A.T1WIB.T2WIC.DWID.MRA答案：ABCD答案分析：肝臟MRI檢查常用T1WI、T2WI顯示解剖及病變信號(hào)，DWI用于發(fā)現(xiàn)病變，MRA觀(guān)察肝臟血管情況。4.影響MRI圖像質(zhì)量的因素有：A.磁場(chǎng)強(qiáng)度B.梯度系統(tǒng)性能C.射頻系統(tǒng)性能D.患者的配合程度答案：ABCD答案分析：磁場(chǎng)強(qiáng)度、梯度系統(tǒng)和射頻系統(tǒng)性能影響成像質(zhì)量，患者配合不佳會(huì)產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)偽影影響圖像。5.膝關(guān)節(jié)MRI可觀(guān)察的結(jié)構(gòu)有：A.半月板B.交叉韌帶C.關(guān)節(jié)軟骨D.滑膜答案：ABCD答案分析：膝關(guān)節(jié)MRI可清晰顯示半月板、交叉韌帶、關(guān)節(jié)軟骨和滑膜等結(jié)構(gòu)。判斷題1.MRI檢查對(duì)肺部疾病的診斷價(jià)值優(yōu)于CT。（×）答案分析：CT對(duì)肺部疾病的診斷價(jià)值優(yōu)于MRI，因?yàn)榉尾亢瑲?，MRI對(duì)氣體顯示不佳。2.所有的對(duì)比劑都需要通過(guò)靜脈注射才能發(fā)揮作用。（×）答案分析：對(duì)比劑有靜脈注射、口服等多種給藥途徑。3.脊柱MRI檢查可以清晰顯示椎間盤(pán)退變情況。（√）答案分析：MRI對(duì)軟組織分辨力高，能清晰顯示椎間盤(pán)的形態(tài)、信號(hào)等退變表現(xiàn)。4.兒童進(jìn)行MRI檢查不需要特殊準(zhǔn)備。（×）答案分析：兒童可能不配合檢查，常需要使用鎮(zhèn)靜劑等特殊準(zhǔn)備。5.MRI檢查時(shí)，患者體內(nèi)有金屬植入物一定不能進(jìn)行檢查。（×）答案分析：非鐵磁性金屬植入物一般可以進(jìn)行MRI檢查，鐵磁性金屬植入物禁忌。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述MRI檢查的禁忌證。答案：MRI檢查的禁忌證包括：①體內(nèi)有鐵磁性金屬植入物，如心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、金屬假牙等；②幽閉恐懼癥患者；③嚴(yán)重心、肺功能不全不能平臥者；④妊娠3個(gè)月以?xún)?nèi)的孕婦（相對(duì)禁忌）。答案分析：鐵磁性金屬在磁場(chǎng)中會(huì)產(chǎn)生移位、發(fā)熱等危險(xiǎn)；幽閉恐懼癥患者可能無(wú)法耐受檢查環(huán)境；心肺功能不全不能平臥影響檢查進(jìn)行；妊娠早期胎兒對(duì)磁場(chǎng)等因素較敏感。2.簡(jiǎn)述腦梗死在不同時(shí)期的MRI表現(xiàn)。答案：超急性期（發(fā)病6小時(shí)內(nèi)）：DWI呈高信號(hào)，ADC圖呈低信號(hào)；T1WI和T2WI多無(wú)明顯異常。急性期（624小時(shí)）：DWI高信號(hào)更明顯，T1WI呈稍低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)，增強(qiáng)掃描可見(jiàn)腦回狀強(qiáng)化。亞急性期（27天）：DWI信號(hào)開(kāi)始下降，T1WI和T2WI信號(hào)更清晰，強(qiáng)化明顯。慢性期（7天以后）：DWI信號(hào)逐漸恢復(fù)正常，T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)，后期可出現(xiàn)腦軟化灶，呈長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，無(wú)強(qiáng)化。答案分析：不同時(shí)期腦梗死組織的病理生理改變不同，導(dǎo)致在MRI各序列上有不同表現(xiàn)。3.簡(jiǎn)述肝臟血管瘤的MRI表現(xiàn)。答案：平掃T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)，且隨回波時(shí)間延長(zhǎng)，信號(hào)逐漸增高，呈“燈泡征”。增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期邊緣結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，隨時(shí)間延長(zhǎng)，強(qiáng)化向中心填充，延遲期可呈等信號(hào)或略高信號(hào)。答案分析：肝臟血管瘤主要由血竇組成，血竇內(nèi)血流緩慢，因此在T2WI有特征性表現(xiàn)，增強(qiáng)掃描強(qiáng)化特點(diǎn)與血竇內(nèi)造影劑的填充過(guò)程有關(guān)。案例分析題患者，男性，55歲，突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力2小時(shí)入院。頭顱MRI檢查顯示右側(cè)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)DWI高信號(hào)，ADC圖低信號(hào)，T1WI和T2WI未見(jiàn)明顯異常。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：急性腦梗死。答案分析：患者突發(fā)肢體無(wú)力，結(jié)合頭顱MRIDWI高信號(hào)、ADC圖低信號(hào)，T1WI和T2WI無(wú)明顯異常，符合急性腦梗死早期表現(xiàn)。2.針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些治療措施？答案：應(yīng)在時(shí)間窗內(nèi)（一般4.56小時(shí)）考慮靜脈溶栓治療，同時(shí)給予抗血小板聚集（如阿司匹林、氯吡格雷）、神經(jīng)保護(hù)（如依達(dá)拉奉）、改善循環(huán)等治療，控制血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病，病情穩(wěn)定后盡早進(jìn)行康復(fù)治療。答案分析：急性腦梗死早期溶栓可挽救缺血半暗帶，抗血小板等治療可防止血栓進(jìn)一步形成，綜合治療及康復(fù)有助于患者恢復(fù)。單選題11.以下哪種序列可以用于測(cè)量組織的彌散系數(shù)？A.T1WIB.T2WIC.DWID.MRS答案：C答案分析：DWI即彌散加權(quán)成像，可用于測(cè)量組織的彌散系數(shù)，反映水分子的彌散運(yùn)動(dòng)情況。12.關(guān)于MRI的空間分辨率，下列說(shuō)法正確的是：A.與磁場(chǎng)強(qiáng)度無(wú)關(guān)B.矩陣越大，空間分辨率越低C.層厚越薄，空間分辨率越高D.視野越大，空間分辨率越高答案：C答案分析：層厚越薄，成像層面越薄，能更清晰顯示細(xì)微結(jié)構(gòu)，空間分辨率越高。磁場(chǎng)強(qiáng)度影響圖像信噪比等；矩陣越大，空間分辨率越高；視野越大，空間分辨率越低。13.心臟MRI檢查中，用于觀(guān)察心肌存活的序列是：A.電影MRIB.心肌灌注成像C.延遲強(qiáng)化成像D.MRA答案：C答案分析：延遲強(qiáng)化成像可顯示心肌梗死區(qū)域的纖維化，用于觀(guān)察心肌存活情況。電影MRI觀(guān)察心臟運(yùn)動(dòng)；心肌灌注成像觀(guān)察心肌血流灌注；MRA觀(guān)察心臟血管。14.骨腫瘤在MRI上的軟組織腫塊表現(xiàn)為：A.T1WI低信號(hào)，T2WI高信號(hào)B.T1WI高信號(hào)，T2WI低信號(hào)C.T1WI和T2WI均為等信號(hào)D.T1WI和T2WI均為低信號(hào)答案：A答案分析：骨腫瘤的軟組織腫塊一般在T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)。15.眼部MRI檢查中，正常晶狀體在T1WI和T2WI上均呈：A.高信號(hào)B.等信號(hào)C.低信號(hào)D.混雜信號(hào)答案：C答案分析：正常晶狀體主要由蛋白質(zhì)等組成，在T1WI和T2WI上均呈低信號(hào)。多選題6.MRI檢查的優(yōu)點(diǎn)還包括：A.對(duì)骨皮質(zhì)顯示好B.可進(jìn)行功能成像C.可多參數(shù)成像D.無(wú)需使用對(duì)比劑即可顯示血管答案：BCD答案分析：MRI對(duì)骨皮質(zhì)顯示不如CT，但其可進(jìn)行功能成像（如DWI、MRS等）、多參數(shù)成像，利用流空效應(yīng)無(wú)需對(duì)比劑可顯示血管。7.肝臟病變?cè)贛RI上的鑒別診斷要點(diǎn)有：A.病變的信號(hào)特點(diǎn)B.病變的強(qiáng)化方式C.病變的大小D.病變的位置答案：ABCD答案分析：肝臟病變的信號(hào)特點(diǎn)、強(qiáng)化方式、大小和位置等信息對(duì)鑒別診斷有重要意義。8.以下哪些疾病在MRI上可出現(xiàn)環(huán)形強(qiáng)化？A.腦膿腫B.腦轉(zhuǎn)移瘤C.肝癌D.肝囊腫答案：ABC答案分析：腦膿腫、腦轉(zhuǎn)移瘤和肝癌在增強(qiáng)掃描時(shí)可出現(xiàn)環(huán)形強(qiáng)化，肝囊腫一般無(wú)強(qiáng)化。9.膝關(guān)節(jié)損傷在MRI上的表現(xiàn)有：A.半月板撕裂表現(xiàn)為半月板內(nèi)高信號(hào)影B.交叉韌帶損傷表現(xiàn)為韌帶連續(xù)性中斷C.關(guān)節(jié)軟骨損傷表現(xiàn)為軟骨變薄或缺損D.滑膜增厚可呈T2WI高信號(hào)答案：ABCD答案分析：MRI可清晰顯示膝關(guān)節(jié)損傷時(shí)半月板、交叉韌帶、關(guān)節(jié)軟骨和滑膜的病變表現(xiàn)。10.乳腺M(fèi)RI檢查的適應(yīng)證包括：A.乳腺腫塊的定性診斷B.乳腺癌的術(shù)前分期C.乳腺假體植入后的評(píng)估D.乳腺炎癥的診斷答案：ABCD答案分析：乳腺M(fèi)RI可用于乳腺腫塊定性、乳腺癌分期、評(píng)估乳腺假體及診斷乳腺炎癥等。判斷題6.MRI檢查對(duì)軟組織內(nèi)的氣體顯示敏感。（×）答案分析：MRI對(duì)氣體顯示不佳，CT對(duì)氣體顯示更敏感。7.所有的MRI檢查都需要進(jìn)行增強(qiáng)掃描。（×）答案分析：部分病變平掃即可診斷，并非所有檢查都需增強(qiáng)掃描。8.脊柱MRI檢查可以替代X線(xiàn)和CT檢查。（×）答案分析：脊柱MRI、X線(xiàn)和CT各有優(yōu)勢(shì)，不能完全相互替代，常聯(lián)合使用。9.對(duì)比劑的不良反應(yīng)與劑量無(wú)關(guān)。（×）答案分析：對(duì)比劑不良反應(yīng)與劑量有一定關(guān)系，劑量越大，不良反應(yīng)可能越明顯。10.MRI檢查時(shí)患者可以攜帶手機(jī)進(jìn)入檢查室。（×）答案分析：手機(jī)含有金屬等物質(zhì)，會(huì)干擾磁場(chǎng)，不能帶入檢查室。簡(jiǎn)答題4.簡(jiǎn)述MRI圖像偽影的類(lèi)型及常見(jiàn)原因。答案：MRI圖像偽影類(lèi)型及常見(jiàn)原因如下：①運(yùn)動(dòng)偽影：患者身體運(yùn)動(dòng)（如呼吸、心跳、肢體活動(dòng)等）導(dǎo)致。②化學(xué)位移偽影：不同化學(xué)結(jié)構(gòu)的氫質(zhì)子進(jìn)動(dòng)頻率不同引起。③金屬偽影：體內(nèi)金屬植入物或檢查室內(nèi)金屬物品產(chǎn)生。④卷褶偽影：FOV選擇不當(dāng)，超出FOV的組織信號(hào)被卷褶到圖像另一側(cè)。答案分析：運(yùn)動(dòng)使信號(hào)采集不準(zhǔn)確產(chǎn)生偽影；化學(xué)結(jié)構(gòu)不同氫質(zhì)子頻率差異導(dǎo)致信號(hào)錯(cuò)位；金屬干擾磁場(chǎng)；FOV設(shè)置不合理導(dǎo)致信號(hào)錯(cuò)誤疊加。5.簡(jiǎn)述肝癌在MRI上的表現(xiàn)。答案：平掃T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)，部分可見(jiàn)假包膜呈低信號(hào)環(huán)。增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期腫瘤快速?gòu)?qiáng)化，門(mén)脈期和延遲期強(qiáng)化程度下降，呈“快進(jìn)快出”表現(xiàn)。有時(shí)可見(jiàn)血管受侵犯、癌栓形成等間接征象。答案分析：肝癌細(xì)胞代謝等特點(diǎn)使其在不同序列有特征信號(hào)表現(xiàn)，強(qiáng)化方式與腫瘤血供有關(guān)，血管侵犯等間接征象提示腫瘤的惡性生物學(xué)行為。簡(jiǎn)答題6.簡(jiǎn)述MRI檢查中DWI序列的原理及臨床應(yīng)用。答案：原理：DWI基于水分子的布朗運(yùn)動(dòng)，在成像過(guò)程中施加彌散敏感梯度，水分子彌散運(yùn)動(dòng)快的組織信號(hào)衰減明顯，在圖像上表現(xiàn)為低信號(hào)，而水分子彌散受限的組織信號(hào)衰減少，表現(xiàn)為高信號(hào)。臨床應(yīng)用：主要用于急性腦梗死的早期診斷，發(fā)病數(shù)小時(shí)即可顯示高信號(hào)；也用于肝臟、腎臟等實(shí)質(zhì)器官病變的鑒別診斷，如鑒別腫瘤的良惡性，惡性腫瘤常表現(xiàn)為彌散受限呈高信號(hào)；還可用于評(píng)估腫瘤的治療效果等。答案分析：水分子彌散運(yùn)動(dòng)受組織結(jié)構(gòu)等影響，DWI利用這一特性成像。急性腦梗死時(shí)細(xì)胞毒性水腫使水分子彌散受限；腫瘤細(xì)胞密集等導(dǎo)致水分子彌散受限。案例分析題患者，女性，40歲，發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變。MRI檢查顯示：肝臟右葉有一圓形腫塊，T1WI呈低信號(hào)，T2