免疫學(xué)試題及參考答案一、選擇題（一）單項(xiàng)選擇題1.免疫的現(xiàn)代概念是（）A.機(jī)體抗感染的防御功能B.機(jī)體清除自身損傷、衰老細(xì)胞的一種功能C.機(jī)體排除抗原性異物的功能，對機(jī)體都是有利的D.機(jī)體識別和排除抗原性物質(zhì)的功能E.機(jī)體消除和殺滅自身突變細(xì)胞的功能答案：D解析：免疫是機(jī)體識別和排除抗原性物質(zhì)的功能，這種功能既包括抗感染，也包括清除自身損傷衰老細(xì)胞、排除異物、監(jiān)視突變細(xì)胞等。但免疫功能并非對機(jī)體都是有利的，如自身免疫病就是免疫功能異常對自身組織造成損傷。2.中樞免疫器官的功能是（）A.T淋巴細(xì)胞成熟場所B.B淋巴細(xì)胞成熟場所C.T淋巴細(xì)胞居住及產(chǎn)生免疫應(yīng)答場所D.免疫細(xì)胞發(fā)生、分化、成熟的場所E.B淋巴細(xì)胞居住及產(chǎn)生免疫應(yīng)答場所答案：D解析：中樞免疫器官包括骨髓和胸腺，是免疫細(xì)胞發(fā)生、分化、成熟的場所。T淋巴細(xì)胞在胸腺成熟，B淋巴細(xì)胞在骨髓成熟。而T、B淋巴細(xì)胞居住及產(chǎn)生免疫應(yīng)答的場所是外周免疫器官。3.下列哪種細(xì)胞不屬于固有免疫細(xì)胞（）A.巨噬細(xì)胞B.NK細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.B淋巴細(xì)胞E.樹突狀細(xì)胞答案：D解析：固有免疫細(xì)胞是機(jī)體固有免疫的重要組成部分，包括巨噬細(xì)胞、NK細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞等，它們在病原體入侵早期即可發(fā)揮免疫防御作用。B淋巴細(xì)胞屬于適應(yīng)性免疫細(xì)胞，可產(chǎn)生特異性抗體參與免疫應(yīng)答。4.補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑中形成的C3轉(zhuǎn)化酶是（）A.C4b2aB.C3bBbC.C4b2a3bD.C3bBb3bE.C5b6789答案：A解析：補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑中，C1與抗原-抗體復(fù)合物結(jié)合后依次激活C4、C2，形成C4b2a，即C3轉(zhuǎn)化酶，可將C3裂解為C3a和C3b。C3bBb是旁路途徑的C3轉(zhuǎn)化酶；C4b2a3b和C3bBb3b是C5轉(zhuǎn)化酶；C5b6789是攻膜復(fù)合物。5.關(guān)于HLA-I類分子的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.幾乎分布于所有有核細(xì)胞表面B.由α鏈和β2m組成，分別由第6號和15號染色體編碼C.是提呈內(nèi)源性抗原肽的關(guān)鍵性分子D.能與輔助受體CD8分子結(jié)合E.對Th細(xì)胞的識別起限制作用答案：E解析：HLA-I類分子幾乎分布于所有有核細(xì)胞表面，由α鏈和β2m組成，α鏈由第6號染色體編碼，β2m由第15號染色體編碼。它是提呈內(nèi)源性抗原肽的關(guān)鍵性分子，能與輔助受體CD8分子結(jié)合。HLA-I類分子對CTL細(xì)胞的識別起限制作用，而不是Th細(xì)胞，Th細(xì)胞識別抗原受HLA-II類分子限制。6.可作為B細(xì)胞活化的協(xié)同刺激分子是（）A.CD40B.CD28C.CTLA-4D.PD-1E.LFA-1答案：A解析：CD40表達(dá)于B細(xì)胞表面，與活化T細(xì)胞表面的CD40L結(jié)合，為B細(xì)胞活化提供協(xié)同刺激信號。CD28是T細(xì)胞表面的協(xié)同刺激分子；CTLA-4和PD-1是負(fù)性共刺激分子，可抑制T細(xì)胞活化；LFA-1主要參與細(xì)胞黏附。7.介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)速發(fā)相反應(yīng)的最主要介質(zhì)是（）A.組胺B.白三烯C.血小板活化因子D.前列腺素D2E.激肽原酶答案：A解析：在I型超敏反應(yīng)速發(fā)相反應(yīng)中，肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒，釋放的最主要介質(zhì)是組胺，它可引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加、平滑肌收縮等，導(dǎo)致局部或全身過敏癥狀。白三烯、血小板活化因子、前列腺素D2等在遲發(fā)相反應(yīng)中起重要作用；激肽原酶可參與炎癥反應(yīng)，但不是速發(fā)相的主要介質(zhì)。8.屬于腫瘤特異性抗原的是（）A.甲胎蛋白B.癌胚抗原C.黑色素瘤抗原D.人乳頭瘤病毒誘發(fā)的腫瘤抗原E.異型胎兒蛋白答案：D解析：腫瘤特異性抗原是腫瘤細(xì)胞特有的或只存在于某種腫瘤細(xì)胞而不存在于正常細(xì)胞的新抗原。人乳頭瘤病毒誘發(fā)的腫瘤抗原是由病毒感染后在腫瘤細(xì)胞表面表達(dá)的特異性抗原。甲胎蛋白、癌胚抗原、異型胎兒蛋白等屬于腫瘤相關(guān)抗原，它們在正常組織也有低水平表達(dá)，只是在腫瘤組織中表達(dá)水平升高。黑色素瘤抗原中有些是腫瘤相關(guān)抗原，并非都是腫瘤特異性抗原。9.人工主動免疫的特點(diǎn)是（）A.輸入抗體，免疫力產(chǎn)生快B.輸入抗原，免疫力產(chǎn)生慢C.主要用于治療或緊急預(yù)防D.維持時(shí)間短E.可產(chǎn)生回憶反應(yīng)答案：B解析：人工主動免疫是給機(jī)體輸入抗原，刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，從而獲得免疫力。其特點(diǎn)是免疫力產(chǎn)生慢，一般需要1-4周，但維持時(shí)間長，可產(chǎn)生回憶反應(yīng)，主要用于預(yù)防。輸入抗體進(jìn)行的是人工被動免疫，免疫力產(chǎn)生快，維持時(shí)間短，主要用于治療或緊急預(yù)防。10.下列哪種細(xì)胞因子具有抗病毒作用（）A.IL-2B.TNF-αC.IFN-γD.IL-10E.TGF-β答案：C解析：IFN-γ（γ-干擾素）具有抗病毒、免疫調(diào)節(jié)等多種生物學(xué)活性。IL-2主要促進(jìn)T細(xì)胞增殖和分化；TNF-α主要參與炎癥反應(yīng)和抗腫瘤；IL-10是一種具有免疫抑制作用的細(xì)胞因子；TGF-β具有免疫抑制和調(diào)節(jié)細(xì)胞生長分化等作用。（二）多項(xiàng)選擇題1.免疫的功能包括（）A.免疫防御B.免疫自穩(wěn)C.免疫監(jiān)視D.免疫調(diào)節(jié)E.免疫耐受答案：ABC解析：免疫的功能主要包括免疫防御，即抵御病原體的入侵；免疫自穩(wěn)，清除自身損傷、衰老細(xì)胞，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定；免疫監(jiān)視，識別和清除突變細(xì)胞，防止腫瘤發(fā)生。免疫調(diào)節(jié)是免疫系統(tǒng)內(nèi)部以及免疫系統(tǒng)與其他系統(tǒng)之間的相互調(diào)節(jié)機(jī)制；免疫耐受是機(jī)體對某種抗原的特異性無應(yīng)答狀態(tài)，它們不屬于免疫的基本功能范疇。2.巨噬細(xì)胞的主要生物學(xué)功能有（）A.吞噬殺傷病原體B.提呈抗原C.分泌細(xì)胞因子D.參與免疫調(diào)節(jié)E.介導(dǎo)ADCC效應(yīng)答案：ABCD解析：巨噬細(xì)胞具有強(qiáng)大的吞噬殺傷病原體的能力，可吞噬和清除細(xì)菌、病毒等異物。它也是重要的抗原提呈細(xì)胞，能將抗原加工處理后提呈給T細(xì)胞。巨噬細(xì)胞還可分泌多種細(xì)胞因子，如IL-1、TNF-α等，參與免疫調(diào)節(jié)。而介導(dǎo)ADCC效應(yīng)主要是NK細(xì)胞和巨噬細(xì)胞在IgG參與下的功能，但不是巨噬細(xì)胞的主要生物學(xué)功能。3.補(bǔ)體的生物學(xué)作用包括（）A.溶菌、溶細(xì)胞作用B.調(diào)理作用C.炎癥介質(zhì)作用D.清除免疫復(fù)合物E.免疫調(diào)節(jié)作用答案：ABCDE解析：補(bǔ)體可通過形成攻膜復(fù)合物發(fā)揮溶菌、溶細(xì)胞作用；C3b、C4b等具有調(diào)理作用，可增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬功能；補(bǔ)體裂解片段C3a、C5a等具有炎癥介質(zhì)作用，可引起炎癥反應(yīng)；補(bǔ)體可參與清除免疫復(fù)合物，防止免疫復(fù)合物沉積造成組織損傷；補(bǔ)體還可通過與免疫細(xì)胞表面的補(bǔ)體受體結(jié)合，調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞的活化、增殖和分化等，發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用。4.關(guān)于MHC分子的功能，下列哪些是正確的（）A.參與抗原的加工與提呈B.約束免疫細(xì)胞間的相互作用C.參與T細(xì)胞的分化發(fā)育D.參與免疫應(yīng)答的遺傳控制E.參與NK細(xì)胞的殺傷作用答案：ABCD解析：MHC分子的主要功能包括參與抗原的加工與提呈，將抗原肽提呈給T細(xì)胞；具有約束免疫細(xì)胞間相互作用的功能，即MHC限制性；參與T細(xì)胞的分化發(fā)育，如T細(xì)胞在胸腺中通過與MHC分子相互作用進(jìn)行陽性選擇和陰性選擇；還參與免疫應(yīng)答的遺傳控制，不同個(gè)體的MHC基因不同，對同一抗原的免疫應(yīng)答能力也不同。而NK細(xì)胞的殺傷作用不依賴于MHC分子，它通過識別靶細(xì)胞表面的某些分子來發(fā)揮殺傷作用。5.可以用于腫瘤免疫治療的方法有（）A.腫瘤疫苗B.過繼免疫治療C.免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療D.細(xì)胞因子治療E.單克隆抗體治療答案：ABCDE解析：腫瘤疫苗可激發(fā)機(jī)體的特異性抗腫瘤免疫應(yīng)答；過繼免疫治療是將具有抗腫瘤活性的免疫細(xì)胞輸入患者體內(nèi)來治療腫瘤；免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療通過阻斷免疫檢查點(diǎn)分子，解除免疫抑制，增強(qiáng)機(jī)體的抗腫瘤免疫反應(yīng)；細(xì)胞因子治療可使用如IL-2、IFN-γ等細(xì)胞因子來調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能，增強(qiáng)抗腫瘤能力；單克隆抗體治療可針對腫瘤細(xì)胞表面的特定抗原或相關(guān)分子，發(fā)揮殺傷腫瘤細(xì)胞或阻斷腫瘤生長信號等作用。二、名詞解釋1.免疫：是機(jī)體識別和排除抗原性物質(zhì)的一種生理功能，其功能包括免疫防御、免疫自穩(wěn)和免疫監(jiān)視，正常情況下對機(jī)體有利，但在一定條件下也可對機(jī)體造成損傷。2.抗原：是指能與T細(xì)胞的TCR或B細(xì)胞的BCR結(jié)合，促使其增殖、分化，產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細(xì)胞，并與之結(jié)合，進(jìn)而發(fā)揮免疫效應(yīng)的物質(zhì)。具有免疫原性和抗原性兩個(gè)特性。3.抗體：是B淋巴細(xì)胞接受抗原刺激后增殖分化為漿細(xì)胞所產(chǎn)生的糖蛋白，主要存在于血清等體液中，能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合，發(fā)揮免疫效應(yīng)。4.補(bǔ)體：是存在于人和脊椎動物血清、組織液中的一組經(jīng)活化后具有酶活性的蛋白質(zhì)，包括30余種可溶性蛋白和膜結(jié)合蛋白，在免疫防御、免疫調(diào)節(jié)等方面發(fā)揮重要作用。5.主要組織相容性復(fù)合體（MHC）：是一組緊密連鎖的基因群，其編碼的分子在移植排斥反應(yīng)、抗原提呈、免疫細(xì)胞間相互作用以及免疫應(yīng)答的遺傳控制等方面起重要作用。在人類稱為HLA復(fù)合體。6.免疫應(yīng)答：是機(jī)體免疫系統(tǒng)識別和清除抗原的整個(gè)過程，可分為固有免疫應(yīng)答和適應(yīng)性免疫應(yīng)答，適應(yīng)性免疫應(yīng)答又可分為體液免疫應(yīng)答和細(xì)胞免疫應(yīng)答。7.超敏反應(yīng)：是指機(jī)體受到某些抗原刺激時(shí)，出現(xiàn)生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷的異常適應(yīng)性免疫應(yīng)答，根據(jù)發(fā)生機(jī)制和臨床特點(diǎn)可分為I、II、III、IV型。8.腫瘤免疫逃逸：是指腫瘤細(xì)胞通過多種機(jī)制逃避機(jī)體免疫系統(tǒng)的識別和攻擊，從而得以在體內(nèi)生存和增殖的現(xiàn)象。9.人工主動免疫：是用疫苗等抗原物質(zhì)接種機(jī)體，使之產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，從而獲得免疫力的方法，主要用于預(yù)防。10.細(xì)胞因子：是由免疫細(xì)胞和某些非免疫細(xì)胞經(jīng)刺激而合成、分泌的一類具有廣泛生物學(xué)活性的小分子蛋白質(zhì)，通過與細(xì)胞表面相應(yīng)受體結(jié)合發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)。三、簡答題1.簡述抗體的生物學(xué)功能。答：抗體的生物學(xué)功能主要包括以下幾個(gè)方面：（1）特異性結(jié)合抗原：抗體能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合，這是抗體發(fā)揮其他生物學(xué)功能的基礎(chǔ)。在體內(nèi)可中和毒素、阻止病原體黏附等；在體外可用于免疫診斷。（2）激活補(bǔ)體：IgG1、IgG2、IgG3和IgM類抗體與抗原結(jié)合后，可通過經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體，發(fā)揮溶菌、溶細(xì)胞等作用；IgA、IgG4等可通過旁路途徑激活補(bǔ)體。（3）調(diào)理作用：抗體的Fc段與吞噬細(xì)胞表面的Fc受體結(jié)合，增強(qiáng)吞噬細(xì)胞對靶細(xì)胞的吞噬作用。如IgG的Fc段與巨噬細(xì)胞表面的FcγR結(jié)合，促進(jìn)巨噬細(xì)胞吞噬細(xì)菌。（4）ADCC效應(yīng)：IgG與腫瘤或病毒感染細(xì)胞表面的抗原結(jié)合后，其Fc段可與NK細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等表面的FcγRIII結(jié)合，增強(qiáng)這些細(xì)胞對靶細(xì)胞的殺傷作用。（5）介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)：IgE的Fc段可與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的FcεRI結(jié)合，使這些細(xì)胞致敏，當(dāng)相同變應(yīng)原再次進(jìn)入機(jī)體時(shí)，可與致敏細(xì)胞表面的IgE結(jié)合，引發(fā)I型超敏反應(yīng)。（6）穿過胎盤和黏膜：IgG是唯一能通過胎盤的抗體，對新生兒抗感染具有重要意義；sIgA可通過呼吸道、消化道等黏膜，在黏膜局部抗感染中發(fā)揮重要作用。2.簡述補(bǔ)體激活的三條途徑及其特點(diǎn)。答：補(bǔ)體激活的三條途徑分別為經(jīng)典途徑、旁路途徑和MBL途徑。（1）經(jīng)典途徑：激活物：主要是抗原-抗體復(fù)合物，IgM、IgG1、IgG2和IgG3與抗原結(jié)合形成的復(fù)合物可激活經(jīng)典途徑。激活順序：依次激活C1、C4、C2、C3、C5-C9。C1與抗原-抗體復(fù)合物結(jié)合后，依次裂解C4和C2，形成C4b2a（C3轉(zhuǎn)化酶），C4b2a裂解C3形成C4b2a3b（C5轉(zhuǎn)化酶），后續(xù)激活補(bǔ)體終末成分形成攻膜復(fù)合物。特點(diǎn)：激活需要抗原-抗體復(fù)合物的存在，激活過程相對較慢，是適應(yīng)性免疫應(yīng)答的效應(yīng)機(jī)制之一，在感染后期發(fā)揮重要作用。（2）旁路途徑：激活物：某些細(xì)菌、真菌、酵母多糖、凝聚的IgA和IgG4等。激活過程：C3可自發(fā)水解產(chǎn)生C3（H2O），與B因子結(jié)合，在D因子作用下形成C3（H2O）Bb（起始C3轉(zhuǎn)化酶），可裂解C3產(chǎn)生C3b。C3b與B因子結(jié)合，在D因子作用下形成C3bBb（C3轉(zhuǎn)化酶），C3bBb可進(jìn)一步結(jié)合C3b形成C3bBb3b（C5轉(zhuǎn)化酶），后續(xù)激活與經(jīng)典途徑相同。特點(diǎn)：無需抗體參與，激活迅速，在感染早期即可發(fā)揮作用，是固有免疫的重要組成部分。（3）MBL途徑：激活物：病原體表面的甘露糖殘基等糖結(jié)構(gòu)。激活過程：MBL與病原體表面的甘露糖殘基結(jié)合后，激活與之相連的MBL相關(guān)絲氨酸蛋白酶（MASP），MASP可裂解C4和C2，形成C4b2a（C3轉(zhuǎn)化酶），后續(xù)過程與經(jīng)典途徑相同。特點(diǎn)：也無需抗體參與，在感染早期發(fā)揮作用，是固有免疫的一部分，MBL是一種急性期蛋白，在感染時(shí)其水平可升高。3.簡述T細(xì)胞活化的雙信號模型。答：T細(xì)胞活化需要雙信號刺激，即抗原識別信號（第一信號）和協(xié)同刺激信號（第二信號）。（1）第一信號：T細(xì)胞的TCR特異性識別抗原提呈細(xì)胞（APC）表面的抗原肽-MHC復(fù)合物，其中TCR識別抗原肽，CD4或CD8輔助受體分別識別MHC-II類分子或MHC-I類分子，從而產(chǎn)生第一信號，經(jīng)CD3等分子將信號傳入細(xì)胞內(nèi)。（2）第二信號：是由APC表面的協(xié)同刺激分子與T細(xì)胞表面相應(yīng)的協(xié)同刺激分子受體相互作用產(chǎn)生的。主要的協(xié)同刺激分子對是APC表面的B7分子（B7-1/CD80和B7-2/CD86）與T細(xì)胞表面的CD28分子結(jié)合。第二信號可增強(qiáng)T細(xì)胞對抗原的應(yīng)答，促進(jìn)T細(xì)胞的增殖、分化和細(xì)胞因子的分泌。如果只有第一信號而缺乏第二信號，T細(xì)胞不僅不能活化，反而會進(jìn)入無能狀態(tài)。此外，還存在負(fù)性協(xié)同刺激分子，如CTLA-4與B7分子結(jié)合后可抑制T細(xì)胞的活化，對T細(xì)胞免疫應(yīng)答起負(fù)調(diào)節(jié)作用。4.簡述I型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制。答：I型超敏反應(yīng)又稱速發(fā)型超敏反應(yīng)，其發(fā)生機(jī)制可分為致敏階段、激發(fā)階段和效應(yīng)階段。（1）致敏階段：變應(yīng)原進(jìn)入機(jī)體后，刺激B細(xì)胞增殖分化為漿細(xì)胞，產(chǎn)生IgE類抗體。IgE的Fc段與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的FcεRI結(jié)合，使機(jī)體處于致敏狀態(tài)。（2）激發(fā)階段：相同變應(yīng)原再次進(jìn)入致敏機(jī)體，與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的IgE特異性結(jié)合，使FcεRI交聯(lián)，啟動細(xì)胞內(nèi)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)，導(dǎo)致細(xì)胞脫顆粒，釋放生物活性介質(zhì)，如組胺、白三烯、前列腺素D2、血小板活化因子等。（3）效應(yīng)階段：生物活性介質(zhì)作用于效應(yīng)組織和器官，引起局部或全身性的過敏反應(yīng)。根據(jù)反應(yīng)發(fā)生的快慢和持續(xù)時(shí)間的長短，可分為速發(fā)相反應(yīng)和遲發(fā)相反應(yīng)。速發(fā)相反應(yīng)在接觸變應(yīng)原后數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生，主要由組胺等介質(zhì)引起，表現(xiàn)為毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加、平滑肌收縮等，如皮膚紅斑、瘙癢、呼吸道痙攣、胃腸道癥狀等。遲發(fā)相反應(yīng)在接觸變應(yīng)原后數(shù)小時(shí)發(fā)生，可持續(xù)數(shù)天，主要由白三烯、細(xì)胞因子等介質(zhì)引起，以嗜酸性粒細(xì)胞和中性粒細(xì)胞浸潤為主的炎癥反應(yīng)。5.簡述腫瘤的免疫逃逸機(jī)制。答：腫瘤的免疫逃逸機(jī)制主要包括以下幾個(gè)方面：（1）腫瘤細(xì)胞的抗原缺失和調(diào)變：腫瘤細(xì)胞可能由于基因突變等原因?qū)е履[瘤抗原表達(dá)減少或缺失，或者腫瘤抗原發(fā)生結(jié)構(gòu)改變，使機(jī)體免疫系統(tǒng)難以識別腫瘤細(xì)胞。（2）腫瘤細(xì)胞的MHC分子表達(dá)異常：腫瘤細(xì)胞表面的MHC-I類分子表達(dá)降低，導(dǎo)致內(nèi)源性抗原不能有效提呈，使CTL細(xì)胞不能識別和殺傷腫瘤細(xì)胞。同時(shí)，有些腫瘤細(xì)胞可異常表達(dá)非經(jīng)典MHC分子，抑制NK細(xì)胞的殺傷活性。（3）腫瘤細(xì)胞缺乏協(xié)同刺激信號：腫瘤細(xì)胞表面往往缺乏B7等協(xié)同刺激分子，不能為T細(xì)胞活化提供第二信號，使T細(xì)胞不能有效活化，從而逃避機(jī)體的免疫攻擊。（4）腫瘤細(xì)胞分泌免疫抑制因子：腫瘤細(xì)胞可分泌多種免疫抑制因子，如TGF-β、IL-10等，抑制免疫細(xì)胞的活化、增殖和功能，削弱機(jī)體的抗腫瘤免疫應(yīng)答。（5）腫瘤誘導(dǎo)免疫細(xì)胞凋亡或功能缺陷：腫瘤細(xì)胞可通過表達(dá)FasL等分子，誘導(dǎo)表達(dá)Fas的免疫細(xì)胞凋亡；還可使腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞等免疫細(xì)胞功能缺陷，不能有效發(fā)揮抗腫瘤作用。（6）免疫逃逸的微環(huán)境：腫瘤組織周圍形成的微環(huán)境有利于腫瘤細(xì)胞的生長和存活，如腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞等可分泌促進(jìn)腫瘤生長的因子，同時(shí)抑制免疫細(xì)胞的功能。四、論述題1.論述固有免疫和適應(yīng)性免疫的特點(diǎn)及相互關(guān)系。答：（1）固有免疫的特點(diǎn)：①先天性：固有免疫是生物體在長期進(jìn)化過程中逐漸形成的，是機(jī)體與生俱來的防御功能，出生時(shí)即具備。②非特異性：固有免疫對各種病原體或異物的識別和清除沒有特異性，不針對某一特定抗原，而是對多種病原體都有防御作用。③快速反應(yīng)：固有免疫在病原體入侵后立即（數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)）發(fā)揮作用，能迅速啟動免疫防御機(jī)制，在感染早期限制病原體的擴(kuò)散和繁殖。④無免疫記憶：固有免疫細(xì)胞對病原體的識別和反應(yīng)不產(chǎn)生免疫記憶，再次接觸相同病原體時(shí)，其反應(yīng)強(qiáng)度和方式基本不變。⑤作用范圍廣泛：固有免疫的效應(yīng)細(xì)胞和分子可針對多種病原體和異物，包括細(xì)菌、病毒、真菌等，還可識別和清除體內(nèi)衰老、損傷和突變的細(xì)胞。（2）適應(yīng)性免疫的特點(diǎn)：①特異性：適應(yīng)性免疫具有高度的特異性，T細(xì)胞和B細(xì)胞的抗原受體可特異性識別某一特定抗原，針對不同抗原產(chǎn)生不同的免疫應(yīng)答。②后天獲得性：適應(yīng)性免疫是個(gè)體在出生后接觸抗原而獲得的，需要經(jīng)過抗原刺激和免疫細(xì)胞的活化、增殖、分化等過程。③免疫記憶：適應(yīng)性免疫細(xì)胞在初次接觸抗原后，可產(chǎn)生免疫記憶細(xì)胞。當(dāng)再次接觸相同抗原時(shí)，記憶細(xì)胞可迅速活化、增殖和分化，產(chǎn)生更快、更強(qiáng)的免疫應(yīng)答。④作用緩慢：適應(yīng)性免疫應(yīng)答的啟動相對較慢，一般需要1-4周才能達(dá)到高峰，但一旦啟動，其效應(yīng)作用強(qiáng)大且持久。⑤具有耐受性：適應(yīng)性免疫系統(tǒng)在正常情況下對自身抗原具有耐受性，不會對自身組織產(chǎn)生免疫攻擊，以維持自身穩(wěn)定。（3）固有免疫和適應(yīng)性免疫的相互關(guān)系：①固有免疫啟動適應(yīng)性免疫：固有免疫細(xì)胞（如巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞等）是重要的抗原提呈細(xì)胞，它們可攝取、加工和提呈抗原給T細(xì)胞，啟動適應(yīng)性免疫應(yīng)答。同時(shí)，固有免疫細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子可調(diào)節(jié)T細(xì)胞和B細(xì)胞的活化、增殖和分化。②固有免疫影響適應(yīng)性免疫的類型：固有免疫細(xì)胞分泌的不同細(xì)胞因子可影響Th細(xì)胞的分化方向，如IL-12可促進(jìn)Th1細(xì)胞的分化，誘導(dǎo)細(xì)胞免疫應(yīng)答；IL-4可促進(jìn)Th2細(xì)胞的分化，誘導(dǎo)體液免疫應(yīng)答。③適應(yīng)性免疫增強(qiáng)固有免疫功能：適應(yīng)性免疫產(chǎn)生的抗體可通過調(diào)理作用、激活補(bǔ)體等方式增強(qiáng)固有免疫細(xì)胞的吞噬和殺傷功能。T細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子也可激活固有免疫細(xì)胞，提高其抗感染和抗腫瘤能力。④兩者共同維持機(jī)體免疫平衡：固有免疫和適應(yīng)性免疫相互配合、相互調(diào)節(jié)，共同完成機(jī)體的免疫防御、免疫自穩(wěn)和免疫監(jiān)視功能。在病原體入侵時(shí)，固有免疫迅速發(fā)揮作用，控制病原體的感染，為適應(yīng)性免疫應(yīng)答的啟動爭取時(shí)間；適應(yīng)性免疫則在固有免疫的基礎(chǔ)上，產(chǎn)生更強(qiáng)大、更持久的免疫效應(yīng)，最終清除病原體。同時(shí)，兩者的相互調(diào)節(jié)可避免免疫應(yīng)答過度或不足，維持機(jī)體的免疫平衡。2.論述體液免疫應(yīng)答和細(xì)胞免疫應(yīng)答的過程及生物學(xué)效應(yīng)。答：（1）體液免疫應(yīng)答過程：①抗原識別階段：B細(xì)胞通過其表面的BCR識別抗原，BCR特異性結(jié)合抗原后，可直接攝取抗原，將其內(nèi)化、加工處理，形成抗原肽-MHC-II類分子復(fù)合物，提呈給Th細(xì)胞。②活化、增殖和分化階段：Th細(xì)胞識別B細(xì)胞提呈的抗原肽-MHC-II類分子復(fù)合物后，被激活并表達(dá)CD40L等分子。同時(shí)，B細(xì)胞與Th細(xì)胞之間通過CD40-CD40L等協(xié)同刺激分子相互作用，以及Th細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子（如IL-4、IL-5、IL-6等）的作用，B細(xì)胞被激活，開始增殖和分化。一部分B細(xì)胞分化為漿細(xì)胞，產(chǎn)生抗體；另一部分B細(xì)胞分化為記憶B細(xì)胞，當(dāng)再次接觸相同抗原時(shí)，可迅速活化、增殖和分化，產(chǎn)生大量抗體。③效應(yīng)階段：漿細(xì)胞產(chǎn)生的抗體發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)，主要包括：-中和作用：抗體與病原體或毒素結(jié)合，阻止它們與宿主細(xì)胞結(jié)合，從而中和其毒性和感染性。-調(diào)理作用：抗體的Fc段與吞噬細(xì)胞表面的Fc受體結(jié)合，增強(qiáng)吞噬細(xì)胞對病原體的吞噬作用。-激活補(bǔ)體：抗體與抗原結(jié)合形成免疫復(fù)合物，可激活補(bǔ)體經(jīng)典途徑，發(fā)揮溶菌、