2024年湖南省桑植縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案單項(xiàng)選擇題1.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈A.二尖瓣狹窄B.左心衰竭C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.大量心包積液答案：D分析：奇脈是指吸氣時(shí)脈搏顯著減弱或消失，又稱吸停脈。常見于心包積液、縮窄性心包炎等，大量心包積液時(shí)心臟舒張受限，吸氣時(shí)體靜脈回流增多但受限的心臟不能充分接受，導(dǎo)致脈搏減弱或消失。2.下列關(guān)于新生兒黃疸光療的說法，錯(cuò)誤的是A.燈管與患兒的距離為33～50cmB.光療時(shí)給患兒戴黑色眼罩C.單面光療優(yōu)于雙面光療D.光療期間應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充水分答案：C分析：雙面光療優(yōu)于單面光療，雙面光療可增加照射面積，提高療效。光療時(shí)燈管與患兒距離3350cm，需給患兒戴黑色眼罩保護(hù)眼睛，光療期間適當(dāng)補(bǔ)充水分可防止脫水。3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.彎盤C.吸水管D.開口器答案：C分析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，使用吸水管易導(dǎo)致誤吸，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。棉球用于清潔口腔，彎盤用于盛放廢棄物，開口器用于協(xié)助開口。4.下列不屬于高血壓并發(fā)癥的是A.腦出血B.短暫性腦缺血發(fā)作C.肺栓塞D.急性左心衰竭答案：C分析：高血壓常見并發(fā)癥有腦出血、短暫性腦缺血發(fā)作、急性左心衰竭等。肺栓塞主要與下肢深靜脈血栓形成等因素有關(guān)，不屬于高血壓的并發(fā)癥。5.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括A.由上到下B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由低級(jí)到高級(jí)答案：B分析：小兒生長發(fā)育一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡單到復(fù)雜。所以由遠(yuǎn)到近表述錯(cuò)誤。6.下列哪項(xiàng)是消化性潰瘍最主要的癥狀A(yù).惡心、嘔吐B.嘔血、黑便C.節(jié)律性上腹痛D.噯氣、反酸答案：C分析：消化性潰瘍最主要的癥狀是節(jié)律性上腹痛，胃潰瘍疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，至下次餐前自行消失；十二指腸潰瘍疼痛多在兩餐之間發(fā)生，持續(xù)至下餐進(jìn)食后緩解。惡心、嘔吐、嘔血、黑便、噯氣、反酸等也可出現(xiàn)，但不是最主要癥狀。7.患者輸血過程中出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛，繼而出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，應(yīng)考慮為A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.空氣栓塞答案：C分析：溶血反應(yīng)典型癥狀是開始階段頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛；中間階段出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿；最后階段可出現(xiàn)少尿、無尿等急性腎衰竭表現(xiàn)。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱；過敏反應(yīng)多有皮膚瘙癢、蕁麻疹等；空氣栓塞有胸部異常不適等表現(xiàn)。8.某患者右上肢燒傷，局部大水皰，皰壁薄，劇痛，其燒傷深度為A.Ⅰ度B.淺Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度答案：B分析：淺Ⅱ度燒傷表現(xiàn)為大水皰，皰壁薄，疼痛劇烈，水皰破裂后創(chuàng)面基底潮紅。Ⅰ度燒傷僅傷及表皮淺層，紅斑狀，干燥，燒灼感；深Ⅱ度燒傷水皰較小，皰壁較厚，痛覺遲鈍；Ⅲ度燒傷傷及皮膚全層，甚至達(dá)皮下、肌肉等，創(chuàng)面無水皰，呈蠟白或焦黃色甚至炭化。9.下列關(guān)于胰島素使用的說法，錯(cuò)誤的是A.胰島素應(yīng)冷藏保存B.注射部位應(yīng)經(jīng)常更換C.混合胰島素應(yīng)先抽中長效胰島素，再抽短效胰島素D.胰島素筆注射時(shí)應(yīng)垂直進(jìn)針答案：C分析：混合胰島素應(yīng)先抽短效胰島素，再抽中長效胰島素，以防止長效胰島素混入短效胰島素中，影響短效胰島素的效價(jià)。胰島素應(yīng)冷藏保存，注射部位經(jīng)常更換可防止局部脂肪萎縮等，胰島素筆注射時(shí)垂直進(jìn)針可保證劑量準(zhǔn)確。10.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)手套破裂，正確的處理方法是A.用乙醇消毒手套破損處B.用無菌膠布粘貼破損處C.立即更換無菌手套D.再加戴一副手套答案：C分析：無菌操作中手套破裂應(yīng)立即更換無菌手套，以防止感染。用乙醇消毒、用無菌膠布粘貼或再加戴一副手套都不能保證無菌操作的要求。多項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)院感染的是A.無明顯潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染答案：ABD分析：醫(yī)院感染包括無明顯潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染等。新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。2.下列關(guān)于急性心肌梗死護(hù)理措施的描述，正確的是A.急性期絕對(duì)臥床休息B.給予高流量吸氧C.保持大便通暢D.疼痛緩解后即可下床活動(dòng)答案：ABC分析：急性心肌梗死急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以減少心肌耗氧量；給予高流量吸氧可改善心肌缺氧；保持大便通暢，避免用力排便增加心臟負(fù)擔(dān)。疼痛緩解后也不宜過早下床活動(dòng)，應(yīng)根據(jù)病情逐漸增加活動(dòng)量。3.下列屬于小兒腹瀉易感因素的是A.消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟B.生長發(fā)育快，所需營養(yǎng)物質(zhì)多，消化道負(fù)擔(dān)重C.血液中免疫球蛋白和胃腸道分泌型IgA較低D.腸道正常菌群尚未建立答案：ABCD分析：小兒消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，生長發(fā)育快，消化道負(fù)擔(dān)重；血液中免疫球蛋白和胃腸道分泌型IgA較低，腸道正常菌群尚未建立，這些因素都使得小兒容易發(fā)生腹瀉。4.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的是A.定期翻身，一般每2小時(shí)翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床等減壓設(shè)備D.加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力答案：ABCD分析：預(yù)防壓瘡應(yīng)定期翻身，一般每2小時(shí)一次；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕等刺激；使用氣墊床等減壓設(shè)備可減輕局部壓力；加強(qiáng)營養(yǎng)可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，促進(jìn)皮膚修復(fù)。5.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的是A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.根據(jù)病情調(diào)節(jié)輸液速度C.輸液過程中注意觀察有無輸液反應(yīng)D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上應(yīng)更換輸液器答案：ABCD分析：靜脈輸液時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，防止感染；根據(jù)病情、年齡等調(diào)節(jié)輸液速度；輸液過程中密切觀察有無發(fā)熱、過敏等輸液反應(yīng)；連續(xù)輸液24小時(shí)以上應(yīng)更換輸液器，以防止細(xì)菌滋生。判斷題1.長期臥床患者應(yīng)鼓勵(lì)其多飲水，以預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。（）答案：正確分析：多飲水可增加尿量，起到自然沖洗尿道的作用，減少細(xì)菌在泌尿系統(tǒng)的停留和繁殖，從而預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。2.肝性腦病患者應(yīng)給予高蛋白飲食，以補(bǔ)充營養(yǎng)。（）答案：錯(cuò)誤分析：肝性腦病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，因?yàn)楦叩鞍罪嬍硶?huì)增加腸道氨的產(chǎn)生，加重肝性腦病的癥狀。3.小兒頭圍與胸圍相等的年齡是1歲。（）答案：正確分析：小兒出生時(shí)頭圍約34cm，胸圍約32cm，1歲時(shí)頭圍和胸圍大致相等，約46cm。4.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在3840℃。（）答案：正確分析：鼻飼液溫度保持在3840℃，可避免過冷或過熱對(duì)胃腸道的刺激。5.青霉素皮試結(jié)果陽性者，應(yīng)在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等地方注明“青霉素陽性”。（）答案：正確分析：青霉素皮試結(jié)果陽性者做好標(biāo)記，可防止再次誤用青霉素，避免發(fā)生過敏反應(yīng)。簡答題1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答：（1）病情觀察：每4小時(shí)測量體溫一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日12次。同時(shí)密切觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓等生命體征及伴隨癥狀。（2）降溫：可采用物理降溫（如冰袋、溫水擦浴、酒精擦浴等）或藥物降溫等方法。（3）補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右。（4）促進(jìn)患者舒適：及時(shí)更換被服，保持皮膚清潔干燥；做好口腔護(hù)理，防止口腔感染；保證患者休息，提供安靜、舒適的環(huán)境。（5）心理護(hù)理：關(guān)心患者，耐心解答患者的疑問，緩解其緊張情緒。2.簡述如何預(yù)防產(chǎn)后出血。答：（1）產(chǎn)前預(yù)防：做好孕前及孕期保健，定期產(chǎn)檢，及時(shí)治療高危妊娠。（2）產(chǎn)時(shí)預(yù)防：第一產(chǎn)程密切觀察產(chǎn)婦情況，合理使用子宮收縮藥物；第二產(chǎn)程正確指導(dǎo)產(chǎn)婦用力，適時(shí)適度保護(hù)會(huì)陰，正確處理難產(chǎn)；第三產(chǎn)程正確處理胎盤娩出，仔細(xì)檢查胎盤、胎膜是否完整。（3）產(chǎn)后預(yù)防：產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)密切觀察產(chǎn)婦的子宮收縮、陰道流血及生命體征等情況；督促產(chǎn)婦及時(shí)排空膀胱，以免影響子宮收縮；早期哺乳，可刺激子宮收縮，減少陰道流血量。3.簡述急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)及急救措施。答：臨床表現(xiàn)：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，端坐呼吸，呼吸頻率可達(dá)3040次/分，咳嗽、咳痰，咳粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安，面色蒼白，口唇發(fā)紺，大汗淋漓等。急救措施：（1）體位：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量。（2）吸氧：給予高流量吸氧（68L/min），并可在濕化瓶中加入20%30%酒精，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力。（3）用藥：遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑（如嗎啡）、利尿劑（如呋塞米）、強(qiáng)心劑（如西地蘭）、血管擴(kuò)張劑（如硝普鈉）等藥物。（4）病情監(jiān)測：密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、尿量等變化。案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時(shí)規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。近1個(gè)月來，患者常于勞累后出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛，休息后可緩解，每次發(fā)作持續(xù)約35分鐘。1小時(shí)前，患者因情緒激動(dòng)后出現(xiàn)心前區(qū)劇烈疼痛，疼痛向左肩部放射，伴大汗、惡心、嘔吐，自行含服硝酸甘油后癥狀無緩解。入院查體：體溫36.5℃，脈搏110次/分，呼吸22次/分，血壓80/50mmHg，面色蒼白，神志清楚，痛苦面容。心電圖示：V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)：患者有高血壓病史，勞累后有心前區(qū)壓榨性疼痛，此次因情緒激動(dòng)后出現(xiàn)心前區(qū)劇烈疼痛，向左肩部放射，含服硝酸甘油無效，心電圖示V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，這些都符合急性廣泛前壁心肌梗死的表現(xiàn)。2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？答：還需要做心肌損傷標(biāo)志物檢查，如肌紅蛋白、肌鈣蛋白I或T、肌酸激酶同工酶（CKMB）等，這些指標(biāo)在急性心肌梗死后會(huì)出現(xiàn)動(dòng)態(tài)變化，有助于確診；還可進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查，了解心臟的結(jié)構(gòu)和功能。3.針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）休息與活動(dòng)：絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧量。（2）病情監(jiān)