急救車車輛管理與使用制度規(guī)范第一章總則第一條目的為規(guī)范急救車車輛管理與使用，保障院前醫(yī)療急救工作安全、高效開展，維護(hù)患者生命健康權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》《院前醫(yī)療急救管理辦法》（衛(wèi)生部令第37號(hào)）《中華人民共和國道路交通安全法》等法律法規(guī)，結(jié)合本機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，制定本制度。第二條依據(jù)本制度以國家及行業(yè)現(xiàn)行法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，包括但不限于：《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》；《院前醫(yī)療急救管理辦法》；《中華人民共和國道路交通安全法》；《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》；GB____《警用車、消防車、救護(hù)車標(biāo)志燈具》。第三條適用范圍本制度適用于本機(jī)構(gòu)所有承擔(dān)院前醫(yī)療急救任務(wù)的急救車（以下簡(jiǎn)稱“急救車”）及相關(guān)人員（包括駕駛員、急救人員、調(diào)度人員、管理人員等）。第四條基本原則1.安全第一：堅(jiān)持“生命至上、安全第一”，優(yōu)先保障患者、急救人員及車輛安全；2.規(guī)范高效：建立標(biāo)準(zhǔn)化管理流程，提高急救響應(yīng)速度與服務(wù)質(zhì)量；3.權(quán)責(zé)明確：明確各崗位職責(zé)，確保制度落地執(zhí)行；4.應(yīng)急優(yōu)先：優(yōu)先保障突發(fā)事件、急重癥任務(wù)的車輛使用，確?？焖夙憫?yīng)。第二章車輛配置與維護(hù)第五條車輛配置標(biāo)準(zhǔn)1.車型要求：選用符合國家專用車輛標(biāo)準(zhǔn)的急救車，具備良好動(dòng)力、操控及越野性能，適應(yīng)城鄉(xiāng)不同路況需求；2.裝備配置：（1）急救設(shè)備：心肺復(fù)蘇機(jī)、自動(dòng)體外除顫儀（AED）、心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、吸痰器、氧氣瓶（袋）、骨折固定裝置、止血帶等；（2）急救藥品：按照《院前醫(yī)療急救藥品目錄》配備，包括腎上腺素、阿托品、硝酸甘油、多巴胺等急重癥用藥；（3）通訊與定位：車載GPS定位系統(tǒng)、衛(wèi)星電話、對(duì)講機(jī)等；（4）其他物資：擔(dān)架（含自動(dòng)上車擔(dān)架）、輪椅、急救包、消毒用品、照明設(shè)備、雨具等。第六條日常維護(hù)與檢查1.駕駛員職責(zé)：每日出車前30分鐘完成車輛全面檢查，填寫《急救車每日檢查記錄表》，內(nèi)容包括：（1）車況：發(fā)動(dòng)機(jī)啟動(dòng)、制動(dòng)系統(tǒng)、轉(zhuǎn)向系統(tǒng)性能；（2）油液：發(fā)動(dòng)機(jī)油、冷卻液、制動(dòng)液、玻璃水液位及質(zhì)量；（3）輪胎：氣壓、磨損情況、輪轂完整性；（4）燈光與信號(hào)：警示燈、警報(bào)器、轉(zhuǎn)向燈、制動(dòng)燈工作狀態(tài)；（5）急救設(shè)備：心肺復(fù)蘇機(jī)、除顫儀電量及功能；（6）物資：急救藥品有效期、擔(dān)架固定帶完整性。2.問題處置：檢查中發(fā)現(xiàn)故障（如輪胎漏氣、設(shè)備無法啟動(dòng)），應(yīng)立即報(bào)告管理人員，停止使用該車輛并更換備用車；小故障（如玻璃水不足）應(yīng)自行補(bǔ)充，確保車輛狀態(tài)良好。3.收車清潔：每日收車后，駕駛員需清潔車輛內(nèi)外（包括擔(dān)架、座椅），整理急救物資，關(guān)閉所有電器設(shè)備并鎖車。第七條定期檢測(cè)與維修1.強(qiáng)制檢測(cè)：急救車每年需進(jìn)行1次機(jī)動(dòng)車安全技術(shù)檢驗(yàn)（由車管所指定機(jī)構(gòu)完成），檢測(cè)合格后方可繼續(xù)使用；2.定期維修：每半年組織1次全面維修（由具備資質(zhì)的汽車維修廠完成），內(nèi)容包括：（1）發(fā)動(dòng)機(jī)：更換機(jī)油、機(jī)濾、空濾，檢查部件磨損；（2）底盤：更換制動(dòng)片、制動(dòng)盤，檢查轉(zhuǎn)向球頭、懸掛彈簧；（3）電器系統(tǒng)：校準(zhǔn)電池、發(fā)電機(jī)，更換老化電線；（4）急救設(shè)備：對(duì)心肺復(fù)蘇機(jī)、除顫儀進(jìn)行功能校準(zhǔn)與維護(hù)；3.記錄管理：維修記錄需存入車輛檔案，包括維修項(xiàng)目、更換部件、維修日期及維修人員簽字。第八條報(bào)廢與更新1.報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)：急救車達(dá)到國家規(guī)定使用年限（小型客車10年）或車況無法滿足急救需求（如發(fā)動(dòng)機(jī)嚴(yán)重?fù)p壞、底盤變形），應(yīng)予以報(bào)廢；2.報(bào)廢流程：按照國家《機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定》辦理報(bào)廢手續(xù)，不得轉(zhuǎn)讓或繼續(xù)使用；3.更新機(jī)制：根據(jù)車輛使用情況及急救需求，每5-8年更新1次急救車，確保車輛性能符合最新標(biāo)準(zhǔn)。第九條車輛檔案管理1.檔案內(nèi)容：為每輛急救車建立檔案，包括：（1）基本信息：車輛型號(hào)、車架號(hào)、購買日期、上牌日期；（2）憑證：購車發(fā)票、購置稅完稅證明、機(jī)動(dòng)車登記證書；（3）記錄：日常維護(hù)記錄、定期維修記錄、檢測(cè)報(bào)告、報(bào)廢手續(xù)；2.保存要求：檔案由專人管理，車輛報(bào)廢后需保存5年以上。第三章車輛使用管理第十條調(diào)度流程1.統(tǒng)一調(diào)度：急救車由調(diào)度中心統(tǒng)一調(diào)度，任何個(gè)人或部門不得私自調(diào)用；2.調(diào)度原則：接到報(bào)警后1分鐘內(nèi)完成調(diào)度，遵循“就近、就急、就能力”原則：（1）就近：選擇距離患者最近的急救車；（2）就急：優(yōu)先調(diào)度能處理急重癥（心梗、腦梗、創(chuàng)傷性休克）的車輛；（3）就能力：根據(jù)患者病情，調(diào)度具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)院車輛；3.響應(yīng)時(shí)間：急救車接到調(diào)度指令后3分鐘內(nèi)出發(fā)（特殊情況如交通擁堵除外），調(diào)度中心需跟蹤車輛行駛狀態(tài)，及時(shí)調(diào)整方案（如遇擁堵，安排備用車接替）。第十一條使用規(guī)范1.用途限制：急救車僅用于院前醫(yī)療急救任務(wù)，不得用于非急救用途（如接送工作人員、運(yùn)輸物資）；2.出車準(zhǔn)備：急救人員出車前需確認(rèn)患者信息（姓名、病情、位置），準(zhǔn)備相應(yīng)設(shè)備（如心?；颊咝钄y帶除顫儀、硝酸甘油）；3.行駛規(guī)范：行駛中開啟警示燈與警報(bào)器，遵守交通規(guī)則，遇擁堵可使用應(yīng)急車道，但需提前觀察避免事故；4.現(xiàn)場(chǎng)處置：到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，急救人員立即下車救治患者，向調(diào)度中心報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)情況（如患者意識(shí)狀態(tài)、需要支援）；5.轉(zhuǎn)運(yùn)要求：轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)固定患者（用擔(dān)架固定帶），密切監(jiān)測(cè)生命體征（如心電監(jiān)護(hù)），及時(shí)調(diào)整救治措施；6.交接流程：到達(dá)醫(yī)院后，與急診科工作人員交接患者信息（病情、用藥情況），填寫《院前醫(yī)療急救交接記錄》并簽字；7.返回規(guī)定：完成任務(wù)后立即返回基地，不得中途停留，返回后清潔車輛、清點(diǎn)物資，補(bǔ)充藥品與設(shè)備。第十二條物資管理1.清點(diǎn)責(zé)任：急救人員每日清點(diǎn)急救物資，填寫《急救物資清點(diǎn)記錄表》，內(nèi)容包括藥品數(shù)量、設(shè)備電量、物資完整性；2.有效期管理：藥品按有效期順序擺放，每月檢查1次，過期藥品及時(shí)更換；設(shè)備每日充電，確保電量≥80%；3.補(bǔ)充流程：物資消耗后，由急救人員向管理人員提交補(bǔ)充申請(qǐng)，管理人員24小時(shí)內(nèi)完成采購與補(bǔ)充。第四章人員職責(zé)第十三條駕駛員職責(zé)1.遵守交通規(guī)則，確保車輛行駛安全；2.負(fù)責(zé)車輛日常維護(hù)與檢查，填寫《急救車每日檢查記錄表》；3.接到調(diào)度指令后3分鐘內(nèi)出發(fā)，配合急救人員完成患者搬運(yùn)；4.收車后清潔車輛，整理物資；5.不得私自使用急救車，不得將車輛交給他人駕駛。第十四條急救人員職責(zé)1.負(fù)責(zé)患者現(xiàn)場(chǎng)救治與轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)，熟練使用急救設(shè)備；2.出車前確認(rèn)患者信息，準(zhǔn)備相應(yīng)藥品與設(shè)備；3.與調(diào)度中心溝通現(xiàn)場(chǎng)情況，反饋患者病情；4.清點(diǎn)急救物資，補(bǔ)充消耗藥品，填寫《急救物資清點(diǎn)記錄表》；5.尊重患者隱私，與患者家屬保持良好溝通。第十五條調(diào)度人員職責(zé)1.接聽報(bào)警電話，核實(shí)患者信息（位置、病情、聯(lián)系電話）；2.按照“就近、就急、就能力”原則調(diào)度車輛，1分鐘內(nèi)完成指令；3.跟蹤車輛行駛狀態(tài)，及時(shí)調(diào)整調(diào)度方案（如遇擁堵，安排備用車）；4.做好調(diào)度記錄（報(bào)警時(shí)間、調(diào)度車輛、出發(fā)/到達(dá)時(shí)間、現(xiàn)場(chǎng)情況）；5.統(tǒng)計(jì)調(diào)度數(shù)據(jù)，分析急救需求，優(yōu)化調(diào)度流程。第十六條管理人員職責(zé)1.制定與完善急救車管理制，監(jiān)督制度執(zhí)行；2.組織車輛定期檢測(cè)與維修，確保車輛性能；3.處理車輛故障、交通事故等突發(fā)情況；4.考核人員績(jī)效，落實(shí)獎(jiǎng)懲措施；5.制定車輛更新計(jì)劃，確保車輛符合需求。第十七條人員培訓(xùn)1.培訓(xùn)內(nèi)容：（1）駕駛員：交通規(guī)則、車輛維護(hù)、應(yīng)急處置（故障/事故處理）；（2）急救人員：心肺復(fù)蘇、除顫、止血等技能，設(shè)備使用方法；（3）調(diào)度人員：調(diào)度流程、急救知識(shí)、應(yīng)急調(diào)度能力；2.培訓(xùn)頻率：每季度1次集中培訓(xùn)，每年1次應(yīng)急演練（如車輛故障、交通事故處置）；3.記錄管理：培訓(xùn)記錄存入人員檔案，作為考核依據(jù)。第五章應(yīng)急處置第十八條車輛故障處置1.現(xiàn)場(chǎng)處理：執(zhí)行任務(wù)中車輛故障，駕駛員立即停車，開啟危險(xiǎn)報(bào)警閃光燈，設(shè)置三角警示牌；2.報(bào)告流程：聯(lián)系調(diào)度中心，說明故障部位（如發(fā)動(dòng)機(jī)熄火、輪胎爆胎）；3.患者安置：急救人員繼續(xù)照顧患者，必要時(shí)聯(lián)系備用車接替；4.維修流程：故障車輛由維修廠拖回維修，合格后重新使用。第十九條交通事故處置1.現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)：發(fā)生交通事故后，駕駛員立即停車，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，開啟警示燈；2.搶救傷員：急救人員優(yōu)先搶救受傷人員（包括患者、其他車輛人員），聯(lián)系交警與調(diào)度中心；3.接替任務(wù)：調(diào)度中心安排備用車前往現(xiàn)場(chǎng)，完成剩余任務(wù)；4.調(diào)查配合：駕駛員配合交警調(diào)查，如實(shí)提供事故情況；5.善后處理：機(jī)構(gòu)及時(shí)處理賠償、安撫患者家屬等事宜。第二十條物資短缺處置1.報(bào)告流程：執(zhí)行任務(wù)中物資短缺（如藥品用完、設(shè)備故障），急救人員立即聯(lián)系調(diào)度中心，說明短缺物資（名稱、數(shù)量）；2.支援調(diào)度：調(diào)度中心安排備用車或醫(yī)院攜帶物資前往支援；3.替代措施：使用替代物資（如手動(dòng)止血代替止血帶）繼續(xù)救治，直到支援到達(dá)；4.溝通家屬：向患者家屬說明情況，取得理解與配合。第六章監(jiān)督考核第二十一條監(jiān)督檢查1.檢查頻率：每月1次全面檢查，每季度1次專項(xiàng)檢查（如車輛維護(hù)、使用規(guī)范）；2.檢查內(nèi)容：（1）車輛配置是否符合標(biāo)準(zhǔn)；（2）日常維護(hù)記錄是否完整；（3）車輛使用是否符合規(guī)范（如非急救用途）；（4）物資管理是否到位（藥品有效期、設(shè)備性能）；3.檢查方式：由管理人員牽頭，組織駕駛員、急救人員參與，檢查結(jié)果記錄在案。第二十二條考核評(píng)價(jià)1.考核內(nèi)容：（1）駕駛員：車輛維護(hù)、行駛安全、響應(yīng)時(shí)間；（2）急救人員：急救技能、服務(wù)態(tài)度、物資管理；（3）調(diào)度人員：調(diào)度準(zhǔn)確性、應(yīng)急處置能力；2.考核方式：定期檢查、隨機(jī)抽查、患者反饋、同事評(píng)價(jià)；3.獎(jiǎng)懲措施：（1）優(yōu)秀人員：給予獎(jiǎng)金、表彰（如“月度最佳駕駛員”“優(yōu)秀急救人員”）；（2）違規(guī)人員：扣減獎(jiǎng)金、通報(bào)批評(píng)、調(diào)離崗位（如私自出車、延誤響應(yīng)）。第七章附則第二十三條制度生效本制