2024年福建省尤溪縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項選擇題（每題1分，共30題）1.關(guān)于麻醉前用藥的目的，下列哪項是錯誤的（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心理B.提高患者的痛閾C.減少唾液和呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)中支氣管痙攣E.消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反應(yīng)答案：D。分析：麻醉前用藥目的包括消除患者緊張等心理、提高痛閾、減少分泌物、消除不良反應(yīng)等，預(yù)防術(shù)中支氣管痙攣一般不是其主要目的。2.下列哪種藥物不屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥（）A.嗎啡B.哌替啶C.芬太尼D.布洛芬E.舒芬太尼答案：D。分析：布洛芬屬于非甾體抗炎藥，不是麻醉性鎮(zhèn)痛藥，嗎啡、哌替啶、芬太尼、舒芬太尼都是常用的麻醉性鎮(zhèn)痛藥。3.成人擇期手術(shù)前禁食禁飲時間是（）A.禁食、禁飲12小時B.禁食12小時、禁飲4小時C.禁食10小時、禁飲4小時D.禁食8小時、禁飲4小時E.禁食6小時、禁飲2小時答案：B。分析：成人擇期手術(shù)前常規(guī)禁食12小時、禁飲4小時，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。4.腰麻最常見的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.惡心嘔吐C.尿潴留D.馬尾神經(jīng)綜合征E.感染答案：A。分析：腰麻后頭痛是最常見的并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起。5.下列哪種情況不屬于氣管插管的適應(yīng)證（）A.全身麻醉B.心跳呼吸驟停C.頜面外科手術(shù)D.急性喉炎E.新生兒窒息復(fù)蘇答案：D。分析：急性喉炎時氣管插管可能加重局部炎癥和損傷，一般不是氣管插管的適應(yīng)證，其他選項都是常見的氣管插管適應(yīng)證。6.吸入麻醉藥的麻醉強度主要取決于（）A.油/氣分配系數(shù)B.血/氣分配系數(shù)C.腦/血分配系數(shù)D.MACE.沸點答案：D。分析：MAC（最低肺泡有效濃度）是衡量吸入麻醉藥麻醉強度的主要指標。7.下列關(guān)于局麻藥毒性反應(yīng)的處理，錯誤的是（）A.立即停止給藥B.吸氧C.應(yīng)用苯二氮?類藥物D.應(yīng)用阿托品E.必要時行氣管插管答案：D。分析：局麻藥毒性反應(yīng)處理主要是停止給藥、吸氧、使用苯二氮?類藥物等，阿托品一般不用于局麻藥毒性反應(yīng)處理。8.控制性降壓的主要目的是（）A.減少手術(shù)出血B.降低心臟后負荷C.改善腦供血D.降低顱內(nèi)壓E.減輕腎臟負擔(dān)答案：A。分析：控制性降壓主要是通過降低血壓來減少手術(shù)出血，方便手術(shù)操作。9.小兒麻醉中，七氟烷的優(yōu)點不包括（）A.誘導(dǎo)迅速B.蘇醒快C.刺激性小D.對呼吸道無刺激E.可用于小兒吸入誘導(dǎo)答案：D。分析：七氟烷有一定刺激性，只是相對其他吸入麻醉藥刺激性較小，并非對呼吸道無刺激。10.老年人麻醉手術(shù)中，下列哪項變化是錯誤的（）A.肺活量減少B.心排血量減少C.肝功能減退D.腎功能減退E.藥物代謝加快答案：E。分析：老年人藥物代謝減慢，而不是加快，同時肺活量、心排血量、肝腎功能等都有不同程度減退。11.關(guān)于低溫麻醉，下列說法錯誤的是（）A.淺低溫是指3034℃B.中低溫是指2629℃C.深低溫是指低于20℃D.低溫可降低腦代謝E.低溫可增加心臟耗氧量答案：E。分析：低溫可降低心臟耗氧量，而不是增加，其他關(guān)于低溫麻醉的溫度分類和對腦代謝的影響表述正確。12.麻醉中出現(xiàn)惡性高熱，首選的治療藥物是（）A.硝苯地平B.丹曲林C.維拉帕米D.利多卡因E.腎上腺素答案：B。分析：丹曲林是治療惡性高熱的首選藥物。13.下列哪種肌松藥屬于去極化肌松藥（）A.琥珀膽堿B.維庫溴銨C.羅庫溴銨D.阿曲庫銨E.泮庫溴銨答案：A。分析：琥珀膽堿是去極化肌松藥，其他選項都是非去極化肌松藥。14.麻醉期間最常見的心律失常是（）A.室性早搏B.房性早搏C.竇性心動過速D.竇性心動過緩E.房顫答案：C。分析：麻醉期間竇性心動過速最常見，可由多種因素如疼痛、缺氧、藥物等引起。15.體外循環(huán)中，常用的預(yù)充液不包括（）A.晶體液B.膠體液C.血液D.葡萄糖溶液E.碳酸氫鈉溶液答案：D。分析：體外循環(huán)預(yù)充液一般用晶體液、膠體液、血液、碳酸氫鈉溶液等，葡萄糖溶液一般不用作預(yù)充液。16.關(guān)于麻醉期間的液體管理，下列說法錯誤的是（）A.生理需要量應(yīng)根據(jù)體重計算B.術(shù)前禁食引起的缺失量應(yīng)在術(shù)中補充C.手術(shù)創(chuàng)傷引起的第三間隙丟失量應(yīng)補充D.術(shù)中失血應(yīng)等量輸血E.晶體液和膠體液可合理搭配使用答案：D。分析：術(shù)中失血不一定等量輸血，應(yīng)根據(jù)患者具體情況，綜合考慮血紅蛋白水平等因素來決定是否輸血及輸血量。17.下列哪種麻醉方法最適合乳腺纖維瘤切除術(shù)（）A.局部浸潤麻醉B.硬膜外麻醉C.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉D.全身麻醉E.臂叢神經(jīng)阻滯麻醉答案：A。分析：乳腺纖維瘤切除術(shù)范圍較小，局部浸潤麻醉簡單有效，可滿足手術(shù)需求。18.麻醉前評估中，ASA分級Ⅲ級是指（）A.體格健康，發(fā)育營養(yǎng)良好，各器官功能正常B.除外科疾病外，有輕度并存病，功能代償健全C.有嚴重系統(tǒng)疾病，功能受限，但仍能代償D.有嚴重系統(tǒng)疾病，失去代償能力，威脅生命E.病情危重，隨時可能死亡答案：C。分析：ASA分級Ⅲ級是指有嚴重系統(tǒng)疾病，功能受限，但仍能代償。19.關(guān)于麻醉機的使用，下列說法錯誤的是（）A.使用前應(yīng)檢查氣源B.檢查鈉石灰是否失效C.檢查呼吸回路是否漏氣D.麻醉機可使用乙醚作為吸入麻醉藥E.定期對麻醉機進行維護保養(yǎng)答案：D。分析：現(xiàn)在臨床上很少使用乙醚作為吸入麻醉藥，且現(xiàn)代麻醉機設(shè)計主要針對常用吸入麻醉藥，一般不使用乙醚。20.椎管內(nèi)麻醉后出現(xiàn)血壓下降，最常用的處理藥物是（）A.麻黃堿B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.多巴胺E.阿托品答案：A。分析：椎管內(nèi)麻醉后血壓下降常用麻黃堿提升血壓，其作用溫和，可維持血壓穩(wěn)定。21.關(guān)于麻醉深度的判斷，下列哪項是錯誤的（）A.乙醚麻醉分期適用于所有吸入麻醉藥B.目前多采用綜合指標判斷麻醉深度C.腦電圖可輔助判斷麻醉深度D.肌松程度可反映麻醉深度E.患者的循環(huán)和呼吸變化可提示麻醉深度答案：A。分析：乙醚麻醉分期有其特殊性，并不適用于所有吸入麻醉藥，目前多綜合多種指標判斷麻醉深度。22.下列哪種情況可導(dǎo)致P??增大（）A.體溫降低B.堿中毒C.2,3DPG增多D.二氧化碳分壓降低E.血紅蛋白增多答案：C。分析：2,3DPG增多可使氧離曲線右移，P??增大，其他選項一般使P??減小。23.麻醉中監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓（PETCO?）的意義不包括（）A.反映肺泡通氣功能B.監(jiān)測氣管導(dǎo)管位置C.反映循環(huán)功能D.反映肺換氣功能E.診斷惡性高熱答案：E。分析：PETCO?可反映肺泡通氣、氣管導(dǎo)管位置、循環(huán)和肺換氣功能等，但不能用于診斷惡性高熱。24.剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉，首選的麻醉方法是（）A.局部浸潤麻醉B.硬膜外麻醉C.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉D.腰硬聯(lián)合麻醉E.全身麻醉答案：D。分析：腰硬聯(lián)合麻醉結(jié)合了腰麻和硬膜外麻醉的優(yōu)點，起效快、麻醉效果好，是剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉的首選。25.關(guān)于新生兒麻醉，下列說法錯誤的是（）A.新生兒對麻醉藥耐受性差B.新生兒肺泡通氣量相對較大C.新生兒心功能儲備差D.新生兒體溫調(diào)節(jié)功能差E.新生兒麻醉誘導(dǎo)和蘇醒快答案：B。分析：新生兒肺泡通氣量相對較小，其他關(guān)于新生兒麻醉的特點表述正確。26.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺E.地塞米松答案：A。分析：新斯的明可通過抑制膽堿酯酶來拮抗非去極化肌松藥的殘余作用。27.麻醉中發(fā)生喉痙攣，首先應(yīng)采取的措施是（）A.靜注琥珀膽堿B.面罩加壓給氧C.氣管插管D.靜注阿托品E.靜注地塞米松答案：B。分析：麻醉中發(fā)生喉痙攣，首先應(yīng)面罩加壓給氧，解除喉痙攣，若無效再考慮其他措施。28.關(guān)于麻醉后蘇醒延遲，下列說法錯誤的是（）A.超過2小時未蘇醒稱為蘇醒延遲B.常見原因有麻醉藥過量、低溫等C.應(yīng)積極尋找原因并處理D.可使用催醒藥物E.蘇醒延遲不會導(dǎo)致嚴重后果答案：E。分析：蘇醒延遲可能導(dǎo)致一系列嚴重后果，如呼吸道梗阻、誤吸等，需要積極處理。29.下列哪種麻醉方法最適合下肢骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)（）A.硬膜外麻醉B.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉C.腰硬聯(lián)合麻醉D.全身麻醉E.坐骨神經(jīng)阻滯麻醉答案：C。分析：腰硬聯(lián)合麻醉可滿足下肢骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的麻醉需求，起效快、麻醉效果好，且可根據(jù)手術(shù)時間調(diào)整麻醉平面。30.麻醉期間，中心靜脈壓（CVP）的正常范圍是（）A.512cmH?OB.1520cmH?OC.2025cmH?OD.2530cmH?OE.3035cmH?O答案：A。分析：中心靜脈壓正常范圍是512cmH?O。多項選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前用藥的種類包括（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥E.抗生素答案：ABCD。分析：麻醉前用藥有鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥、抗組胺藥等，抗生素一般不屬于麻醉前常規(guī)用藥。2.腰麻的禁忌證包括（）A.穿刺部位感染B.脊柱畸形C.休克D.凝血功能障礙E.小兒答案：ABCD。分析：穿刺部位感染、脊柱畸形、休克、凝血功能障礙都是腰麻的禁忌證，小兒不是絕對禁忌證。3.吸入麻醉藥的優(yōu)點有（）A.麻醉深度易于調(diào)節(jié)B.可保持氣道通暢C.可提供一定的肌松作用D.對循環(huán)系統(tǒng)無影響E.可用于小兒吸入誘導(dǎo)答案：ABCE。分析：吸入麻醉藥對循環(huán)系統(tǒng)有一定影響，并非無影響，其他選項是吸入麻醉藥的優(yōu)點。4.局麻藥按化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為（）A.酯類B.酰胺類C.醚類D.醇類E.酮類答案：AB。分析：局麻藥按化學(xué)結(jié)構(gòu)分為酯類和酰胺類。5.麻醉期間監(jiān)測的項目包括（）A.生命體征B.心電圖C.血氧飽和度D.呼氣末二氧化碳分壓E.體溫答案：ABCDE。分析：麻醉期間需要監(jiān)測生命體征、心電圖、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓、體溫等多項指標。6.控制性降壓的并發(fā)癥有（）A.腦缺血B.心肌缺血C.腎功能損害D.蘇醒延遲E.凝血功能障礙答案：ABCDE。分析：控制性降壓可能導(dǎo)致腦缺血、心肌缺血、腎功能損害、蘇醒延遲、凝血功能障礙等并發(fā)癥。7.小兒麻醉的特點包括（）A.小兒生理功能發(fā)育不完善B.小兒對麻醉藥耐受性差C.小兒呼吸道管理困難D.小兒體溫調(diào)節(jié)功能差E.小兒麻醉誘導(dǎo)和蘇醒快答案：ABCD。分析：小兒麻醉誘導(dǎo)和蘇醒不一定快，與麻醉方法和用藥有關(guān)，其他選項是小兒麻醉的特點。8.老年人麻醉的注意事項有（）A.術(shù)前評估要全面B.麻醉用藥劑量要適當(dāng)減少C.維持循環(huán)穩(wěn)定D.加強呼吸管理E.預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥答案：ABCDE。分析：老年人麻醉術(shù)前評估要全面，用藥劑量適當(dāng)減少，維持循環(huán)和呼吸穩(wěn)定，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。9.麻醉機的基本結(jié)構(gòu)包括（）A.氣源系統(tǒng)B.麻醉藥揮發(fā)罐C.呼吸回路D.監(jiān)測系統(tǒng)E.廢氣排放系統(tǒng)答案：ABCDE。分析：麻醉機基本結(jié)構(gòu)包括氣源系統(tǒng)、麻醉藥揮發(fā)罐、呼吸回路、監(jiān)測系統(tǒng)、廢氣排放系統(tǒng)等。10.麻醉后蘇醒期的護理要點有（）A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測生命體征C.觀察意識狀態(tài)D.防止意外傷害E.做好心理護理答案：ABCDE。分析：麻醉后蘇醒期要保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、觀察意識狀態(tài)、防止意外傷害、做好心理護理。簡答題（每題5分，共5題）1.簡述麻醉前訪視的目的和內(nèi)容。目的：（1）獲得有關(guān)病史、體檢和精神狀態(tài)資料；（2）指導(dǎo)患者配合麻醉，回答有關(guān)問題，解除其焦慮和恐懼；（3）評估患者對麻醉和手術(shù)的耐受力；（4）為制定麻醉方案提供依據(jù)。內(nèi)容：（1）一般情況：年齡、體重、職業(yè)等；（2）現(xiàn)病史：本次疾病情況；（3）既往史：既往疾病史、手術(shù)麻醉史等；（4）個人史：吸煙、飲酒等；（5）家族史；（6）體格檢查：重點檢查心、肺、肝、腎等重要器官；（7）實驗室及特殊檢查結(jié)果；（8）精神狀態(tài)評估。2.簡述局麻藥毒性反應(yīng)的原因和臨床表現(xiàn)。原因：（1）一次用量超過限量；（2）誤注入血管內(nèi)；（3）局部組織血運豐富，未加用腎上腺素；（4）患者體質(zhì)衰弱，對局麻藥耐受力降低。臨床表現(xiàn)：（1）輕度：表現(xiàn)為眩暈、多語、寒戰(zhàn)、驚恐不安和定向障礙等；（2）重度：可出現(xiàn)意識喪失、驚厥、呼吸和循環(huán)抑制等。3.簡述氣管插管的并發(fā)癥。（1）機械性損傷：如牙齒損傷、口腔黏膜損傷、咽喉部損傷、氣管損傷等；（2）心血管反應(yīng)：可引起血壓升高、心率增快等；（3）呼吸道梗阻：導(dǎo)管扭曲、堵塞等；（4）肺部并發(fā)癥：如肺不張、肺炎等；（5）其他：如喉痙攣、聲帶麻痹等。4.簡述麻醉期間低血壓的原因和處理方法。原因：（1）麻醉因素：麻醉過深、血管擴張等；（2）手術(shù)因素：失血、壓迫大血管等；（3）患者因素：原有低血壓、血容量不足等。處理方法：（1）調(diào)整麻醉深度；（2）補充血容量；（3）應(yīng)用血管活性藥物，如麻黃堿等；（4）針對病因處理，如止血等。5.簡述麻醉后蘇醒延遲的原因和處理措施。原因：（1）麻醉藥殘余作用：用量過大、代謝緩慢等；（2）呼吸抑制：通氣不足、低氧血癥等；（3）循環(huán)功能不全：低血壓、心功能障礙等；（4）代謝紊亂：低血糖、電解質(zhì)紊亂等；（5）中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變：腦缺血、腦出血等。處理措施：（1）維持呼吸和循環(huán)功能穩(wěn)定；（2）針對病因處理，如拮抗麻醉藥、糾正代謝紊亂等；（3）加強監(jiān)測和護理；（4）必要時進行腦復(fù)蘇等治療。案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男性，65歲，因“右腹股溝疝”擬行手術(shù)治療。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在140150/8090mmHg。心電圖示：左室高電壓。請分析該患者麻醉前評估要點、麻醉選擇及注意事項。評估要點：（1）高血壓控制情況，了解降壓藥種類和劑量；（2）心功能評估，除心電圖外，可進一步檢查心臟超聲等；（3）了解有無其他合并癥，如糖尿病等；（4）患者的一般狀況，包括心肺功能儲備等。麻醉選擇：可選擇硬膜外麻醉或全身麻醉。硬膜外麻醉對患者呼吸和循環(huán)影響相對較小，但要注意控制麻醉平面；全身麻醉更適合手術(shù)時間較長或患者配合不佳情況。注意事項：（1）術(shù)前繼續(xù)服用降壓藥，維持血壓穩(wěn)定；（2）麻醉誘導(dǎo)和維持過程中避免血壓波動過大；（3）密切監(jiān)測生命體征，尤其是血壓和心電圖；（4）術(shù)后注意鎮(zhèn)痛，防止血壓升高。2.患者，女性，28歲，妊娠38周，因“剖宮產(chǎn)”入院。患者有哮喘病史，平時偶有發(fā)作。請分析該患者麻醉的特殊考慮及麻醉方法選擇。特殊考慮：（1）哮喘發(fā)作可能導(dǎo)致氣道痙攣，增加麻醉風(fēng)險；（2）妊娠生理變化對麻醉的影響，如心血管和呼吸功能改變；（3）藥物對胎兒的影響。麻醉方法選擇：首選腰硬聯(lián)合麻醉。該麻醉方法起效快、麻醉效果好，對患者呼吸影響小，可減少哮喘發(fā)作誘因。若存在腰硬聯(lián)合麻醉禁忌證，可選擇全身麻醉，但要注意選擇對氣道刺激性小的藥物，避免誘發(fā)哮喘發(fā)作。3.患者，男性，45歲