2024年河南省封丘縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識)題含答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種溶液屬于膠體溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.中分子右旋糖酐D.20%甘露醇答案：C答案分析：膠體溶液分子量大，在血管內(nèi)存留時間長，能有效維持血漿膠體滲透壓，增加血容量。中分子右旋糖酐屬于膠體溶液；5%葡萄糖溶液、0.9%氯化鈉溶液為晶體溶液；20%甘露醇是高滲溶液，用于脫水等。2.青霉素皮試液的濃度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D答案分析：青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)濃度是500U/ml，注入皮內(nèi)0.1ml含青霉素50U，用于評估患者是否對青霉素過敏。3.長期臥床患者易發(fā)生壓瘡的部位不包括（）A.枕部B.肩胛部C.肘部D.膝關(guān)節(jié)外側(cè)答案：D答案分析：長期臥床患者壓瘡好發(fā)于受壓且缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，如枕部、肩胛部、肘部等。膝關(guān)節(jié)外側(cè)不是常見的壓瘡好發(fā)部位。4.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B答案分析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動脈血流，會使測得的血壓值偏高；袖帶過寬，測得的血壓值偏低。5.下列哪項不屬于醫(yī)院內(nèi)感染的易感人群（）A.老年人B.嬰幼兒C.青壯年D.免疫功能低下者答案：C答案分析：醫(yī)院內(nèi)感染的易感人群包括老年人、嬰幼兒、免疫功能低下者等，他們抵抗力較弱，容易發(fā)生感染。青壯年身體抵抗力相對較強(qiáng)，不屬于易感人群。6.最常見的輸血反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：A答案分析：發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)，多由致熱原、免疫反應(yīng)等引起。過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重等也是輸血可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，但發(fā)生率相對較低。7.患者張某，因外傷昏迷，需鼻飼，護(hù)士在插管過程中，當(dāng)胃管插至15cm時，應(yīng)（）A.使患者頭部后仰B.囑患者做吞咽動作C.將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄D.減慢插管速度答案：C答案分析：昏迷患者插管時，當(dāng)胃管插至15cm時，將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會厭部。8.下列關(guān)于藥物保管原則，錯誤的是（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處B.藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽C.麻醉藥及劇毒藥應(yīng)加鎖保管D.內(nèi)服藥和外用藥可放在同一藥柜答案：D答案分析：內(nèi)服藥和外用藥應(yīng)分類放置，不能放在同一藥柜，以免混淆導(dǎo)致用藥錯誤。其他選項均符合藥物保管原則。9.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即采取的措施是（）A.左側(cè)臥位并頭低腳高B.抬高下肢C.停止輸液，端坐位，雙腿下垂D.四肢輪扎答案：C答案分析：患者出現(xiàn)上述癥狀提示發(fā)生了循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫），應(yīng)立即停止輸液，讓患者端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。10.下列哪種情況禁忌灌腸（）A.習(xí)慣性便秘B.急腹癥C.中暑D.腸道手術(shù)前答案：B答案分析：急腹癥患者禁忌灌腸，以免導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散或加重病情。習(xí)慣性便秘可通過灌腸促進(jìn)排便；中暑時灌腸可降溫；腸道手術(shù)前灌腸是為了清潔腸道。11.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，下列操作錯誤的是（）A.昏迷患者禁忌漱口B.擦拭時棉球不可過濕C.從門齒處放入開口器D.操作前后清點棉球數(shù)量答案：C答案分析：為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)從臼齒處放入開口器，而不是門齒處，以免損傷門齒。其他選項操作均正確。12.下列哪項是護(hù)理診斷的陳述方式（）A.問題+原因+癥狀B.問題+相關(guān)因素C.癥狀+體征+問題D.診斷名稱+原因+治療措施答案：B答案分析：護(hù)理診斷的陳述方式通常是PES公式，即問題（P）+相關(guān)因素（E），癥狀和體征包含在問題中。13.患者李某，體溫39.5℃，使用冰袋降溫時，下列哪項操作是錯誤的（）A.冰袋內(nèi)裝1/2～2/3滿的冰塊B.冰袋用布套套好后置于前額、頭頂C.用冷時間一般為30分鐘D.如局部皮膚出現(xiàn)蒼白、青紫應(yīng)延長用冷時間答案：D答案分析：使用冰袋降溫時，如局部皮膚出現(xiàn)蒼白、青紫等，提示可能出現(xiàn)了血液循環(huán)障礙，應(yīng)立即停止用冷，而不是延長用冷時間。其他選項操作正確。14.下列哪項不屬于特級護(hù)理的適用對象（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.大手術(shù)后C.器官移植D.生活不能自理者答案：D答案分析：特級護(hù)理適用于病情危重，需要隨時觀察甚至進(jìn)行搶救的患者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)后、器官移植等。生活不能自理者不屬于特級護(hù)理的適用范圍。15.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列做法錯誤的是（）A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，應(yīng)先復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行B.醫(yī)囑需經(jīng)醫(yī)生簽字后方可生效C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤時，應(yīng)及時向醫(yī)生提出D.護(hù)士可自行更改醫(yī)囑答案：D答案分析：護(hù)士無權(quán)自行更改醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤時，應(yīng)及時向醫(yī)生提出，經(jīng)醫(yī)生修改并簽字后執(zhí)行。其他選項做法正確。16.下列哪種藥物需要避光保存（）A.維生素CB.氨茶堿C.胰島素D.慶大霉素答案：B答案分析：氨茶堿遇光易分解，需要避光保存。維生素C應(yīng)密封保存；胰島素需冷藏保存；慶大霉素正常保存即可。17.采集血標(biāo)本時，錯誤的操作是（）A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.全血標(biāo)本應(yīng)注入抗凝試管C.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)注入無菌瓶D.生化檢驗標(biāo)本應(yīng)在空腹時采集E.同時采集多種血標(biāo)本時，應(yīng)先注入干燥試管答案：E答案分析：同時采集多種血標(biāo)本時，應(yīng)先注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管。其他選項操作均正確。18.下列關(guān)于尿量的描述，錯誤的是（）A.正常成人24小時尿量為1000～2000mlB.24小時尿量少于400ml為少尿C.24小時尿量少于100ml為無尿D.24小時尿量超過2500ml為多尿E.夜尿持續(xù)超過500ml稱為夜尿增多答案：E答案分析：夜尿持續(xù)超過750ml稱為夜尿增多，而不是500ml。其他關(guān)于尿量的描述均正確。19.患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院?，F(xiàn)患者神志不清，呼吸困難，發(fā)紺明顯。為患者吸氧時，應(yīng)選擇的吸氧方式是（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間斷吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間斷吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C答案分析：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸。因此，應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧，以免高濃度吸氧抑制呼吸。20.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，錯誤的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品未使用完時，可保留下次使用E.取無菌物品時，必須使用無菌持物鉗答案：D答案分析：一份無菌物品一旦取出，即使未使用完，也不能再放回?zé)o菌容器內(nèi)，應(yīng)視為污染，不可保留下次使用。其他選項均符合無菌技術(shù)操作原則。21.患者，女性，30歲，因車禍致右下肢開放性骨折入院?，F(xiàn)需為患者進(jìn)行清創(chuàng)縫合，下列哪項不屬于手術(shù)區(qū)皮膚消毒的注意事項（）A.消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍15～20cm的皮膚B.消毒順序應(yīng)由手術(shù)中心向四周涂擦C.已接觸污染部位的消毒棉球不可再返回清潔處D.消毒時應(yīng)由外向內(nèi)涂擦E.消毒后鋪無菌巾答案：D答案分析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒時，清潔傷口應(yīng)由手術(shù)中心向四周涂擦；感染傷口或肛門等處手術(shù)，則應(yīng)由外周向感染傷口或會陰肛門處涂擦。其他選項均是手術(shù)區(qū)皮膚消毒的注意事項。22.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作，錯誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.患者取仰臥位，屈膝，兩腿略外展C.消毒順序是由內(nèi)向外，自上而下D.導(dǎo)尿管插入深度為男性20～22cm，女性4～6cmE.導(dǎo)尿過程中如遇阻力，可稍等片刻，囑患者深呼吸，再緩緩插入答案：C答案分析：導(dǎo)尿術(shù)消毒順序是由外向內(nèi)，自上而下。其他選項操作均正確。23.患者，男性，45歲，因胃潰瘍大出血入院。現(xiàn)患者意識清楚，但精神緊張，面色蒼白，四肢濕冷。下列哪項護(hù)理措施不妥（）A.平臥位，下肢略抬高B.保暖C.給予吸氧D.快速大量補(bǔ)液E.安慰患者，減輕緊張情緒答案：D答案分析：對于胃潰瘍大出血患者，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況合理補(bǔ)液，避免快速大量補(bǔ)液導(dǎo)致急性肺水腫等并發(fā)癥。其他選項護(hù)理措施均正確。24.下列關(guān)于生命體征的描述，錯誤的是（）A.體溫的正常范圍是口腔溫度36.3～37.2℃B.成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16～20次/分C.成人安靜狀態(tài)下脈率為60～100次/分D.血壓的正常范圍是收縮壓90～139mmHg，舒張壓60～89mmHgE.體溫、脈搏、呼吸、血壓是反映機(jī)體生命活動的重要指標(biāo)答案：無（此題無錯誤選項）答案分析：以上關(guān)于生命體征的描述均正確。25.患者，女性，28歲，產(chǎn)后3天出現(xiàn)發(fā)熱、下腹痛、惡露增多且有臭味。最可能的診斷是（）A.產(chǎn)褥感染B.乳腺炎C.上呼吸道感染D.泌尿系統(tǒng)感染E.子宮內(nèi)膜異位癥答案：A答案分析：產(chǎn)褥感染是指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染?；颊弋a(chǎn)后出現(xiàn)發(fā)熱、下腹痛、惡露異常等癥狀，符合產(chǎn)褥感染的表現(xiàn)。乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房局部紅腫熱痛；上呼吸道感染有咳嗽、流涕等癥狀；泌尿系統(tǒng)感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀；子宮內(nèi)膜異位癥與此次產(chǎn)后情況無關(guān)。26.下列關(guān)于靜脈輸液的目的，錯誤的是（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給熱量，補(bǔ)充營養(yǎng)E.輸入脫水劑，提高血漿滲透壓，減輕腦水腫答案：無（此題無錯誤選項）答案分析：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、增加循環(huán)血量改善微循環(huán)、輸入藥物治療疾病、供給熱量補(bǔ)充營養(yǎng)、輸入脫水劑減輕腦水腫等。27.患者，男性，55歲，因冠心病入院?，F(xiàn)患者出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈等癥狀，心電圖顯示室性早搏。下列哪項護(hù)理措施不妥（）A.絕對臥床休息B.給予吸氧C.遵醫(yī)囑給予抗心律失常藥物D.密切觀察生命體征和心電圖變化E.鼓勵患者多活動，以增強(qiáng)體質(zhì)答案：E答案分析：室性早搏患者應(yīng)適當(dāng)休息，避免過度活動，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。絕對臥床休息適用于病情嚴(yán)重者；給予吸氧可改善心肌缺氧；遵醫(yī)囑給予抗心律失常藥物可控制早搏；密切觀察生命體征和心電圖變化是必要的護(hù)理措施。28.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，錯誤的是（）A.以治愈疾病為主要目的B.以提高患者臨終階段的生命質(zhì)量為宗旨C.提供全面的身心照顧D.注重患者家屬的心理支持E.尊重患者的權(quán)利和尊嚴(yán)答案：A答案分析：臨終關(guān)懷不以治愈疾病為主要目的，而是以提高患者臨終階段的生命質(zhì)量為宗旨，提供全面的身心照顧，注重患者家屬的心理支持，尊重患者的權(quán)利和尊嚴(yán)。29.患者，女性，40歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)入院。現(xiàn)患者出現(xiàn)煩躁不安、多汗、食欲亢進(jìn)等癥狀，護(hù)士應(yīng)重點觀察的內(nèi)容不包括（）A.心率和心律B.體溫變化C.體重變化D.睡眠情況E.月經(jīng)周期答案：E答案分析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者主要觀察心率和心律變化，以防出現(xiàn)心律失常；觀察體溫變化，警惕甲狀腺危象；觀察體重變化，了解病情控制情況；觀察睡眠情況，評估患者的精神狀態(tài)。月經(jīng)周期與甲狀腺功能亢進(jìn)的病情觀察關(guān)系不大。30.下列關(guān)于護(hù)理文件書寫的要求，錯誤的是（）A.及時、準(zhǔn)確B.內(nèi)容完整、簡潔C.可隨意涂改D.簽全名E.文字工整、清晰答案：C答案分析：護(hù)理文件書寫應(yīng)及時、準(zhǔn)確，內(nèi)容完整、簡潔，文字工整、清晰，簽全名，不可隨意涂改。如有錯誤，應(yīng)按規(guī)定方法更正。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.治療飲食答案：ABCD答案分析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食。治療飲食不屬于基本飲食，是根據(jù)患者病情需要調(diào)整營養(yǎng)素的攝入。2.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.定時翻身，減少局部組織受壓B.保持皮膚清潔干燥C.加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.避免摩擦力和剪切力的作用E.使用氣墊床等減壓設(shè)備答案：ABCDE答案分析：以上選項均是壓瘡的預(yù)防措施，定時翻身可避免局部長期受壓；保持皮膚清潔干燥可減少皮膚損傷；加強(qiáng)營養(yǎng)有助于提高機(jī)體修復(fù)能力；避免摩擦力和剪切力可防止皮膚受損；使用減壓設(shè)備可減輕局部壓力。3.下列哪些情況需要進(jìn)行特殊口腔護(hù)理（）A.高熱患者B.昏迷患者C.禁食患者D.口腔疾患患者E.生活不能自理患者答案：ABCDE答案分析：高熱患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生感染；昏迷患者、禁食患者、生活不能自理患者口腔自潔能力差；口腔疾患患者本身口腔存在問題，都需要進(jìn)行特殊口腔護(hù)理。4.下列關(guān)于輸血的注意事項，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度B.輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道C.輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)D.兩袋血之間需輸入少量生理鹽水E.輸血完畢后血袋保留24小時答案：ABCDE答案分析：以上選項均是輸血的注意事項，嚴(yán)格查對可避免輸血錯誤；用生理鹽水沖洗輸血管道可防止血液凝固和藥物反應(yīng)；密切觀察患者反應(yīng)可及時發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)；兩袋血之間輸入少量生理鹽水可防止兩袋血發(fā)生凝集反應(yīng)；血袋保留24小時便于必要時進(jìn)行檢驗。5.下列屬于冷療法的作用有（）A.減輕局部充血或出血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴(kuò)散D.降低體溫E.促進(jìn)炎癥消散答案：ABCD答案分析：冷療法可使局部血管收縮，減輕局部充血或出血；降低神經(jīng)末梢的敏感性，減輕疼痛；抑制細(xì)菌的活力，控制炎癥擴(kuò)散；通過傳導(dǎo)散熱降低體溫。促進(jìn)炎癥消散是熱療法的作用。6.下列關(guān)于無菌技術(shù)的操作，正確的有（）A.無菌持物鉗可夾取無菌油紗布B.無菌包打開后未用完，可保留24小時C.鋪好的無菌盤有效期為4小時D.取無菌溶液時，手不可觸及瓶塞內(nèi)面E.戴無菌手套時，未戴手套的手不可觸及手套外面答案：BCDE答案分析：無菌持物鉗不可夾取無菌油紗布，以免油粘于鉗端影響消毒效果。其他選項操作均正確。7.下列關(guān)于洗胃的適應(yīng)證，正確的有（）A.非腐蝕性毒物中毒B.食物中毒C.幽門梗阻D.藥物中毒E.胃擴(kuò)張答案：ABCD答案分析：洗胃適用于非腐蝕性毒物中毒、食物中毒、藥物中毒等情況，可清除胃內(nèi)毒物。幽門梗阻患者洗胃可減輕胃潴留癥狀。胃擴(kuò)張一般不采用洗胃治療。8.下列關(guān)于病情觀察的內(nèi)容，正確的有（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.瞳孔變化D.心理狀態(tài)E.治療效果答案：ABCDE答案分析：病情觀察包括生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等生理方面，也包括心理狀態(tài)等心理方面，同時要觀察治療效果，以評估患者的病情變化。9.下列關(guān)于護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別，正確的有（）A.護(hù)理診斷描述的是人類對健康問題的反應(yīng)B.醫(yī)療診斷描述的是一種疾病C.護(hù)理診斷的決策者是護(hù)士D.醫(yī)療診斷的決策者是醫(yī)生E.護(hù)理診斷隨病情變化而變化答案：ABCD答案分析：護(hù)理診斷描述的是人類對健康問題的反應(yīng)，決策者是護(hù)士；醫(yī)療診斷描述的是一種疾病，決策者是醫(yī)生。護(hù)理診斷相對穩(wěn)定，醫(yī)療診斷隨病情變化而變化。10.下列關(guān)于健康教育的方法，正確的有（）A.專題講座B.健康咨詢C.發(fā)放宣傳資料D.演示E.板報答案：ABCDE答案分析：專題講座、健康咨詢、發(fā)放宣傳資料、演示、板報等都是常用的健康教育方法，可根據(jù)不同的對象和內(nèi)容選擇合適的方法。三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：原因：輸液前空氣未排盡；輸液管連接不緊密或有裂隙；加壓輸液、輸血時無人守護(hù)；液體輸完未及時更換藥液或拔針。臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”。處理措施：立即停止輸液，通知醫(yī)生，配合搶救；讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口；給予高流量吸氧；密切觀察患者生命體征和病情變化。2.簡述如何為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理。答案：準(zhǔn)備用物，向患者家屬解釋操作目的和方法，取得配合。協(xié)助患者頭偏向一側(cè)，將彎盤置于口角旁。用鑷子夾取棉球，濕潤口唇，從臼齒處放入開口器。按照由內(nèi)向外、由上向下的順序擦拭牙齒內(nèi)、外、咬合面，再擦拭頰部、舌面、硬腭部。注意擦拭時棉球不可過濕，以防患者誤吸。操作完畢，撤去用物，協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位。觀察口腔黏膜有無損傷、潰瘍等情況，必要時遵醫(yī)囑給予處理。3.簡述如何預(yù)防輸血反應(yīng)的發(fā)生。答案：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止污染。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，確保輸血無誤。血液制品取回后應(yīng)盡快輸注，避免長時間放置。輸血前輕輕搖勻血液，避免劇烈震蕩。輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)，如出現(xiàn)異常及時處理。對于有過敏史的患者，輸血前可遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。4.簡述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點。答案：淤血紅潤期：皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。護(hù)理要點：及時去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，保持皮膚清潔干燥。炎性浸潤期：皮膚紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮有水皰形成，患者有疼痛感。護(hù)理要點：保護(hù)皮膚，避免水皰破裂，未破的小水皰可讓其自行吸收，大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，再涂以消毒液，用無菌紗布包扎。淺度潰瘍期：水皰破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，疼痛加劇。護(hù)理要點：清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進(jìn)肉芽組織生長。可采用物理療法，如紅外線照射等。深度潰瘍期：壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，可深達(dá)骨面，有臭味，嚴(yán)重者可引起敗血癥。護(hù)理要點：清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長，可采用手術(shù)治療，同時加強(qiáng)營養(yǎng)支持。5.簡述如何對患者進(jìn)行一般心理護(hù)理。答案：建立良好的護(hù)患關(guān)系，尊重患者，關(guān)心患者，取得患者的信任。評估患者的心理狀態(tài)，了解患者的心理需求和問題。提供有關(guān)疾病和治療的信息，讓患者了解自己的病情和治療方案，減輕焦慮和恐懼。鼓勵患者表達(dá)自己的情感，傾聽患者的訴說，給予心理支持和安慰。幫助患者調(diào)整心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，鼓勵患者積極配合治療。創(chuàng)造良好的治療環(huán)境，保持病房安靜、整潔、舒適，促進(jìn)患者的心理康復(fù)。四、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院?；颊呱裰厩宄?，但呼吸困難，發(fā)紺明顯，動脈血氣分析示：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。問題：該患者目前存在哪些護(hù)理問題？針對這些護(hù)理問題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：護(hù)理問題：①氣體交換受損：與肺部疾病導(dǎo)致通氣和換氣功能障礙有關(guān)。②清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)。③焦慮：與呼吸困難、擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)。④潛在并發(fā)癥：肺性腦病。護(hù)理措施：①給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧，改善氣體交換。②指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰，必要時給予吸痰。③關(guān)心患者，耐心解釋病情，緩解患者的焦慮情緒。④密切觀察患者的神志、生命體征和血氣分析變化，及時發(fā)現(xiàn)肺性腦病的先兆癥狀。2.患者，女性，28歲，因?qū)m外孕破裂出血入院?；颊呙嫔n白，四肢濕冷，血壓80/50mmHg，心率120次/分。問題：該患者目前的首要護(hù)理問題是什么？針對該問題應(yīng)采取哪些緊急護(hù)理措施？答案：首要護(hù)理問題：體液不足：與宮外孕破裂出血有關(guān)。緊急護(hù)理措施：①立即建立兩條以上靜脈通道，快速補(bǔ)液、輸血，補(bǔ)充血容量。②取平臥位，下肢略抬高，以增加回心血量。③給予吸氧，改善組織缺氧。④密切觀察患者的生命體征、尿量等變化，評估補(bǔ)液效果。⑤做好術(shù)前準(zhǔn)備，如備皮、皮試等，盡快手術(shù)止血。3.