2025年手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理理論考試試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.手術(shù)中無(wú)菌區(qū)域的定義是：A.手術(shù)臺(tái)邊緣以上、器械車邊緣以上的區(qū)域B.手術(shù)衣腰以上、肩以下、兩側(cè)腋前線以前的區(qū)域C.鋪好無(wú)菌單的手術(shù)臺(tái)、器械臺(tái)及術(shù)者腰以上的無(wú)菌區(qū)域D.所有與手術(shù)野直接接觸的器械和物品表面答案：C2.關(guān)于手術(shù)野鋪巾原則，正確的是：A.先鋪對(duì)側(cè)，再鋪近側(cè)，最后鋪患者頭側(cè)B.無(wú)菌單下垂手術(shù)臺(tái)邊緣至少15cmC.已鋪好的無(wú)菌單可向手術(shù)野方向移動(dòng)調(diào)整D.感染手術(shù)鋪巾順序與清潔手術(shù)相同答案：B3.腹腔鏡手術(shù)中，二氧化碳?xì)飧沟陌踩珘毫Ψ秶牵篈.8-12mmHgB.12-15mmHgC.15-18mmHgD.18-20mmHg答案：B4.手術(shù)患者低體溫（核心體溫＜36℃）的最主要原因是：A.手術(shù)室環(huán)境溫度過(guò)低（＜22℃）B.輸入未加溫的液體或血液制品C.麻醉導(dǎo)致的體溫調(diào)節(jié)中樞抑制D.手術(shù)野暴露時(shí)間過(guò)長(zhǎng)答案：C5.電外科設(shè)備（如高頻電刀）使用時(shí)，負(fù)極板的最佳粘貼位置是：A.距手術(shù)野15cm以內(nèi)，肌肉豐厚處（如大腿）B.靠近手術(shù)野，脂肪組織較薄處（如小腿）C.遠(yuǎn)離心臟，關(guān)節(jié)活動(dòng)處（如手臂）D.與手術(shù)野同側(cè)，皮膚完整處（如臀部）答案：A6.手術(shù)中銳器傷的主要預(yù)防措施不包括：A.使用傳遞盤傳遞銳器B.雙手回套針帽C.規(guī)范使用無(wú)損傷縫合針D.術(shù)后銳器直接放入銳器盒答案：B7.手術(shù)患者壓瘡的高危因素不包括：A.手術(shù)時(shí)間＞2小時(shí)B.年齡＞65歲C.體重指數(shù)（BMI）22kg/m2D.術(shù)中低血壓（MAP＜65mmHg）答案：C8.無(wú)菌包打開后未使用，有效期為：A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D9.手術(shù)中輸血時(shí)，巡回護(hù)士需與麻醉醫(yī)生雙人核對(duì)的內(nèi)容不包括：A.患者姓名、住院號(hào)B.血液成分、血型C.血液有效期、外觀D.輸血器品牌、型號(hào)答案：D10.接臺(tái)手術(shù)時(shí)，手術(shù)間空氣凈化的最短自凈時(shí)間為：A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B11.手術(shù)中患者發(fā)生過(guò)敏性休克，首要的處理措施是：A.立即停止可疑致敏物質(zhì)輸入B.靜脈注射腎上腺素0.5mgC.快速補(bǔ)液維持循環(huán)D.面罩高流量吸氧答案：A12.器械護(hù)士在關(guān)閉體腔前需與巡回護(hù)士共同核對(duì)的內(nèi)容是：A.手術(shù)患者姓名、手術(shù)部位B.器械、紗布、縫針數(shù)量C.麻醉用藥劑量、時(shí)間D.術(shù)中出血量、尿量答案：B13.新生兒手術(shù)中，體溫監(jiān)測(cè)的最佳部位是：A.口腔B.腋下C.直腸D.前額皮膚答案：C14.手術(shù)中使用骨蠟止血時(shí)，正確的操作是：A.直接用手捏取骨蠟涂抹骨面B.用無(wú)菌持物鉗夾取骨蠟并加熱軟化C.骨蠟可重復(fù)使用以減少浪費(fèi)D.骨蠟使用后無(wú)需記錄答案：B15.眼科顯微手術(shù)中，器械護(hù)士傳遞器械的要求是：A.用手直接傳遞，避免器械碰撞B.持器械柄部1/3處，尖端朝向術(shù)者C.器械傳遞后立即收回，減少暴露D.使用普通器械代替顯微器械答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分。多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.手術(shù)安全核查的“三階段”包括：A.患者進(jìn)入手術(shù)室后B.麻醉實(shí)施前C.手術(shù)開始前D.患者離開手術(shù)室前答案：BCD2.預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）的措施包括：A.術(shù)前30分鐘內(nèi)使用預(yù)防性抗生素B.術(shù)中保持手術(shù)室溫度22-24℃，濕度40-60%C.手術(shù)野皮膚消毒范圍≥手術(shù)切口周圍15cmD.術(shù)中盡量使用開放式引流答案：ABC3.手術(shù)中患者發(fā)生空氣栓塞的典型表現(xiàn)有：A.呼氣末二氧化碳分壓（ETCO?）突然下降B.心前區(qū)聞及“水輪樣”雜音C.血壓升高、心率加快D.中心靜脈壓（CVP）升高答案：AB4.腹腔鏡手術(shù)中，高碳酸血癥的處理措施包括：A.降低氣腹壓力B.增加通氣量C.靜脈注射碳酸氫鈉D.暫停手術(shù)，排出腹腔氣體答案：ABD5.器械護(hù)士的職責(zé)包括：A.術(shù)前準(zhǔn)備并檢查手術(shù)器械B.術(shù)中準(zhǔn)確傳遞器械，保持無(wú)菌臺(tái)整潔C.記錄術(shù)中出血量、尿量D.關(guān)閉體腔前與巡回護(hù)士核對(duì)器械數(shù)量答案：ABD三、填空題（每空1分，共10分）1.手術(shù)中無(wú)菌持物鉗的有效使用時(shí)間為____小時(shí)，干燥保存時(shí)每____小時(shí)更換。答案：4；42.手術(shù)患者體位安置的“五要點(diǎn)”是：固定穩(wěn)妥、____、____、暴露充分、保暖防壓。答案：呼吸循環(huán)通暢；神經(jīng)血管無(wú)受壓3.手術(shù)間空氣菌落數(shù)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為：靜態(tài)時(shí)≤____CFU/皿（沉降法30分鐘），動(dòng)態(tài)時(shí)≤____CFU/皿。答案：5；154.輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的是____，其典型表現(xiàn)為____、腰痛、血紅蛋白尿。答案：急性溶血性輸血反應(yīng)；寒戰(zhàn)高熱5.手術(shù)中使用電刀時(shí)，患者皮膚與金屬手術(shù)床之間應(yīng)墊____，避免____。答案：絕緣墊；電流旁路6.新生兒手術(shù)中，暖箱溫度應(yīng)維持在____℃，濕度____%。答案：32-34；50-60四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共32分）1.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)的五大原則。答案：①無(wú)菌操作環(huán)境清潔、寬敞，操作前30分鐘停止清掃；②操作者著裝符合要求（無(wú)菌衣、手套、口罩、帽子），手臂保持在腰以上、肩以下；③無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置，標(biāo)記明確，過(guò)期或污染后不可使用；④無(wú)菌區(qū)域內(nèi)物品不可跨越，懷疑污染立即更換；⑤一套無(wú)菌物品僅供一位患者使用，避免交叉感染。2.手術(shù)患者身份核查的具體流程（包括參與人員與核對(duì)內(nèi)容）。答案：①接患者時(shí)：手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士雙人核對(duì)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、術(shù)前準(zhǔn)備（禁食、標(biāo)識(shí)、影像學(xué)資料）；②入手術(shù)室后：巡回護(hù)士與患者/家屬核對(duì)（意識(shí)清醒者）或查看病歷（昏迷者）；③麻醉前：手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士三方核對(duì)（“患者安全核查表”），確認(rèn)身份、手術(shù)部位、麻醉方式；④手術(shù)開始前：三方再次核對(duì)，確認(rèn)手術(shù)物品準(zhǔn)備、抗生素使用情況；⑤離開手術(shù)室前：核對(duì)術(shù)后標(biāo)本、患者狀態(tài)、去向（PACU/病房）。3.器械護(hù)士與巡回護(hù)士在手術(shù)中的職責(zé)區(qū)別。答案：器械護(hù)士（洗手護(hù)士）：①術(shù)前15-20分鐘刷手，鋪無(wú)菌臺(tái)，整理器械；②術(shù)中準(zhǔn)確傳遞器械，管理無(wú)菌區(qū)域，保持器械清潔；③配合術(shù)者暴露術(shù)野，處理標(biāo)本；④關(guān)閉體腔前與巡回護(hù)士核對(duì)器械、紗布、縫針數(shù)量。巡回護(hù)士（非洗手護(hù)士）：①術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)間（環(huán)境、設(shè)備、藥品），接患者并安置體位；②管理非無(wú)菌區(qū)域，執(zhí)行醫(yī)囑（輸液、輸血、用藥）；③監(jiān)督無(wú)菌操作，記錄術(shù)中數(shù)據(jù)（時(shí)間、出血量、尿量）；④術(shù)后整理用物，護(hù)送患者，處理醫(yī)療廢物。4.術(shù)中用藥的“五查八對(duì)”內(nèi)容。答案：五查：查醫(yī)囑、查藥品、查配伍禁忌、查患者反應(yīng)、查用藥后效果。八對(duì)：對(duì)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、藥名、劑量、濃度、用法（時(shí)間、途徑）。五、案例分析題（13分）案例：患者女性，32歲，孕39?2周，因“瘢痕子宮、胎兒窘迫”擬急診行剖宮產(chǎn)術(shù)。入室時(shí)體溫36.2℃，心率110次/分，血壓135/85mmHg，胎心監(jiān)護(hù)顯示晚期減速。手術(shù)開始后5分鐘娩出一男嬰，Apgar評(píng)分1分鐘7分（皮膚發(fā)紺扣2分），5分鐘9分。術(shù)中子宮收縮乏力，出血量約800ml，給予縮宮素20U靜滴、卡前列素氨丁三醇0.25mg宮體注射后，子宮收縮好轉(zhuǎn)，出血量減少至200ml，總出血量1000ml。問(wèn)題：1.手術(shù)中預(yù)防新生兒低體溫的措施有哪些？（4分）2.針對(duì)術(shù)中子宮收縮乏力性出血，護(hù)士需配合哪些急救措施？（5分）3.術(shù)后護(hù)送患者回病房時(shí)，需重點(diǎn)交接的內(nèi)容有哪些？（4分）答案：1.預(yù)防新生兒低體溫措施：①提前預(yù)熱輻射保暖臺(tái)（溫度32-34℃）；②娩出后立即用預(yù)熱的無(wú)菌巾擦干羊水，包裹保暖；③避免暴露時(shí)間過(guò)長(zhǎng)（30秒內(nèi)完成初步處理）；④必要時(shí)使用暖風(fēng)機(jī)或保溫毯；⑤監(jiān)測(cè)肛溫（維持36.5-37.5℃）。2.子宮收縮乏力出血的配合措施：①立即通知術(shù)者，加快補(bǔ)液速度（晶體液為主，必要時(shí)輸血）；②遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥（縮宮素、卡前列素、麥角新堿等），注意觀察藥物反應(yīng)（如卡前列素的胃腸道反應(yīng)）；③協(xié)助術(shù)者按摩子宮（經(jīng)腹或經(jīng)陰道），記錄按摩效果；④準(zhǔn)備宮腔填塞材料（球囊、紗條）或急救器械（如B-Lynch縫合器械）；⑤密切監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、血氧）、出血量（稱重法/容積法），記錄尿量（評(píng)估腎灌注）。3.術(shù)后交接重