2025年搶救車管理與急救藥品測試題庫含答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于搶救車“五定”管理原則，以下哪項描述正確？A.定點放置、定人管理、定期檢查、定量供應(yīng)、定數(shù)記錄B.定點放置、定人保管、定期消毒、定量配置、定數(shù)登記C.定點放置、定人負(fù)責(zé)、定期維護(hù)、定量儲備、定數(shù)核對D.定點放置、定人管理、定期檢查、定量配置、定數(shù)登記答案：D解析：搶救車“五定”原則為定點放置（位置固定）、定人管理（專人負(fù)責(zé)）、定期檢查（每日/周檢查）、定量配置（藥品物品數(shù)量固定）、定數(shù)登記（數(shù)量登記清晰）。2.急救藥品效期管理中，近效期藥品的界定標(biāo)準(zhǔn)是：A.有效期≤1個月B.有效期≤2個月C.有效期≤3個月D.有效期≤6個月答案：C解析：根據(jù)《醫(yī)院藥學(xué)部門管理規(guī)范》，近效期藥品指距失效日期≤3個月的藥品，需單獨標(biāo)識并優(yōu)先使用。3.某科室搶救車備用腎上腺素（1mg/支）共5支，今日使用2支后，補(bǔ)充流程正確的是：A.由值班護(hù)士直接從藥房領(lǐng)取2支補(bǔ)充，無需登記B.雙人核對使用數(shù)量后，填寫藥品補(bǔ)充申請單，經(jīng)護(hù)士長審核后從藥房領(lǐng)取補(bǔ)充C.從科室備用藥品柜直接拿取補(bǔ)充，無需記錄D.通知藥房配送，由配送人員直接補(bǔ)充并登記答案：B解析：搶救車藥品使用后需雙人核對消耗數(shù)量，填寫補(bǔ)充申請單（注明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、消耗時間），經(jīng)護(hù)士長或責(zé)任護(hù)士審核后從藥房領(lǐng)取，補(bǔ)充后雙人再次核對并登記。4.關(guān)于去甲腎上腺素的保存要求，正確的是：A.常溫避光保存B.2-8℃冷藏保存C.常溫直射光保存D.15-30℃密封保存答案：A解析：去甲腎上腺素遇光易分解，需避光保存，常溫（10-30℃）即可，無需冷藏。5.搶救車封條管理中，正確的做法是：A.每日使用后重新加封，封條標(biāo)注開啟時間、責(zé)任人B.封條僅在未使用時保持完整，使用后無需重新加封C.封條由值班醫(yī)生負(fù)責(zé)管理，護(hù)士無需參與D.封條標(biāo)注內(nèi)容包括科室、封條編號、封存日期，但無需責(zé)任人簽名答案：A解析：搶救車應(yīng)實行封條管理，每次使用后需雙人核對藥品物品數(shù)量、效期及完整性，重新加封并標(biāo)注開啟時間、封存時間、責(zé)任人簽名及封條編號。6.以下哪類藥品不屬于急救藥品分類中的“抗休克藥”？A.多巴胺B.間羥胺C.去乙酰毛花苷D.腎上腺素答案：C解析：去乙酰毛花苷（西地蘭）屬于強(qiáng)心藥，多巴胺、間羥胺、腎上腺素為抗休克（血管活性）藥物。7.急救藥品“雙人核對”流程中，核對內(nèi)容不包括：A.藥品名稱、規(guī)格B.生產(chǎn)廠家C.有效期、批號D.外觀質(zhì)量（如有無渾濁、沉淀）答案：B解析：雙人核對重點為藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期、批號、外觀質(zhì)量及儲存條件，生產(chǎn)廠家非必須核對項（除非涉及特殊藥品管理）。8.某患者因過敏性休克需立即注射腎上腺素，正確的給藥劑量是：A.成人0.1-0.2mg皮下注射B.成人0.3-0.5mg皮下或肌內(nèi)注射C.成人1-2mg靜脈注射D.成人5-10mg肌內(nèi)注射答案：B解析：過敏性休克首選腎上腺素0.3-0.5mg（1:1000濃度）皮下或肌內(nèi)注射，必要時5-10分鐘重復(fù)；心跳驟停時需1mg靜脈注射。9.搶救車內(nèi)備用的20%甘露醇，其主要適應(yīng)癥是：A.低血容量性休克B.腦水腫、顱內(nèi)高壓C.過敏性哮喘D.室性心律失常答案：B解析：甘露醇為高滲脫水藥，通過提高血漿滲透壓促進(jìn)組織脫水，用于腦水腫、顱內(nèi)高壓及青光眼。10.關(guān)于搶救車藥品基數(shù)管理，錯誤的是：A.基數(shù)由科室根據(jù)工作量與醫(yī)院藥事管理委員會共同確定B.基數(shù)藥品數(shù)量可隨意調(diào)整，無需備案C.調(diào)整基數(shù)需提交申請，經(jīng)藥事管理委員會審批D.基數(shù)表需粘貼于搶救車內(nèi)部，便于核對答案：B解析：搶救車藥品基數(shù)需固定，調(diào)整需經(jīng)藥事管理委員會審批并備案，不可隨意更改。11.呋塞米（速尿）作為急救藥品，其主要藥理作用是：A.擴(kuò)張冠狀動脈B.強(qiáng)效利尿C.抗心律失常D.升高血壓答案：B解析：呋塞米為袢利尿劑，通過抑制髓袢升支粗段對NaCl的重吸收發(fā)揮強(qiáng)效利尿作用，用于急性肺水腫、腦水腫及急性腎衰。12.搶救車藥品中，需低溫（2-8℃）保存的是：A.鹽酸腎上腺素注射液B.胰島素注射液C.硝酸甘油注射液D.地西泮注射液答案：B解析：胰島素需2-8℃冷藏保存（避免冷凍），腎上腺素、硝酸甘油需避光常溫保存，地西泮常溫保存即可。13.某護(hù)士在檢查搶救車時發(fā)現(xiàn)一支阿托品注射液（1mg/支）外觀渾濁，正確的處理是：A.搖勻后繼續(xù)使用B.標(biāo)注“可疑”后保留觀察C.立即取出，與同批號藥品一起送檢D.直接丟棄，重新領(lǐng)取補(bǔ)充答案：C解析：藥品外觀異常（渾濁、沉淀、變色等）需立即停止使用，與同批號藥品一起登記并送檢，明確原因后按規(guī)定處理。14.急救藥品“鹽酸胺碘酮”的主要適應(yīng)癥是：A.室上性及室性心律失常B.支氣管哮喘急性發(fā)作C.急性心力衰竭D.過敏性休克答案：A解析：胺碘酮為Ⅲ類抗心律失常藥，用于房性、室性心律失常（如房顫、室速），尤其適用于器質(zhì)性心臟病患者。15.搶救車物品管理中，“急救物品完好率”的要求是：A.≥90%B.≥95%C.≥98%D.100%答案：D解析：急救物品（包括藥品、器械）需保持100%完好率，確保隨時可用。16.關(guān)于“急救藥品標(biāo)識”，錯誤的是：A.藥品名稱需使用通用名，標(biāo)注規(guī)格B.近效期藥品用紅色標(biāo)簽標(biāo)識C.毒麻藥品需單獨專柜上鎖管理D.標(biāo)識應(yīng)清晰、醒目，與藥品一一對應(yīng)答案：B解析：近效期藥品（≤3個月）應(yīng)用黃色標(biāo)簽標(biāo)識，紅色標(biāo)簽通常用于“高危藥品”或“禁用藥品”。17.患者心跳驟停行心肺復(fù)蘇時，腎上腺素的正確給藥途徑是：A.皮下注射B.肌內(nèi)注射C.靜脈注射或氣管內(nèi)給藥D.口服答案：C解析：心跳驟停時，腎上腺素首選靜脈注射（外周或中心靜脈），若無法靜脈給藥，可經(jīng)氣管插管內(nèi)給藥（劑量為靜脈的2-2.5倍）。18.搶救車內(nèi)備用的“地塞米松磷酸鈉注射液”，其主要適應(yīng)癥不包括：A.過敏性休克輔助治療B.嚴(yán)重感染中毒癥狀C.急性腎上腺皮質(zhì)功能減退D.低鈉血癥答案：D解析：地塞米松為糖皮質(zhì)激素，用于過敏性疾病、嚴(yán)重感染、腎上腺皮質(zhì)功能不全等，不直接治療低鈉血癥。19.關(guān)于搶救車交接流程，正確的是：A.僅需白班與夜班交接，周末無需交接B.交接內(nèi)容包括藥品數(shù)量、效期、物品功能狀態(tài)C.交接時只需核對藥品數(shù)量，無需檢查物品D.交接記錄由值班護(hù)士單獨簽名即可答案：B解析：搶救車需每班交接（包括節(jié)假日），交接內(nèi)容涵蓋藥品數(shù)量、效期、外觀，物品功能（如喉鏡、除顫電極），記錄需雙人簽名。20.急救藥品“去甲腎上腺素”靜脈滴注時，若外滲可能導(dǎo)致：A.局部組織壞死B.低鉀血癥C.心律失常D.血壓驟降答案：A解析：去甲腎上腺素為α受體激動劑，外滲后可引起局部血管強(qiáng)烈收縮，導(dǎo)致組織缺血壞死，需立即處理（如局部注射酚妥拉明）。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.搶救車“五定一及時”管理中的“一及時”指：A.及時補(bǔ)充B.及時檢查C.及時維修D(zhuǎn).及時清理答案：A解析：“五定一及時”為定點、定人、定量、定時檢查、定數(shù)登記，一及時為“及時補(bǔ)充”（使用后及時補(bǔ)充至基數(shù)）。2.以下屬于急救藥品“高危藥品”的是：A.10%氯化鉀注射液B.50%葡萄糖注射液C.胰島素注射液D.鹽酸腎上腺素注射液答案：ABCD解析：高危藥品指使用錯誤可能對患者造成嚴(yán)重傷害的藥品，包括高濃度電解質(zhì)（如10%KCl）、高滲糖（50%GS）、胰島素、血管活性藥（腎上腺素）等。3.搶救車藥品檢查內(nèi)容包括：A.藥品數(shù)量是否符合基數(shù)B.有效期是否在6個月以上C.外觀是否澄清、無沉淀D.包裝是否完整、無破損答案：ACD解析：檢查需確認(rèn)數(shù)量符合基數(shù)，有效期≥3個月（近效期≤3個月需標(biāo)注），外觀無異常，包裝完整。4.腎上腺素的禁忌癥包括：A.高血壓B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.心源性哮喘D.過敏性休克答案：ABC解析：腎上腺素可升高血壓、加快心率，禁用于高血壓、甲亢、心源性哮喘（與支氣管哮喘鑒別），過敏性休克為適應(yīng)癥。5.搶救車封條管理的目的是：A.防止藥品被隨意取用B.確保藥品數(shù)量完整C.明確責(zé)任歸屬D.減少每日檢查時間答案：ABCD解析：封條管理通過物理封存減少非必要開啟，確保藥品物品完整，明確使用責(zé)任，同時減少常規(guī)檢查耗時（僅在封條破損或使用后檢查）。6.關(guān)于急救藥品“尼可剎米”（可拉明），正確的描述是：A.中樞性呼吸興奮劑B.用于各種原因引起的呼吸抑制C.過量可致驚厥D.需靜脈注射給藥答案：ABC解析：尼可剎米通過刺激延髓呼吸中樞興奮呼吸，用于中樞性呼吸抑制（如COPD、麻醉藥過量），過量可致抽搐；給藥途徑包括靜脈、肌內(nèi)注射。7.搶救車物品中，屬于急救器械的是：A.喉鏡及喉鏡片B.除顫儀電極片C.簡易呼吸器D.血壓計答案：ABCD解析：急救器械包括氣道管理（喉鏡）、循環(huán)支持（除顫儀電極、簡易呼吸器）及生命體征監(jiān)測（血壓計）設(shè)備。8.急救藥品“鹽酸利多卡因”的適應(yīng)癥包括：A.室性早搏B.室性心動過速C.房室傳導(dǎo)阻滯D.心房顫動答案：AB解析：利多卡因為Ⅰb類抗心律失常藥，主要用于室性心律失常（室早、室速），禁用于嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯。9.搶救車藥品效期管理的正確措施是：A.按效期先后順序擺放，近效期在前B.每月底核查所有藥品效期C.近效期藥品單獨存放并標(biāo)注D.過期藥品經(jīng)護(hù)士長批準(zhǔn)后繼續(xù)使用答案：ABC解析：過期藥品需立即停用，登記后按醫(yī)療廢物處理，不可使用。10.關(guān)于“急救藥品雙人核對”，正確的操作是：A.核對者與檢查者為同一人B.核對時需唱名核對（一人讀，一人確認(rèn)）C.核對后在登記本上雙人簽名D.僅在補(bǔ)充藥品時核對，日常檢查無需核對答案：BC解析：雙人核對需由不同人員執(zhí)行（如責(zé)任護(hù)士與值班護(hù)士），日常檢查、使用后補(bǔ)充、交接班均需核對，核對時需“唱對”并簽名。三、判斷題（每題2分，共20分）1.搶救車可根據(jù)科室需求臨時外借用于其他病房急救，使用后及時歸還即可。（）答案：×解析：搶救車為固定科室專用，禁止外借，防止藥品物品缺失或效期混亂。2.急救藥品“多巴胺”靜脈滴注時，需使用微量泵控制速度，避免血壓波動。（）答案：√解析：多巴胺的作用呈劑量依賴性（小劑量擴(kuò)腎血管，中劑量強(qiáng)心，大劑量縮血管），需精確控制滴速，微量泵為首選。3.搶救車內(nèi)備用的“地西泮注射液”可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療。（）答案：√解析：地西泮（安定）是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物（靜脈注射），搶救車需常規(guī)備用。4.近效期藥品（≤3個月）可以繼續(xù)使用，只需標(biāo)注并優(yōu)先消耗。（）答案：√解析：近效期藥品在有效期內(nèi)可正常使用，需標(biāo)注并優(yōu)先使用，避免過期浪費。5.搶救車鑰匙由護(hù)士長單獨保管，其他護(hù)士不得接觸。（）答案：×解析：搶救車鑰匙需雙人保管（如護(hù)士長與責(zé)任護(hù)士），或采用密碼鎖，確保緊急情況下可快速開啟。6.急救藥品“阿托品”用于有機(jī)磷中毒時，需達(dá)到“阿托品化”（瞳孔散大、口干、皮膚干燥、心率增快）。（）答案：√解析：有機(jī)磷中毒解救時，阿托品需足量使用至“阿托品化”，但需避免過量導(dǎo)致阿托品中毒。7.搶救車內(nèi)的“0.9%氯化鈉注射液”屬于基礎(chǔ)液體，無需標(biāo)注有效期。（）答案：×解析：所有藥品（包括液體）均需標(biāo)注有效期，未開啟的氯化鈉注射液有效期通常為2年，開啟后需24小時內(nèi)使用。8.急救藥品“硝酸甘油”片劑應(yīng)避光保存，且開啟后3個月需更換。（）答案：√解析：硝酸甘油片遇光、熱易分解，開啟后暴露于空氣加速失效，建議每3個月更換新藥。9.搶救車檢查記錄只需記錄藥品數(shù)量，無需記錄物品功能狀態(tài)。（）答案：×解析：檢查記錄需涵蓋藥品（數(shù)量、效期、外觀）及物品（如簡易呼吸器氣囊彈性、喉鏡燈泡是否亮、除顫電極是否導(dǎo)電）的功能狀態(tài)。10.患者發(fā)生心跳驟停時，護(hù)士可直接開啟搶救車取用藥品，無需等待醫(yī)生到場。（）答案：√解析：急救時護(hù)士可優(yōu)先開啟搶救車獲取藥品物品，確保搶救及時性，事后補(bǔ)全登記。四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述搶救車“五定一及時”管理的具體內(nèi)容。答案：“五定”指定點放置（固定位置，標(biāo)識清晰）、定人管理（專人負(fù)責(zé)檢查、維護(hù)）、定量配置（藥品物品數(shù)量固定，符合科室需求）、定時檢查（每日/周檢查，記錄結(jié)果）、定數(shù)登記（數(shù)量、效期、使用情況登記完整）；“一及時”指使用后及時補(bǔ)充至基數(shù)，確保隨時可用。2.列舉5種常見急救藥品及其主要適應(yīng)癥。答案：（1）腎上腺素：過敏性休克、心跳驟停；（2）多巴胺：各種休克（尤其伴腎功能不全）；（3）呋塞米：急性肺水腫、腦水腫；（4）地西泮：癲癇持續(xù)狀態(tài)、驚厥；（5）阿托品：有機(jī)磷中毒、緩慢性心律失常。3.搶救車藥品“雙人核對”的具體流程及內(nèi)容。答案：流程：核對者與檢查者共同執(zhí)行，一人讀取藥品信息，另一人確認(rèn)。內(nèi)容：①藥品名稱（通用名）、規(guī)格、數(shù)量；②有效期（是否在3個月以上，近效期標(biāo)注）；③外觀質(zhì)量（有無渾濁、沉淀、變色、破損）；④儲存條件（如冷藏、避光是否符合）；⑤毒麻藥品需核對批號、數(shù)量（符合基數(shù)）。核對后雙人在登記本簽名，記錄時間。4.簡述搶救車封條管理的操作步驟。答案：①日常未使用時，保持封條完整，標(biāo)注科室、封條編號、封存日期、責(zé)任人簽名；②使用時，由雙人共同開啟，記錄開啟時間、使用藥品物品名稱及數(shù)量；③使用后，雙人核對剩余藥品數(shù)量、效期，檢查物品功能狀態(tài)（如完好）；④補(bǔ)充缺失藥品物品至基數(shù)，重新加封，標(biāo)注封存時間、責(zé)任人簽名及新的封條編號；⑤封條破損或過期（如超過1周未使用）需重新檢查并更換封條。5.急救藥品“去甲腎上腺素”外滲的處理措施。答案：①立即停止注射，保留針頭，回抽局部藥液；②用0.9%氯化鈉注射液局部注射稀釋；③取酚妥拉明5-10mg+0.9%氯化鈉10-20ml局部環(huán)形封閉（范圍超過外滲區(qū)域）；④局部冷敷（收縮血管，減少藥物擴(kuò)散）；⑤密切觀察局部皮膚顏色、溫度變化，必要時請外科會診；⑥記錄外滲經(jīng)過、處理措施及患者反應(yīng)。五、案例分析題（共25分）案例1：某急診科護(hù)士夜間值班時，1名患者因“青霉素過敏”突發(fā)意識喪失、呼吸微弱、血壓測不出（60/30mmHg）。護(hù)士立即呼叫醫(yī)生，同時需從搶救車獲取急救藥品。問題：（1）護(hù)士應(yīng)優(yōu)先取哪2種急救藥品？（2）腎上腺素的給藥劑量及途徑？（3）若搶救過程中發(fā)現(xiàn)腎上腺素注射液已過期（效期至2023年12月，當(dāng)前時間2024年1月），應(yīng)如何處理？答案：（1）優(yōu)先取腎上腺素（抗休克）、地塞米松（抗過敏輔助治療）。（2）腎上腺素劑量：成人0.3-0.5mg（1:1000濃度），肌內(nèi)注射（首選大腿中外側(cè)）或皮下注射；若心跳驟停，需1mg靜脈注射。（3）發(fā)現(xiàn)過期藥品時：①立即更換為備用腎上腺素（若搶救車無備用，需從其他科室借用或聯(lián)系藥房緊急配送）；②保留過期藥品，登記藥品名稱、批號、效期、過期原因（如檢查疏漏）；③報告護(hù)士長及藥劑科，分析原因并整改（如加強(qiáng)效期核查頻率）；④在搶救記錄中注明“因原腎上腺素過期，更換為XX批號藥品”。案例2：某病房護(hù)士每日檢查搶救車時，發(fā)現(xiàn)“20%甘露醇注射液”有1瓶外觀渾濁，瓶身無破損。問題：（1）該藥品是否可繼續(xù)使用？（2）后續(xù)處理流程？（3）如何預(yù)防此類問題發(fā)生？答案：