2025年院感知識考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20題，40分）1.下列哪項屬于手衛(wèi)生的“五個時刻”中的“接觸患者前”？A.為患者測量血壓后準備記錄B.從患者床旁移動至治療車取無菌物品前C.給患者靜脈輸液完畢拔針后D.接觸患者周圍環(huán)境（如床頭柜）后2.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列哪項屬于“感染性廢物”？A.廢棄的病理切片B.一次性使用的注射器針帽C.被患者血液污染的棉球D.過期的抗生素注射液3.對耐熱、耐濕的診療器械、器具和物品首選的滅菌方法是？A.環(huán)氧乙烷滅菌B.壓力蒸汽滅菌C.等離子體滅菌D.2%戊二醛浸泡10小時4.多重耐藥菌（MDRO）患者采取的隔離措施是？A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.保護性隔離5.下列哪種情況不需要進行手衛(wèi)生？A.接觸患者周圍環(huán)境后B.戴手套為患者進行靜脈穿刺前C.脫手套后D.接觸患者血液污染的床單后6.紫外線消毒空氣時，有效照射距離與時間要求是？A.≤1.5米，照射30分鐘B.≤2米，照射30分鐘C.≤2米，照射60分鐘D.≤3米，照射60分鐘7.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時間內(nèi)發(fā)生幾例及以上同種同源感染病例？A.2例B.3例C.4例D.5例8.進入人體無菌組織、器官的診療器械應(yīng)達到的處理水平是？A.清潔B.消毒C.滅菌D.清洗9.關(guān)于戴手套的手衛(wèi)生要求，正確的是？A.戴手套前不需要洗手B.戴無菌手套前需進行衛(wèi)生手消毒C.脫手套后無需洗手D.接觸同一患者不同部位可重復(fù)使用同一副手套10.醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器的顏色是？A.黃色B.紅色C.黑色D.藍色11.下列哪項屬于“高度危險性物品”？A.體溫表B.喉鏡C.手術(shù)器械D.血壓計袖帶12.含氯消毒液的有效氯濃度監(jiān)測應(yīng)？A.每次使用前監(jiān)測B.每天監(jiān)測1次C.每周監(jiān)測1次D.每月監(jiān)測1次13.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在？A.普通病房B.負壓病房C.正壓病房D.隔離病房但無需控制氣流14.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測標準是？A.衛(wèi)生手消毒后≤10cfu/cm2；外科手消毒后≤5cfu/cm2B.衛(wèi)生手消毒后≤5cfu/cm2；外科手消毒后≤10cfu/cm2C.衛(wèi)生手消毒后≤15cfu/cm2；外科手消毒后≤5cfu/cm2D.衛(wèi)生手消毒后≤10cfu/cm2；外科手消毒后≤10cfu/cm215.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存時間，正確的是？A.不超過12小時B.不超過24小時C.不超過48小時D.不超過72小時16.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.入院時已存在的肺炎B.住院期間出現(xiàn)的上呼吸道感染（入院48小時內(nèi)）C.術(shù)后3天出現(xiàn)的切口紅腫、膿性分泌物D.皮膚黏膜開放性傷口有細菌定植但無炎癥表現(xiàn)17.對患者進行氣管插管操作時，應(yīng)采取的防護措施是？A.戴醫(yī)用外科口罩B.戴N95口罩+護目鏡/防護面屏+手套+隔離衣C.戴一次性帽子+醫(yī)用外科口罩D.僅戴手套18.關(guān)于環(huán)境表面消毒，下列哪項錯誤？A.清潔消毒應(yīng)遵循“由潔到污”的原則B.多重耐藥菌感染患者床單元應(yīng)每日消毒2次C.被患者血液污染的地面應(yīng)立即用清水擦拭D.使用含氯消毒液（500mg/L）進行常規(guī)消毒19.關(guān)于外科手消毒，錯誤的是？A.應(yīng)先洗手，后消毒B.消毒范圍應(yīng)至肘上10cmC.消毒后應(yīng)自然干燥或使用無菌巾擦干D.消毒過程中雙手應(yīng)保持低于肘部20.新生兒室醫(yī)院感染防控中，下列哪項錯誤？A.接觸不同新生兒前應(yīng)更換手套B.早產(chǎn)兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每日更換C.奶具應(yīng)一人一用一滅菌D.工作人員每年進行健康體檢，咽部帶菌者可繼續(xù)工作二、多項選擇題（每題3分，共10題，30分）1.手衛(wèi)生的“五個時刻”包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后2.醫(yī)療廢物分類包括？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學性廢物3.空氣傳播的隔離措施包括？A.患者安置在負壓病房B.醫(yī)護人員進入病房時戴N95口罩C.限制患者轉(zhuǎn)運，如需轉(zhuǎn)運應(yīng)戴外科口罩D.病房每日通風2次，每次30分鐘E.探視者無需防護4.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的是？A.消毒能殺滅所有微生物B.滅菌能殺滅包括芽孢在內(nèi)的所有微生物C.消毒用于中、低危險性物品D.滅菌用于高度危險性物品E.消毒使用中、高水平消毒劑，滅菌使用高水平消毒劑或物理方法5.多重耐藥菌感染防控措施包括？A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實施接觸隔離（如單獨房間或同種病原同室）C.專用醫(yī)療器具（如血壓計、體溫表）D.加強環(huán)境清潔消毒（每日2次）E.無需對醫(yī)務(wù)人員進行培訓6.關(guān)于防護服的使用，正確的是？A.接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者時使用B.穿防護服前應(yīng)檢查是否破損C.脫防護服時應(yīng)避免污染內(nèi)層D.防護服可重復(fù)使用E.脫防護服后應(yīng)進行手衛(wèi)生7.醫(yī)院感染的傳播途徑包括？A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.蟲媒傳播E.血液/體液傳播8.關(guān)于手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防，正確的是？A.術(shù)前皮膚準備應(yīng)避免剃毛，改用剪毛B.術(shù)前0.5-2小時預(yù)防性使用抗生素C.術(shù)中保持體溫正常，避免低體溫D.術(shù)后盡早拔除引流管E.切口滲液時無需處理9.關(guān)于醫(yī)療廢物收集，正確的是？A.感染性廢物裝入黃色垃圾袋B.損傷性廢物裝入防刺容器C.病理性廢物需雙層包裝并標注“病理性廢物”D.藥物性廢物應(yīng)交由有資質(zhì)的單位處理E.化學性廢物可與感染性廢物混裝10.關(guān)于新生兒暖箱的管理，正確的是？A.每日清潔暖箱內(nèi)外表面B.濕化水使用滅菌注射用水C.更換患兒時應(yīng)徹底終末消毒D.暖箱內(nèi)溫度、濕度應(yīng)每日記錄E.長期使用時每周更換暖箱三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）2.紫外線消毒時，房間內(nèi)有人時需關(guān)閉紫外線燈。（）3.醫(yī)療廢物包裝袋裝滿3/4時應(yīng)有效封口。（）4.接觸患者黏膜的診療器械（如喉鏡）需達到滅菌水平。（）5.醫(yī)院感染病例應(yīng)在24小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理部門。（）6.普通病房的物體表面消毒可使用500mg/L含氯消毒液。（）7.為多重耐藥菌感染患者進行護理時，可將所有操作集中完成以減少接觸次數(shù)。（）8.一次性使用的醫(yī)療器械可以重復(fù)使用。（）9.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即從近心端向遠心端擠壓傷口，并用流動水沖洗。（）10.新生兒室可以探視，探視者無需手衛(wèi)生。（）四、簡答題（每題5分，共4題，20分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個時刻”及其具體含義。2.醫(yī)療廢物分為哪幾類？請各舉1例說明。3.簡述接觸隔離的主要措施（針對多重耐藥菌感染患者）。4.簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后的處理流程。五、案例分析題（20分）某醫(yī)院ICU收治1例確診為耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）感染的患者，患者因昏迷需長期留置導尿管、氣管插管。3日后，同病室另1例患者出現(xiàn)CRE感染。請分析：1.該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？2.針對CRE感染患者，應(yīng)采取哪些防控措施？3.如何預(yù)防同病室其他患者繼發(fā)感染？答案及解析一、單項選擇題1.B（解析：接觸患者前指直接接觸患者前，或從清潔區(qū)域（如治療車）取無菌物品前；A、C、D屬于其他時刻。）2.C（解析：感染性廢物指被患者血液、體液、分泌物污染的物品，如棉球；A為病理性廢物，B為損傷性廢物（針帽不屬于，針頭屬于），D為藥物性廢物。）3.B（解析：壓力蒸汽滅菌是耐熱耐濕物品的首選，其他為替代方法。）4.A（解析：MDRO主要通過接觸傳播，故采取接觸隔離。）5.B（解析：戴手套前需進行手衛(wèi)生（衛(wèi)生手消毒），脫手套后也需手衛(wèi)生；接觸患者周圍環(huán)境后需手衛(wèi)生。）6.B（解析：紫外線消毒空氣時，有效距離≤2米，照射時間≥30分鐘。）7.B（解析：醫(yī)院感染暴發(fā)定義為短時間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例。）8.C（解析：進入無菌組織、器官的器械需滅菌，如手術(shù)器械。）9.B（解析：戴無菌手套前需衛(wèi)生手消毒；戴手套不能替代手衛(wèi)生，脫手套后需洗手；接觸同一患者不同部位若可能污染需更換手套。）10.A（解析：醫(yī)療廢物專用包裝為黃色，紅色為特殊感染（如朊病毒），黑色為生活垃圾。）11.C（解析：高度危險性物品需進入無菌組織，如手術(shù)器械；體溫表、喉鏡為中度危險性物品，血壓計袖帶為低度危險性物品。）12.A（解析：含氯消毒液易揮發(fā)，每次使用前需監(jiān)測有效濃度。）13.B（解析：空氣傳播疾?。ㄈ缃Y(jié)核）需安置在負壓病房，避免氣溶膠擴散。）14.A（解析：衛(wèi)生手消毒后≤10cfu/cm2，外科手消毒后≤5cfu/cm2。）15.C（解析：醫(yī)療廢物暫存時間不超過48小時，特殊情況不超過72小時。）16.C（解析：醫(yī)院感染指入院48小時后發(fā)生的感染，或入院時已存在但住院期間進展的感染；術(shù)后切口感染符合。）17.B（解析：氣管插管屬于高風險操作，需戴N95口罩、護目鏡、手套、隔離衣。）18.C（解析：被血液污染的地面應(yīng)立即用1000-2000mg/L含氯消毒液擦拭，而非清水。）19.D（解析：外科手消毒時雙手應(yīng)保持高于肘部，避免污染。）20.D（解析：新生兒室工作人員咽部帶菌（如金黃色葡萄球菌）應(yīng)暫時調(diào)離崗位，避免交叉感染。）二、多項選擇題1.ABCDE（解析：手衛(wèi)生“五個時刻”包括接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸體液后、接觸患者后、接觸周圍環(huán)境后。）2.ABCDE（解析：醫(yī)療廢物分五類，覆蓋感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學性。）3.ABCD（解析：空氣傳播隔離需負壓病房、N95口罩、患者戴外科口罩、限制轉(zhuǎn)運、通風；探視者需防護。）4.BCDE（解析：消毒不能殺滅所有微生物（如芽孢），滅菌可殺滅芽孢；消毒用于中低危物品，滅菌用于高危物品。）5.ABCD（解析：MDRO防控需手衛(wèi)生、接觸隔離、專用器具、環(huán)境消毒、人員培訓。）6.ABCE（解析：防護服為一次性使用，不可重復(fù)；穿脫時需檢查完整性，避免污染內(nèi)層，脫后洗手。）7.ABCE（解析：醫(yī)院感染傳播途徑主要為接觸、空氣、飛沫、血液/體液；蟲媒傳播較少見。）8.ABCD（解析：SSI預(yù)防包括術(shù)前避免剃毛、預(yù)防性用藥、維持體溫、盡早拔管；切口滲液需及時處理。）9.ABCD（解析：化學性廢物需單獨處理，不可與感染性廢物混裝。）10.ABCD（解析：暖箱長期使用時應(yīng)每3-5天更換，而非每周。）三、判斷題1.×（戴手套不能替代手衛(wèi)生，脫手套后仍需洗手。）2.√（紫外線對人體皮膚、黏膜有損傷，有人時需關(guān)閉。）3.√（醫(yī)療廢物包裝袋裝至3/4時封口，避免溢出。）4.×（接觸黏膜的器械需達到高水平消毒，而非滅菌（如喉鏡）。）5.√（醫(yī)院感染病例需24小時內(nèi)上報。）6.√（普通病房物體表面用500mg/L含氯消毒液。）7.√（集中操作可減少接觸次數(shù)，降低傳播風險。）8.×（一次性醫(yī)療器械禁止重復(fù)使用。）9.√（銳器傷后需從近心端擠壓，沖洗后消毒并上報。）10.×（新生兒室應(yīng)限制探視，探視者需手衛(wèi)生。）四、簡答題1.手衛(wèi)生的“五個時刻”及含義：（1）接觸患者前：直接接觸患者前，或處理患者周圍物品前；（2）清潔/無菌操作前：進行侵入性操作（如注射、導尿）或接觸無菌物品前；（3）接觸患者體液后：接觸患者血液、分泌物、排泄物等后；（4）接觸患者后：直接接觸患者皮膚、黏膜或衣物后；（5）接觸患者周圍環(huán)境后：接觸患者床欄、床頭柜等物體表面后。2.醫(yī)療廢物分類及示例：（1）感染性廢物：被患者血液污染的棉球；（2）病理性廢物：手術(shù)切除的組織；（3）損傷性廢物：使用后的針頭；（4）藥物性廢物：過期的抗生素；（5）化學性廢物：廢棄的汞血壓計。3.接觸隔離的主要措施（針對MDRO患者）：（1）安置：單間或同種病原同室；（2）標識：床旁懸掛“接觸隔離”標識；（3）防護：接觸患者時戴手套，必要時穿隔離衣；（4）物品管理：專用診療器具（如血壓計），用后嚴格消毒；（5）環(huán)境消毒：每日2次用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭物體表面；（6）手衛(wèi)生：接觸患者前后嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生；（7）終末消毒：患者轉(zhuǎn)出后對病室進行徹底消毒。4.銳器傷處理流程：（1）立即處理：從近心端向遠心端擠壓傷口，擠出少量血液；（2）沖洗：流動水沖洗傷口5分鐘；（3）消毒：用0.5%碘伏或75%酒精消毒傷口并包扎；（4）2小時內(nèi)向醫(yī)院感染管理部門報告；（5）評估與預(yù)防：根據(jù)暴露源（如HIV、HBV）進行風險評估，必要時采取阻斷措施（如注射乙肝免疫球蛋白）；（6）登記與隨訪：填寫銳器傷登記表，定期隨訪監(jiān)測。五、案例分析題1.屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)：短時間（3日內(nèi)）