2025年手術(shù)安全查對(duì)制度測(cè)試題庫(kù)含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.手術(shù)安全核查的第一責(zé)任人是：A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.手術(shù)室護(hù)士D.患者本人答案：A（依據(jù)《手術(shù)安全核查制度》，手術(shù)醫(yī)師為核查第一責(zé)任人，需主導(dǎo)三方核查）2.術(shù)前訪視時(shí)，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者身份核查的"三查七對(duì)"中"三查"不包括：A.查患者腕帶信息B.查病歷資料C.查手術(shù)知情同意書D.查患者口述姓名答案：D（三查指查腕帶、查病歷、查手術(shù)標(biāo)識(shí)；七對(duì)包括姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位）3.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)的執(zhí)行要求中，錯(cuò)誤的是：A.由手術(shù)醫(yī)師在患者清醒時(shí)標(biāo)記B.標(biāo)記顏色應(yīng)為醒目的不可擦除記號(hào)C.雙側(cè)手術(shù)需明確標(biāo)注"左/右"D.意識(shí)障礙患者可由家屬代簽標(biāo)識(shí)答案：D（手術(shù)部位標(biāo)識(shí)必須由手術(shù)醫(yī)師親自標(biāo)記，意識(shí)障礙患者需在核對(duì)家屬身份后由醫(yī)師標(biāo)記，禁止家屬代標(biāo)）4.麻醉實(shí)施前核查的"三方"人員是指：A.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士B.主刀醫(yī)師、住院醫(yī)師、器械護(hù)士C.麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士、患者家屬D.科主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科人員答案：A（三方核查人員固定為手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士，需同時(shí)在場(chǎng)）5.手術(shù)物品清點(diǎn)的"四清點(diǎn)"時(shí)機(jī)不包括：A.手術(shù)開始前B.關(guān)閉體腔前C.關(guān)閉體腔后D.縫合皮膚后答案：D（四清點(diǎn)時(shí)機(jī)為：術(shù)前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后、縫合皮膚前；縫合皮膚后無需再次清點(diǎn)）6.患者進(jìn)入手術(shù)室后，首次身份核查應(yīng)使用：A.患者自述姓名+年齡B.腕帶信息+病歷資料C.家屬確認(rèn)+病房交接單D.護(hù)士記憶+手術(shù)安排表答案：B（必須使用兩種以上標(biāo)識(shí)核對(duì)，腕帶與病歷為最基本的雙重核對(duì)方式）7.緊急手術(shù)（如創(chuàng)傷急救）無法完成術(shù)前核查時(shí)，正確的處理方式是：A.直接開始手術(shù)，術(shù)后補(bǔ)記B.由主刀醫(yī)師口頭確認(rèn)關(guān)鍵信息，術(shù)后立即補(bǔ)全核查記錄C.等待家屬到場(chǎng)確認(rèn)后再手術(shù)D.僅核對(duì)患者姓名即可答案：B（緊急情況下可簡(jiǎn)化流程，但必須口頭確認(rèn)患者身份、手術(shù)部位等關(guān)鍵信息，術(shù)后30分鐘內(nèi)補(bǔ)全書面記錄）8.手術(shù)安全核查表應(yīng)在何時(shí)完成簽署：A.手術(shù)開始前B.麻醉誘導(dǎo)前C.每個(gè)核查階段完成后即時(shí)簽署D.手術(shù)結(jié)束后統(tǒng)一簽署答案：C（核查表需在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前三個(gè)階段完成后即時(shí)簽署，禁止提前或延遲）9.關(guān)于植入物核查，錯(cuò)誤的是：A.需核對(duì)植入物名稱、型號(hào)、批號(hào)B.需確認(rèn)滅菌合格標(biāo)識(shí)C.可由器械護(hù)士單獨(dú)核對(duì)D.需保留植入物標(biāo)識(shí)并粘貼于病歷答案：C（植入物需手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士三方共同核對(duì)，禁止單人操作）10.患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接時(shí)，需核對(duì)的內(nèi)容不包括：A.生命體征B.術(shù)中用藥C.患者家屬聯(lián)系方式D.皮膚完整性答案：C（轉(zhuǎn)運(yùn)交接重點(diǎn)核對(duì)患者生命體征、術(shù)中情況、皮膚、管路、藥品等，家屬聯(lián)系方式非必核內(nèi)容）11.手術(shù)安全核查中，"手術(shù)方式"的核對(duì)重點(diǎn)是：A.與麻醉方式是否匹配B.與術(shù)前討論記錄一致C.與患者家屬口頭描述一致D.與手術(shù)室排班表一致答案：B（需核對(duì)手術(shù)方式與術(shù)前討論、手術(shù)知情同意書、病歷記錄完全一致）12.器械護(hù)士清點(diǎn)紗布時(shí)，錯(cuò)誤的做法是：A.按數(shù)量順序擺放B.雙人唱點(diǎn)核對(duì)C.記錄時(shí)僅寫總數(shù)D.發(fā)現(xiàn)數(shù)量不符立即報(bào)告答案：C（需記錄每類物品的具體數(shù)量，如"紗布20塊、紗墊5個(gè)"，禁止籠統(tǒng)寫總數(shù)）13.患者術(shù)中變更手術(shù)方式時(shí)，安全核查應(yīng)：A.無需再次核查，繼續(xù)手術(shù)B.暫停手術(shù)，重新進(jìn)行三方核查C.由主刀醫(yī)師口頭通知護(hù)士即可D.術(shù)后在核查表中備注答案：B（手術(shù)方式變更屬于關(guān)鍵環(huán)節(jié)，必須暫停手術(shù)，重新核對(duì)患者身份、手術(shù)部位、新術(shù)式等信息）14.新生兒手術(shù)身份核查時(shí)，除常規(guī)信息外還需核對(duì)：A.母親姓名+出生日期B.疫苗接種記錄C.體重D.出生地答案：A（新生兒無法自述信息，需通過母親姓名、出生日期等關(guān)聯(lián)信息進(jìn)行雙重核對(duì)）15.關(guān)于"時(shí)間點(diǎn)核查"，正確的是：A.僅在麻醉前進(jìn)行B.包括麻醉前、手術(shù)開始前、患者離開前三個(gè)時(shí)間點(diǎn)C.由護(hù)士長(zhǎng)隨機(jī)抽查D.僅主刀醫(yī)師參與即可答案：B（明確規(guī)定三個(gè)核查時(shí)間點(diǎn)：麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前）16.手術(shù)患者佩戴的腕帶信息不包括：A.過敏史B.血型C.聯(lián)系電話D.診斷答案：C（腕帶核心信息為姓名、性別、年齡、住院號(hào)、診斷、過敏史、血型，聯(lián)系電話非必要信息）17.術(shù)中追加器械時(shí)，清點(diǎn)流程應(yīng)為：A.直接使用，術(shù)后補(bǔ)記B.器械護(hù)士單獨(dú)清點(diǎn)后使用C.雙人清點(diǎn)并記錄追加時(shí)間、數(shù)量D.由巡回護(hù)士記錄即可答案：C（追加器械需雙人（器械護(hù)士+巡回護(hù)士）即時(shí)清點(diǎn)，記錄追加時(shí)間、名稱、數(shù)量，并在關(guān)閉體腔前再次清點(diǎn)）18.患者意識(shí)清醒但無法言語(yǔ)（如氣管插管）時(shí)，身份核查應(yīng)：A.僅核對(duì)腕帶B.請(qǐng)患者眨眼確認(rèn)姓名C.由家屬代答D.放棄核查答案：B（可通過非語(yǔ)言方式確認(rèn)，如"張某某，是請(qǐng)眨眼"，結(jié)合腕帶信息雙重核對(duì)）19.手術(shù)安全核查表的保存期限是：A.1年B.3年C.5年D.長(zhǎng)期保存答案：B（按照《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》，核查表需歸入病歷保存3年）20.關(guān)于"危急值"報(bào)告與手術(shù)核查的關(guān)系，正確的是：A.危急值不影響手術(shù)核查流程B.接獲危急值后應(yīng)暫停手術(shù)，待處理并確認(rèn)后再繼續(xù)核查C.由麻醉醫(yī)師單獨(dú)處理即可D.術(shù)后再補(bǔ)記危急值處理情況答案：B（術(shù)中接獲危急值需立即暫停手術(shù)，處理并確認(rèn)不影響手術(shù)安全后，重新進(jìn)行相關(guān)核查步驟）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.手術(shù)安全核查的"七對(duì)"內(nèi)容包括：A.姓名、性別B.年齡、床號(hào)C.住院號(hào)、手術(shù)名稱D.手術(shù)部位、麻醉方式答案：ABCD（七對(duì)涵蓋患者基本信息、手術(shù)關(guān)鍵信息，包括姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位）2.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)的要求包括：A.使用"標(biāo)記筆"或"手術(shù)貼"B.標(biāo)記清晰可識(shí)別C.避免在毛發(fā)覆蓋區(qū)域標(biāo)記（如需標(biāo)記應(yīng)剃毛）D.患者清醒時(shí)確認(rèn)標(biāo)記部位答案：ABCD（所有選項(xiàng)均符合《手術(shù)部位標(biāo)識(shí)規(guī)范》要求）3.手術(shù)物品清點(diǎn)的原則包括：A.雙人清點(diǎn)（器械護(hù)士+巡回護(hù)士）B.逐項(xiàng)清點(diǎn)（按類別、順序）C.即時(shí)記錄（邊清點(diǎn)邊記錄）D.同步唱點(diǎn)（一人報(bào)數(shù)，一人確認(rèn)）答案：ABCD（四大核心原則：雙人、逐項(xiàng)、即時(shí)、唱點(diǎn)）4.麻醉實(shí)施前需核查的內(nèi)容有：A.患者身份（姓名、住院號(hào)）B.手術(shù)方式C.麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估D.禁食禁飲時(shí)間答案：ABCD（麻醉前核查需確認(rèn)患者基本信息、手術(shù)信息、麻醉準(zhǔn)備情況及患者狀態(tài)）5.手術(shù)開始前核查的內(nèi)容包括：A.手術(shù)器械、物品準(zhǔn)備情況B.術(shù)中特殊用藥（如抗生素）C.影像學(xué)資料（如CT/MRI）D.患者體位是否符合手術(shù)要求答案：ABCD（手術(shù)開始前需確認(rèn)所有準(zhǔn)備工作到位，包括器械、用藥、影像、體位等）6.患者離開手術(shù)室前需核查的內(nèi)容有：A.手術(shù)標(biāo)本（名稱、數(shù)量）B.術(shù)中出血量、尿量C.皮膚完整性（有無壓瘡、燙傷）D.管路情況（引流管、導(dǎo)尿管）答案：ABCD（離開前需確認(rèn)患者狀態(tài)、標(biāo)本處理、管路情況及術(shù)中關(guān)鍵數(shù)據(jù)）7.屬于"高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)"的有：A.涉及重要器官切除的手術(shù)B.急診手術(shù)C.雙側(cè)對(duì)稱器官手術(shù)（如腎臟）D.兒童手術(shù)答案：ABCD（高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)包括涉及重要器官、雙側(cè)器官、急診、兒童及復(fù)雜手術(shù)）8.手術(shù)安全核查中"患者參與"的方式包括：A.清醒患者自述姓名B.確認(rèn)手術(shù)部位（如"我們要做右膝手術(shù)，對(duì)嗎？"）C.簽署手術(shù)安全核查表D.參與物品清點(diǎn)答案：AB（患者可通過自述信息、確認(rèn)手術(shù)部位參與核查，簽署和清點(diǎn)由醫(yī)護(hù)人員完成）9.器械清點(diǎn)不清時(shí)的處理措施包括：A.立即暫停手術(shù)B.重復(fù)清點(diǎn)（至少2次）C.檢查手術(shù)野、吸引器、垃圾桶D.報(bào)告手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科答案：ABCD（清點(diǎn)不清時(shí)需暫停手術(shù)，重復(fù)清點(diǎn)，全面查找，逐級(jí)上報(bào)，必要時(shí)影像學(xué)檢查）10.手術(shù)安全核查的意義包括：A.降低手術(shù)錯(cuò)誤率（如開錯(cuò)刀、留異物）B.規(guī)范醫(yī)護(hù)協(xié)作流程C.保障患者安全D.減少醫(yī)療糾紛答案：ABCD（核查制度核心目標(biāo)是保障安全、規(guī)范流程、降低風(fēng)險(xiǎn)、減少糾紛）三、判斷題（每題2分，共10題）1.急診手術(shù)可省略手術(shù)部位標(biāo)識(shí)（）答案：×（急診手術(shù)仍需標(biāo)記手術(shù)部位，緊急情況下可由主刀醫(yī)師標(biāo)記后立即手術(shù)）2.實(shí)習(xí)醫(yī)師可以單獨(dú)進(jìn)行手術(shù)安全核查（）答案：×（核查必須由具有資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士完成，實(shí)習(xí)生需在帶教老師指導(dǎo)下參與）3.患者佩戴的腕帶信息錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)直接修改腕帶內(nèi)容（）答案：×（腕帶信息錯(cuò)誤需重新打印正確腕帶，禁止直接涂改，避免信息混淆）4.術(shù)中使用的臨時(shí)器械（如借用器械）無需清點(diǎn)（）答案：×（所有進(jìn)入手術(shù)野的器械均需清點(diǎn)，包括臨時(shí)借用器械）5.手術(shù)安全核查表可以電子簽名（）答案：√（符合《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》的電子簽名具有法律效力）6.患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)只需核對(duì)姓名，無需核對(duì)手術(shù)部位（）答案：×（轉(zhuǎn)運(yùn)全程需持續(xù)核對(duì)患者身份及手術(shù)部位，防止交接錯(cuò)誤）7.兒童患者核查時(shí)，可僅核對(duì)家屬提供的信息（）答案：×（兒童患者需同時(shí)核對(duì)腕帶、病歷及家屬陳述信息，禁止單一來源核對(duì)）8.手術(shù)結(jié)束后，器械護(hù)士可直接將清點(diǎn)記錄交給巡回護(hù)士（）答案：×（清點(diǎn)記錄需雙方核對(duì)無誤后共同簽署，禁止單方操作）9.術(shù)中變更手術(shù)醫(yī)師時(shí)，無需重新核查（）答案：×（手術(shù)醫(yī)師變更屬于關(guān)鍵環(huán)節(jié)，需重新確認(rèn)患者信息及手術(shù)方案）10.患者拒絕參與身份核查時(shí)，應(yīng)尊重患者意愿，僅核對(duì)病歷（）答案：×（需向患者解釋核查的重要性，取得配合；若仍拒絕，需記錄并報(bào)告上級(jí)醫(yī)師）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述手術(shù)安全核查的"三個(gè)時(shí)間點(diǎn)"及各階段核查重點(diǎn)。答案：三個(gè)時(shí)間點(diǎn)為：（1）麻醉實(shí)施前：核查患者身份（姓名、住院號(hào)）、手術(shù)方式、麻醉方式、禁食禁飲情況、過敏史等；（2）手術(shù)開始前：核查手術(shù)器械物品準(zhǔn)備、術(shù)中特殊用藥、影像學(xué)資料、患者體位；（3）患者離開手術(shù)室前：核查手術(shù)標(biāo)本、術(shù)中出血量/尿量、皮膚完整性、管路情況、器械物品清點(diǎn)結(jié)果。2.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)的具體操作流程是什么？答案：（1）由手術(shù)醫(yī)師在患者清醒或有判斷能力時(shí)標(biāo)記；（2）使用不可擦除標(biāo)記筆在手術(shù)部位明確標(biāo)注（如"右膝"）；（3）雙側(cè)、多重結(jié)構(gòu)（如多指）或計(jì)劃切口需標(biāo)記具體位置；（4）患者確認(rèn)標(biāo)記部位（如"這是您要手術(shù)的右肩嗎？"）；（5）意識(shí)障礙患者需由家屬確認(rèn)后標(biāo)記；（6）標(biāo)記應(yīng)清晰，避免覆蓋在敷料或貼膜下。3.手術(shù)物品清點(diǎn)時(shí)，如何處理"清點(diǎn)不清"的情況？答案：（1）立即暫停手術(shù)，通知手術(shù)醫(yī)師；（2）器械護(hù)士與巡回護(hù)士重復(fù)清點(diǎn)至少2次；（3）檢查手術(shù)野、器械臺(tái)、吸引器瓶、手術(shù)衣口袋、垃圾桶；（4）若仍不清，報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師；（5）必要時(shí)使用X線、超聲檢查；（6）記錄清點(diǎn)不清的經(jīng)過、處理措施及結(jié)果；（7）術(shù)后將情況寫入手術(shù)記錄和護(hù)理記錄。4.患者身份核查的"雙重核對(duì)"原則具體指什么？答案：（1）使用兩種以上標(biāo)識(shí)信息核對(duì)，如姓名+住院號(hào)、腕帶+病歷；（2）禁止僅使用房間號(hào)、床號(hào)等易變信息；（3）至少由兩人獨(dú)立核對(duì)（如護(hù)士核對(duì)后，醫(yī)師再次核對(duì)）；（4）患者清醒時(shí)需本人參與（如自述姓名），昏迷患者需家屬或陪送人員參與。5.簡(jiǎn)述麻醉前核查中"患者狀態(tài)"需評(píng)估的內(nèi)容。答案：（1）生命體征（血壓、心率、血氧飽和度）；（2）氣道評(píng)估（有無困難氣道）；（3）禁食禁飲時(shí)間（成人禁固體6小時(shí)、禁液體2小時(shí)，兒童禁固體8小時(shí)、禁液體4小時(shí)）；（4）過敏史（特別是麻醉藥物過敏）；（5）意識(shí)狀態(tài)（清醒/昏迷/鎮(zhèn)靜）；（6）特殊情況（如妊娠、凝血功能異常）。6.手術(shù)安全核查表應(yīng)包含哪些核心內(nèi)容？答案：（1）患者基本信息（姓名、住院號(hào)、年齡、性別）；（2）手術(shù)信息（手術(shù)名稱、部位、醫(yī)師）；（3）麻醉信息（麻醉方式、醫(yī)師）；（4）核查時(shí)間點(diǎn)（麻醉前、手術(shù)前、離開前）；（5）核查項(xiàng)目（物品清點(diǎn)、標(biāo)本、管路等）；（6）三方人員簽名（手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士）；（7）異常情況記錄及處理措施。7.術(shù)中使用植入物時(shí)，需進(jìn)行哪些特殊核查？答案：（1）核對(duì)植入物名稱、型號(hào)、規(guī)格與手術(shù)計(jì)劃一致；（2）檢查包裝完整性、滅菌標(biāo)識(shí)（如化學(xué)指示卡）；（3）確認(rèn)產(chǎn)品批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期；（4）三方（手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士）共同核對(duì)并簽名；（5）保留植入物標(biāo)識(shí)（如條形碼）粘貼于病歷；（6）記錄植入物使用情況（時(shí)間、數(shù)量、廠家）。8.急診手術(shù)安全核查的特殊注意事項(xiàng)有哪些？答案：（1）口頭核對(duì)關(guān)鍵信息（姓名、手術(shù)部位、過敏史），術(shù)后30分鐘內(nèi)補(bǔ)全書面記錄；（2）手術(shù)部位標(biāo)識(shí)可在進(jìn)入手術(shù)室后由主刀醫(yī)師標(biāo)記；（3）快速評(píng)估患者狀態(tài)（如失血量、生命體征）；（4）優(yōu)先核對(duì)影響手術(shù)安全的信息（如血型、凝血功能）；（5）必要時(shí)請(qǐng)二線醫(yī)師參與核查；（6）記錄"緊急手術(shù)"狀態(tài)及核查延遲原因。9.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接時(shí)，需交接的"五交"內(nèi)容是什么？答案：（1）交患者身份（姓名、住院號(hào)、手術(shù)部位）；（2）交生命體征（血壓、心率、呼吸、體溫）；（3）交術(shù)中情況（出血量、輸液量、用藥）；（4）交管路（引流管、導(dǎo)尿管、靜脈通路）；（5）交皮膚（有無壓瘡、燙傷、損傷）。10.如何通過培訓(xùn)提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)手術(shù)安全核查制度的執(zhí)行率？答案：（1）定期開展專題培訓(xùn)（每季度至少1次），覆蓋新入職人員；（2）模擬演練（如錯(cuò)誤身份、物品清點(diǎn)不清場(chǎng)景）；（3）制定核查清單并貼于手術(shù)室醒目位置；（4）建立質(zhì)量反饋機(jī)制（每月統(tǒng)計(jì)核查缺陷，分析改進(jìn)）；（5）將核查執(zhí)行情況納入科室績(jī)效考核；（6）利用信息化系統(tǒng)（如電子核查表、腕帶掃描核對(duì)）輔助執(zhí)行。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者王某，女，56歲，因"右側(cè)腹股溝疝"收入院，擬行"右側(cè)腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)"。手術(shù)當(dāng)日，患者被推入手術(shù)室時(shí)，巡回護(hù)士發(fā)現(xiàn)其腕帶信息為"王某某，女，58歲，左側(cè)腹股溝疝"。此時(shí)應(yīng)如何處理？答案：處理流