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2025年醫(yī)院急診科突發(fā)心跳呼吸驟停搶救應(yīng)急演練腳本(2篇)腳本一角色:1.患者:模擬突發(fā)心跳呼吸驟停的患者。2.護(hù)士A:負(fù)責(zé)發(fā)現(xiàn)患者情況并呼叫醫(yī)生、協(xié)助搶救。3.護(hù)士B:負(fù)責(zé)準(zhǔn)備搶救設(shè)備和藥品。4.醫(yī)生A:負(fù)責(zé)指揮搶救工作。5.醫(yī)生B:協(xié)助醫(yī)生A進(jìn)行搶救操作。6.家屬:患者家屬,在一旁焦急等待。場(chǎng)景一:發(fā)現(xiàn)患者異常時(shí)間:上午10:00地點(diǎn):醫(yī)院急診科候診區(qū)護(hù)士A在急診科候診區(qū)進(jìn)行例行巡視,突然發(fā)現(xiàn)一名患者(坐在椅子上)身體癱軟,頭耷拉著,沒(méi)有反應(yīng)。護(hù)士A立刻上前,輕拍患者肩膀并大聲呼喊:“先生,先生,你怎么了?”患者沒(méi)有任何回應(yīng)。護(hù)士A迅速將手指放在患者頸動(dòng)脈處進(jìn)行觸診,同時(shí)觀察患者胸廓有無(wú)起伏,判斷患者是否有呼吸。幾秒鐘后,護(hù)士A確定患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失,呼吸停止。護(hù)士A立即大聲呼叫:“快來(lái)人啊,這里有患者心跳呼吸驟停了!”并快速跑到護(hù)士站,通過(guò)對(duì)講機(jī)呼叫:“醫(yī)生,急診科候診區(qū)有患者心跳呼吸驟停,請(qǐng)求支援!”場(chǎng)景二:醫(yī)生和護(hù)士趕到現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間:上午10:01地點(diǎn):醫(yī)院急診科候診區(qū)醫(yī)生A和醫(yī)生B聽(tīng)到呼叫后,立即放下手中的工作,拿起急救箱,以最快的速度趕到候診區(qū)。護(hù)士B也推著搶救車(chē)和除顫儀緊隨其后。醫(yī)生A迅速來(lái)到患者身邊,再次確認(rèn)患者的情況。他一邊觸摸患者頸動(dòng)脈,一邊觀察患者的面色和呼吸,同時(shí)對(duì)護(hù)士A說(shuō):“立即開(kāi)始胸外按壓?!弊o(hù)士A毫不猶豫地跪在患者右側(cè),雙手交疊,手指翹起,以每分鐘100-120次的頻率、至少5厘米的深度進(jìn)行胸外按壓。醫(yī)生A轉(zhuǎn)頭對(duì)護(hù)士B說(shuō):“準(zhǔn)備氣管插管包和簡(jiǎn)易呼吸器,連接好氧氣。”護(hù)士B迅速打開(kāi)搶救車(chē),取出氣管插管包和簡(jiǎn)易呼吸器,熟練地連接好氧氣,調(diào)節(jié)好氧流量。場(chǎng)景三:進(jìn)行氣管插管和除顫時(shí)間:上午10:03地點(diǎn):醫(yī)院急診科候診區(qū)醫(yī)生B協(xié)助醫(yī)生A進(jìn)行氣管插管操作。醫(yī)生A迅速清理患者口腔分泌物,打開(kāi)喉鏡,暴露聲門(mén),準(zhǔn)確地將氣管導(dǎo)管插入患者氣管內(nèi)。護(hù)士B立即連接簡(jiǎn)易呼吸器,進(jìn)行人工通氣,觀察胸廓起伏情況,確保通氣有效。此時(shí),護(hù)士B已經(jīng)將除顫儀連接好并充電至200焦耳。醫(yī)生A喊道:“大家讓開(kāi),準(zhǔn)備除顫。”確認(rèn)周?chē)藛T安全后,醫(yī)生A將除顫電極板涂抹導(dǎo)電糊,分別放置在患者胸部的正確位置,按下除顫按鈕。除顫完成后,醫(yī)生A再次觸摸患者頸動(dòng)脈,觀察心電圖變化,判斷除顫效果。場(chǎng)景四:用藥和持續(xù)搶救時(shí)間:上午10:05地點(diǎn):醫(yī)院急診科候診區(qū)醫(yī)生A對(duì)護(hù)士B說(shuō):“靜脈推注腎上腺素1毫克?!弊o(hù)士B迅速?gòu)膿尵溶?chē)上取出腎上腺素注射液,抽吸藥液后,通過(guò)靜脈通路快速推注。同時(shí),醫(yī)生A繼續(xù)指揮搶救工作,密切觀察患者的生命體征和心電圖變化。護(hù)士A持續(xù)進(jìn)行胸外按壓,汗水濕透了她的工作服,但她依然保持著穩(wěn)定的按壓頻率和深度。醫(yī)生B協(xié)助醫(yī)生A進(jìn)行各項(xiàng)操作,記錄搶救過(guò)程中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)和時(shí)間。每隔2分鐘,醫(yī)生A會(huì)暫停胸外按壓,再次評(píng)估患者的心跳和呼吸情況。經(jīng)過(guò)幾次除顫和藥物治療后,患者的心電圖依然沒(méi)有出現(xiàn)自主心律。場(chǎng)景五:患者家屬趕到時(shí)間:上午10:15地點(diǎn):醫(yī)院急診科候診區(qū)患者家屬匆忙趕到候診區(qū),看到患者躺在地上正在進(jìn)行搶救,情緒非常激動(dòng)。家屬抓住醫(yī)生A的胳膊,哭著說(shuō):“醫(yī)生,我老公怎么樣了?你們一定要救救他??!”醫(yī)生A停下手中的工作,耐心地對(duì)家屬說(shuō):“請(qǐng)您先冷靜一下,我們正在全力搶救。目前患者情況非常危急,還沒(méi)有恢復(fù)自主心跳和呼吸,但我們不會(huì)放棄的?!弊o(hù)士A也安慰家屬:“您別著急,醫(yī)生們都很有經(jīng)驗(yàn),一定會(huì)盡力的?!眻?chǎng)景六:繼續(xù)搶救和調(diào)整方案時(shí)間:上午10:20地點(diǎn):醫(yī)院急診科候診區(qū)經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的搶救,患者仍然沒(méi)有明顯的好轉(zhuǎn)跡象。醫(yī)生A組織醫(yī)生B和護(hù)士們進(jìn)行病例討論,分析搶救效果不佳的原因。醫(yī)生A說(shuō):“目前患者對(duì)常規(guī)的搶救措施反應(yīng)不佳,我們考慮調(diào)整搶救方案,使用胺碘酮和碳酸氫鈉。”護(hù)士B按照醫(yī)生的指示,迅速準(zhǔn)備好胺碘酮和碳酸氫鈉注射液,通過(guò)靜脈通路緩慢滴注。同時(shí),醫(yī)生A決定增加除顫能量至300焦耳,再次進(jìn)行除顫。場(chǎng)景七:出現(xiàn)轉(zhuǎn)機(jī)時(shí)間:上午10:30地點(diǎn):醫(yī)院急診科候診區(qū)經(jīng)過(guò)調(diào)整搶救方案和再次除顫后,奇跡出現(xiàn)了?;颊叩男碾妶D上出現(xiàn)了室性自主心律,醫(yī)生A興奮地喊道:“有反應(yīng)了,繼續(xù)胸外按壓和通氣?!弊o(hù)士A加大按壓力度,護(hù)士B更加準(zhǔn)確地進(jìn)行人工通氣。隨著搶救的繼續(xù),患者的自主心律逐漸穩(wěn)定,血壓也開(kāi)始回升。醫(yī)生A再次評(píng)估患者的情況,對(duì)護(hù)士們說(shuō):“繼續(xù)維持生命體征,準(zhǔn)備將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步治療?!眻?chǎng)景八:轉(zhuǎn)運(yùn)患者和向家屬交代病情時(shí)間:上午10:40地點(diǎn):醫(yī)院急診科候診區(qū)護(hù)士們迅速將患者轉(zhuǎn)移到擔(dān)架床上,連接好各種監(jiān)護(hù)設(shè)備和搶救藥物。醫(yī)生A來(lái)到家屬身邊,嚴(yán)肅地說(shuō):“經(jīng)過(guò)我們的全力搶救,患者目前已經(jīng)恢復(fù)了自主心跳和呼吸,但病情仍然非常嚴(yán)重。我們準(zhǔn)備將他轉(zhuǎn)運(yùn)到重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行密切觀察和進(jìn)一步治療?!奔覍俸蹨I說(shuō):“謝謝醫(yī)生,謝謝你們救了我老公?!贬t(yī)生A安慰家屬:“這是我們應(yīng)該做的,您也別太擔(dān)心,我們會(huì)盡最大的努力治療患者。您可以在重癥監(jiān)護(hù)室外等待消息,有任何情況我們會(huì)及時(shí)通知您。”隨后,護(hù)士們推著擔(dān)架床,將患者送往重癥監(jiān)護(hù)室,醫(yī)生A和醫(yī)生B陪同前往,繼續(xù)關(guān)注患者的病情變化。腳本二角色:1.患者:突發(fā)心跳呼吸驟停的老年男性。2.護(hù)士C:在輸液室工作,最先發(fā)現(xiàn)患者情況。3.護(hù)士D:負(fù)責(zé)記錄搶救過(guò)程和協(xié)助用藥。4.醫(yī)生C:急診科主治醫(yī)生,主導(dǎo)搶救。5.醫(yī)生D:實(shí)習(xí)醫(yī)生,協(xié)助醫(yī)生C進(jìn)行操作。6.家屬:患者的兒子,情緒激動(dòng)。場(chǎng)景一:輸液室突發(fā)狀況時(shí)間:下午3:00地點(diǎn):醫(yī)院急診科輸液室護(hù)士C在輸液室巡視,查看患者的輸液情況。當(dāng)她走到一位正在輸液的老年患者身邊時(shí),發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白,雙眼緊閉,身體一動(dòng)不動(dòng)。護(hù)士C立即停下腳步,輕聲呼喚患者:“大爺,大爺,你醒醒。”同時(shí)用手輕輕搖晃患者的肩膀?;颊邲](méi)有任何反應(yīng),護(hù)士C迅速將手指放在患者的頸動(dòng)脈處,感受搏動(dòng),同時(shí)觀察患者的呼吸。幾秒鐘后,護(hù)士C確認(rèn)患者心跳呼吸驟停。護(hù)士C大聲呼喊:“快來(lái)人啊,這里有患者不行了!”并快速跑到護(hù)士站,拿起電話撥打急診科醫(yī)生辦公室的電話:“醫(yī)生,輸液室有患者心跳呼吸驟停,趕快過(guò)來(lái)!”場(chǎng)景二:醫(yī)生和護(hù)士奔赴現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間:下午3:01地點(diǎn):醫(yī)院急診科輸液室醫(yī)生C和醫(yī)生D聽(tīng)到消息后,迅速穿上白大褂,拿起聽(tīng)診器和急救藥品,沖向輸液室。護(hù)士D也抱著搶救設(shè)備和病歷本緊隨其后。到達(dá)輸液室后,醫(yī)生C快速來(lái)到患者身邊,簡(jiǎn)單詢(xún)問(wèn)護(hù)士C患者的情況。然后,醫(yī)生C立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇評(píng)估,確認(rèn)患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失,呼吸停止。醫(yī)生C果斷下令:“馬上開(kāi)始胸外按壓?!弊o(hù)士C迅速跪在患者左側(cè),開(kāi)始進(jìn)行胸外按壓。醫(yī)生C對(duì)護(hù)士D說(shuō):“準(zhǔn)備阿托品0.5毫克,建立靜脈通路?!弊o(hù)士D迅速?gòu)膿尵仍O(shè)備中取出阿托品注射液和靜脈穿刺包,熟練地為患者建立靜脈通路,并推注阿托品。場(chǎng)景三:連接監(jiān)護(hù)設(shè)備和除顫準(zhǔn)備時(shí)間:下午3:03地點(diǎn):醫(yī)院急診科輸液室醫(yī)生D協(xié)助醫(yī)生C將心電監(jiān)護(hù)儀連接到患者身上,觀察心電圖變化。屏幕上顯示患者為心室顫動(dòng)。醫(yī)生C大喊:“室顫,立即除顫?!弊o(hù)士D迅速將除顫儀推到患者身邊,充電至150焦耳。醫(yī)生C接過(guò)除顫電極板,涂抹導(dǎo)電糊后,準(zhǔn)確地放置在患者胸部的正確位置。他大聲喊道:“大家讓開(kāi),準(zhǔn)備除顫?!贝_認(rèn)周?chē)藛T安全后,按下除顫按鈕。除顫完成后,醫(yī)生C立即觸摸患者頸動(dòng)脈,觀察心電圖變化。場(chǎng)景四:持續(xù)搶救和與家屬溝通時(shí)間:下午3:05地點(diǎn):醫(yī)院急診科輸液室患者在除顫后仍未恢復(fù)自主心律,醫(yī)生C再次下令:“繼續(xù)胸外按壓,靜脈推注腎上腺素1毫克?!弊o(hù)士D迅速執(zhí)行醫(yī)囑。此時(shí),患者家屬趕到輸液室,看到患者正在搶救,情緒非常激動(dòng)。家屬?zèng)_上前去,抓住醫(yī)生C的衣服,大聲喊道:“你們?cè)趺锤愕?,我爸怎么?huì)這樣?你們一定要救好他!”醫(yī)生C一邊繼續(xù)指揮搶救,一邊耐心地對(duì)家屬說(shuō):“請(qǐng)您先冷靜一下,您父親突發(fā)心跳呼吸驟停,我們正在全力搶救。目前情況很危急,但我們不會(huì)放棄的。”護(hù)士C也過(guò)來(lái)安慰家屬:“您別著急,醫(yī)生們都在努力,您先在旁邊等待消息?!眻?chǎng)景五:調(diào)整搶救策略時(shí)間:下午3:15地點(diǎn):醫(yī)院急診科輸液室經(jīng)過(guò)多次除顫和藥物治療,患者的情況仍然沒(méi)有明顯改善。醫(yī)生C組織醫(yī)生D和護(hù)士們進(jìn)行討論。醫(yī)生C分析道:“患者對(duì)目前的搶救措施反應(yīng)不佳,我們考慮采用同步電復(fù)律,同時(shí)增加抗心律失常藥物的使用?!贬t(yī)生D提出疑問(wèn):“同步電復(fù)律的能量選擇多少合適呢?”醫(yī)生C回答:“先選擇100焦耳,根據(jù)情況再進(jìn)行調(diào)整?!弊o(hù)士D按照醫(yī)生的指示,準(zhǔn)備好同步電復(fù)律所需的設(shè)備和藥物。場(chǎng)景六:同步電復(fù)律和繼續(xù)用藥時(shí)間:下午3:20地點(diǎn):醫(yī)院急診科輸液室護(hù)士D將除顫儀調(diào)整到同步電復(fù)律模式,充電至100焦耳。醫(yī)生C再次確認(rèn)患者的心電圖情況后,按下同步電復(fù)律按鈕。電復(fù)律完成后,醫(yī)生C密切觀察患者的生命體征和心電圖變化。同時(shí),醫(yī)生C對(duì)護(hù)士D說(shuō):“靜脈滴注利多卡因100毫克,維持心電穩(wěn)定?!弊o(hù)士D迅速配好藥液,通過(guò)靜脈通路緩慢滴注。場(chǎng)景七:出現(xiàn)自主心律時(shí)間:下午3:30地點(diǎn):醫(yī)院急診科輸液室經(jīng)過(guò)同步電復(fù)律和利多卡因的使用,患者的心電圖上終于出現(xiàn)了竇性心律。醫(yī)生C興奮地說(shuō):“有自主心律了,繼續(xù)維持生命體征。”護(hù)士C調(diào)整胸外按壓的力度和頻率,護(hù)士D密切觀察患者的血壓、心率和呼吸情況。醫(yī)生C對(duì)醫(yī)生D說(shuō):“現(xiàn)在患者雖然恢復(fù)了自主心律,但病情還不穩(wěn)定,要密切觀察各項(xiàng)指標(biāo)的變化?!贬t(yī)生D認(rèn)真地點(diǎn)點(diǎn)頭,做好記錄工作。場(chǎng)景八:轉(zhuǎn)運(yùn)至ICU和后續(xù)交代時(shí)間:下午3:40地點(diǎn):醫(yī)院急診科輸液室患者的生命體征逐漸穩(wěn)定,但仍然需要進(jìn)一步的監(jiān)護(hù)和治療。醫(yī)生C決定將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)。護(hù)士們迅速將患者轉(zhuǎn)移到轉(zhuǎn)運(yùn)床上,連接好各種監(jiān)護(hù)設(shè)備和搶救藥物。醫(yī)生C來(lái)到家屬身
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