臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師檢測(cè)卷考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿(mǎn)分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）疾病發(fā)生發(fā)展方向取決于：

A.病因的數(shù)量與強(qiáng)度

B.存在誘因

C.機(jī)體的抵抗力

D.損傷與抗損傷力量的對(duì)比

E.機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)的能力

正確答案：D

2、（單選題）醫(yī)學(xué)倫理學(xué)屬于（）

A.環(huán)境倫理學(xué)

B.社會(huì)倫理學(xué)

C.元倫理學(xué)

D.規(guī)范倫理學(xué)

正確答案：D

3、（單選題）屬于支氣管擴(kuò)張手術(shù)治療禁忌癥的是

A.雙下肺均存在局限性支氣管擴(kuò)張病變

B.合并反復(fù)感染

C.竇性心動(dòng)過(guò)緩，阿托品實(shí)驗(yàn)

D.合并大咯血

E.合并肺心病

正確答案：E

4、（單選題）男，25歲。腰背部疼痛8年，晨起明顯，活動(dòng)后減輕。近1個(gè)月腰痛加重，活動(dòng)受限。查體：腰椎前屈、后伸受限，Schober試驗(yàn)(+)，雙側(cè)“4字試驗(yàn)(+)”。最有可能的診斷是

A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎

C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

E.強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎

正確答案：E

5、（單選題）男，28歲，淋雨后當(dāng)晚高熱，寒戰(zhàn)來(lái)診，訴肌肉酸痛及右例胸痛，放射到右肩，呼吸時(shí)加重。查體：體溫39℃，BPl2/9KPa，脈博85次/分，右下肺語(yǔ)顛增強(qiáng)，呼吸音增粗，可聞及濕性羅音：實(shí)驗(yàn)室檢查WBCl5×109/L，中性粒細(xì)胞0.8，則應(yīng)考慮為

A.急性支氣管炎

B.大葉性肺炎

C.肺膿腫

D.肺癌

E.肺結(jié)核

正確答案：B

6、（單選題）角回受損，引起

A.運(yùn)動(dòng)失語(yǔ)

B.失寫(xiě)癥

C.命名性失語(yǔ)

D.感覺(jué)失語(yǔ)癥

E.失讀癥

正確答案：E

7、（單選題）下列情況中，不能行胃癌根治手術(shù)的是（）

A.子宮直腸窩轉(zhuǎn)移

B.肝十二指腸韌帶內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C.脾門(mén)部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.癌組織浸潤(rùn)胰尾部時(shí)

正確答案：A

8、（單選題）醫(yī)生的臨床知識(shí)和技能×病人的依從性，等于A.治療效果B.技術(shù)交往C.非技術(shù)交往D.言語(yǔ)交往E.非言語(yǔ)交往正確答案：B9、（單選題）大部分血液進(jìn)入心室是在（）

A.等容收縮期

B.快速射血期

C.減慢射血期

D.快速充盈期

正確答案：D

10、（單選題）關(guān)于結(jié)核病下列說(shuō)法不正確的是（）

A.結(jié)核病是結(jié)核桿菌引起的一種慢性傳染病

B.結(jié)核病是一種特殊的炎癥

C.結(jié)核病常是經(jīng)呼吸道感染

D.結(jié)核病不具備炎癥特征

正確答案：D

11、（單選題）關(guān)于惡性高血壓的特點(diǎn)的敘述，下列錯(cuò)誤的是

A.由中度、重度高血壓思者發(fā)展而來(lái)

B.細(xì)、小動(dòng)脈透明性變性

C.眼底血滲出和乳頭水腫

D.腎功能不全，可有心、腦功能障礙

E.如不及時(shí)治療，預(yù)后不佳，可死于腎衰、腦卒中或心衰

正確答案：B

12、（單選題）關(guān)于鐵吸收的敘述，正確的是

A.胃大部切除術(shù)后胃內(nèi)鐵吸收減少

B.植物食品鐵較動(dòng)物食品鐵易吸收

C.大量飲茶可增加食物中鐵的吸收

D.二價(jià)鐵較三價(jià)鐵易吸收

E.維生素C不利于食物中鐵的吸收

正確答案：D

13、（單選題）肺組織病理學(xué)檢查示肺組織腫脹．重量增加，質(zhì)地變硬。光鏡下見(jiàn)纖維組織增生，肺泡壁增厚，可見(jiàn)巨噬細(xì)胞吞噬含鐵血黃素。該患者可能的臨床診斷是

A.塵肺

B.細(xì)菌性肺炎

C.肺結(jié)核

D.慢性充血性心力衰竭

E.病毒性肺炎

正確答案：E

14、（單選題）女，42歲，咳嗽，痰中帶血有胸痛6個(gè)月，既往體健，吸煙30年，30支/天，查體：T36.5°C,右側(cè)肺部可聞及濕性啰音，實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC8X109/L,胸部X線片及CT:如下。初步診斷首先考慮

A.后縱隔腫瘤

B.浸潤(rùn)型肺結(jié)核

C.支氣管擴(kuò)張

D.大葉性肺炎

E.中央型肺癌

正確答案：A

15、（單選題）鐮刀形貧血患者，血紅蛋白β鏈N端第6個(gè)氨基酸殘基谷氨酸被下列哪種氨基酸替代

A.酪氨酸

B.丙氨酸

C.絲氨酸

D.纈氨酸

E.色氨酸

正確答案：A

16、（單選題）大量心包積液可出現(xiàn)

A.Graefe征

B.Lasegue征

C.Musset征

D.Murphy征

E.Kussmaul征

正確答案：E

17、（單選題）對(duì)于高血壓合并II型糖尿病患者，下列藥物中有利于延緩糖尿病腎病進(jìn)展的是

A.普萘洛爾

B.吲達(dá)帕胺

C.纈沙坦

D.硝苯地平

E.氫沉噻嗪

正確答案：C

18、（單選題）肛裂的典型臨床表現(xiàn)是

A.排便不盡

B.里急后重

C.黑便

D.膿血便

E.排便后肛門(mén)疼痛

正確答案：E

19、（單選題）在心理治療中，患者發(fā)掘自己的內(nèi)部資源，積極配合治療，這主要體現(xiàn)了心理治療的()

A.學(xué)習(xí)性

B.自主性

C.實(shí)效性

D.主觀性

正確答案：B

20、（單選題）以強(qiáng)制參保為原則，參保范圍涵蓋城鎮(zhèn)所有用人單位和職工的保險(xiǎn)為（）

A.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)

B.補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

C.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)

D.社會(huì)醫(yī)療救助

正確答案：A

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）大部分動(dòng)脈管壁平滑肌接受交感神經(jīng)的單一支配。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）細(xì)胞外液中K+明顯降低時(shí)，心肌細(xì)胞靜息電位絕對(duì)值降低。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）左半心內(nèi)全部為動(dòng)脈血，右半心內(nèi)全部為靜脈血。（）

正確答案：

正確

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問(wèn)答題）什么是完全強(qiáng)直收縮?為什么骨骼肌能夠產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮而心肌不能?

正確答案：由于骨骼肌細(xì)胞一次興奮后絕對(duì)不應(yīng)期的時(shí)間要遠(yuǎn)短于其收縮時(shí)間，當(dāng)骨骼肌發(fā)生快頻率的興奮時(shí)，下一次收縮落在前一次收縮的的收縮期內(nèi)，肌肉持續(xù)收縮不發(fā)生舒張稱(chēng)為完全強(qiáng)直收縮。心肌細(xì)胞有效不應(yīng)期長(zhǎng)，要長(zhǎng)于其收縮期，在其收縮期內(nèi)不能產(chǎn)生新的興奮，不能發(fā)生完全強(qiáng)直收縮。

2、（問(wèn)答題）試述動(dòng)作電位和局部電位的產(chǎn)生機(jī)制，比較二者的異同。

正確答案：