臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師檢測卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）直徑2.8cm的腎盂單發(fā)結(jié)石，首選的治療方法是：

A.抗感染治療

B.經(jīng)皮腎鏡碎石

C.藥物排石

D.腎盂切開取石

E.體外沖擊波碎石

正確答案：B

2、（單選題）有關(guān)Ⅲ度胎盤早剝的描述，正確的是A.陰道流血量與貧血程度成正比B.易導(dǎo)致凝血功能障礙C.胎盤剝離面為胎盤面積的1/5D.出現(xiàn)無原因的無痛性陰道流血E.一般胎兒存活正確答案：B3、（單選題）以強制參保為原則，參保范圍涵蓋城鎮(zhèn)所有用人單位和職工的保險為（）

A.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險

B.補充醫(yī)療保險

C.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險

D.社會醫(yī)療救助

正確答案：A

4、（單選題）糖皮質(zhì)激素升高血糖的機制是（）

A.減少糖異生

B.促進(jìn)脂酸合成

C.抑制肝外組織的葡萄糖利用

D.促進(jìn)糖類轉(zhuǎn)變?yōu)橹?/p>

正確答案：C

5、（單選題）針對我國結(jié)核病疫情，首先需要控制的

A.活動性肺結(jié)核的高患病率

B.HIV感染增加

C.城市人口的高感染率

D.地區(qū)患病率差異大

E.結(jié)核病患者的髙死亡率

正確答案：C

6、（單選題）肺炎球菌肺炎患者若對青霉素過敏，宜選用的有效抗菌藥物是（）

A.慶大霉素

B.阿米卡星

C.鏈霉素

D.左氧氟沙星

正確答案：B

7、（單選題）男，25歲。晨起覺臍周疼痛，伴惡心。午后覺右下腹明顯疼痛，不能忍受。查體：T38.0℃，BP110/80mmHg，右下腹肌緊張、壓痛、反跳痛陽性。該患者最有可能的診斷為

A.十二指腸潰瘍穿孔

B.腸系膜上動脈栓塞

C.急性腸梗阻

D.急性闌尾炎

E.急性膽囊炎

正確答案：D

8、（單選題）營養(yǎng)性缺鐵性貧血的血象特點是（）

A.RBC減少比Hb減少明顯

B.粒細(xì)胞分葉多

C.MCH=32pg

D.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)大

正確答案：D

9、（單選題）缺氧時，細(xì)胞內(nèi)外離子的變化為：

A.鈉離子內(nèi)流，鉀離子、鈣離子外流

B.鈉離子、鉀離子內(nèi)流，鈣離子外流

C.鉀離子外流，鈉離子、鈣離子內(nèi)流

D.鈉離子、鉀離子外流，鈣離子內(nèi)流

E.鈉離子、鉀離子、鈣離子均內(nèi)流

正確答案：A

10、（單選題）男，59歲。慢性充血性心力衰竭患者,上呼吸道感染后喘憋加重，尿量減少，尿比重，1.020，尿鈉18.6mmoI/L,SCr256umol/L。少尿最主要的原因是

A.急性間質(zhì)性腎炎

B.急性腎小管壞死

C.腎后性急性腎衰竭

D.急進(jìn)性小球腎炎

E.腎前性氮質(zhì)血癥

正確答案：E

11、（單選題）腹股溝管深環(huán)的體表投影位于腹股溝韌帶中點

A.下方3Cm

B.上方3Cm

C.上方1Cm

D.上方2Cm

E.下方2Cm

正確答案：D

12、（單選題）治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎首選的改變病情的抗風(fēng)濕藥是

A.甲氨蝶呤

B.糖皮質(zhì)激素

C.非甾體抗炎藥

D.環(huán)磷酰胺

E.羥氯喹

正確答案：A

13、（單選題）溶血性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：B

14、（單選題）肝硬化合并自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎時，選擇抗生素的原則是

A.針對G-桿菌，兼顧G+球菌

B.針對G+球菌，兼顧厭氧菌

C.針對G+桿菌，聯(lián)合抗真菌藥物

D.針對G-球菌，兼顧厭氧菌

E.針對G-桿菌，聯(lián)合抗真菌藥物

正確答案：A

15、（單選題）關(guān)于結(jié)核病下列說法不正確的是（）

A.結(jié)核病是結(jié)核桿菌引起的一種慢性傳染病

B.結(jié)核病是一種特殊的炎癥

C.結(jié)核病常是經(jīng)呼吸道感染

D.結(jié)核病不具備炎癥特征

正確答案：D

16、（單選題）原發(fā)性肺結(jié)核發(fā)生血道散播時，引起的血源性結(jié)核病有哪三種類型（）

A.肝粟粒性結(jié)核病、肺粟粒性結(jié)核病和腎粟粒性結(jié)核病

B.全身粟粒性結(jié)核病、肺粟粒性結(jié)核病和肺外器官結(jié)核病

C.輕型結(jié)核病、中型結(jié)核病和重型結(jié)核病

D.中央型、外周型和集蔣型

正確答案：B

17、（單選題）持續(xù)劇烈運動后糖異生的主要原料是（）

A.鳥氨酸

B.蘋果酸

C.檸檬酸

D.乳酸

正確答案：D

18、（單選題）格林-巴利綜合征患者病后五天出現(xiàn)嚴(yán)重面神經(jīng)麻痹、舌咽困難，嚴(yán)重呼吸麻痹、構(gòu)音含糊。首先的治療是

A.腎上腺糖皮質(zhì)激素

B.鼻飼流質(zhì)

C.大量維生素B1

D.抗生素治療

E.氣管切開并用呼吸機

正確答案：E

19、（單選題）細(xì)支氣管不完全阻塞所致的阻塞性通氣障礙可造成（）

A.肺不張

B.肺纖維化

C.支氣管擴(kuò)張

D.肺氣腫

正確答案：D

20、（單選題）急性顱腦損傷的臨床分型為中型的GCS評分為

A.3～5分

B.6～9分

C.6～12分

D.9～12分

E.13～15分

正確答案：B

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）粒紅比值正常可見于以下疾病，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）神經(jīng)纖維興奮后產(chǎn)生低常期的原因是膜電位處于超極化狀態(tài)。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）等容收縮期房室瓣關(guān)閉、動脈瓣開放。（）

正確答案：

錯誤

3、（判斷題）毛細(xì)血管血壓升高可使有效濾過壓增大。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）什么是完全強直收縮?為什么骨骼肌能夠產(chǎn)生完全強直收縮而心肌不能?

正確答案：由于骨骼肌細(xì)胞一次興奮后絕對不應(yīng)期的時間要遠(yuǎn)短于其收縮時間，當(dāng)骨骼肌發(fā)生快頻率的興奮時，下一次收縮落在前一次收縮的的收縮期內(nèi)，肌肉持續(xù)收縮不發(fā)生舒張稱為完全強直收縮。心肌細(xì)胞有效不應(yīng)期長，要長于其收縮期，在其收縮期內(nèi)不能產(chǎn)生新的興奮，不能發(fā)生完全強直收縮。

2、（問答題）何謂牽張反射?有哪些類型?