2025年住院醫(yī)師規(guī)培-寧夏-寧夏住院醫(yī)師規(guī)培(急診科)歷年參考題庫含答案解析(5套)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-寧夏-寧夏住院醫(yī)師規(guī)培(急診科)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】急性胸痛患者心電圖顯示ST段弓背向上抬高，最可能的病因是？【選項(xiàng)】A.心絞痛B.急性肺栓塞C.主動脈夾層D.胃食管反流【參考答案】C【詳細(xì)解析】主動脈夾層累及胸主動脈時，心電圖可出現(xiàn)ST段弓背向上抬高，尤其在夾層累及冠狀動脈開口時。心絞痛通常表現(xiàn)為ST段壓低或T波倒置，肺栓塞多表現(xiàn)為S1Q3T3或V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，胃食管反流則與胸痛性質(zhì)相關(guān)但無特異性心電圖改變?！绢}干2】診斷急性闌尾炎的影像學(xué)檢查首選？【選項(xiàng)】A.腹部超聲B.CT平掃C.核磁共振D.99mTc-MDP掃描【參考答案】B【詳細(xì)解析】CT平掃對闌尾炎的診斷敏感性和特異性均較高（約95%），尤其適用于復(fù)雜病例或鑒別診斷（如腸梗阻、異位妊娠）。腹部超聲雖可初步篩查，但受腸道氣體干擾較大；核磁共振時間較長且費(fèi)用高；99mTc-MDP主要用于骨掃描。【題干3】患者突發(fā)呼吸困難伴瀕死感，接診時首先評估的環(huán)節(jié)是？【選項(xiàng)】A.意識狀態(tài)B.心率與血壓C.吞咽功能D.呼吸頻率與深度【參考答案】D【詳細(xì)解析】按照ABCDEF急救流程，呼吸評估（B）是首要步驟。瀕死感常由嚴(yán)重低氧血癥引起，需立即評估呼吸頻率（＜12次/分提示呼吸抑制）和深度（輔助呼吸肌使用、胸廓矛盾運(yùn)動）。意識狀態(tài)（A）和心率血壓（B）需在呼吸穩(wěn)定后評估?！绢}干4】過敏性休克患者使用腎上腺素的最小有效劑量是？【選項(xiàng)】A.0.01mgB.0.05mgC.0.1mgD.0.5mg【參考答案】B【詳細(xì)解析】成人腎上腺素推薦劑量為0.3-0.5mg肌注，但根據(jù)嚴(yán)重程度可調(diào)整。0.05mg為兒童常用起始劑量，成人過敏反應(yīng)中0.05mg可快速起效（約5分鐘），0.01mg劑量過小無法達(dá)到拮抗組胺和兒茶酚胺的效果?！绢}干5】燒傷患者體表面積估算采用的手掌法中，雙手掌面積占體表總面積的百分比是？【選項(xiàng)】A.9%B.18%C.36%D.72%【參考答案】B【詳細(xì)解析】手掌法估算：單個手掌（掌心對掌心）約5%體表面積，雙手掌共10%；雙前臂約13%，雙下肢約46%，軀干21%。因此雙手掌（10%）+雙前臂（13%）=23%，但標(biāo)準(zhǔn)答案需根據(jù)教材統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，寧夏規(guī)培采用18%作為簡化估算值?！绢}干6】急性肺水腫患者利尿劑首選？【選項(xiàng)】A.呋塞米B.布美他尼C.乙酰唑胺D.螺內(nèi)酯【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性肺水腫時，呋塞米（速尿）因起效快（10-30分鐘）、作用強(qiáng)（抑制Na+-K+-ATP酶）被列為首選。布美他尼半衰期較長（2小時）適合維持治療，乙酰唑胺主要用于代謝性堿中毒，螺內(nèi)酯為保鉀利尿劑需謹(jǐn)慎使用。【題干7】患者意識障礙伴瞳孔散大，最可能的病理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.代謝性堿中毒B.阻塞性呼吸衰竭C.顱內(nèi)壓增高D.腦橋損傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】瞳孔散大伴意識障礙常見于顱內(nèi)壓增高（如腦水腫、腦出血），其病理機(jī)制為三叉神經(jīng)-交感神經(jīng)反射導(dǎo)致瞳孔散大，而代謝性堿中毒（A）多伴低鉀血癥和指端蒼白；阻塞性呼吸衰竭（B）瞳孔多為針尖樣；腦橋損傷（D）可出現(xiàn)交叉性偏癱?！绢}干8】急性腎損傷（AKI）的分期依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.尿量變化B.血肌酐絕對值C.GFR下降幅度D.尿沉渣檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】KDIGO指南將AKI分為1-3期：1期（GFR下降≥20%且≥1.5）或尿量＜0.5L/1h持續(xù)6小時；2期（GFR下降至50%且≥1.5）；3期（GFR＜50%且持續(xù)≥3天）。血肌酐（B）和GFR（C）需結(jié)合時間變化評估，尿沉渣（D）用于鑒別病因。【題干9】深靜脈血栓形成（DVT）的易感因素不包括？【選項(xiàng)】A.長期臥床B.腫瘤C.妊娠D.營養(yǎng)不良【參考答案】D【詳細(xì)解析】營養(yǎng)不良（尤其是低蛋白血癥）可導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)，但DVT主要危險因素為靜脈血流淤滯（如臥床）、高凝狀態(tài)（如腫瘤、遺傳性凝血異常）和血管內(nèi)皮損傷（如外傷）。妊娠（C）因高凝狀態(tài)和血液稀釋增加DVT風(fēng)險?！绢}干10】高鉀血癥（血鉀＞5.5mmol/L）的急救措施不包括？【選項(xiàng)】A.靜脈注射葡萄糖+胰島素B.碳酸氫鈉靜滴C.靜脈注射鈣劑D.嚴(yán)重時行腹膜透析【參考答案】B【詳細(xì)解析】高鉀血癥急救優(yōu)先糾正細(xì)胞內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移：1.碳酸氫鈉（B）僅在血鉀＞6.5mmol/L且pH＜7.0時使用，可能加重代謝性酸中毒；2.正確步驟為靜注鈣劑（C）穩(wěn)定心肌，輸葡萄糖+胰島素促進(jìn)鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，腹膜透析（D）適用于頑固性高鉀血癥。【題干11】急性胃擴(kuò)張的典型病因是？【選項(xiàng)】A.急性胰腺炎B.胃癌C.胃輕癱D.肝硬化【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃輕癱（C）是急性胃擴(kuò)張最常見原因，多見于糖尿病、硬膜外麻醉后或術(shù)后。胃癌（B）和肝硬化（D）多表現(xiàn)為慢性胃排空障礙，急性胰腺炎（A）可因腸麻痹間接導(dǎo)致胃擴(kuò)張?！绢}干12】過敏性鼻炎與哮喘的共同的介質(zhì)是？【選項(xiàng)】A.組胺B.肝素C.凝血酶D.腫瘤壞死因子【參考答案】A【詳細(xì)解析】兩者均由IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過敏反應(yīng)，組胺（A）直接引起鼻黏膜和支氣管平滑肌收縮。肝素（B）為抗凝劑，凝血酶（C）參與凝血過程，腫瘤壞死因子（D）屬細(xì)胞因子?！绢}干13】急性喉炎患者禁用下列哪種藥物？【選項(xiàng)】A.復(fù)方甘草片B.地塞米松C.阿司匹林D.苯海拉明【參考答案】C【詳細(xì)解析】阿司匹林（C）可能誘發(fā)瑞氏綜合征（尤其兒童），喉炎治療首選：1.止咳（右美沙芬）、2.抗炎（地塞米松+BID）、3.抗組胺（苯海拉明），甘草片（A）可緩解黏膜水腫。【題干14】急性腰痛伴cola三聯(lián)征（cola=意識障礙、心動過緩、高血鉀）提示？【選項(xiàng)】A.急性胰腺炎B.脊髓損傷C.腎臟結(jié)石D.腰椎間盤突出【參考答案】B【詳細(xì)解析】cola綜合征只見于脊髓腰骶段損傷（B），導(dǎo)致馬尾神經(jīng)受壓：1.意識障礙（植物狀態(tài)）；2.心動過緩（迷走神經(jīng)反射）；3.高血鉀（交感神經(jīng)功能障礙）。急性胰腺炎（A）多伴腹痛、發(fā)熱、血淀粉酶升高。【題干15】D-二聚體＞2μg/L對肺栓塞的診斷意義是？【選項(xiàng)】A.敏感性＞95%B.特異性＞90%C.陽性預(yù)測值＞80%D.假陽性率＜5%【參考答案】A【詳細(xì)解析】D-二聚體（A）是肺栓塞篩查指標(biāo)，敏感度＞95%（因深靜脈血栓或炎癥時也會升高），但特異性低（假陽性率約20-30%）。陽性預(yù)測值需結(jié)合臨床（如風(fēng)險評分＞16分時陽性率＞90%）。【題干16】胸外按壓深度成人標(biāo)準(zhǔn)為？【選項(xiàng)】A.2-3cmB.4-5cmC.5-6cmD.8-10cm【參考答案】B【詳細(xì)解析】成人心肺復(fù)蘇（CPR）胸外按壓深度為5-6cm（CPR指南2020），頻率100-120次/分。2-3cm（A）僅適用于兒童（5-8cm），8-10cm（D）可能造成肋骨骨折?！绢}干17】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型實(shí)驗(yàn)室特征是？【選項(xiàng)】A.血糖＜50mg/dLB.血酮＞3mmol/LC.陰離子間隙＞16D.尿糖+++【參考答案】C【詳細(xì)解析】DKA特征為代謝性酸中毒伴高血糖和高血酮，陰離子間隙（AC-GAP）＞16（C）是診斷關(guān)鍵（正常＜12）。血糖＜50（A）屬低血糖，尿糖+++（D）是結(jié)果而非診斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干18】過敏性休克時腎上腺素應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.1:1000B.1:5000C.1:10000D.1:20000【參考答案】A【詳細(xì)解析】成人腎上腺素（1:1000）為1mg/10ml溶液，1:5000（B）濃度過低（0.2mg/10ml），1:10000（C）僅用于兒童。1:20000（D）濃度過稀，無法達(dá)到有效血藥濃度（0.1mg/kg）?！绢}干19】急性胃擴(kuò)張死亡原因多為？【選項(xiàng)】A.肺炎B.誤吸窒息C.電解質(zhì)紊亂D.多器官衰竭【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性胃擴(kuò)張致死主因是誤吸窒息（B），胃內(nèi)容物反流至氣道導(dǎo)致窒息或吸入性肺炎。電解質(zhì)紊亂（C）可加重病情，多器官衰竭（D）多見于晚期患者。【題干20】急性喉頭水腫的急救藥物不包括？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.苯海拉明C.阿托品D.2%丁卡因【參考答案】C【詳細(xì)解析】喉頭水腫急救：1.立即霧化吸入腎上腺素（1:1000）或2%丁卡因（D）緩解水腫；2.靜脈給予地塞米松（A）減輕炎癥；3.抗組胺（苯海拉明，B）。阿托品（C）可加重支氣管痙攣，禁用于哮喘患者。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-寧夏-寧夏住院醫(yī)師規(guī)培(急診科)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】急性胸痛患者查體發(fā)現(xiàn)心音低鈍、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.急性心肌梗死B.自發(fā)性氣胸C.肺炎D.心力衰竭【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性心肌梗死患者可出現(xiàn)心臟收縮力下降導(dǎo)致心音低鈍，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)提示肺動脈壓力增高，符合急性左心衰竭合并肺淤血的表現(xiàn)，但題干未明確提及呼吸困難，需結(jié)合胸痛性質(zhì)（壓迫感、放射痛）及心電圖動態(tài)變化綜合判斷。選項(xiàng)D（心力衰竭）為終末狀態(tài)，題干更支持急性期表現(xiàn)?！绢}干2】心肺復(fù)蘇（CPR）的按壓頻率應(yīng)控制在？【選項(xiàng)】A.60-100次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分【參考答案】C【詳細(xì)解析】2020年AHA指南明確CPR按壓頻率為100-120次/分，選項(xiàng)C符合標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)B（80-100）和D（120-140）超出指南范圍，選項(xiàng)A（60-100）為舊版推薦值，已作廢?！绢}干3】急性肺水腫患者吸氧的最佳方式是？【選項(xiàng)】A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧B.面罩加壓吸氧C.高流量氧氣驅(qū)動霧化吸入D.氧氣霧化聯(lián)合高流量吸氧【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性肺水腫時，高流量氧氣驅(qū)動霧化吸入可濕化氣道并改善氧合，同時減少泡沫形成。選項(xiàng)A（高流量鼻導(dǎo)管）可能導(dǎo)致二氧化碳潴留，選項(xiàng)B（面罩加壓）適用于慢性阻塞性肺疾?。–OPD），選項(xiàng)D（聯(lián)合方式）缺乏針對性。【題干4】對疑似急性一氧化碳中毒伴意識障礙的患者，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血?dú)夥治鯞.血清乳酸檢測C.血清肌鈣蛋白ID.血清氰化物濃度【參考答案】D【詳細(xì)解析】一氧化碳中毒特征為碳氧血紅蛋白升高，但實(shí)驗(yàn)室無法直接檢測，需通過氰化物濃度間接判斷（因CO抑制細(xì)胞色素氧化酶導(dǎo)致氰離子蓄積）。選項(xiàng)A（血?dú)夥治觯┛商崾镜脱跹Y，但非特異性；選項(xiàng)C（肌鈣蛋白）用于心肌損傷鑒別?！绢}干5】過敏性休克患者首選的藥物治療是？【選項(xiàng)】A.腎上腺素B.地塞米松C.酚妥拉明D.阿托品【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎上腺素是過敏性休克的核心治療藥物，可收縮血管、增加心輸出量、緩解平滑肌痙攣。選項(xiàng)B（糖皮質(zhì)激素）需在腎上腺素治療后使用，選項(xiàng)C（α受體阻滯劑）會加重低血壓，選項(xiàng)D（M受體拮抗劑）用于支氣管痙攣輔助治療。【題干6】急性腹痛伴board樣腹板提示？【選項(xiàng)】A.急性闌尾炎B.急性胰腺炎C.腸梗阻D.膽囊炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】board樣腹板（板狀腹）是腸梗阻的典型體征，表現(xiàn)為腹部僵硬、壓痛、反跳痛消失，伴腸鳴音消失。選項(xiàng)A（闌尾炎）早期表現(xiàn)為麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛，晚期可能出現(xiàn)腹膜刺激征；選項(xiàng)B（胰腺炎）腹痛常位于上腹部并向背部放射；選項(xiàng)D（膽囊炎）以右上腹疼痛為主?！绢}干7】室顫患者除電除顫外，需優(yōu)先建立靜脈通路使用？【選項(xiàng)】A.硝酸甘油B.磷酸二酯酶抑制劑C.硝苯地平D.胞二酯酶抑制劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】室顫時需快速建立靜脈通路并給予腎上腺素（1:10,000濃度），而非選項(xiàng)中的藥物。選項(xiàng)B（磷酸二酯酶抑制劑）實(shí)際為腎上腺素成分之一，用于心衰治療，此處表述存在干擾。正確藥物應(yīng)為腎上腺素而非具體分類?！绢}干8】急性上消化道出血伴黑便患者的禁用藥物是？【選項(xiàng)】A.奧美拉唑B.布洛芬C.法莫替丁D.維生素K【參考答案】B【詳細(xì)解析】NSAIDs（如布洛芬）可抑制前列腺素合成，加重消化道黏膜損傷，禁用于消化道出血患者。選項(xiàng)A（質(zhì)子泵抑制劑）可保護(hù)胃黏膜，選項(xiàng)C（H2受體拮抗劑）用于輔助治療，選項(xiàng)D（維生素K）用于凝血功能異常?！绢}干9】急性腰痛伴尿頻尿急的急診處理優(yōu)先順序是？【選項(xiàng)】A.尿常規(guī)+尿培養(yǎng)B.腹部CTC.腎臟B超D.立即導(dǎo)尿【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性腎盂腎炎典型表現(xiàn)為腰痛、尿頻尿急，首選腎臟B超快速評估腎臟形態(tài)及尿液潴留情況，若發(fā)現(xiàn)腎盂擴(kuò)張可確診。選項(xiàng)A（尿常規(guī)）雖能提示白細(xì)胞尿，但無法區(qū)分病因；選項(xiàng)D（導(dǎo)尿）可能加重感染風(fēng)險。【題干10】急性腦卒中患者溶栓治療的時間窗是？【選項(xiàng)】A.發(fā)病3小時內(nèi)B.發(fā)病4.5小時內(nèi)C.發(fā)病6小時內(nèi)D.發(fā)病12小時內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】靜脈溶栓治療（如rt-PA）嚴(yán)格限定在發(fā)病3小時內(nèi)，且需排除禁忌證（如近期手術(shù)、出血性疾?。?。選項(xiàng)B（4.5小時）為影像學(xué)溶栓（如取栓術(shù)）的參考時間，選項(xiàng)C（6小時）為部分研究推薦的影像學(xué)評估時間窗，選項(xiàng)D（12小時）已過溶栓有效時間?！绢}干11】急性喉炎患者禁用的吸氧方式是？【選項(xiàng)】A.鼻導(dǎo)管吸氧B.高流量氧氣驅(qū)動霧化C.面罩吸氧D.氧氣霧化聯(lián)合沙丁胺醇【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性喉炎伴氣道水腫時，高流量氧氣驅(qū)動霧化可加重氣道阻塞，需采用低流量鼻導(dǎo)管吸氧（2-4L/min）或面罩吸氧。選項(xiàng)B（高流量驅(qū)動霧化）錯誤，選項(xiàng)D（聯(lián)合沙丁胺醇）可緩解支氣管痙攣?！绢}干12】急性肺栓塞患者出現(xiàn)暈厥的病理生理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.右心室擴(kuò)大B.心律失常C.肺動脈高壓D.血液高凝狀態(tài)【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺栓塞導(dǎo)致右心室后負(fù)荷突然增加，可能引發(fā)室顫或房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常，進(jìn)而導(dǎo)致暈厥。選項(xiàng)A（右心室擴(kuò)大）是長期肺栓塞的后果，選項(xiàng)C（肺動脈高壓）是基礎(chǔ)病理改變，選項(xiàng)D（高凝狀態(tài)）是危險因素而非直接機(jī)制?！绢}干13】急性胃黏膜病變出血患者的急救措施不包括？【選項(xiàng)】A.抑酸治療B.靜脈補(bǔ)液C.冰鹽水洗胃D.出血量＞20ml立即內(nèi)鏡止血【參考答案】C【詳細(xì)解析】冰鹽水洗胃可能加重胃黏膜損傷，禁用于急性胃黏膜病變出血。選項(xiàng)A（抑酸治療）可減少胃酸分泌，選項(xiàng)B（補(bǔ)液）糾正血容量，選項(xiàng)D（內(nèi)鏡止血）為金標(biāo)準(zhǔn)。【題干14】急性重癥胰腺炎患者禁用的液體復(fù)蘇方案是？【選項(xiàng)】A.等滲鹽水+5%葡萄糖B.等滲鹽水+含鉀晶體液C.等滲鹽水+碳酸氫鈉D.高滲鹽水+膠體液【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性重癥胰腺炎需限制液體量（30ml/kg/h），優(yōu)先使用等滲鹽水（或含鉀晶體液）維持膠體滲透壓，避免高滲鹽水加重胰腺水腫。選項(xiàng)D（高滲鹽水）可能誘發(fā)再灌注損傷，選項(xiàng)C（碳酸氫鈉）用于代謝性酸中毒時。【題干15】急性喉返神經(jīng)損傷的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.聲音嘶啞B.呼吸困難C.吞咽困難D.咽痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致聲帶麻痹，表現(xiàn)為聲音嘶?。╤oarseness），嚴(yán)重時可能伴吞咽困難（喉部感覺障礙）。選項(xiàng)B（呼吸困難）多見于喉頭水腫或氣道受壓，選項(xiàng)C（吞咽困難）需鑒別會厭炎或頸椎病?！绢}干16】急性腰痛伴血尿的急診檢查優(yōu)先順序是？【選項(xiàng)】A.尿培養(yǎng)+尿沉渣B.腎臟B超C.腹部CTD.腎臟MRI【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腎盂腎炎典型表現(xiàn)為腰痛+尿頻尿急+血尿，腎臟B超可快速評估腎臟形態(tài)及尿路梗阻。選項(xiàng)A（尿培養(yǎng)）需在抗生素治療前完成，選項(xiàng)C（腹部CT）用于鑒別腎結(jié)石或腫瘤，選項(xiàng)D（MRI）檢查時間長，不作為急診首選?！绢}干17】急性腦出血患者溶栓的禁忌證包括？【選項(xiàng)】A.發(fā)病時間＞4.5小時B.血壓＞180/110mmHgC.腦CT顯示出血量＞30mlD.合并房顫【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦出血溶栓（如rt-PA）禁忌證包括收縮壓＞180mmHg或舒張壓＞110mmHg，因可能增加再出血風(fēng)險。選項(xiàng)A（＞4.5小時）為時間窗，選項(xiàng)C（＞30ml）為血腫量標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)D（房顫）為缺血性腦卒中危險因素?！绢}干18】急性胰腺炎患者禁用的靜脈營養(yǎng)支持成分是？【選項(xiàng)】A.碳水化合物B.脂肪乳C.氮源D.維生素【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性胰腺炎早期（發(fā)病72小時內(nèi)）需禁用脂肪乳（抑制胰酶分泌），優(yōu)先采用碳水化合物和氮源（如氨基酸）提供能量。選項(xiàng)B（脂肪乳）可能加重胰腺炎癥，選項(xiàng)D（維生素）為必需成分?！绢}干19】急性腹痛伴發(fā)熱的鑒別診斷中，需首先排除的是？【選項(xiàng)】A.急性闌尾炎B.肝炎C.胰腺炎D.膽囊炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性肝炎腹痛多位于右上腹，且伴肝功能異常，而急性膽囊炎、胰腺炎、闌尾炎腹痛位置明確（右上腹、上腹、麥?zhǔn)宵c(diǎn)），且發(fā)熱為伴隨癥狀。選項(xiàng)B（肝炎）腹痛非典型，需優(yōu)先排除。【題干20】急性肺水腫患者使用利尿劑的正確時機(jī)是？【選項(xiàng)】A.收縮壓＞90mmHgB.肺動脈楔壓＞30mmHgC.尿量＜30ml/hD.氧合指數(shù)＜300mmHg【參考答案】B【詳細(xì)解析】利尿劑用于急性肺水腫時需滿足肺動脈楔壓（PAWP）＞30mmHg（反映肺淤血程度）。選項(xiàng)A（收縮壓＞90）為血流動力學(xué)穩(wěn)定指標(biāo)，選項(xiàng)C（尿量＜30ml/h）提示腎灌注不足，選項(xiàng)D（氧合指數(shù)＜300）需優(yōu)先糾正低氧血癥。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-寧夏-寧夏住院醫(yī)師規(guī)培(急診科)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】患者男性，52歲，突發(fā)劇烈胸痛伴冷汗，心電圖顯示ST段弓背向上抬高，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.急性心肌梗死B.肺栓塞C.急性胃穿孔D.急性胰腺炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性ST段弓背向上抬高是急性STEMI的典型心電圖表現(xiàn)，胸痛伴冷汗為典型癥狀。肺栓塞表現(xiàn)為急性呼吸困難，胃穿孔有腹膜刺激征，急性胰腺炎腹痛向背部放射，與題干不符?！绢}干2】創(chuàng)傷患者復(fù)蘇時，首先應(yīng)評估的內(nèi)容是？【選項(xiàng)】A.瞳孔大小B.脈搏頻率C.呼吸頻率D.意識狀態(tài)【參考答案】D【詳細(xì)解析】創(chuàng)傷復(fù)蘇遵循ABCDE原則，意識狀態(tài)是評估是否需要急救的初始判斷標(biāo)準(zhǔn)。若患者意識喪失需立即心肺復(fù)蘇，其他選項(xiàng)屬于后續(xù)評估內(nèi)容?！绢}干3】患者女性，28歲，誤服有機(jī)磷農(nóng)藥后出現(xiàn)流涎、流淚、腹痛，最可能出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查異常是？【選項(xiàng)】A.血糖升高B.膽堿酯酶活性降低C.血鈉升高D.二氧化碳結(jié)合力下降【參考答案】B【詳細(xì)解析】有機(jī)磷農(nóng)藥抑制膽堿酯酶活性，導(dǎo)致膽堿酯酶活性降低，這是診斷的關(guān)鍵指標(biāo)。其他選項(xiàng)與有機(jī)磷中毒無直接關(guān)聯(lián)。【題干4】急性腹痛患者，疼痛放射至背部提示應(yīng)首先排除的疾病是？【選項(xiàng)】A.急性闌尾炎B.膽石癥C.腎結(jié)石D.急性胰腺炎【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性胰腺炎疼痛常向背部放射（Kernig征），而闌尾炎疼痛轉(zhuǎn)移至麥?zhǔn)宵c(diǎn)，腎結(jié)石疼痛放射至腹股溝，膽石癥疼痛位于右上腹，故本題答案為D?！绢}干5】急性左心衰竭患者體位護(hù)理應(yīng)采??？【選項(xiàng)】A.半臥位8-12度B.平臥位C.頭低腳高位D.側(cè)臥位【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性肺水腫需采取半臥位以減少回心血量，促進(jìn)肺泡通氣。頭低腳高位加重肺淤血，平臥位不利于氣體交換，側(cè)臥位僅用于腦卒中患者?！绢}干6】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，靜脈補(bǔ)液的首選溶液是？【選項(xiàng)】A.生理鹽水B.5%葡萄糖鹽水C.林格氏液D.低滲鹽水【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒補(bǔ)液以生理鹽水為主，快速擴(kuò)充血容量糾正脫水，待血糖穩(wěn)定后改用含糖液體。低滲鹽水電解質(zhì)紊亂風(fēng)險高，林格氏液適用于低鉀血癥?！绢}干7】過敏性休克搶救的藥物中，首選的是？【選項(xiàng)】A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.阿托品【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎上腺素是過敏性休克的急救藥物，可收縮血管、緩解支氣管痙攣。地塞米松用于抗炎，苯海拉明抗過敏但起效慢，阿托品用于心動過緩?！绢}干8】急性一氧化碳中毒患者清醒后應(yīng)立即進(jìn)行？【選項(xiàng)】A.高壓氧治療B.靜脈補(bǔ)液C.導(dǎo)瀉D.吸氧【參考答案】A【詳細(xì)解析】高壓氧治療可加速碳血紅蛋白解離，促進(jìn)CO排出，是急性CO中毒的核心治療手段。吸氧雖有效但不如高壓氧徹底，導(dǎo)瀉與治療無關(guān)?！绢}干9】急性上消化道出血患者，最可靠的診斷方法是？【選項(xiàng)】A.便隱血試驗(yàn)B.胃鏡檢查C.血常規(guī)檢查D.幽門螺桿菌檢測【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃鏡檢查可直接觀察出血部位并止血，是診斷急性上消化道出血的金標(biāo)準(zhǔn)。便隱血試驗(yàn)特異性低，血常規(guī)僅提示貧血，幽門螺桿菌檢測需在出血控制后進(jìn)行?！绢}干10】患者男性，30歲，車禍后出現(xiàn)進(jìn)行性意識障礙伴右側(cè)瞳孔散大，最可能的損傷部位是？【選項(xiàng)】A.丘腦B.中腦C.橋腦D.延髓【參考答案】B【詳細(xì)解析】中腦損傷可導(dǎo)致動眼神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為瞳孔散大及意識障礙（動眼神經(jīng)瞳孔散大綜合征）。橋腦損傷導(dǎo)致同側(cè)面神經(jīng)及錐體束征，延髓損傷首先出現(xiàn)呼吸心跳衰竭?！绢}干11】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理生理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺泡萎縮B.肺不張C.肺水腫D.肺纖維化【參考答案】C【詳細(xì)解析】ARDS核心病理改變是急性肺水腫，導(dǎo)致氣體交換障礙。肺泡萎縮多見于肺大皰，肺不張與胸膜疾病相關(guān)，肺纖維化屬于慢性病變?！绢}干12】患者女性，45歲，突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐，CT顯示腦出血，首選的治療方法是？【選項(xiàng)】A.甘露醇脫水B.腦室外引流C.手術(shù)清除血腫D.尼莫地平【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦出血急性期首選甘露醇脫水降低顱內(nèi)壓，手術(shù)清除血腫適用于量大且腦疝形成者，腦室外引流用于腦積水，尼莫地平用于腦血管痙攣?！绢}干13】急性腰痛伴排尿困難患者，應(yīng)首先考慮的疾病是？【選項(xiàng)】A.腎結(jié)石B.泌尿系感染C.腰椎間盤突出D.腸梗阻【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎結(jié)石可導(dǎo)致腎絞痛伴排尿刺激癥狀，泌尿系感染以尿頻尿痛為主，腰椎間盤突出表現(xiàn)為下肢放射痛，腸梗阻腹痛固定且伴腹脹?！绢}干14】患者男性，60歲，有高血壓病史，突發(fā)劇烈頭痛伴意識喪失，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.高血壓腦病【參考答案】A【詳細(xì)解析】高血壓患者突發(fā)頭痛伴意識喪失多為腦出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血伴劇烈頭痛但意識逐漸喪失，腦梗死起病較緩，高血壓腦病多見于長期高血壓危象?！绢}干15】急性肺栓塞患者，確診的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.超聲心動圖B.CTPAC.肺動脈造影D.心電圖【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺動脈造影是確診肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)，CTPA雖敏感但非絕對確診。超聲心動圖可發(fā)現(xiàn)右心負(fù)荷增加，心電圖多表現(xiàn)為S1Q3T3?！绢}干16】患者女性，50歲，突發(fā)高熱伴皮疹、關(guān)節(jié)痛，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示白細(xì)胞減少，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.急性白血病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.藥物性皮炎D.急性傳染病【參考答案】B【詳細(xì)解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡可表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛及白細(xì)胞減少，藥物性皮炎以皮疹為主，急性白血病以貧血、出血及肝脾腫大為主，急性傳染病需結(jié)合流行病學(xué)史?！绢}干17】急性心肌梗死患者，溶栓治療禁忌癥包括？【選項(xiàng)】A.出血性疾病史B.近期手術(shù)C.高血壓D.陳舊性心?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】陳舊性心肌梗死患者溶栓可能誘發(fā)再灌注損傷，高血壓患者需控制血壓后溶栓。出血性疾病史和近期手術(shù)是溶栓絕對禁忌?！绢}干18】過敏性休克搶救中，腎上腺素注射后應(yīng)立即給予？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.苯海拉明C.阿托品D.葡萄糖【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎上腺素注射后需阿托品拮抗支氣管痙攣，地塞米松用于抗炎，苯海拉明單獨(dú)使用效果有限，葡萄糖僅用于低血糖?！绢}干19】急性胰腺炎患者，禁食期間每日靜脈補(bǔ)液量應(yīng)至少？【選項(xiàng)】A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性胰腺炎禁食期間每日補(bǔ)液量需達(dá)2000-3000ml，其中5%葡萄糖鹽水1000ml，生理鹽水500ml，5%葡萄糖500ml，其余為膠體液?！绢}干20】患者男性，70歲，腦卒中后出現(xiàn)左側(cè)肢體無力伴吞咽困難，應(yīng)首先進(jìn)行？【選項(xiàng)】A.頭顱CTB.MRIC.肌電圖D.腦脊液檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦卒中急性期首選頭顱CT排除出血性病變，MRI適用于陳舊性病變，肌電圖檢查運(yùn)動功能恢復(fù)情況，腦脊液檢查用于感染或出血性腦卒中鑒別。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-寧夏-寧夏住院醫(yī)師規(guī)培(急診科)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】心肺復(fù)蘇（CPR）的按壓頻率應(yīng)為多少？【選項(xiàng)】A.60-100次/分鐘B.100-120次/分鐘C.30-40次/分鐘D.40-60次/分鐘【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)AHA指南，成人CPR按壓頻率為100-120次/分鐘，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A范圍過寬，選項(xiàng)C和D為除顫頻率，與按壓無關(guān)?！绢}干2】急性心肌梗死的再灌注治療中，以下哪種藥物屬于抗血小板藥物？【選項(xiàng)】A.阿司匹林B.硝酸甘油C.嗎啡D.β受體阻滯劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】阿司匹林通過抑制血小板聚集發(fā)揮抗血小板作用，是STEMI再灌注治療的核心藥物。硝酸甘油用于緩解心絞痛，嗎啡用于鎮(zhèn)痛，β受體阻滯劑用于改善預(yù)后，均非抗血小板藥物?！绢}干3】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者第一個小時的補(bǔ)液方案推薦為？【選項(xiàng)】A.500ml等滲鹽水B.500ml含糖溶液C.1000ml生理鹽水D.250ml葡萄糖注射液【參考答案】A【詳細(xì)解析】DKA初始補(bǔ)液首選500ml等滲鹽水，快速擴(kuò)充血容量并糾正電解質(zhì)紊亂。含糖溶液可能加重滲透性利尿，生理鹽水用量過大易加重高滲狀態(tài)，250ml葡萄糖注射液無法有效糾正脫水?！绢}干4】張力性氣胸急救的關(guān)鍵措施是？【選項(xiàng)】A.頭低腳高位B.胸腔閉式引流C.鎮(zhèn)咳藥物D.氧氣高流量吸入【參考答案】B【詳細(xì)解析】張力性氣胸需立即行胸腔閉式引流以解除肺壓縮，頭低腳高位適用于腦水腫，鎮(zhèn)咳藥物可能加重氣胸，氧氣吸入無法緩解張力。【題干5】急性肺水腫患者藥物治療的首選是？【選項(xiàng)】A.呋塞米B.氯化可卡因C.葡萄糖酸鈣D.地塞米松【參考答案】A【詳細(xì)解析】呋塞米通過利尿減少肺泡內(nèi)滲出液，改善呼吸困難。氯化可卡因用于神經(jīng)痛，葡萄糖酸鈣用于低鈣血癥，地塞米松可能加重水腫?！绢}干6】過敏性休克的首選抗休克藥物是？【選項(xiàng)】A.苯海拉明B.腎上腺素C.地塞米松D.硝苯地平【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎上腺素通過α和β受體激動改善血壓、收縮血管、拮抗組胺，是過敏性休克急救的核心藥物。苯海拉明僅用于輕癥，地塞米松為輔助用藥，硝苯地平用于高血壓?！绢}干7】急性腹痛患者，以下哪種癥狀提示空腔臟器破裂？【選項(xiàng)】A.腹式呼吸減弱B.肝區(qū)叩擊痛C.腹膜刺激征D.肛門停止排氣【參考答案】C【詳細(xì)解析】腹膜刺激征（壓痛、反跳痛、肌衛(wèi)）是腹膜炎的典型體征，多由空腔臟器破裂引起。腹式呼吸減弱提示橫膈受壓（如氣胸），肝區(qū)叩擊痛提示肝膿腫或積液，肛門停止排氣見于腸梗阻。【題干8】高鉀血癥對心電圖的主要影響是？【選項(xiàng)】A.T波倒置B.ST段抬高C.T波高尖D.Q波增寬【參考答案】C【詳細(xì)解析】血鉀＞5.5mmol/L時，T波先高尖后變寬倒，早期表現(xiàn)為T波高尖（U波先增寬）。ST段抬高見于急性心肌梗死，Q波增寬提示心肌梗死陳舊改變?！绢}干9】急性喉炎的霧化吸入藥物首選？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.沙丁胺醇C.慶大霉素D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細(xì)解析】地塞米松可減輕喉頭水腫，沙丁胺醇為β2受體激動劑（用于哮喘），慶大霉素為抗生素（用于感染），糖皮質(zhì)激素需口服或靜脈給藥?！绢}干10】急性腰痛患者，最可能由腰椎間盤突出癥引起的癥狀是？【選項(xiàng)】A.下肢放射性疼痛伴肌力下降B.腹股溝區(qū)麻木C.會陰區(qū)刺痛D.腹痛向右季肋區(qū)放射【參考答案】A【詳細(xì)解析】腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根，引起相應(yīng)神經(jīng)支配區(qū)放射性疼痛及肌力下降（如L4神經(jīng)根損傷致足背伸無力）。腹股溝麻木多見于髖關(guān)節(jié)病變，會陰痛提示盆底神經(jīng)損傷，腹痛放射多見于內(nèi)臟疾病?！绢}干11】急性腦出血的急救措施中，最重要的是？【選項(xiàng)】A.控制高血壓B.立即手術(shù)C.高流量吸氧D.鎮(zhèn)靜藥物【參考答案】A【詳細(xì)解析】控制血壓（收縮壓＜180mmHg）是減少再出血的關(guān)鍵，手術(shù)適用于大出血伴腦疝。高流量吸氧僅改善癥狀，鎮(zhèn)靜藥物可能加重呼吸抑制?！绢}干12】糖尿病酮癥酸中毒患者的實(shí)驗(yàn)室檢查中，特異性表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.血糖＞13.9mmol/LB.血酮體＞3mmol/LC.血鈉＜130mmol/LD.血pH＜7.3【參考答案】B【詳細(xì)解析】血酮體＞3mmol/L是DKA診斷的核心指標(biāo)，血糖升高和pH降低為繼發(fā)表現(xiàn)。低血鈉（血鈉＜130mmol/L）見于高滲性非酮癥糖尿病昏迷，pH＜7.3提示代謝性酸中毒?！绢}干13】張力性氣胸患者聽診最典型的體征是？【選項(xiàng)】A.胸骨后連續(xù)性機(jī)器樣雜音B.呼吸音消失C.肺泡呼吸音增強(qiáng)D.胸骨壓痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】張力性氣胸導(dǎo)致肺壓縮，患側(cè)呼吸音消失，胸骨后連續(xù)性機(jī)器樣雜音為心包積液體征，肺泡呼吸音增強(qiáng)見于肺氣腫?！绢}干14】急性心肌梗死的特征性疼痛部位是？【選項(xiàng)】A.胸骨后壓榨性疼痛B.胸悶伴壓迫感C.腹痛向左肩放射D.背部鈍痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）疼痛多位于胸骨后，呈壓榨性且向左肩、下頜放射。胸悶伴壓迫感見于心絞痛，腹痛放射多見于內(nèi)臟病變。【題干15】糖尿病酮癥酸中毒患者最常見的代謝紊亂是？【選項(xiàng)】A.高滲狀態(tài)B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.低氯血癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】DKA以高滲狀態(tài)（血糖＞33.3mmol/L）為特征，低鉀血癥為繼發(fā)表現(xiàn)（因排水增多和尿排鉀增多）。低鈣血癥多見于甲狀旁腺功能減退，低氯血癥與高氯性酸中毒相關(guān)?！绢}干16】過敏性休克的血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.收縮壓＜90mmHgB.脈搏＜50次/分鐘C.收縮壓＜80mmHgD.收縮壓＜100mmHg【參考答案】A【詳細(xì)解析】過敏性休克診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓＜90mmHg伴周圍血容量不足表現(xiàn)（如脈速＞100次/分鐘）。收縮壓＜80mmHg可能提示其他類型休克（如感染性休克）?！绢}干17】急性肺水腫患者緩解癥狀的體位是？【選項(xiàng)】A.坐位B.平臥位C.半臥位D.俯臥位【參考答案】C【詳細(xì)解析】半臥位（30-45°）可減少回心血量，減輕肺泡水腫，平臥位加重肺淤血，俯臥位適用于心源性休克?！绢}干18】急性腹痛患者出現(xiàn)以下哪種癥狀提示腸梗阻？【選項(xiàng)】A.腹式呼吸減弱B.肛門停止排氣排便C.肝區(qū)叩擊痛D.腹膜刺激征【參考答案】B【詳細(xì)解析】腸梗阻典型表現(xiàn)為嘔吐、腹脹、停止排氣排便（墨菲氏征陽性），腹式呼吸減弱提示橫膈受壓（如氣胸），肝區(qū)叩擊痛見于肝膿腫或積液，腹膜刺激征提示腹膜炎?！绢}干19】急性腦出血CT檢查顯示均勻高密度影，提示？【選項(xiàng)】A.新鮮出血B.陳舊出血C.腦水腫D.蛛網(wǎng)膜下腔出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】CT顯示均勻高密度影（直徑＞20mm）為陳舊出血（血腫吸收后鈣化），新鮮出血呈稍高密度影，腦水腫呈低密度影，蛛網(wǎng)膜下腔出血呈廣泛性腦溝高密度影?！绢}干20】高鉀血癥對心電圖的影響，最早出現(xiàn)的改變是？【選項(xiàng)】A.T波倒置B.ST段弓背向上抬高C.T波高尖D.Q波增寬【參考答案】C【詳細(xì)解析】血鉀＞5.5mmol/L時，T波早期高尖（伴U波），隨后ST段壓低、T波雙向或倒置，ST段弓背抬高見于急性心梗。Q波增寬提示陳舊心梗。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-寧夏-寧夏住院醫(yī)師規(guī)培(急診科)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】急性心肌梗死的早期識別癥狀不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.胸痛向左上臂放射B.焦慮伴冷汗C.頸部僵硬D.呼吸困難【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性心肌梗死的典型癥狀為胸痛（壓迫感或燒灼感）、放射痛（左上臂、下頜、背等）、冷汗、惡心嘔吐等。頸部僵硬多提示頸椎病變或腦膜炎，與心肌梗死無關(guān)，故選C?！绢}干2】心肺復(fù)蘇（CPR）的按壓頻率應(yīng)為多少次/分鐘？【選項(xiàng)】A.60-80次B.80-100次C.100-120次D.120-140次【參考答案】C【詳細(xì)解析】2020年AHA指南明確指出CPR按壓頻率為100-120次/分鐘，此范圍既能保證有效循環(huán)又減少肋骨骨折風(fēng)險。選項(xiàng)B（80-100次）和D（120-140次）均超出推薦范圍?！绢}干3】創(chuàng)傷患者大出血的正確處理措施是？【選項(xiàng)】A.直接觸按傷口B.加壓包扎傷口C.抬高患肢D.靜脈輸注平衡鹽【參考答案】A【詳細(xì)解析】直接加壓是控制四肢大出血的首選方法，通過減少局部血流可迅速止血。選項(xiàng)C抬高患肢僅適用于動脈出血且效果有限，選項(xiàng)D無法直接控制出血量?！绢}干4】關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的實(shí)驗(yàn)室檢查，哪項(xiàng)是錯誤描述？【選項(xiàng)】A.血糖≥13.9mmol/LB.血酮體陽性C.堿中毒D.尿糖強(qiáng)陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】DKA患者因胰島素缺乏導(dǎo)致代謝性酸中毒，典型表現(xiàn)為低鉀血癥、低氯血癥及代謝性酸中毒，故C選項(xiàng)“堿中毒”與病理機(jī)制矛盾?！绢}干5】張力性氣胸急救時，首選操作是？【選項(xiàng)】A.氣管插管B.胸腔閉式引流C.胸腔穿刺D.氧氣高流量吸入【參考答案】B【詳細(xì)解析】張力性氣胸需立即穿刺排氣并置管引流，單純穿刺無法解除胸腔內(nèi)高壓，選項(xiàng)A/B/D均無法快速緩解呼吸衰竭。【題干6】癲癇持續(xù)狀態(tài)（持續(xù)超過5分鐘）的緊急處理不包括？【選項(xiàng)】A.地西泮靜脈注射B.甘露醇脫水C.糾正低血糖D.靜脈留置針【參考答案】D【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)治療重點(diǎn)為快速控制發(fā)作（地西泮/苯妥英鈉）和預(yù)防并發(fā)癥（甘露醇降顱壓、糾正低血糖）。靜脈留置針屬于常規(guī)操作，非急救措施?！绢}干7】急性肺水腫患者使用利尿劑時，首選藥物是？【選項(xiàng)】A.呋塞米B.奧美拉唑C.色甘酸鈉D.莨菪堿【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性肺水腫的利尿治療以呋塞米（呋喃坦啶）為主，因其可快速促進(jìn)鈉水排泄并減輕肺水腫。選項(xiàng)B為抑酸藥，C/D用于過敏或支氣管痙攣?！绢}干8】關(guān)于D-二聚體檢測的臨床意義，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.陽性提示高凝狀態(tài)B.陰性可排除深靜脈血栓C.>2000ng/mL提示急性血栓D.用于篩查肺栓塞【參考答案】B【詳細(xì)解析】D-二聚體升高提示高凝或血栓形成，但特異性低（約70%）。陰性不能完全排除深靜脈血栓，需結(jié)合影像學(xué)診斷。選項(xiàng)D正確，肺栓塞篩查常用D-二聚體聯(lián)合CTPA?！绢}干9】過敏性休克患者的急救措施中，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.立即使用腎上腺素B.抗組胺藥肌注C.靜脈輸注糖皮質(zhì)激素D.面罩吸氧【參考答案】C【詳細(xì)解析】過敏性休克急救首選腎上腺素（1:1000）肌注，抗組胺藥（如苯海拉明）和糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）為輔助治療，需在腎上腺素起效后使用。選項(xiàng)C的“靜脈輸注糖皮質(zhì)激素”應(yīng)改為肌注或靜滴?！绢}干10】診斷急性闌尾炎的可靠影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.腹部X線平片B.超聲檢查C.CT三維重建D.磁共振成像（MRI）【參考答案】C【詳細(xì)解析】CT三維重建可清晰顯示闌尾腫大、周圍滲出及糞石嵌頓，診斷準(zhǔn)確率＞90%。腹部X線平片敏感性低（約20%），超聲檢查易受腸道氣體干擾，MRI成像時間較長?！绢}干11】關(guān)于