精神科護士護理?？浦R考核試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪種精神障礙不屬于功能性精神障礙（）A.精神分裂癥B.阿爾茨海默病C.躁狂發(fā)作D.驚恐障礙答案：B。阿爾茨海默病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)性退行性變性疾病，有明確的神經(jīng)病理和神經(jīng)化學(xué)改變，屬于器質(zhì)性精神障礙，而精神分裂癥、躁狂發(fā)作、驚恐障礙均為功能性精神障礙。2.精神分裂癥最常見的幻覺是（）A.幻聽B.幻視C.幻嗅D.幻觸答案：A?；寐犑蔷穹至寻Y最常見的幻覺類型，可表現(xiàn)為言語性幻聽，如評論性幻聽、命令性幻聽等。3.患者認為周圍人的一舉一動都和自己有關(guān)，這種癥狀是（）A.被害妄想B.關(guān)系妄想C.夸大妄想D.嫉妒妄想答案：B。關(guān)系妄想是指患者將環(huán)境中與他無關(guān)的事物都認為與他有關(guān)，如認為周圍人的談話是在議論他，別人的一舉一動都針對他等。4.抑郁癥患者的核心癥狀不包括（）A.情緒低落B.興趣缺乏C.自責(zé)自罪D.快感缺失答案：C。抑郁癥的核心癥狀包括情緒低落、興趣缺乏、快感缺失，自責(zé)自罪屬于抑郁癥的伴隨癥狀。5.抗精神病藥物最常見的不良反應(yīng)是（）A.錐體外系反應(yīng)B.心血管不良反應(yīng)C.肝臟損害D.粒細胞減少答案：A。錐體外系反應(yīng)是抗精神病藥物最常見的不良反應(yīng)，包括急性肌張力障礙、靜坐不能、帕金森綜合征、遲發(fā)性運動障礙等。6.下列哪項不是躁狂發(fā)作的臨床表現(xiàn)（）A.情感高漲B.思維奔逸C.意志活動減退D.精力充沛答案：C。躁狂發(fā)作的臨床表現(xiàn)為情感高漲、思維奔逸、意志活動增強、精力充沛等，意志活動減退是抑郁癥的表現(xiàn)。7.驚恐障礙的特點是（）A.發(fā)作突然，迅速達到高峰B.發(fā)作持續(xù)時間長C.發(fā)作與特定情境有關(guān)D.發(fā)作時意識不清答案：A。驚恐障礙的特點是發(fā)作突然，迅速達到高峰，一般歷時5-20分鐘，很少超過1小時，發(fā)作與特定情境無關(guān)，發(fā)作時意識清晰。8.強迫障礙的核心癥狀是（）A.強迫觀念B.強迫行為C.強迫意向D.強迫情緒答案：A。強迫障礙的核心癥狀是強迫觀念，如反復(fù)出現(xiàn)的強迫思維、強迫表象、強迫性恐懼、強迫性對立觀念等，強迫行為常繼發(fā)于強迫觀念。9.精神活性物質(zhì)所致精神障礙不包括（）A.酒精所致精神障礙B.阿片類物質(zhì)所致精神障礙C.苯丙胺類物質(zhì)所致精神障礙D.精神分裂癥答案：D。精神活性物質(zhì)所致精神障礙是指攝入各種精神活性物質(zhì)后引起的精神障礙，如酒精、阿片類、苯丙胺類等，精神分裂癥不屬于此類。10.患者對自己的精神癥狀有認識，知道自己有病，這種情況稱為（）A.自知力完整B.自知力部分存在C.自知力缺失D.自知力障礙答案：A。自知力是指患者對自己精神疾病的認識和判斷能力，自知力完整是指患者能認識到自己的精神癥狀，知道自己有病，需要治療。11.下列哪種藥物可用于治療強迫癥（）A.氯氮平B.碳酸鋰C.氟西汀D.氯丙嗪答案：C。氟西汀是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），可用于治療強迫癥，氯氮平主要用于治療精神分裂癥，碳酸鋰用于治療躁狂發(fā)作，氯丙嗪是傳統(tǒng)抗精神病藥物。12.譫妄的主要特征是（）A.意識障礙B.幻覺C.妄想D.情緒不穩(wěn)定答案：A。譫妄是一組表現(xiàn)為急性、一過性、廣泛性的認知障礙，尤以意識障礙為主要特征，可伴有幻覺、妄想、情緒不穩(wěn)定等癥狀。13.精神科護理的特點不包括（）A.護理對象的特殊性B.護理工作的復(fù)雜性C.護理治療的獨立性D.護理安全的重要性答案：C。精神科護理的特點包括護理對象的特殊性、護理工作的復(fù)雜性、護理安全的重要性等，精神科護理通常需要與醫(yī)生等多學(xué)科團隊合作，并非具有獨立性。14.患者在病房內(nèi)突然出現(xiàn)沖動行為，護士首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.約束患者C.評估患者沖動的原因D.保持冷靜，穩(wěn)定患者情緒答案：D。當患者出現(xiàn)沖動行為時，護士首先應(yīng)保持冷靜，穩(wěn)定患者情緒，避免進一步刺激患者，然后再評估原因、通知醫(yī)生等，約束患者是在其他措施無效時的最后手段。15.下列哪種睡眠障礙在精神科患者中最常見（）A.入睡困難B.早醒C.睡眠過多D.睡眠節(jié)律紊亂答案：B。早醒是精神科患者尤其是抑郁癥患者最常見的睡眠障礙，入睡困難也較為常見，但早醒更具特征性。16.對有自殺傾向的患者，護士應(yīng)重點觀察（）A.患者的情緒變化B.患者的睡眠情況C.患者的飲食情況D.以上都是答案：D。對于有自殺傾向的患者，護士應(yīng)全面觀察患者的情緒變化、睡眠情況、飲食情況等，以及有無自殺的準備行為等，以便及時發(fā)現(xiàn)自殺跡象并采取干預(yù)措施。17.精神科患者的飲食護理，下列哪項不正確（）A.督促和協(xié)助患者進食B.觀察患者進食情況C.對拒食患者可采取鼻飼或靜脈輸液D.讓患者自己選擇食物答案：D。精神科患者由于精神癥狀的影響，可能存在進食障礙或?qū)κ澄镉刑厥獾囊?，護士應(yīng)根據(jù)患者的病情和醫(yī)囑安排飲食，不能完全讓患者自己選擇食物。18.電休克治療（ECT）的適應(yīng)證不包括（）A.嚴重抑郁，有強烈自殺企圖B.精神分裂癥緊張型C.藥物治療無效的精神障礙D.輕度焦慮癥答案：D。電休克治療的適應(yīng)證包括嚴重抑郁，有強烈自殺企圖、精神分裂癥緊張型、藥物治療無效的精神障礙等，輕度焦慮癥一般不采用電休克治療。19.精神科護士與患者建立良好護患關(guān)系的基礎(chǔ)是（）A.尊重患者B.關(guān)心患者C.理解患者D.以上都是答案：D。尊重、關(guān)心、理解患者是精神科護士與患者建立良好護患關(guān)系的基礎(chǔ)，只有這樣才能取得患者的信任，更好地開展護理工作。20.患者在接受抗精神病藥物治療過程中，出現(xiàn)靜坐不能，可選用的藥物是（）A.苯海索B.氯氮平C.異丙嗪D.普萘洛爾答案：D。普萘洛爾可用于治療抗精神病藥物引起的靜坐不能，苯海索主要用于治療急性肌張力障礙和帕金森綜合征，氯氮平是抗精神病藥物，異丙嗪有鎮(zhèn)靜作用，但不是治療靜坐不能的首選藥物。21.下列哪種精神障礙患者的暴力行為發(fā)生率較高（）A.精神分裂癥B.抑郁癥C.強迫癥D.焦慮癥答案：A。精神分裂癥患者由于受幻覺、妄想等精神癥狀的影響，暴力行為發(fā)生率相對較高，抑郁癥患者多有自殺行為，強迫癥和焦慮癥患者一般較少出現(xiàn)暴力行為。22.精神科病房的安全管理措施不包括（）A.定期檢查病房設(shè)施B.限制患者活動范圍C.加強對危險物品的管理D.對新入院患者進行安全檢查答案：B。精神科病房的安全管理措施包括定期檢查病房設(shè)施、加強對危險物品的管理、對新入院患者進行安全檢查等，限制患者活動范圍不利于患者的康復(fù)和心理健康，應(yīng)在保障安全的前提下，鼓勵患者適當活動。23.患者在精神癥狀支配下，認為自己的食物被人下毒，拒絕進食，護士應(yīng)（）A.強行喂食B.讓患者自己選擇食物C.提供封閉式包裝的食物D.與患者一起進食同樣的食物答案：D。對于認為食物被下毒而拒絕進食的患者，護士可與患者一起進食同樣的食物，以消除患者的顧慮，強行喂食可能會引起患者的反抗，讓患者自己選擇食物可能無法解決患者的疑慮，提供封閉式包裝的食物也不一定能讓患者信任。24.精神科患者康復(fù)護理的目標不包括（）A.恢復(fù)患者的社會功能B.提高患者的生活質(zhì)量C.讓患者長期住院治療D.促進患者回歸社會答案：C。精神科患者康復(fù)護理的目標是恢復(fù)患者的社會功能、提高患者的生活質(zhì)量、促進患者回歸社會，而不是讓患者長期住院治療。25.下列哪項不屬于精神科急危狀態(tài)（）A.暴力行為B.自殺自傷行為C.出走行為D.睡眠障礙答案：D。精神科急危狀態(tài)包括暴力行為、自殺自傷行為、出走行為等，睡眠障礙不屬于急危狀態(tài)，但嚴重的睡眠障礙可能會影響患者的病情和安全。26.護士在與精神障礙患者溝通時，應(yīng)避免使用的語言是（）A.溫和的語言B.專業(yè)術(shù)語C.鼓勵的語言D.耐心的語言答案：B。在與精神障礙患者溝通時，應(yīng)使用溫和、鼓勵、耐心的語言，避免使用專業(yè)術(shù)語，以免患者聽不懂，造成溝通障礙。27.抗抑郁藥物治療的起效時間一般為（）A.1-2天B.1-2周C.2-4周D.4-6周答案：C?？挂钟羲幬镏委熞话阈枰?-4周才能起效，在此期間應(yīng)密切觀察患者的病情變化和藥物不良反應(yīng)。28.精神科患者的健康教育內(nèi)容不包括（）A.疾病知識教育B.藥物治療知識教育C.康復(fù)訓(xùn)練教育D.宗教信仰教育答案：D。精神科患者的健康教育內(nèi)容包括疾病知識教育、藥物治療知識教育、康復(fù)訓(xùn)練教育等，宗教信仰教育不屬于精神科患者健康教育的范疇。29.患者在服用抗精神病藥物后出現(xiàn)吞咽困難，應(yīng)考慮（）A.藥物不良反應(yīng)B.精神癥狀加重C.腦血管意外D.消化系統(tǒng)疾病答案：A?？咕癫∷幬锟梢疱F體外系反應(yīng)等不良反應(yīng)，吞咽困難可能是急性肌張力障礙的表現(xiàn)之一，精神癥狀加重一般不會直接導(dǎo)致吞咽困難，腦血管意外和消化系統(tǒng)疾病需要進一步檢查排除，但首先應(yīng)考慮藥物不良反應(yīng)。30.精神科護士在觀察患者病情時，應(yīng)重點觀察的內(nèi)容不包括（）A.精神癥狀的變化B.生命體征的變化C.患者的家庭經(jīng)濟情況D.藥物不良反應(yīng)答案：C。精神科護士觀察患者病情時，應(yīng)重點觀察精神癥狀的變化、生命體征的變化、藥物不良反應(yīng)等，患者的家庭經(jīng)濟情況不屬于病情觀察的重點內(nèi)容。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.精神分裂癥的臨床癥狀包括（）A.幻覺B.妄想C.思維紊亂D.情感淡漠E.意志減退答案：ABCDE。精神分裂癥的臨床癥狀復(fù)雜多樣，包括幻覺、妄想、思維紊亂、情感淡漠、意志減退等陽性癥狀和陰性癥狀。2.抑郁癥的治療方法包括（）A.藥物治療B.心理治療C.電休克治療D.康復(fù)治療E.中醫(yī)治療答案：ABCDE。抑郁癥的治療方法包括藥物治療、心理治療、電休克治療、康復(fù)治療、中醫(yī)治療等，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方法。3.精神科護理的主要任務(wù)包括（）A.提供安全的治療環(huán)境B.觀察患者病情變化C.協(xié)助醫(yī)生進行治療D.開展康復(fù)護理E.進行健康教育答案：ABCDE。精神科護理的主要任務(wù)包括提供安全的治療環(huán)境、觀察患者病情變化、協(xié)助醫(yī)生進行治療、開展康復(fù)護理、進行健康教育等，以促進患者的康復(fù)。4.抗精神病藥物的不良反應(yīng)包括（）A.錐體外系反應(yīng)B.心血管不良反應(yīng)C.內(nèi)分泌紊亂D.肝臟損害E.粒細胞減少答案：ABCDE。抗精神病藥物的不良反應(yīng)較多，包括錐體外系反應(yīng)、心血管不良反應(yīng)、內(nèi)分泌紊亂、肝臟損害、粒細胞減少等，在使用過程中應(yīng)密切觀察。5.下列哪些是精神科急危狀態(tài)的處理原則（）A.快速有效地控制癥狀B.確?；颊吆椭車藛T的安全C.及時采取治療措施D.做好心理護理E.詳細記錄病情變化答案：ABCDE。精神科急危狀態(tài)的處理原則包括快速有效地控制癥狀、確?；颊吆椭車藛T的安全、及時采取治療措施、做好心理護理、詳細記錄病情變化等。6.精神科患者的睡眠護理措施包括（）A.創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境B.指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣C.觀察患者睡眠情況D.對失眠患者可適當使用鎮(zhèn)靜催眠藥物E.鼓勵患者白天多活動答案：ABCDE。精神科患者的睡眠護理措施包括創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境、指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣、觀察患者睡眠情況、對失眠患者可適當使用鎮(zhèn)靜催眠藥物、鼓勵患者白天多活動等。7.精神科護士與患者溝通的技巧包括（）A.傾聽B.表達C.提問D.反饋E.非語言溝通答案：ABCDE。精神科護士與患者溝通的技巧包括傾聽、表達、提問、反饋、非語言溝通等，良好的溝通技巧有助于建立良好的護患關(guān)系，促進患者的康復(fù)。8.精神活性物質(zhì)所致精神障礙的治療原則包括（）A.脫毒治療B.對癥治療C.心理治療D.康復(fù)治療E.預(yù)防復(fù)發(fā)答案：ABCDE。精神活性物質(zhì)所致精神障礙的治療原則包括脫毒治療、對癥治療、心理治療、康復(fù)治療、預(yù)防復(fù)發(fā)等，綜合治療才能取得較好的效果。9.精神科患者康復(fù)護理的內(nèi)容包括（）A.生活技能訓(xùn)練B.社交技能訓(xùn)練C.職業(yè)技能訓(xùn)練D.藥物自我管理訓(xùn)練E.癥狀自我監(jiān)控訓(xùn)練答案：ABCDE。精神科患者康復(fù)護理的內(nèi)容包括生活技能訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練、職業(yè)技能訓(xùn)練、藥物自我管理訓(xùn)練、癥狀自我監(jiān)控訓(xùn)練等，以幫助患者恢復(fù)社會功能。10.下列哪些是精神障礙患者暴力行為的誘發(fā)因素（）A.幻覺、妄想等精神癥狀B.藥物不良反應(yīng)C.環(huán)境因素D.人際關(guān)系緊張E.缺乏社會支持答案：ABCDE。精神障礙患者暴力行為的誘發(fā)因素包括幻覺、妄想等精神癥狀、藥物不良反應(yīng)、環(huán)境因素、人際關(guān)系緊張、缺乏社會支持等，了解這些因素有助于預(yù)防暴力行為的發(fā)生。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述精神分裂癥的護理措施。答：（1）安全護理：提供安全的病房環(huán)境，定期檢查病房設(shè)施，防止患者自傷、自殺、暴力行為等。對有危險行為的患者要密切觀察，必要時采取約束等措施。（2）生活護理：協(xié)助患者做好日常生活護理，如飲食、睡眠、個人衛(wèi)生等。保證患者攝入足夠的營養(yǎng)，幫助患者建立良好的睡眠習(xí)慣。（3）癥狀護理：針對患者的幻覺、妄想、思維紊亂等癥狀，護士要耐心傾聽患者的訴說，不要與其爭辯，但也不要輕易認同患者的妄想內(nèi)容。引導(dǎo)患者參加一些有益的活動，轉(zhuǎn)移其注意力。（4）藥物治療護理：督促患者按時服藥，觀察藥物的不良反應(yīng)，如錐體外系反應(yīng)、心血管不良反應(yīng)等。及時向醫(yī)生報告患者的藥物反應(yīng)情況，以便調(diào)整治療方案。（5）心理護理：與患者建立良好的護患關(guān)系，尊重、理解患者，鼓勵患者表達自己的情感和想法。幫助患者樹立治療信心，提高其心理承受能力。（6）康復(fù)護理：開展康復(fù)訓(xùn)練，如生活技能訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練、職業(yè)技能訓(xùn)練等，促進患者社會功能的恢復(fù)。（7）健康教育：向患者和家屬介紹精神分裂癥的相關(guān)知識，包括疾病的病因、癥狀、治療方法、預(yù)防復(fù)發(fā)等，提高患者和家屬的疾病認知水平和自我管理能力。2.簡述抑郁癥患者自殺行為的預(yù)防措施。答：（1）評估自殺風(fēng)險：對抑郁癥患者進行全面的自殺風(fēng)險評估，包括患者的自殺觀念、自殺計劃、自殺史、精神癥狀、社會支持等情況，及時發(fā)現(xiàn)高危患者。（2）安全護理：提供安全的住院環(huán)境，去除病房內(nèi)的危險物品，如刀具、繩索、玻璃等。加強對患者的巡視，密切觀察患者的行為和情緒變化。（3）心理護理：與患者建立良好的護患關(guān)系，傾聽患者的內(nèi)心感受，給予患者關(guān)心和支持。幫助患者樹立積極的心態(tài)，增強其生存的信心。（4）藥物治療護理：督促患者按時服藥，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。確?；颊邔⑺幬锓拢乐够颊卟厮幒笠淮涡源罅糠米詺?。（5）加強溝通：鼓勵患者表達自己的情感和想法，及時發(fā)現(xiàn)患者的自殺傾向。與患者的家屬保持密切聯(lián)系，讓家屬參與到患者的護理中來，給予患者更多的關(guān)愛和支持。（6）康復(fù)治療：開展康復(fù)訓(xùn)練，如心理治療、運動治療、音樂治療等，幫助患者緩解抑郁癥狀，提高其心理調(diào)適能力。（7）健康教育：向患者和家屬介紹抑郁癥的相關(guān)知識，包括自殺的危險因素、預(yù)防方法等，提高患者和家屬的防范意識。3.簡述精神科護士與患者溝通的重要性及溝通技巧。答：重要性：（1）建立良好的護患關(guān)系：有效的溝通有助于護士與患者建立信任、尊重、理解的護患關(guān)系，使患者愿意配合治療和護理。（2）了解患者病情：通過與患者的溝通，護士可以全面了解患者的精神癥狀、心理狀態(tài)、生活經(jīng)歷等，為制定個性化的護理計劃提供依據(jù)。（3）促進患者康復(fù)：良好的溝通可以幫助患者緩解不良情緒，增強治療信心，提高心理調(diào)適能力，促進患者的康復(fù)。（4）預(yù)防護患糾紛：有效的溝通可以減少護患之間的誤解和矛盾，預(yù)防護患糾紛的發(fā)生。溝通技巧：（1）傾聽：專注地傾聽患者的訴說，不打斷患者，用眼神、點頭等方式表示對患者的關(guān)注。（2）表達：使用清晰、簡潔、易懂的語言與患者交流，避免使用專業(yè)術(shù)語。表達要真誠、溫和、尊重，讓患者感受到護士的關(guān)心和理解。（3）提問：根據(jù)溝通的目的，選擇合適的提問方式，如開放式提問和封閉式提問。開放式提問可以讓患者更自由地表達自己的想法和感受，封閉式提問則可以用于獲取具體的信息。（4）反饋：及時向患者反饋自己對其訴說的理解和感受，讓患者知道護士在認真傾聽和關(guān)注他。（5）非語言溝通：運用適當?shù)闹w語言，如微笑、眼神接觸、點頭、觸摸等，增強溝通的效果。注意自己的表情、姿勢和語氣，傳遞積極的信息。（6）尊重患者：尊重患者的人格、隱私和權(quán)利，不歧視、不嘲笑患者。接納患者的不同觀點和行為，讓患者感受到被尊重和接納。四、案例分析題（20分）患者，男性，28歲，因“反復(fù)憑空聞聲、言行紊亂2年，加重1個月”入院。患者2年前無明顯誘因出現(xiàn)憑空聞聲，稱聽到有聲音在罵他，有時還聽到聲音命令他做一些事情，患者因此出現(xiàn)言行紊亂，有時自言自語，有時無故發(fā)笑。近1個月來，上述癥狀加重，生活懶散，不愿洗漱，不與他人交流。入院后診斷為“精神分裂癥”。1.該患者目前存在哪些精神癥狀？答：該患者目前存在的精神癥狀有：（1）幻聽：憑空聞聲，聽到有聲音罵他和命令他做事情。（2）言行紊亂：自言自語、無故發(fā)笑。（3）意志減退：生活懶散，不愿洗漱，不與他人交流。2.針對該患者的情況，提出相應(yīng)的護理措施。答：（1）安全護理：-提供安全的病房環(huán)境，去除病房內(nèi)的危險物品，如刀具、繩索等。-密切觀察患者的行為和情緒變化，防止患者在幻聽、妄想的支配下出現(xiàn)自傷、自殺、暴力行為等。