2025年健康教育與健康促進考試及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列關于健康素養(yǎng)的描述，正確的是：A.僅指個體獲取健康信息的能力B.包括基本健康知識、健康生活方式與行為、基本技能三方面C.與受教育程度無關，主要依賴遺傳D.老年人健康素養(yǎng)水平普遍高于青少年答案：B解析：健康素養(yǎng)是個體獲取、理解和處理基本健康信息與服務，作出有利于健康決策的能力，涵蓋知識、行為和技能三方面（A錯誤）；其受教育程度、社會經濟地位等因素影響（C錯誤）；老年人因信息獲取渠道限制，健康素養(yǎng)水平通常低于青少年（D錯誤）。2.某社區(qū)開展“低鹽飲食”干預項目，通過測量居民日均鹽攝入量變化評估效果，此屬于：A.過程評估B.效應評估C.結局評估D.形成評估答案：B解析：效應評估關注干預措施對目標人群知識、態(tài)度、行為及中間健康指標的影響（如鹽攝入量）；過程評估側重項目執(zhí)行情況（如活動覆蓋率）；結局評估關注最終健康狀況（如高血壓發(fā)病率）；形成評估在項目設計階段進行（如需求分析）。3.依據“知信行”模式（KABP），行為改變的核心環(huán)節(jié)是：A.知識獲取B.信念確立C.技能掌握D.環(huán)境支持答案：B解析：知信行模式中，“知”（知識）是基礎，“信”（信念/態(tài)度）是動力，“行”（行為）是目標。僅有知識而無信念轉變，難以形成行為（如知道吸煙有害但無戒煙意愿），因此信念確立是核心。4.下列屬于促進健康行為的是：A.熬夜后補覺B.定期參加體檢C.感冒后自行加大抗生素劑量D.為控制體重每日僅攝入500大卡答案：B解析：促進健康行為需具備有利性、規(guī)律性、和諧性等特征。定期體檢符合早期發(fā)現疾病的有利性；熬夜補覺是對損害健康行為的補償（非主動促進）；濫用抗生素和過度節(jié)食均危害健康。5.針對農村地區(qū)孕產婦產前檢查率低的問題，最有效的傳播策略是：A.在省級電視臺播放科普廣告B.發(fā)放圖文并茂的宣傳手冊C.組織村醫(yī)入戶講解并預約檢查D.在村小學開展“健康小衛(wèi)士”活動答案：C解析：農村地區(qū)孕產婦文化程度、信息獲取渠道有限，入戶面對面溝通（人際傳播）針對性強、信任度高，能直接解決交通不便、認知不足等障礙；其他選項或覆蓋范圍不精準（A）、互動性差（B）、目標人群不匹配（D）。6.某企業(yè)為降低員工高血壓患病率，實施“辦公室健康行動”，要求每小時起身活動5分鐘，此干預策略屬于：A.政策支持B.環(huán)境改造C.行為干預D.健康教育答案：C解析：行為干預通過具體行為指導促進改變（如規(guī)定活動時間）；政策支持是制定制度（如“工間操制度”）；環(huán)境改造是調整物理環(huán)境（如設置健身區(qū)）；健康教育是信息傳播（如講座）。7.關于“健康促進”與“健康教育”的關系，正確的是：A.健康促進是健康教育的子集B.健康教育需以健康促進為支撐C.兩者均以疾病治療為核心D.健康促進不涉及政策倡導答案：B解析：健康促進是“使人們維護和改善自身健康的過程”，包含健康教育（信息傳播）和環(huán)境支持（政策、資源），因此健康教育需借助健康促進的政策、環(huán)境等支持才能有效；健康促進是更廣泛的概念（A錯誤）；兩者核心是預防（C錯誤）；政策倡導是健康促進的重要手段（D錯誤）。8.某社區(qū)糖尿病患者小組中，老患者分享“飲食控制+規(guī)律運動”的控糖經驗，此運用了：A.社會認知理論的“觀察學習”B.健康信念模型的“感知易感性”C.階段變化理論的“維持階段”D.理性行為理論的“行為意向”答案：A解析：社會認知理論認為，個體通過觀察他人（榜樣）的行為及結果進行學習；老患者作為成功榜樣，其經驗分享屬于觀察學習；其他理論分別關注信念（B）、行為階段（C）、意向與行為關系（D）。9.下列指標中，最能反映社區(qū)居民健康促進項目長期效果的是：A.健康知識知曉率B.健康檔案建檔率C.高血壓規(guī)范管理率D.心腦血管疾病死亡率答案：D解析：長期效果需通過健康結局指標（如死亡率、發(fā)病率）體現；知識知曉率（短期）、建檔率（過程）、規(guī)范管理率（中期）均為中間指標。10.針對青少年網絡成癮問題，最適宜的干預策略是：A.禁止使用電子設備B.開展“時間管理”主題團體輔導C.要求家長嚴格監(jiān)督上網時長D.在學校張貼“遠離網絡”標語答案：B解析：網絡成癮需通過認知行為干預（如時間管理技能訓練）引導自主控制；禁止使用（A）和強制監(jiān)督（C）易引發(fā)逆反心理；標語（D）缺乏互動性，效果有限。11.某縣開展“三減三健”（減油、減鹽、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）行動，其核心目標是：A.降低傳染病發(fā)病率B.提升居民健康素養(yǎng)C.控制慢性非傳染性疾病危險因素D.完善基層衛(wèi)生服務體系答案：C解析：“三減三健”針對高鹽油糖飲食、肥胖等慢性病主要危險因素，目標是預防高血壓、糖尿病等慢性病；傳染病防控需疫苗、衛(wèi)生措施（A錯誤）；健康素養(yǎng)是手段（B錯誤）；服務體系完善是支撐（D錯誤）。12.健康教育計劃設計中，“確定優(yōu)先干預的健康問題”需依據：A.問題的普遍性、嚴重性、可干預性B.項目經費預算C.干預人員的專業(yè)背景D.社區(qū)居民的主觀偏好答案：A解析：優(yōu)先問題需綜合考慮人群影響（普遍性）、健康危害（嚴重性）、干預可行性（可干預性）；經費（B）、人員（C）、主觀偏好（D）是實施階段的考慮因素。13.下列傳播材料中，適合老年人的是：A.短視頻平臺的快節(jié)奏科普視頻B.12號字體的彩色折頁C.方言配音的DVD講座D.微信公眾號的圖文推送答案：C解析：老年人視力下降（12號字體過小，B錯誤）、網絡使用能力有限（A、D依賴數字設備），方言配音的DVD（視聽結合、語言熟悉）更易接受。14.某醫(yī)院開展“患者健康教育”，護士在查房時針對個體病情講解用藥注意事項，此屬于：A.大眾傳播B.群體傳播C.人際傳播D.組織傳播答案：C解析：人際傳播是兩人或多人之間的直接交流（如護士與患者一對一溝通）；大眾傳播（媒體）、群體傳播（小組）、組織傳播（機構內部）均不符合。15.依據PRECEDE-PROCEED模式，“評估社區(qū)衛(wèi)生服務中心的資源是否充足”屬于：A.社會診斷B.流行病學診斷C.行為與環(huán)境診斷D.管理與政策診斷答案：D解析：PRECEDE階段的管理與政策診斷關注資源、政策、組織能力等支持條件；社會診斷（需求）、流行病學診斷（健康問題）、行為與環(huán)境診斷（行為/環(huán)境因素）均不涉及資源評估。二、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述健康促進的五大行動領域。答案：健康促進的五大行動領域由世界衛(wèi)生組織提出，包括：（1）制定促進健康的公共政策：將健康納入各部門政策，如食品營養(yǎng)標準、控煙法規(guī)；（2）創(chuàng)造支持性環(huán)境：改善自然與社會環(huán)境（如建設健身步道、減少噪音污染）；（3）強化社區(qū)行動：通過社區(qū)組織發(fā)動居民參與（如成立健康自我管理小組）；（4）發(fā)展個人技能：通過教育提升健康素養(yǎng)（如開展急救培訓、營養(yǎng)知識講座）；（5）調整衛(wèi)生服務方向：從治療轉向預防，提供綜合健康服務（如家庭醫(yī)生簽約、慢性病管理）。2.列舉行為改變的“階段變化理論（TTM）”的五個階段，并說明各階段的干預重點。答案：階段變化理論將行為改變分為五個階段，干預需針對階段特點：（1）無打算階段（Precontemplation）：個體無改變意愿，干預重點是提高認知（如告知行為危害）；（2）打算階段（Contemplation）：個體考慮改變但未行動，干預重點是動機強化（如分析利弊）；（3）準備階段（Preparation）：個體計劃行動，干預重點是技能支持（如制定具體計劃）；（4）行動階段（Action）：個體已開始改變，干預重點是克服障礙（如應對復發(fā)策略）；（5）維持階段（Maintenance）：個體保持行為6個月以上，干預重點是鞏固成果（如社會支持、定期反饋）。3.簡述健康教育傳播的“5W模式”及其在實踐中的應用意義。答案：“5W模式”由拉斯韋爾提出，即：（1）Who（傳播者）：明確信息來源（如醫(yī)生、社區(qū)工作者），需具備專業(yè)性和可信度；（2）SaysWhat（信息）：內容需科學、易懂、針對性強（如針對老年人用方言講解）；（3）InWhichChannel（渠道）：選擇適合受眾的媒介（如農村用大喇叭，城市用微信）；（4）ToWhom（受眾）：分析目標人群特征（如年齡、文化程度），避免“一刀切”；（5）WithWhatEffect（效果）：評估傳播后的知識、態(tài)度、行為變化（如通過問卷、行為觀察）。應用意義：幫助系統(tǒng)規(guī)劃傳播過程，提高信息到達率和有效性，避免資源浪費。4.社區(qū)高血壓患者健康管理中，如何運用“綜合干預策略”提高控制率？答案：綜合干預需結合健康教育、行為支持、環(huán)境改善和政策保障：（1）健康教育：通過講座、手冊、一對一指導普及高血壓危害、低鹽飲食、規(guī)律用藥等知識；（2）行為干預：指導患者自我監(jiān)測血壓、制定運動計劃（如每日30分鐘快走）、建立飲食日記；（3）環(huán)境支持：社區(qū)設置免費血壓測量點、食堂提供低鹽菜品、健身路徑完善；（4）政策保障：基層醫(yī)院實施“高血壓分級管理”，簽約家庭醫(yī)生定期隨訪，醫(yī)保報銷部分降壓藥費用；（5）社會支持：成立患者互助小組，鼓勵家屬參與監(jiān)督（如提醒服藥、準備健康餐）。5.簡述“健康素養(yǎng)監(jiān)測”的主要內容及結果應用。答案：監(jiān)測內容包括：（1）基本健康知識：如傳染病預防、合理用藥知識；（2）健康生活方式與行為：如吸煙、飲酒、運動習慣；（3）基本技能：如測量血壓、急救技能；（4）人群差異：分年齡、性別、地區(qū)、文化程度的健康素養(yǎng)水平。結果應用：（1）為健康促進政策制定提供依據（如針對低素養(yǎng)人群設計干預項目）；（2）評估健康教育效果（比較干預前后素養(yǎng)變化）；（3）識別重點人群（如農村老年人），優(yōu)化資源分配；（4）引導媒體傳播方向（如增加低素養(yǎng)人群易接受的科普內容）。三、案例分析題（20分）某社區(qū)位于城鄉(xiāng)結合部，60歲以上老年人占比35%，近期調查顯示：-高血壓患病率42%，規(guī)范服藥率僅38%；-75%的老年人認為“是藥三分毒，血壓不高就不用吃藥”；-社區(qū)衛(wèi)生服務中心僅有1名全科醫(yī)生，每月開展1次健康講座；-老年人主要娛樂方式是打麻將，日均久坐時間超8小時。請結合健康教育與健康促進理論，設計針對性干預方案。答案：干預方案設計如下：1.需求再評估（PRECEDE階段）：-流行病學診斷：明確高血壓為首要健康問題（患病率高）；-行為與環(huán)境診斷：主要行為因素為不規(guī)范服藥、久坐；環(huán)境因素為衛(wèi)生資源不足（1名全科醫(yī)生）、缺乏運動場所；-教育與組織診斷：老年人存在錯誤認知（“血壓不高不吃藥”），社區(qū)健康服務供給不足（每月1次講座）。2.干預策略（PROCEED階段）：（1）健康教育：-內容：針對錯誤認知，設計“高血壓需長期服藥”“血壓波動危害”等主題，用方言、案例（如“張大爺未堅持服藥突發(fā)中風”）講解；-方式：除講座外，增加入戶隨訪（全科醫(yī)生+社區(qū)工作者）、小組討論（邀請控制良好的患者分享經驗）、社區(qū)廣播（每日10分鐘科普）。（2）行為干預：-技能培訓：指導老年人使用電子血壓計，建立“服藥提醒卡”（標注每日服藥時間）；-運動促進：在社區(qū)空地設置“老年運動角”（安裝太極推手器、設置步行道），組織“麻將換運動”活動（每打1小時麻將可兌換30分鐘運動積分，積分換雞蛋等小禮品）。（3）環(huán)境與政策支持：-資源投入：協調上級醫(yī)院下派醫(yī)生，增加社區(qū)全科醫(yī)生至3名，開設“高血壓專病門診”；-政策保障：與醫(yī)保部門協商，將降壓藥納入“長處方”范圍（可開1-3個月藥量），減少取藥不便；-社會支持：動員家屬參與（如簽訂“家庭監(jiān)督協議”，子女每周至少1次提醒服藥）。3.效果評估：-過程評估：每月統(tǒng)計講座參與率、入戶隨訪覆蓋率；-效應評估：3個月后測量規(guī)范服藥率（目標提升至60%）、血壓知曉率（目標從55%提升至80%）；-結局評估：1年后評估高血壓控制率（目標從25%提升至40%）、心腦血管事件發(fā)生率（目標下降15%）。四、論述題（10分）結合“健康中國2030”規(guī)劃綱要，論述健康教育與健康促進在慢性病防控中的作用及實施路徑。答案：“健康中國2030”提出“以基層為重