2025年住院醫(yī)師規(guī)培-湖北-湖北住院醫(yī)師規(guī)培(口腔全科)歷年參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.急性牙髓炎的應(yīng)急處理首選措施是什么？【選項】A.調(diào)磨咬合B.開髓減壓C.行根管治療D.口服止痛藥【參考答案】B【解析】急性牙髓炎患者疼痛劇烈，開髓減壓可快速緩解壓力，降低疼痛敏感度。調(diào)磨咬合僅適用于咬合創(chuàng)傷引起的疼痛，根管治療需待炎癥消退后進行，止痛藥無法消除感染源。2.牙周探診深度正常范圍是多少？【選項】A.1-2mmB.3-4mmC.5-6mmD.7-8mm【參考答案】B【解析】健康牙周探診深度為3-4mm，超過5mm提示牙周袋形成。1-2mm常見于牙齦炎早期，5-6mm多見于重度牙周炎或松動牙。3.咬合紙厚度為多少毫米時適合用于檢查咬合接觸點？【選項】A.0.1mmB.0.2mmC.0.3mmD.0.5mm【參考答案】B【解析】咬合紙標準厚度為0.2mm，過?。?.1mm）易被壓斷，過厚（0.3-0.5mm）無法準確反映實際接觸狀態(tài)。4.根管充填材料中，iRootSP屬于哪類材料？【選項】A.氧化鋅類B.樹脂類C.磷酸鋅類D.氯化鋅類【參考答案】B【解析】iRootSP為聚乙烯醇樹脂水門汀，具有生物相容性高、抗壓強度好的特點，氧化鋅類材料（如iRootBP）多用于墊底。5.正畸牽引力標準范圍是多少克？【選項】A.50-100gB.100-150gC.150-250gD.250-300g【參考答案】C【解析】臨床正畸牽引力標準為150-250g，超過此范圍可能導(dǎo)致附件脫落或牙根吸收，低于此范圍牽引效果不足。6.全瓷冠修復(fù)最適用于以下哪種情況？【選項】A.前牙美學(xué)區(qū)修復(fù)B.后牙咀嚼功能重建C.多牙固定橋基牙修復(fù)D.牙列缺失的全口義齒【參考答案】A【解析】全瓷冠色澤自然、生物相容性好，尤其適合前牙美學(xué)修復(fù)。后牙修復(fù)多選全瓷嵌體或金屬烤瓷冠，全口義齒以樹脂或丙烯酸材料為主。7.急性根尖周炎最典型的疼痛特點是？【選項】A.顳下頜關(guān)節(jié)彈響B(tài).跳痛（咬合痛）C.張口痛伴吞咽困難D.面部腫脹伴發(fā)熱【參考答案】B【解析】根尖周炎疼痛具有定位明確、咀嚼時加重（跳痛）的特點，顳下頜關(guān)節(jié)痛多與關(guān)節(jié)炎癥相關(guān)，張口痛常見于牙髓炎或頜骨感染。8.對于Ⅱ度松動牙，最適宜的固定方法是？【選項】A.彈性牽引（橡皮圈）B.復(fù)位固定器C.牙弓夾板固定D.牙周塞固定【參考答案】A【解析】Ⅱ度松動牙（松動度輕度）適用彈性牽引（橡皮圈）輔助固定，重度松動（Ⅲ度）需采用夾板或手術(shù)固定。9.窩溝封閉的最佳實施時間是什么階段？【選項】A.恒牙萌出后6個月內(nèi)B.恒牙萌出后1年內(nèi)C.恒牙萌出后2年內(nèi)D.恒牙萌出后3年內(nèi)【參考答案】A【解析】窩溝封閉需在恒牙萌出后6個月內(nèi)完成，此時窩溝形態(tài)完整，樹脂材料可精準填充，超過1年因牙齒萌出后牙冠形態(tài)改變導(dǎo)致封閉效果下降。10.全口咬合重建中，牙槽骨吸收嚴重者首選哪種修復(fù)方式？【選項】A.牙槽嵴移植術(shù)B.種植體支持的全口義齒C.磷酸鈣骨修復(fù)術(shù)D.自體骨移植術(shù)【參考答案】B【解析】牙槽骨吸收嚴重者種植體支持的全口義齒可避免傳統(tǒng)義齒的壓印不適，骨移植術(shù)適用于骨量極少的病例，需結(jié)合植骨手術(shù)。11.牙髓炎患者對冷熱刺激的反應(yīng)特點最符合哪種描述？【選項】A.遇冷痛，遇熱不痛B.遇冷不痛，遇熱痛C.冷熱交替刺激均痛D.冷熱刺激均無痛【參考答案】A【解析】牙髓炎的典型表現(xiàn)為冷熱刺激痛，遇冷尤為明顯，遇熱加重。選項A正確。選項B描述為牙本質(zhì)敏感癥或齲齒的早期表現(xiàn)，選項C對應(yīng)急性漿液性牙髓炎，選項D不符合炎癥反應(yīng)特征。12.牙周探診深度正常范圍應(yīng)為（）mm?！具x項】A.1-3B.3-4C.4-5D.5-6【參考答案】B【解析】牙周探診正常深度為3-4mm，超過5mm提示牙周袋形成。選項B正確。選項A對應(yīng)齦緣區(qū)，選項C為較深牙周袋的下限，選項D為重度牙周炎表現(xiàn)。13.種植牙手術(shù)的適應(yīng)癥不包括以下哪種情況？【選項】A.單顆牙缺失伴牙槽骨高度不足B.多顆牙連續(xù)缺失伴余留牙健康C.全口牙列缺失伴顳下頜關(guān)節(jié)紊亂D.活動義齒修復(fù)后咀嚼效能低下【參考答案】C【解析】種植牙適用于牙槽骨條件允許的缺牙病例，顳下頜關(guān)節(jié)紊亂需優(yōu)先治療。選項C錯誤。選項A、B、D均為種植牙適應(yīng)癥。14.固定矯治器中，托槽與弓絲的連接方式屬于哪種類型？【選項】A.活動連接B.固定連接C.滑動連接D.靜態(tài)連接【參考答案】B【解析】固定矯治器的托槽與弓絲通過結(jié)扎絲固定連接，確保矯治力傳遞。選項B正確。選項A對應(yīng)可拆卸矯治器，選項C、D不符合固定矯治器設(shè)計原理。15.牙本質(zhì)敏感癥最常見的原因是（）刺激?！具x項】A.機械B.化學(xué)腐蝕C.溫度變化D.電解質(zhì)流失【參考答案】C【解析】牙本質(zhì)敏感癥主要因牙本質(zhì)小管通透性增加，對溫度刺激敏感。選項C正確。選項A對應(yīng)咬合創(chuàng)傷，選項B、D多為齲病或根尖周炎表現(xiàn)。16.牙體預(yù)備時，洞壁聚合度通?？刂圃冢ǎ?。【選項】A.10B.20C.30D.40【參考答案】C【解析】洞壁聚合度30°既能保證修復(fù)體固位，又避免牙體過度磨除。選項C正確。選項A過小易導(dǎo)致修復(fù)體脫落，選項D易引發(fā)牙髓感染。17.頜面部間隙感染的高危因素不包括以下哪種情況？【選項】A.糖尿病病史B.長期吸煙史C.抗生素濫用D.牙源性膿腫未徹底引流【參考答案】B【解析】吸煙是頜面部感染的重要危險因素，糖尿病和未引流膿腫會加重感染擴散。選項B錯誤。選項A、C、D均為明確的高危因素。18.根管充填后需進行咬合調(diào)整的主要原因是（）。【選項】A.防止食物嵌塞B.減少術(shù)后疼痛C.避免根管偏移D.預(yù)防牙冠崩裂【參考答案】C【解析】根管充填后咬合過緊可能導(dǎo)致根管壁側(cè)壓，引起充填材料移位。選項C正確。選項A、B、D雖重要，但非咬合調(diào)整的直接原因。19.正畸拔牙病例中，拔除患牙的主要適應(yīng)證是（）。【選項】A.齲壞無法保留B.牙弓長度不足C.牙根吸收嚴重D.牙周袋深度＞5mm【參考答案】B【解析】拔牙正畸用于解除擁擠伴牙弓長度不足，通過間隙分配改善咬合。選項B正確。選項A、C、D屬其他治療指征。20.使用咬合紙檢查咬合關(guān)系的厚度一般為（）mm。【選項】A.0.2B.0.3C.0.5D.1.0【參考答案】C【解析】咬合紙厚度0.5mm可清晰顯示咬合接觸點，過薄無法均勻分布，過厚影響判斷。選項C正確。選項A、B、D均不符合臨床標準。21.急性牙髓炎的應(yīng)急處理措施中，最優(yōu)先采取的是？【選項】A.局部熱敷緩解疼痛B.開髓減壓C.調(diào)磨牙尖解除早接觸D.封閉丁香油棉球【參考答案】B【解析】急性牙髓炎的疼痛機制與髓腔內(nèi)壓力升高直接相關(guān)，開髓減壓可快速降低壓力緩解劇痛。其他選項中，熱敷可能加重炎癥，調(diào)磨需待急性期過后，封閉藥物無法穿透牙髓組織。22.牙周探針測量牙周袋深度的正常范圍是？【選項】A.1-2mmB.3-4mmC.5-6mmD.7-8mm【參考答案】B【解析】牙周探針正常探診深度為3-4mm，超過5mm提示牙周袋形成。1-2mm為齦緣正常附著的范圍，5-6mm屬于深牙周袋臨界值，需結(jié)合臨床判斷。23.根管充填時，iRootSP材料的生物相容性優(yōu)于？【選項】A.iRootBPB.Pulex糊劑C.玻璃離子水門汀D.糊狀氧化鋅【參考答案】A【解析】iRootSP（含納米羥基磷灰石）具有高抗壓強度和生物活性，適用于后牙根管充填。iRootBP（含硅烷偶聯(lián)劑）更適用于鈣化根管，Pulex糊劑為傳統(tǒng)根管封閉劑，氧化鋅糊劑多用于墊底。24.急性根尖周炎疼痛最顯著的特征是？【選項】A.陣發(fā)性跳痛B.自發(fā)性跳痛C.持續(xù)性鈍痛D.灼熱感【參考答案】B【解析】根尖周炎疼痛特點為自發(fā)性、陣發(fā)性且定位明確，可能因咬合或咀嚼加重。灼熱感多見于牙齦炎，持續(xù)性鈍痛常見于牙髓壞死。25.松動牙固定首選哪種方法？【選項】A.結(jié)扎固定B.彈性牽引C.夾板固定D.固定橋修復(fù)【參考答案】B【解析】彈性牽引（如橡皮筋）適用于Ⅰ-Ⅱ度松動牙的暫時固定，夾板固定適用于Ⅲ度松動需結(jié)合術(shù)式，結(jié)扎固定多用于固定橋基牙。26.齲壞早期診斷的關(guān)鍵依據(jù)是？【選項】A.牙本質(zhì)敏感B.牙齦出血C.窩溝探診敏感D.牙髓溫度測驗異常【參考答案】C【解析】窩溝探診敏感是齲壞早期（未穿髓）的典型表現(xiàn)，牙齦出血多見于齦炎，牙本質(zhì)敏感可出現(xiàn)在早期但非特異性，溫度測驗異常提示牙髓活力。27.固定義齒修復(fù)的適應(yīng)癥是？【選項】A.單顆磨牙缺失B.牙列缺失C.可摘局部義齒D.牙周支持不足的患牙【參考答案】A【解析】固定義齒適用于單顆或少數(shù)牙缺失，牙列缺失需結(jié)合種植或全口義齒?？烧植苛x齒適用于牙周支持尚可的患牙。28.阻生智齒拔除的指征中，最常見的是？【選項】A.頜骨外傷B.反向萌出C.反復(fù)發(fā)炎D.萌出時間延遲【參考答案】C【解析】阻生智齒因冠周盲袋易引發(fā)反復(fù)感染，需手術(shù)拔除。頜骨外傷或萌出時間延遲（＞25歲）屬于手術(shù)適應(yīng)癥，但以反復(fù)發(fā)炎最常見。29.干槽癥多發(fā)生于拔牙后？【選項】A.6小時內(nèi)B.24-72小時C.5-7天D.10-14天【參考答案】B【解析】干槽癥典型時間為拔牙后24-72小時，表現(xiàn)為局部劇痛和牙槽窩空虛。術(shù)后6小時內(nèi)疼痛屬正常反應(yīng)，5-7天為愈合期。30.隱形矯治器最常使用的材料是？【選項】A.金屬托槽B.陶瓷托槽C.透明壓膜材料D.聚碳酸酯板【參考答案】C【解析】透明壓膜材料（如Smartee）通過熱壓成型技術(shù)制作，具有高精度和美觀性，適用于隱形矯治。金屬/陶瓷托槽屬于傳統(tǒng)固定矯治器。31.在牙體預(yù)備中，軸壁聚合角度的選擇應(yīng)控制在多少范圍內(nèi)以避免側(cè)壁穿磨？【選項】A.5°-10°B.20°-25°C.30°-35°D.40°-45°【參考答案】B【解析】牙體預(yù)備的軸壁聚合角度需在20°-25°之間，角度過大會延長備牙時間并增加牙本質(zhì)肩臺破壞風(fēng)險，角度過小則難以有效去腐。選項A和B為易混淆點，需結(jié)合臨床操作規(guī)范判斷。32.慢性根尖周炎患者進行根管治療后，出現(xiàn)持續(xù)性疼痛最可能的原因是？【選項】A.殘髓炎B.根尖周膿腫C.牙髓再感染D.牙周炎【參考答案】C【解析】根管治療后持續(xù)性疼痛若發(fā)生在術(shù)后1周以上，需考慮根管再感染的可能性，提示根管未能徹底清理。選項A與B的區(qū)別在于感染部位（髓腔vs根尖周組織），選項D與牙髓疾病無直接關(guān)聯(lián)。33.正畸治療中，用于關(guān)閉拔牙間隙的常用附件類型是？【選項】A.Nance弓托B.唇弓C.唇側(cè)塊D.頜側(cè)塊【參考答案】A【解析】Nance弓托作為彈性附件，可輔助關(guān)閉拔牙后間隙，其高彈性系數(shù)（60-80MPa）能適應(yīng)牙弓長度變化。選項B為固定附件，選項C/D適用于擴弓而非間隙關(guān)閉。34.全瓷冠修復(fù)深覆合患牙時，最應(yīng)避免的咬合類型是？【選項】A.前牙對刃B.后牙遠中呀C.前牙反呀D.前牙開呀【參考答案】B【解析】全瓷冠在咬合應(yīng)力較大區(qū)域（如后牙遠中呀）易出現(xiàn)脆性斷裂，需通過調(diào)磨咬合或選擇全瓷-金屬嵌體修復(fù)。選項C/D屬于錯位咬合，需結(jié)合正畸治療。35.牙周探針測量袋深時，探針頭端進入齦溝的深度應(yīng)？【選項】A.不超過0.5mmB.1-3mmC.3-5mmD.緊貼探針柄【參考答案】A【解析】牙周探針標準測量法要求探針頭端不超過齦下袋壁1mm，超過1mm可能造成袋深測量誤差。選項B為探針自身長度（通常3-5mm），選項C/D不符合規(guī)范操作。二、多選題（共35題）1.關(guān)于急性牙髓炎的緊急處理措施，正確的有（）【選項】A.開髓減壓引流膿液B.局部麻醉后根管預(yù)備C.碘酚失活后行根管治療D.口服抗生素緩解癥狀E.熱敷促進炎癥吸收【參考答案】A、D【解析】A.開髓減壓是急性牙髓炎的緊急處理措施，可快速緩解疼痛和壓力。D.口服抗生素適用于全身性感染，但急性牙髓炎的疼痛管理需結(jié)合局部治療。B.根管預(yù)備需在失活或麻醉后進行，但非緊急處理步驟。C.碘酚失活需等待24-48小時，不能立即緩解急性癥狀。E.熱敷可能加重炎癥，急性期應(yīng)避免熱刺激。2.固定義橋修復(fù)中，橋體鑄造的金屬選擇需考慮（）【選項】A.金屬的彈性模量與天然牙匹配B.金屬的耐腐蝕性低于樹脂C.金屬與粘接劑的化學(xué)相容性D.金屬的熱膨脹系數(shù)應(yīng)與基牙一致E.金屬的強度高于樹脂【參考答案】A、C、D【解析】A.彈性模量匹配可減少應(yīng)力集中，防止牙槽骨吸收。C.化學(xué)相容性直接影響粘接強度和長期穩(wěn)定性。D.熱膨脹系數(shù)差異會導(dǎo)致修復(fù)體微滲漏或斷裂。B.耐腐蝕性樹脂（如全瓷）更優(yōu)，金屬易發(fā)生腐蝕。E.金屬強度雖高，但脆性大，樹脂更適應(yīng)動態(tài)咬合。3.正畸治療中，哪種情況需要暫停托槽佩戴（）【選項】A.磨牙萌出導(dǎo)致咬合關(guān)系改變B.托槽附件脫落但未影響矯治力C.患者因感冒引發(fā)咽部炎癥D.牙冠大面積缺損影響固定E.矯治器弓絲彎制不當導(dǎo)致疼痛【參考答案】C、D【解析】C.咽部炎癥可能伴隨感染擴散，需避免口腔操作加重癥狀。D.牙冠缺損導(dǎo)致托槽固位差，可能引發(fā)脫落或黏膜損傷。A.萌出性咬合改變可通過調(diào)整弓絲適應(yīng)。B.附件脫落可通過粘接劑臨時修復(fù)。E.彎制不當可調(diào)整弓絲，無需立即停戴。4.牙周病藥物治療中，甲硝唑的適應(yīng)癥包括（）【選項】A.慢性齦炎伴口臭B.牙周膿腫切開引流后C.急性齦乳頭炎D.牙槽骨吸收伴牙結(jié)石E.牙周袋沖洗后預(yù)防感染【參考答案】B、E【解析】B.甲硝唑可抑制厭氧菌，用于膿腫引流后的厭氧菌感染控制。E.沖洗后局部給藥可預(yù)防厭氧菌定植。A.慢性齦炎主要用抗生素（如阿莫西林）和機械清潔。C.急性齦乳頭炎需局部麻醉和消炎治療。D.牙結(jié)石需機械清除，藥物輔助控制炎癥。5.根管治療術(shù)后常見的暫時性反應(yīng)是（）【選項】A.3天內(nèi)劇烈牙痛B.1周后牙齦持續(xù)紅腫C.5天后咬合敏感D.2周后根尖周腫痛E.1個月后牙冠變色【參考答案】A、C【解析】A.術(shù)后24-48小時因壓力釋放出現(xiàn)短暫疼痛。C.咬合敏感由根管預(yù)備時的牙本質(zhì)小管通透性改變引起。B.持續(xù)紅腫提示感染未控制或根尖周炎復(fù)發(fā)。D.2周后腫痛多為急性根尖周炎。E.牙冠變色是牙髓壞死后的繼發(fā)牙本質(zhì)沉積結(jié)果。6.全瓷冠修復(fù)的禁忌癥包括（）【選項】A.牙體缺損大于1/3B.牙齦緣形態(tài)不良C.牙齦出血傾向D.牙槽骨吸收至根尖1/3E.患者有瓷崩病史【參考答案】B、C、E【解析】B.良好牙齦形態(tài)是修復(fù)體邊緣密合的基礎(chǔ)。C.出血傾向影響粘接劑穩(wěn)定性。E.瓷崩患者需選擇樹脂基臺或金屬烤瓷冠。A.缺損小于1/3可行直接修復(fù)或嵌體。D.骨吸收嚴重需先行骨增量手術(shù)。7.關(guān)于正畸牽引的適應(yīng)癥，正確的是（）【選項】A.反頜伴開唇露齒B.前牙反頜伴深覆合C.乳牙期替牙順序異常D.牙列擁擠伴咬合干擾E.Ⅱ類磨牙關(guān)系不良【參考答案】A、E【解析】A.反頜需通過牽引糾正頜骨位置。E.Ⅱ類關(guān)系需牽引擴大下頜弓。B.前牙反頜伴深覆合需優(yōu)先解決咬合問題。C.乳牙期異常需通過早期矯治干預(yù)。D.擁擠通過擴弓或拔牙解決，牽引非首選。8.以下哪種情況需行根管再治療（）【選項】A.術(shù)后1年無癥狀但咬合敏感B.3個月后出現(xiàn)冷熱刺激痛C.6個月后根尖周區(qū)出現(xiàn)骨膜增厚D.2年復(fù)查顯示根尖透射區(qū)縮小E.患者主訴夜間自發(fā)痛加重【參考答案】B、C、E【解析】B.持續(xù)疼痛提示根尖周炎未愈。C.骨膜增厚為慢性炎癥表現(xiàn)。E.夜間痛與根尖周炎或牙髓殘留感染相關(guān)。A.咬合敏感可能為暫時性牙本質(zhì)敏感。D.透射區(qū)縮小是炎癥吸收的積極表現(xiàn)。9.牙周探診中，牙結(jié)石引起的探診深度異常表現(xiàn)為（）【選項】A.探診出血但無松動B.探診出血伴牙冠變色C.探診疼痛但無出血D.探診出血伴松動E.探診疼痛且牙根暴露【參考答案】A、D【解析】A.牙結(jié)石導(dǎo)致牙齦炎癥，探診出血但牙體結(jié)構(gòu)完整。D.結(jié)合松動多為慢性牙周炎晚期表現(xiàn)。B.牙冠變色多為齲壞或牙髓壞死。C.疼痛提示牙髓炎或牙根敏感。E.牙根暴露伴疼痛多為根尖周炎。10.關(guān)于全口義齒的驗光原則，錯誤的是（）【選項】A.上頜義齒需覆蓋全部硬腭B.下頜義齒需覆蓋對頜牙尖1/3C.前牙區(qū)按牙齦高度調(diào)整D.舌側(cè)后牙需降低咬合面E.舌側(cè)基托應(yīng)避免壓迫舌體【參考答案】B、D【解析】B.下頜義齒需覆蓋對頜牙尖1/2，避免側(cè)方呀干擾。D.舌側(cè)咬合面無需降低，舌側(cè)基托需適當塑形。A.上頜覆蓋硬腭可增強固位。C.前牙按牙齦高度調(diào)整更美觀。E.舌側(cè)基托需留有足夠空間。11.牙體牙髓病學(xué)中，深齲的常見臨床表現(xiàn)包括：【選項】A.牙本質(zhì)敏感B.疼痛反應(yīng)明顯C.探診無敏感D.牙冠變色明顯【參考答案】ABD【解析】深齲因接近牙髓，遇冷熱刺激疼痛明顯（B）；牙本質(zhì)暴露導(dǎo)致敏感（A）；牙冠因齲壞逐漸變色（D）。探診無敏感（C）不符合深齲特點，因早期深齲探診可能仍有敏感。12.根管治療適應(yīng)癥中，下列哪些情況需行根管治療：【選項】A.殘根并發(fā)牙髓炎B.深齲不痛但探診敏感C.冠折未累及牙髓D.牙周袋深達5mm伴牙髓炎【參考答案】ABD【解析】殘根（A）、深齲探診敏感（B）及牙周袋深達5mm伴牙髓炎（D）均為根管治療指征。冠折未累及牙髓（C）無需根管治療。13.固定義齒修復(fù)中，以下哪些屬于間接修復(fù)體：【選項】A.金屬烤瓷冠B.鑄造全冠C.活體牙固定橋D.冠樁修復(fù)體【參考答案】AB【解析】間接修復(fù)體需通過CAD/CAM或鑄造完成（A、B）。固定橋（C）為固定修復(fù)，冠樁（D）屬于直接修復(fù)輔助結(jié)構(gòu)。14.正畸治療中，以下哪些屬于Ⅱ類磨牙關(guān)系：【選項】A.上頜第一磨牙舌尖后縮B.下頜第二磨牙近中舌尖嵌頓C.上頜中切牙唇向傾斜D.下頜尖牙反咬合【參考答案】AB【解析】Ⅱ類磨牙關(guān)系（深覆合伴下頜前突）表現(xiàn)為上頜磨牙舌尖后縮（A）或下頜磨牙舌尖嵌頓（B）。其他選項屬Ⅰ類或反頜問題。15.牙周翻瓣術(shù)的適應(yīng)癥包括：【選項】A.牙齦出血伴袋深3mmB.附著喪失超過50%C.牙齦炎藥物治療無效D.牙石removal后探診出血【參考答案】BC【解析】翻瓣術(shù)適用于袋深＞3mm（A錯誤為3mm）或附著喪失＞50%（B）。藥物治療無效（C）和牙石removal后探診出血（D）是適應(yīng)癥。16.口腔頜面外科手術(shù)指征中，以下哪些正確：【選項】A.頜骨骨折導(dǎo)致咬合紊亂B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腫瘤C.牙齦炎反復(fù)發(fā)作D.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂伴張口受限【參考答案】ABD【解析】頜骨骨折（A）和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（B）需手術(shù)干預(yù)。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂伴張口受限（D）需手術(shù)處理。牙齦炎（C）屬牙周病范疇，非外科指征。17.種植牙手術(shù)的禁忌癥包括：【選項】A.糖尿病血糖控制穩(wěn)定B.吸煙史＞10年C.無局部感染D.骨密度值≤6【參考答案】BD【解析】糖尿病血糖控制穩(wěn)定（A）和吸煙史（B）需謹慎評估。骨密度值＜6（D）為種植禁忌。無感染（C）是必要條件。18.牙髓炎的分型中，急性漿液性牙髓炎特征為：【選項】A.夜間痛明顯B.遇冷痛加重C.自發(fā)痛伴冷熱敏感D.張口受限【參考答案】A【解析】急性漿液性牙髓炎（A）以夜間痛為主，急性化膿性（B、C）伴張口受限（D）。19.正畸生物力學(xué)中，以下哪組力系屬于雙向力：【選項】A.磨牙遠中移動B.前牙內(nèi)收C.顳牙槽聯(lián)合加載D.前牙前突【參考答案】AC【解析】磨牙遠中移動（A）和顳牙槽聯(lián)合加載（C）為雙向力系。前牙內(nèi)收（B）和前突（D）為單向力。20.牙周探診的深度正常范圍是：【選項】A.1-3mmB.2-4mmC.3-5mmD.≤5mm【參考答案】ABD【解析】正常探診深度為1-3mm（A），但部分學(xué)者將≤5mm（D）視為臨界值。3-5mm（C）提示牙周袋形成，2-4mm（B）為中間范圍需結(jié)合臨床判斷。21.口腔牙髓病學(xué)中，牙髓炎的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項？【選項】A.冷熱刺激痛B.自發(fā)持續(xù)性劇痛C.夜間痛加重D.咀嚼痛明顯E.牙齦出血【參考答案】E【解析】牙髓炎的典型癥狀包括冷熱刺激痛（A）、自發(fā)持續(xù)性劇痛（B）、夜間痛加重（C），咀嚼痛（D）多見于牙髓壞死或根尖周炎，而牙齦出血（E）通常與牙齦炎或牙周炎相關(guān)，屬于干擾項。22.齲病的的好發(fā)部位不包括以下哪項？【選項】A.恒牙磨牙的咬合面B.乳牙前牙的鄰面C.恒牙前牙的切緣D.患者唾液分泌減少的牙齒E.齲易感性高的深窩【參考答案】C【解析】齲病好發(fā)于咬合面（A）、鄰面（B、E），唾液減少區(qū)域（D）因菌斑堆積更易發(fā)生齲，而前牙切緣（C）因不易清潔且齲損發(fā)展快但并非典型好發(fā)部位，屬于干擾項。23.根管治療的主要適應(yīng)癥包括以下哪項？【選項】A.深齲近髓但未穿髓B.牙髓炎伴根尖周炎C.牙冠嚴重缺損無法修復(fù)D.活髓保存治療E.牙周袋深度超過5mm【參考答案】A、B【解析】深齲近髓但未穿髓（A）和牙髓炎伴根尖周炎（B）是根管治療的適應(yīng)癥，牙冠嚴重缺損（C）需結(jié)合修復(fù)治療，活髓保存（D）和牙周袋深（E）與根管治療無關(guān)。24.牙周炎的病理特征不包括以下哪項？【選項】A.牙槽骨水平吸收B.牙齦炎癥伴自發(fā)性出血C.牙骨質(zhì)增生D.牙齦attachment喪失E.牙齦乳頭形成【參考答案】C【解析】牙周炎典型病理特征為牙槽骨水平吸收（A）、牙齦炎癥出血（B、D），牙齦乳頭形成（E）是早期表現(xiàn)，而牙骨質(zhì)增生（C）多見于修復(fù)性牙本質(zhì)形成，非牙周炎核心特征。25.固定正畸托槽的類型中，以下哪項不屬于傳統(tǒng)金屬托槽？【選項】A.銅鎳鈦托槽B.透明自鎖托槽C.銀汞合金托槽D.鋁合金托槽E.陶瓷托槽【參考答案】B【解析】傳統(tǒng)金屬托槽包括銅鎳鈦（A）、銀汞合金（C）、鋁合金（D），透明自鎖托槽（B）和陶瓷托槽（E）屬于新型托槽類型，需注意區(qū)分。26.種植牙手術(shù)的禁忌癥包括以下哪項？【選項】A.控制良好的高血壓患者B.腎功能不全但血肌酐<300μmol/LC.腎上腺皮質(zhì)功能亢進D.活動性口腔潰瘍E.糖尿病HbA1c>8%【參考答案】C、E【解析】腎上腺皮質(zhì)功能亢進（C）導(dǎo)致骨代謝異常，種植失敗率高；糖尿病HbA1c>8%（E）表示血糖控制不佳，為禁忌癥，其他選項在嚴格評估后可嘗試。27.牙體預(yù)備的要點中，以下哪項不正確？【選項】A.邊緣聚合度控制在2°以內(nèi)B.軸壁聚合度8°~12°C.洞緣聚合度2°~5°D.咬合面聚合度10°~15°E.預(yù)備體軸壁光滑【參考答案】D【解析】咬合面聚合度（D）通常無嚴格限制，而邊緣聚合度（A）、軸壁聚合度（B）、洞緣聚合度（C）需精準控制，軸壁光滑（E）是基本要求。28.牙髓壞死的定義中，以下哪項是關(guān)鍵診斷標準？【選項】A.牙髓組織液化B.牙髓鈣化C.根尖周膜增厚D.牙髓溫度測試無反應(yīng)E.牙髓電活力測試無反應(yīng)【參考答案】A、D【解析】牙髓壞死（A）指牙髓組織液化死亡，溫度測試無反應(yīng)（D）是典型表現(xiàn)，牙髓鈣化（B）為不可復(fù)性牙髓炎表現(xiàn)，根尖周膜增厚（C）與根尖周炎相關(guān)。29.口腔檢查中，咬合關(guān)系的檢查方法不包括以下哪項？【選項】A.咬合紙檢查B.呀墊記錄法C.口鏡直接觀察D.頜位關(guān)系測量儀E.牙弓蠟片比對【參考答案】C【解析】咬合紙（A）、呀墊（B）、測量儀（D）、蠟片（E）均為咬合檢查工具，口鏡（C）主要用于觀察口腔軟組織，非咬合關(guān)系檢查。30.牙體修復(fù)材料中，以下哪項不屬于間接修復(fù)材料？【選項】A.玻璃離子B.復(fù)合樹脂C.銀汞合金D.烤瓷修復(fù)體E.樹脂水門汀【參考答案】C【解析】銀汞合金（C）為直接修復(fù)材料，玻璃離子（A）、復(fù)合樹脂（B）、烤瓷修復(fù)體（D）、樹脂水門?。‥）均為間接修復(fù)材料，需注意區(qū)分直接與間接修復(fù)的界限。31.關(guān)于牙體牙髓病學(xué)中齲壞分型的描述，正確的是：【選項】A.深齲累及牙本質(zhì)深層；B.中齲累及牙本質(zhì)淺層；C.淺齲累及釉質(zhì)；D.酸蝕性齲可累及牙釉質(zhì)至牙本質(zhì)?！緟⒖即鸢浮緼、C、D【解析】A正確：深齲累及牙本質(zhì)深層至牙髓；C正確：淺齲累及釉質(zhì)；D正確：酸蝕性齲可破壞釉質(zhì)及牙本質(zhì)。B錯誤：中齲累及牙本質(zhì)淺層至牙髓，但未累及牙髓時仍屬中齲。32.根管治療適應(yīng)癥包括：【選項】A.齲壞導(dǎo)致牙髓感染；B.牙周膿腫；C.牙髓壞死；D.牙釉質(zhì)發(fā)育不全?！緟⒖即鸢浮緼、C【解析】A正確：齲壞致牙髓感染需根管治療；C正確：牙髓壞死需根管預(yù)備及充填。B錯誤：牙周膿腫屬牙周病范疇；D錯誤：牙釉質(zhì)發(fā)育不全無需根管治療。33.牙周探針測量參數(shù)不包括：【選項】A.牙周袋深度；B.牙齦出血指數(shù)；C.牙石厚度；D.牙本質(zhì)敏感度?！緟⒖即鸢浮緽、D【解析】A正確：牙周袋深度是探針主要測量參數(shù)；C正確：牙石厚度需用專用水銀探針。B錯誤：牙齦出血指數(shù)需用探針結(jié)合臨床觀察；D錯誤：牙本質(zhì)敏感度需冷熱測試，非探針直接測量。34.正畸生物力學(xué)中，關(guān)于支抗控制的描述，錯誤的是：【選項】A.預(yù)成附件需滿足足夠抗旋轉(zhuǎn)強度；B.橫向支抗通過種植體實現(xiàn)；C.前牙區(qū)牽引力需≤50g；D.后牙區(qū)支抗需≥100g。【參考答案】C、D【解析】C錯誤：臨床常用牽引力為50-150g，前牙區(qū)可≤50g但需結(jié)合病例；D錯誤：后牙區(qū)支抗需≥150g，單側(cè)支抗力通常為100-200g。A、B正確：預(yù)成附件需抗旋轉(zhuǎn)≥200g，種植體支抗力可達300-500g。35.修復(fù)體固位力不足的常見原因包括：【選項】A.牙體缺損過大；B.基牙牙冠短??；C.修復(fù)體材料收縮；D.咬合力分布不均。【參考答案】A、B、C【解析】A正確：缺損超過1/3需附加固位體；B正確：牙冠短于10mm固位力不足；C正確：樹脂收縮導(dǎo)致邊緣微滲漏；D錯誤：咬合力分布不均屬咬合問題，非固位力直接原因。三、判斷題（共30題）1.根管治療中，根管預(yù)備后需用3%過氧化氫溶液和生理鹽水交替沖洗的目的是清潔根管內(nèi)殘留的感染物質(zhì)和壞死組織。【選項】對【參考答案】對【解析】根管沖洗是根管治療的重要步驟，3%過氧化氫具有強氧化性，可有效滅活厭氧菌并分解有機物，生理鹽水則用于中和沖洗液pH值。交替沖洗可提高沖洗效率，確保根管系統(tǒng)徹底清潔。2.齲齒治療中，窩溝封閉適用于已經(jīng)萌出的恒牙咬合面，且窩溝深度超過2mm的情況?！具x項】對【參考答案】對【解析】窩溝封閉的適應(yīng)癥為未患齲、即將萌出或剛萌出的恒牙窩溝，深度需＞2mm且表面光滑。若已患齲或深度不足則需直接充填治療，此題描述符合規(guī)范操作。3.阿莫西林克拉維酸鉀聯(lián)合甲硝唑用于根尖周炎的抗生素治療，其機制是增強β-內(nèi)酰胺酶抑制劑對產(chǎn)酶菌的覆蓋范圍?！具x項】錯【參考答案】錯【解析】阿莫西林克拉維酸鉀通過克拉維酸抑制β-內(nèi)酰胺酶，擴大阿莫西林的抗菌譜；甲硝唑針對厭氧菌。聯(lián)合用藥雖可覆蓋混合感染，但兩者無直接協(xié)同增效機制，題干表述錯誤。4.根管充填材料中，iRootSP糊劑與iRootAP樹脂尖的配合使用可形成嚴絲合縫的封閉系統(tǒng)，降低術(shù)后微滲漏風(fēng)險?！具x項】對【參考答案】對【解析】iRootSP糊劑作為根管封閉劑，與iRootAP樹脂尖的熱膨脹系數(shù)匹配，充填后體積穩(wěn)定，可減少溫度變化導(dǎo)致的微滲漏。此組合是臨床推薦的封閉方案。5.急性牙髓炎的應(yīng)急處理中，調(diào)磨牙冠解除咬合是首選措施，避免牙冠短小導(dǎo)致食物嵌塞加重炎癥?！具x項】錯【參考答案】錯【解析】急性牙髓炎應(yīng)急處理應(yīng)首先止痛，常規(guī)使用丁卡因腎上腺素局麻下調(diào)磨牙冠解除咬合。若牙冠短小無法調(diào)磨，應(yīng)改用脫敏或安撫治療，題干表述不符合臨床優(yōu)先級。6.正畸附件的粘接時間超過24小時后仍可粘接，但需使用專用粘接劑保證粘接強度。【選項】對【參考答案】對【解析】附件粘接后24小時內(nèi)若未脫落，其粘接強度可達到臨床要求。但若超過24小時需重新粘接時，必須使用正畸專用粘接劑（如pH緩沖型）并配合輕柔加壓，避免損傷牙釉質(zhì)。7.牙周非手術(shù)治療中，甲硝唑片口服用于牙齦炎的療程通常為7-10天，可有效抑制牙齦卟啉單胞菌?！具x項】錯【參考答案】錯【解析】甲硝唑?qū)捬蹙行?，但牙齦卟啉單胞菌屬需氧菌，常規(guī)劑量甲硝唑無法有效殺滅。牙周炎一線用藥為阿莫西林+甲硝唑，療程7-14天，題干存在菌種與藥物適配性錯誤。8.種植牙手術(shù)的愈合期一般為3-6個月，期間需避免咀嚼硬質(zhì)食物并佩戴夜間咬合墊?！具x項】對【參考答案】對【解析】種植體需與頜骨形成骨結(jié)合（3-6個月），此期間需避免咀嚼硬物以防松動。夜間咬合墊可防止夜磨牙導(dǎo)致種植體微動，符合術(shù)后護理規(guī)范。9.牙體預(yù)備中，聚合度超過2mm的牙體缺損需行間接蓋髓術(shù)，以保護深層牙髓組織?！具x項】錯【參考答案】錯【解析】聚合度＞2mm提示缺損深達牙本質(zhì)深層，應(yīng)行直接蓋髓術(shù)而非間接。間接蓋髓適用于淺齲或近髓處缺損，且需嚴密隔濕、消毒創(chuàng)面，題干混淆了兩種術(shù)式適應(yīng)癥。10.兒童乳磨牙鄰面齲的充填治療中，窩溝封閉劑與樹脂充填材料不能同時使用，以免影響咬合發(fā)育。【選項】對【參考答案】對【解析】乳磨牙鄰面齲需樹脂充填恢復(fù)解剖外形，窩溝封閉劑（含氟）適用于窩溝，兩者不可混合使用。若同時使用可能導(dǎo)致材料收縮差異，影響咬合匹配及鄰牙接觸點，需分階段治療。11.根管治療的主要適應(yīng)癥包括深齲引起的牙髓炎。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】根管治療適用于深齲繼發(fā)牙髓炎、牙髓壞死或根尖周炎等病例。深齲因窩溝封閉不全導(dǎo)致細菌侵入牙髓，引發(fā)炎癥反應(yīng)，需通過根管治療清除感染源。選項B錯誤，因深齲是根管治療的典型適應(yīng)癥之一。12.牙周基礎(chǔ)治療主要包括齦上潔治和齦下刮治兩個階段?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】牙周基礎(chǔ)治療的核心是機械清除牙石和菌斑，分齦上潔治（清除齦上牙石）和齦下刮治（去除齦下牙石及袋內(nèi)牙石）兩個階段。若僅完成單一操作，無法徹底清除致病因素，選項B錯誤。13.固定矯治器是正畸治療中最常用的矯治器類型?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】固定矯治器通過托槽和弓絲固定在牙齒表面，提供持續(xù)、穩(wěn)定的矯治力，適用于多種錯頜畸形。其臨床應(yīng)用占比超過80%，遠高于活動矯治器（約10%）和隱形矯治器（約5%），選項B錯誤。14.碘仿糊劑常用于感染性根管的充填治療。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】碘仿糊劑具有持續(xù)釋放游離碘的作用，可抑制厭氧菌生長并減少根尖周炎癥。適用于根管內(nèi)殘留感染或慢性根尖周炎的充填，選項B錯誤。15.固定義齒修復(fù)的適應(yīng)癥包括磨牙大面積缺損伴咬合功能喪失?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】固定義齒通過種植體或橋體恢復(fù)牙列連續(xù)性，適用于后牙大面積缺損（>50%牙體組織缺失）且咬合功能受損者。選項B錯誤，因前牙區(qū)美學(xué)需求高時更傾向活動義齒或隱形矯治。16.牙周炎的主要致病菌為變異鏈球菌?！具x項】A.正確B.錯誤【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】變異鏈球菌（S.mutans）是牙周炎的核心致病菌，其黏附能力可使生物膜形成，引發(fā)牙齦炎和牙周炎。放線菌（A.actinomycetemcomitans）僅在某些患者中為繼發(fā)致病菌，選項B錯誤。17.正畸治療中，頜間支抗主要用于控制前牙唇傾?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】頜間支抗通過種植體或頭帽固定，主要控制磨牙近中移位和前牙深覆合。前牙唇傾常由口內(nèi)肌力失衡導(dǎo)致，需配合唇系帶修整或功能矯治器治療，選項A錯誤。18.急性牙髓炎的初始治療應(yīng)首選開髓減壓?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】開髓減壓可快速緩解牙髓內(nèi)壓力，降低疼痛強度。若直接蓋髓或去腐未及時減壓，可能加重疼痛并延