尿毒癥的護(hù)理專項(xiàng)測(cè)試卷附答案一、單選題1.尿毒癥患者出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)應(yīng)考慮并發(fā)代謝性酸中毒A.胸悶、咳嗽B.胸痛、咯血C.呼吸深大D.呼吸困難E.頭痛、頭暈答案：C。解析：代謝性酸中毒時(shí)患者呼吸深大，是其典型表現(xiàn)，其他選項(xiàng)與代謝性酸中毒無(wú)直接關(guān)聯(lián)。2.尿毒癥患者心血管系統(tǒng)最常見(jiàn)的表現(xiàn)為A.高血壓B.心力衰竭C.心律失常D.尿毒癥性心肌病E.心包炎答案：A。解析：高血壓是尿毒癥患者心血管系統(tǒng)最常見(jiàn)的表現(xiàn)，長(zhǎng)期高血壓可進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致其他心血管并發(fā)癥。3.尿毒癥患者發(fā)生手足抽搐的情況是A.并發(fā)高血壓B.并發(fā)嚴(yán)重感染C.補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)D.糾正酸中毒并發(fā)低鈣E.大量利尿答案：D。解析：糾正酸中毒時(shí)，離子化的鈣減少，容易并發(fā)低鈣血癥，導(dǎo)致手足抽搐。4.尿毒癥患者飲食中應(yīng)給予A.高蛋白、高磷B.高蛋白、低磷C.優(yōu)質(zhì)低蛋白、高磷D.優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷E.優(yōu)質(zhì)高蛋白、高維生素答案：D。解析：尿毒癥患者腎功能受損，應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)低磷飲食可防止高磷血癥。5.尿毒癥患者的飲食護(hù)理正確的是A.忌鹽B.限水C.限鉀D.低熱量E.補(bǔ)鈣答案：E。解析：尿毒癥患者常有低鈣血癥，需要補(bǔ)鈣；不是絕對(duì)忌鹽，根據(jù)情況調(diào)整；限水一般在有水腫等情況時(shí)；限鉀是在高鉀時(shí)；應(yīng)保證足夠熱量。6.尿毒癥患者最早和最突出的臨床表現(xiàn)是A.精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)B.胃腸道表現(xiàn)C.心血管系統(tǒng)表現(xiàn)D.呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)E.血液系統(tǒng)表現(xiàn)答案：B。解析：胃腸道癥狀是尿毒癥患者最早和最突出的臨床表現(xiàn)，如食欲不振、惡心、嘔吐等。7.尿毒癥患者應(yīng)用必需氨基酸療法的主要目的是A.利用體內(nèi)非蛋白氮合成蛋白質(zhì)B.改善體內(nèi)氨基酸的不平衡C.降低血中尿素氮D.維持患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)E.以上都是答案：E。解析：應(yīng)用必需氨基酸療法可以利用體內(nèi)非蛋白氮合成蛋白質(zhì)，改善氨基酸不平衡，降低血中尿素氮，維持患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。8.尿毒癥患者貧血的主要原因是A.失血B.缺鐵C.缺乏維生素B??D.促紅細(xì)胞生成素減少E.血液透析過(guò)程失血答案：D。解析：腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素減少是尿毒癥患者貧血的主要原因。9.尿毒癥患者發(fā)生口臭是由于A.細(xì)菌在口腔繁殖B.酮體產(chǎn)生增多C.胃腸道內(nèi)尿素分解D.毒素使感覺(jué)異常E.呼吸深大答案：C。解析：胃腸道內(nèi)尿素被分解產(chǎn)生氨，可導(dǎo)致口臭。10.尿毒癥患者皮膚瘙癢的原因是A.久不洗浴B.汗液鹽多刺激C.皮膚發(fā)炎D.尿素霜刺激E.末梢神經(jīng)炎答案：D。解析：尿素霜沉積在皮膚表面刺激皮膚，可引起瘙癢。11.尿毒癥患者護(hù)理措施不包括A.飲食清淡、易消化、優(yōu)質(zhì)低蛋白B.準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入液量C.給予心理支持，增強(qiáng)治療信心D.皮膚瘙癢時(shí)用酒精擦洗E.避免勞累，預(yù)防感染答案：D。解析：酒精對(duì)皮膚有刺激性，尿毒癥患者皮膚瘙癢不能用酒精擦洗。12.尿毒癥患者血液系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)為A.低色素、小細(xì)胞性貧血B.白細(xì)胞出現(xiàn)中毒顆粒、核左移C.血小板異常增多D.貧血常為中、重度E.促紅細(xì)胞生成素增加答案：D。解析：尿毒癥患者貧血常為中、重度，多為正細(xì)胞正色素性貧血；白細(xì)胞一般無(wú)明顯中毒顆粒和核左移；血小板數(shù)量可正?；驕p少；促紅細(xì)胞生成素減少。13.尿毒癥患者易發(fā)生感染，主要是由于A.長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良B.貧血C.免疫功能低下D.應(yīng)用免疫抑制劑E.透析治療答案：C。解析：尿毒癥患者免疫功能低下，容易發(fā)生感染。14.尿毒癥患者最常見(jiàn)的水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂為A.脫水或水腫B.高血鉀及代謝性酸中毒C.低血鈉及低鈣血癥D.高血磷及低鈣血癥E.以上都是答案：E。解析：尿毒癥患者可出現(xiàn)脫水或水腫；腎臟排鉀能力下降易導(dǎo)致高血鉀，酸性物質(zhì)排泄障礙導(dǎo)致代謝性酸中毒；腎小管重吸收鈉功能減退可致低血鈉，活性維生素D生成減少可致低鈣血癥，磷排泄減少致高血磷。15.尿毒癥患者使用鈣劑的作用是A.治療腎性骨病B.糾正低鈣血癥C.拮抗高鉀對(duì)心肌的毒性D.以上都是E.僅A和B正確答案：D。解析：鈣劑可治療腎性骨病、糾正低鈣血癥，同時(shí)可拮抗高鉀對(duì)心肌的毒性。16.尿毒癥患者進(jìn)行血液透析的指征不包括A.血尿素氮≥28.6mmol/LB.血肌酐≥707.2μmol/LC.高鉀血癥D.嚴(yán)重水腫E.惡心、嘔吐答案：E。解析：惡心、嘔吐是尿毒癥常見(jiàn)癥狀，但不是血液透析的指征。血液透析指征包括血尿素氮≥28.6mmol/L、血肌酐≥707.2μmol/L、高鉀血癥、嚴(yán)重水腫等。17.尿毒癥患者透析過(guò)程中出現(xiàn)低血壓的原因不包括A.超濾速度過(guò)快B.干體重設(shè)定不準(zhǔn)確C.醋酸鹽透析液不耐受D.精神緊張E.進(jìn)食過(guò)多答案：D。解析：精神緊張一般不會(huì)導(dǎo)致透析過(guò)程中低血壓，超濾速度過(guò)快、干體重設(shè)定不準(zhǔn)確、醋酸鹽透析液不耐受、進(jìn)食過(guò)多等可引起透析中低血壓。18.尿毒癥患者腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)不包括A.保護(hù)殘余腎功能B.對(duì)中分子物質(zhì)清除較好C.心血管穩(wěn)定性好D.無(wú)需特殊設(shè)備，可居家操作E.不易發(fā)生腹膜炎答案：E。解析：腹膜透析較易發(fā)生腹膜炎，這是其缺點(diǎn)之一。其他選項(xiàng)均是腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)。19.尿毒癥患者飲食中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來(lái)源不包括A.牛奶B.雞蛋C.瘦肉D.大豆E.魚(yú)肉答案：D。解析：大豆含有的是非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，牛奶、雞蛋、瘦肉、魚(yú)肉等是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來(lái)源。20.尿毒癥患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，緊急處理措施不包括A.靜脈注射鈣劑B.靜脈滴注碳酸氫鈉C.口服降鉀樹(shù)脂D.血液透析E.大量飲水答案：E。解析：大量飲水不能降低血鉀，反而可能加重水腫等情況。高鉀血癥緊急處理可靜脈注射鈣劑拮抗高鉀對(duì)心肌的毒性，靜脈滴注碳酸氫鈉糾正酸中毒促使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，口服降鉀樹(shù)脂促進(jìn)鉀排出，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)行血液透析。21.尿毒癥患者的護(hù)理診斷不包括A.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量B.有感染的危險(xiǎn)C.體液過(guò)多D.活動(dòng)無(wú)耐力E.氣體交換受損答案：E。解析：尿毒癥患者一般無(wú)氣體交換受損的典型表現(xiàn)，常見(jiàn)護(hù)理診斷有營(yíng)養(yǎng)失調(diào)（低于機(jī)體需要量）、有感染的危險(xiǎn)、體液過(guò)多、活動(dòng)無(wú)耐力等。22.尿毒癥患者透析前的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.測(cè)量生命體征B.了解患者透析的次數(shù)C.檢查動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是否通暢D.囑患者進(jìn)食大量食物E.向患者解釋透析過(guò)程及注意事項(xiàng)答案：D。解析：透析前不宜讓患者進(jìn)食大量食物，以免透析過(guò)程中出現(xiàn)不適，如惡心、嘔吐等。其他選項(xiàng)均是透析前正確的護(hù)理措施。23.尿毒癥患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時(shí)，呼吸的特點(diǎn)是A.淺而快B.淺而慢C.深而快D.深而慢E.不規(guī)則答案：C。解析：代謝性酸中毒時(shí)呼吸深而快，以排出體內(nèi)過(guò)多的二氧化碳，調(diào)節(jié)酸堿平衡。24.尿毒癥患者皮膚護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.勤用肥皂洗澡B.保持皮膚清潔C.避免皮膚抓傷D.穿寬松柔軟的衣服E.經(jīng)常更換體位答案：A。解析：肥皂對(duì)皮膚有刺激性，尿毒癥患者皮膚護(hù)理不宜勤用肥皂洗澡。25.尿毒癥患者應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素治療時(shí)，應(yīng)注意補(bǔ)充A.鐵劑B.鈣劑C.維生素B??D.葉酸E.以上都是答案：E。解析：應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素治療時(shí)，患者需要補(bǔ)充鐵劑、鈣劑、維生素B??、葉酸等，以促進(jìn)紅細(xì)胞的生成。26.尿毒癥患者透析過(guò)程中出現(xiàn)失衡綜合征的原因是A.血尿素氮下降過(guò)快B.高血壓C.低血壓D.高血鉀E.低血鈣答案：A。解析：失衡綜合征主要是由于血尿素氮下降過(guò)快，導(dǎo)致血液與腦組織之間的滲透壓不平衡，引起腦水腫等。27.尿毒癥患者飲食中應(yīng)限制攝入的維生素是A.維生素AB.維生素B?C.維生素B?D.維生素CE.維生素D答案：A。解析：尿毒癥患者常伴有高維生素A血癥，應(yīng)限制維生素A的攝入。28.尿毒癥患者發(fā)生心力衰竭的主要原因是A.高血壓B.貧血C.水鈉潴留D.尿毒癥性心肌病E.以上都是答案：E。解析：高血壓、貧血、水鈉潴留、尿毒癥性心肌病等均可導(dǎo)致尿毒癥患者發(fā)生心力衰竭。29.尿毒癥患者護(hù)理中，預(yù)防壓瘡的措施不包括A.保持皮膚清潔干燥B.定期翻身C.使用氣墊床D.增加營(yíng)養(yǎng)E.局部按摩時(shí)用力過(guò)度答案：E。解析：局部按摩時(shí)用力過(guò)度可能會(huì)損傷皮膚，不利于預(yù)防壓瘡。其他選項(xiàng)均是預(yù)防壓瘡的正確措施。30.尿毒癥患者使用利尿劑時(shí)，應(yīng)注意觀察A.尿量B.血壓C.電解質(zhì)D.水腫情況E.以上都是答案：E。解析：使用利尿劑時(shí)需要觀察尿量以評(píng)估利尿效果，觀察血壓防止低血壓，觀察電解質(zhì)防止電解質(zhì)紊亂，觀察水腫情況評(píng)估治療效果。二、多選題1.尿毒癥患者心血管系統(tǒng)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有A.高血壓B.心力衰竭C.心律失常D.心包炎E.尿毒癥性心肌病答案：ABCDE。解析：尿毒癥患者心血管系統(tǒng)可出現(xiàn)高血壓、心力衰竭、心律失常、心包炎、尿毒癥性心肌病等多種并發(fā)癥。2.尿毒癥患者的飲食護(hù)理原則包括A.優(yōu)質(zhì)低蛋白B.高熱量C.高維生素D.低磷E.適當(dāng)限制鈉鹽和鉀鹽答案：ABCDE。解析：尿毒癥患者飲食應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)低蛋白以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，高熱量保證能量供應(yīng)，高維生素維持機(jī)體正常代謝，低磷防止高磷血癥，根據(jù)情況適當(dāng)限制鈉鹽和鉀鹽。3.尿毒癥患者出現(xiàn)高鉀血癥的原因有A.攝入過(guò)多含鉀食物B.鉀排泄減少C.組織損傷D.代謝性酸中毒E.使用保鉀利尿劑答案：ABCDE。解析：攝入過(guò)多含鉀食物、腎臟排鉀減少、組織損傷釋放鉀、代謝性酸中毒使鉀從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外、使用保鉀利尿劑等均可導(dǎo)致尿毒癥患者出現(xiàn)高鉀血癥。4.尿毒癥患者血液透析的并發(fā)癥有A.低血壓B.失衡綜合征C.熱源反應(yīng)D.出血E.感染答案：ABCDE。解析：血液透析可出現(xiàn)低血壓、失衡綜合征、熱源反應(yīng)、出血、感染等并發(fā)癥。5.尿毒癥患者的皮膚護(hù)理要點(diǎn)有A.保持皮膚清潔B.避免使用刺激性肥皂C.防止皮膚抓傷D.勤換衣物E.經(jīng)常按摩受壓部位答案：ABCDE。解析：以上選項(xiàng)均是尿毒癥患者皮膚護(hù)理的要點(diǎn)。6.尿毒癥患者易發(fā)生感染的原因包括A.免疫功能低下B.營(yíng)養(yǎng)不良C.皮膚黏膜屏障功能減弱D.透析治療E.長(zhǎng)期使用抗生素答案：ABCD。解析：免疫功能低下、營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚黏膜屏障功能減弱、透析治療等均使尿毒癥患者易發(fā)生感染，長(zhǎng)期使用抗生素可能導(dǎo)致菌群失調(diào)，但不是易感染的主要原因。7.尿毒癥患者使用促紅細(xì)胞生成素治療時(shí)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有A.高血壓B.頭痛C.癲癇發(fā)作D.高血鉀E.鐵缺乏答案：ABCDE。解析：使用促紅細(xì)胞生成素治療時(shí)可能出現(xiàn)高血壓、頭痛、癲癇發(fā)作、高血鉀、鐵缺乏等不良反應(yīng)。8.尿毒癥患者護(hù)理中應(yīng)注意觀察的內(nèi)容有A.生命體征B.24小時(shí)出入液量C.水腫情況D.有無(wú)出血傾向E.精神狀態(tài)答案：ABCDE。解析：護(hù)理尿毒癥患者時(shí)需要觀察生命體征、24小時(shí)出入液量、水腫情況、有無(wú)出血傾向、精神狀態(tài)等。9.尿毒癥患者腹膜透析的護(hù)理要點(diǎn)包括A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.保持透析管道通暢C.觀察透析液的進(jìn)出量及性質(zhì)D.定期更換透析袋E.注意患者有無(wú)腹痛、腹脹等不適答案：ABCDE。解析：以上均是尿毒癥患者腹膜透析的護(hù)理要點(diǎn)。10.尿毒癥患者飲食中可選擇的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物有A.牛奶B.雞蛋C.魚(yú)肉D.瘦肉E.大豆制品答案：ABCD。解析：牛奶、雞蛋、魚(yú)肉、瘦肉是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物，大豆制品含有的是非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，不適合大量食用。11.尿毒癥患者發(fā)生代謝性酸中毒時(shí)可出現(xiàn)的表現(xiàn)有A.呼吸深大B.食欲不振C.惡心、嘔吐D.頭痛、頭暈E.煩躁不安答案：ABCDE。解析：代謝性酸中毒時(shí)可出現(xiàn)呼吸深大、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、煩躁不安等表現(xiàn)。12.尿毒癥患者的心理護(hù)理措施包括A.關(guān)心患者，給予心理支持B.向患者解釋疾病的相關(guān)知識(shí)C.鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心D.幫助患者建立良好的人際關(guān)系E.允許患者發(fā)泄不良情緒答案：ABCDE。解析：以上選項(xiàng)均是尿毒癥患者心理護(hù)理的措施。13.尿毒癥患者透析后護(hù)理應(yīng)注意A.觀察穿刺部位有無(wú)出血B.測(cè)量生命體征C.囑患者臥床休息D.給予高熱量、高蛋白飲食E.觀察有無(wú)透析并發(fā)癥答案：ABCE。解析：透析后應(yīng)觀察穿刺部位有無(wú)出血、測(cè)量生命體征、囑患者臥床休息、觀察有無(wú)透析并發(fā)癥，飲食應(yīng)根據(jù)患者情況給予優(yōu)質(zhì)低蛋白、高熱量飲食，而不是單純的高熱量、高蛋白飲食。14.尿毒癥患者可能出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)有A.頭痛、頭暈B.失眠、記憶力減退C.肢體麻木、感覺(jué)異常D.抽搐、昏迷E.精神錯(cuò)亂答案：ABCDE。解析：尿毒癥患者神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、記憶力減退、肢體麻木、感覺(jué)異常、抽搐、昏迷、精神錯(cuò)亂等表現(xiàn)。15.尿毒癥患者預(yù)防感染的措施有A.保持病室空氣流通B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)C.注意個(gè)人衛(wèi)生D.避免與感染患者接觸E.嚴(yán)格無(wú)菌操作答案：ABCDE。解析：以上措施均有助于尿毒癥患者預(yù)防感染。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述尿毒癥患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答：尿毒癥患者飲食護(hù)理要點(diǎn)如下：優(yōu)質(zhì)低蛋白：以動(dòng)物蛋白如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚(yú)肉等為主，減少植物蛋白攝入，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。高熱量：保證足夠的熱量供應(yīng)，可選擇碳水化合物和脂肪，如麥淀粉、植物油等，防止蛋白質(zhì)被分解供能。高維生素：多攝入富含維生素的食物，如新鮮蔬菜和水果，但要根據(jù)血鉀情況調(diào)整水果攝入量。低磷：避免食用含磷高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等，以防止高磷血癥。適當(dāng)限制鈉鹽和鉀鹽：有水腫、高血壓時(shí)限制鈉鹽攝入；根據(jù)血鉀情況調(diào)整鉀鹽攝入，高鉀時(shí)避免食用含鉀高的食物。2.簡(jiǎn)述尿毒癥患者高鉀血癥的緊急處理措施。答：尿毒癥患者高鉀血癥的緊急處理措施如下：靜脈注射鈣劑：如10%葡萄糖酸鈣1020ml緩慢靜脈注射，可拮抗高鉀對(duì)心肌的毒性。靜脈滴注碳酸氫鈉：5%碳酸氫鈉100250ml靜脈滴注，糾正酸中毒，促使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。應(yīng)用葡萄糖和胰島素：25%50%葡萄糖溶液50100ml加胰島素612U靜脈注射，促進(jìn)糖原合成，使鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)?？诜碘洏?shù)脂：可促進(jìn)鉀從腸道排出。血液透析：是最有效的降低血鉀的方法，適用于嚴(yán)重高鉀血癥患者。3.簡(jiǎn)述尿毒癥患者皮膚瘙癢的原因及護(hù)理措施。答：原因：主要是尿素霜沉積在皮膚表面刺激皮膚，此外，甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致鈣鹽沉積在皮膚也可引起瘙癢。護(hù)理措施：保持皮膚清潔：用溫水擦洗皮膚，避免使用刺激性肥皂。避免搔抓：防