臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師通關考試題庫考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）關于IL-2的生物學效應，錯誤的是

A.以自分泌和旁分泌方式發(fā)揮作用

B.促進T細胞和B細胞的增殖分化

C.增強NK細胞、單核細胞的殺傷活性

D.抑制Th1細胞分泌γ-IFN

E.誘導LAK細胞形成

正確答案：E

2、（單選題）“談虎色變”是由于（）

A.交感神經興奮所致

B.副交感神經興奮所致

C.第一信號系統(tǒng)的活動

D.第二信號系統(tǒng)的活動

正確答案：D

3、（單選題）興奮性突觸后電位是突觸后膜對什么離子的通透性增加而引起的（）

A.K+和Ca2+

B.Na+和K+，尤其是K+

C.Na+和K+，尤其是Na+

D.Na+和Ca2+

正確答案：C

4、（單選題）心動周期中，占時間最長的是（）

A.等容收縮期

B.射血期

C.等容舒張期

D.充盈期

正確答案：D

5、（單選題）按手術期限，下列屬于限期手術的是

A.慢性闌尾炎切除術

B.直腸癌根治術

C.完全性腸梗阻造瘺術

D.可復性股疝修補術

E.急性上消化道穿孔修補術

正確答案：B

6、（單選題）女，64歲。擬行直腸癌根治術。2型糖尿病病史20余年?，F每日皮下注射胰島素，平素晨起應用胰島素12U。空腹血糖常為7～10mmol/L，尿糖(+～++)。下列圍手術期處理不恰當的是

A.手術當日測定空腹血糖

B.必須將空腹血糖控制到正常水平

C.術前應用葡萄糖及胰島素

D.尿糖可維持原水平

E.手術日晨停用胰島素

正確答案：B

7、（單選題）女，48歲。近1個月來出現口渴。每日飲水量約2000ml。身髙156cm,體重70kg?；颊呖崭寡?，餐后血糖14.8mmol/L。過去無糖尿病病史。【假設信息】治療3個月后，空腹血糖5.5mmol/L,餐后血糖7.5mmol/L。治療改為

A.使用胰島素

B.格列齊特

C.阿卡波糖

D.那格列奈

E.二甲雙胍

正確答案：C

8、（單選題）男性，66歲，診斷為腎盂癌，雙側腎功能正常，首選的治療方法是

A.腎切除

B.腎盂腫瘤切除

C.化療

D.患腎及輸尿管全切除

E.繼續(xù)觀察

正確答案：D

9、（單選題）主要由于免疫因素異常引起溶血性貧血的情況的是

A.大面積燒傷

B.瘧疾

C.血型不合的輸血

D.人工心臟瓣膜置換術后

E.毒蛇咬傷

正確答案：E

10、（單選題）光鏡下見子宮頸黏膜上皮全層異型增生并延伸到腺體，病理性核分裂象多見，但病變尚未突破基底膜，應診斷為

A.重度非典型增生

B.原位癌

C.原位癌累及腺體

D.早期浸潤癌

E.浸潤癌

正確答案：C

11、（單選題）下列關于DNA堿基組成的敘述正確的是（）

A.DNA分子中A與T的含量不同

B.同一個體成年期與少兒期堿基組成不同

C.同一個體在不同營養(yǎng)狀態(tài)下堿基組成不同

D.不同生物來源的DNA堿基組成不同

正確答案：D

12、（單選題）關于精神分裂癥的臨床表現，下列不正確的是

A.原發(fā)性妄想是精神分裂癥的特征性癥狀

B.精神分裂癥的自知力一般都受損

C.可有人格解體

D.急性階段以思維貧乏、情感淡漠，意志缺乏為主

E.妄想內容以關系妄想、被害和影響妄想最常見

正確答案：D

13、（單選題）可用于治療休克和急性腎衰竭的藥物是

A.多巴胺

B.阿托品

C.呋塞米

D.腎上腺素

E.酚妥拉明

正確答案：B

14、（單選題）某地方病研究所普查地方性甲狀腺腫病，半月內查完全鄉(xiāng)12000人，查出各型患者420人，則該鄉(xiāng)地方性甲狀腺腫病

A.患病率為3．5％

B.生存率為3．5％

C.發(fā)病率為3．5％

D.罹患率為3．5％

E.感染率為3．5％

正確答案：A

15、（單選題）觀察下肢深靜脈血栓形成病程變化及治療效果最常選用的檢查是（）

A.MRI

B.靜脈造影

C.CT

D.超聲多普勒

正確答案：D

16、（單選題）女，62歲。發(fā)現右側乳房腫塊3個月，診斷為乳腺癌。發(fā)現血脂異常3年，未診治。右乳腺癌改良根治術后第4天，感左小腿疼痛，左腳不能著地踏平。查體：T37.2°C,P86次/分，BP120/80mmHg,傷口局部無異常滲出，左小腿腫脹最可能的原因是

A.血栓性淺靜脈炎

B.急性動脈栓塞

C.血栓閉塞性脈管炎

D.大隱靜脈曲張

E.深靜脈血栓形成

正確答案：E

17、（單選題）菌痢流行間歇期間的重要傳染源是

A.急性期病人

B.輕癥病人

C.重癥病人

D.急性恢復期病人

E.慢性病人和帶菌者

正確答案：B

18、（單選題）下列各種思維障礙，除哪項外均多見于精神分裂癥

A.強制性思維

B.象征性思維

C.破裂性思維

D.語詞新作

E.病理性贅述

正確答案：E

19、（單選題）他汀類藥物對血脂的影響是

A.降低血漿TG強于降TC

B.降低血漿VLDL強于降LDL

C.降低TC同時明顯升高血漿HDL

D.明顯降低TG和VLDL，輕度升高HDL

E.明顯降低TC和LDL，輕度升高HDL

正確答案：E

20、（單選題）男，32歲，慢性膀胱刺激癥狀伴終末血尿，應首先考慮

A.A.膀胱結石

B.B.急性膀胱炎

C.C.膀胱腫瘤

D.D.急性腎盂腎炎

E.E.泌尿系結核

正確答案：E

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）終板膜上是不能產生動作電位的。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）當給予骨骼肌連續(xù)刺激時，骨骼肌的收縮幅度隨著刺激的頻率的增加而增高。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）生理情況下，只要支配骨骼肌的神經元傳來一次興奮，骨骼肌肯定能夠產生一次收縮。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）簡要說明神經肌肉接點接點處興奮傳遞過程。

正確答案：突觸前膜動作電位導致Ca2+內流、Ach量子式釋放到突觸間隙、Ach與突觸后膜上N型Ach門控通道上的特異性受體結合、產生去極化性的終板電位，肌細胞膜產生動作電位。

2、（問答題）試比較化學性突觸傳遞與神經纖維動作電位傳導。